高劲松；周昕煦；仝明；何蕴韶；周远帆；冯启龙
筛窦癌较少见,其病程短,发展快,临床上易与眼眶及其他鼻窦疾病相混淆,为提高对筛窦癌的诊断和治疗水平,现将26例病例报告如下,并就其诊断与治疗进行回顾性分析.
作者：谢涛；曲琳；韩畅宇 刊期： 2002年第05期
目的观察乳腺癌组织中NOEY2基因的mRNA表达情况,并探讨其与临床病理及其他分子指标的关系.方法以RT-PCR法和反义RNA探针原位杂交法,检测乳腺良恶性病变组织中NOEY2基因的mRNA表达.以免疫组化法检测乳腺癌石蜡标本中的雌激素受体(ER)状态、Ki67标记指数以及p27和p21WAF1的表达.结果 RT-PCR法检测显示,24例冻存乳腺组织中,6例良性病变NOEY2均为阳性;18例乳腺癌中,13例(72.2%)NOEY2为阳性.原位杂交法检测显示,10例乳腺良性病变NOEY2均为阳性;而60例乳腺侵袭性癌中,仅有31例NOEY2为阳性,占51.7%.良恶性病变NOEY2阳性率差异有显著性(P<0.025).NOEY2的阳性率有随组织学分级升高而递减的趋势.淋巴结阴性者阳性率为76.7%,而阳性者仅为26.7%,两者差异有显著性(P<0.001).NOEY2基因mRNA表达与其他临床病理指标以及免疫组化指标均无显著相关性.结论 NOEY2基因可能在一定程度上参与了乳腺癌的发生和发展,该基因的失表达可能与乳腺癌的转移机制有关.
作者：施宗高；周晓燕；许良中；张廷璆；侯英勇；朱伟萍；张太明 刊期： 2002年第05期
目的分析颈动脉体瘤的灰阶及彩色多普勒超声图像特征,以提高诊断的准确率.方法回顾性分析18例颈动脉体瘤灰阶超声及其中11例彩色超声的图像资料,并与易引起误诊的多种病变作对比分析.结果 B超显示肿块均位于颈动脉分叉处,边界清楚,内回声略低,较均匀,常包绕颈总、内、外动脉,颈动脉夹角增宽,肿瘤内血流丰富,均为动脉.17个颈动脉体瘤超声诊断正确,其诊断准确率为94.4%.结论超声检查是颈动脉体瘤安全、可靠的诊断方法.
作者：牛丽娟；郝玉芝；周纯武；朱利；陈宇；王勇；李洪林；黄苏里 刊期： 2002年第05期
目的研究免疫球蛋白(Ig)轻链kappa(Igκ)和lambda(Igλ)在胃癌细胞中的表达状况,以及Igκ和Igλ在胃癌细胞中表达的一致性.方法运用免疫组织化学技术LSAB法对22例石蜡包埋人胃癌组织标本 Igκ和Igλ进行检测.结果在22例胃癌组织中,胃癌细胞内Igκ和Igλ均阳性者17例,占77.3%;仅Igκ阳性者2例,占9.1%;仅Igλ阳性者1例,占4.5%;两者均阴性者2例,占9.1%.结果显示,胃癌细胞内Igκ和Igλ两者的表达关系密切(χ2=5.489 8,P<0.05).结论胃癌细胞中同时有两种类型免疫球蛋白轻链(Igκ和Igλ)表达,提示其可能有不同于B淋巴细胞的Ig基因活化机制.
作者：杨少波；王孟薇；尤纬缔 刊期： 2002年第05期
目的探讨通过树突状细胞(DC)提呈途径降低肿瘤抗原肽用量的可行性,了解热休克蛋白70(Hsp70)和抗原肽修饰DC作用的特点.方法以Hsp70于体外结合抗原肽,并于体外修饰DC,检测修饰后DC的代谢活性及分泌的细胞因子;比较修饰后DC和Hsp70-H22肽对淋巴细胞的激活作用;检测激活的淋巴细胞对H22瘤细胞的细胞毒作用以及注射DC和Hsp70-H22肽对小鼠肿瘤的抑制作用.结果 Hsp70结合0.15 μg H22肽可使2×105 DC成熟,4×103成熟DC可激活2×106淋巴细胞;Hsp70结合0.003 μg肽修饰的DC或Hsp70结合0.15 μg肽直接刺激,可激活相同数量的淋巴细胞,产生同样的杀瘤效果.激活DC后再回输的治疗方式与直接注射Hsp70-肽复合物的治疗方式相比,抗原肽的用量可以降低50倍.正常肝组织来源的混合肽结合Hsp70后,不能使DC成熟,亦不能通过DC途径活化脾淋巴细胞.结论 DC提呈抗原肽激活淋巴细胞的途径能够有效降低Hsp70-肿瘤抗原肽复合物使用剂量.正常细胞的混合肽不能通过Hsp70和DC提呈激活淋巴细胞,其诱发自身免疫应答的可能性极低.
作者：黄波；冯作化；张桂梅；李东；王洪涛 刊期： 2002年第05期
三维适形放疗(three dimensional-conformal radiotherapy,3D-CRT)是一项新的放射治疗技术,能大限度地增加肿瘤的局部控制概率(TCP),减低周围正常组织的放射并发症(NTCP).现将我院应用化疗与3D-CRT同步治疗24例Ⅲ期肺癌的初步结果报告如下.
作者：宋启斌；谢声强；徐利明；胡德胜；张明和 刊期： 2002年第05期
目的探讨缺氧对腺病毒介导的血管内皮生长因子启动子-胸苷激酶系统(AdVEGF-tk)对肝癌细胞系HepG2选择性杀伤活性的增强作用.方法采用AdEasy system 构建重组腺病毒载体AdVEGF-tk和AdVEGF-GFP,在293细胞中包装、扩增后,分别感染LO2(正常肝细胞系)和HepG2.AdVEGF-GFP感染细胞经正常培养24 h后,在荧光显微镜下观察其荧光蛋白表达情况;AdVEGF-tk感染细胞在缺氧或不缺氧条件下培养,并给予不同浓度的丙氧鸟苷(GCV)处理,用MTT法检测感染细胞的增殖情况.结果 AdVEGF-GFP感染的L02细胞仅见稀散的荧光,而AdVEGF-GFP感染的HepG2细胞则出现大量荧光.感染AdVEGF-tk后,当感染指数(MOI)为100且GCV浓度为10 μg/ml时,L02细胞在不缺氧条件下对GCV几乎不敏感,但在缺氧条件下,70%以上的细胞被杀死;而 HepG2细胞即便在不缺氧培养条件下也有60%以上的细胞被杀死,缺氧则使80%以上细胞被杀死.结论缺氧可加强腺病毒介导的AdVEGF-tk系统对体外培养肝癌细胞的选择性杀伤作用.
作者：王孟龙；殷正丰；吴宗娣；王率；钱海华；康晓燕；吴孟超 刊期： 2002年第05期
目的了解中国大陆地区鼻咽癌放射治疗后放射性脑病的整体情况.方法应用系统评价的方法,经过计算机检索、确定文献的入选与排除标准以及资料摘录等过程,对描述该病临床特征和与发病相关因素的数据进行统计学处理. 结果共有16家医院、18篇文献、累计病例数为553例的资料进入研究.在CT或MRI检查的条件下,放射性脑损伤的发生率平均为1.9 %;病变部位位于颞叶和脑干;首程常规放疗后脑病患者鼻咽和颅底区放疗总剂量的均数为72.9 Gy;发病的潜伏期平均为3.6年. 结论为了准确地掌握鼻咽癌放射性脑病的临床特征,必须组织多中心的病例对照研究或队列研究.
作者：田野；郭志荣；祝梅芳 刊期： 2002年第05期
恶性肿瘤的放射治疗,迄今已有100多年的历史.一般将放射治疗分为两个阶段:千伏级阶段和兆伏级阶段.千伏级阶段指50年代以前,那时的外照射设备是200 kV X线治疗机,由于200 kV X线的穿透力差,皮肤量高,因此在许多情况下,肿瘤得不到充分治疗.那时的放疗医师努力所做的,是在皮肤不破溃的情况下,想方设法把肿瘤剂量提高上去.他们梦寐以求的是希望能有一种能量更高、穿透力更强、皮肤量更小的射线来提高肿瘤剂量.这个愿望在50年代人工放射性同位素60Co问世后得到了实现.
作者：吕仲虹；杨天恩 刊期： 2002年第05期
目的探讨多单位核酶体外净化慢性粒细胞白血病(慢粒)骨髓的可能性,研究多单位核酶的体外切割活性及对慢粒细胞恶性表型的逆转作用.方法针对慢粒发病中起重要作用的bcr-abl融合基因,在融合位点两侧44碱基范围内设计、合成3个核酶,其中2个切割位点位于bcr基因,1个位于abl基因.通过基因重组构建多单位核酶体外转录载体及逆转录病毒表达载体,鉴定其体外切割活性.将多单位核酶逆转录病毒表达载体转染K562细胞,应用MTT、3H-TdR掺入、RT-PCR、斑点杂交、流式细胞仪、透射及扫描电镜等方法,检测多单位核酶对慢粒细胞增殖活性及细胞超微结构、细胞周期、凋亡等的影响.结果多单位核酶的体外切割活性为70.8%,逆转录病毒载体转染慢粒K562细胞系后,细胞DNA合成及细胞增殖受到明显抑制,转染后96 h抑制率达50%左右.多单位核酶转染细胞后能够有效切割细胞RNA,使转染细胞RNA减少1 000倍左右.流式细胞仪检测显示多单位核酶转染72 h后,18.4%的细胞发生凋亡,大多数细胞被阻滞于G期,分裂期(S期)细胞数减少约41.9%.透射、扫描电镜见转染细胞出现核固缩、凋亡小体等细胞凋亡的特异性表现. 结论多单位核酶不仅具有较高的体外切割活性,而且其逆转录病毒载体能够有效转染慢粒细胞系,在细胞内持续表达、切割细胞RNA,诱导细胞凋亡,抑制细胞增殖,逆转慢粒细胞的恶性表型,在慢粒基因治疗中具有潜在应用价值.
作者：冯琦；孙秉中；孙凯；尚振川；王莎；王玮；赵永同；颜真；韩苇；张英起 刊期： 2002年第05期
患者女,66岁.现已绝经2年,因下腹胀痛伴阴道出血1月余而入院.体检:腹部平坦,右下腹轻度压痛,未及肿块.妇科检查:阴道、宫颈、子宫萎缩,右附件增厚、增大,活动度差,触痛明显.宫颈涂片找到核异质细胞.血液检测CA 12 5为600 ku/L. B超提示:右附件区6.0 cm×3.0 cm低回声光团,边界欠清,子宫及对侧附件萎缩.行右卵巢肿瘤切除术,术中发现肿瘤位于右输卵管远侧端,肠系膜内有多个质硬、灰白结节.行全子宫、双附件及盆腔淋巴清扫术.
作者：黄斌 刊期： 2002年第05期
目的观察奈西雅口内崩解片(OD片)预防顺铂或阿霉素所致胃肠反应的疗效和安全性,并与凯特瑞片进行对照.方法采用开放、多中心随机自身交叉对照方法.入选患者按照随机表随机分为AB或BA组.AB组第1周期含服奈西雅OD片0.1 mg,第2周期口服凯特瑞片2 mg;BA组则相反.结果入选患者73例,其中顺铂组44例,阿霉素组29例.可评价疗效病例62例,可评价安全性病例9+-70例.在化疗后0～24 h,奈西雅OD片控制食欲不振、恶心、呕吐的有效率分别为74.2%、77.4%和83.9%,凯特瑞片为74.2%、71.0%和88.7%,两者相似.在控制顺铂所致呕吐反应中,奈西雅OD片和凯特瑞片均显示了较高的疗效,其对呕吐的完全控制率分别为83.3%和86.1%,有效率分别为91.7%和97.2%.奈西雅OD片不良反应轻,主要为头重、口干、嗜睡,为一过性,其发生率与凯特瑞片相似.结论奈西雅OD片能有效预防抗肿瘤药物所致的胃肠反应,适用于因各种原因不能吞服药片的癌症患者.
作者：张频；冯奉仪；何友兼；李宇红；周美珍；程刚；陈岩 刊期： 2002年第05期
患者,男,41岁.因进行性吞咽困难2个月,于2000年6月2日入院.查体:颈前扪及4 cm×3 cm×3 cm大小肿物,质硬,无压痛,边界不清,随吞咽上下移动.食管吞钡见食管上段大约胸1椎体高度处有4 cm×2 cm大小、自食管左缘向右腔内凸出的半圆形影,边缘光滑,黏膜无破坏,通过尚可;另梨状窝左侧上方有1.4 cm×0.5 cm大憩室影.中下段食管未见异常.彩超示甲状腺左侧叶后方实性肿块,边界清,内部为不均匀低回声,多供血血流,上端与食管相接.
作者：何声秀；徐翠兰；包兴才；冯艳；赵丽华；王连华 刊期： 2002年第05期
端粒酶在肿瘤发生、诊断、治疗及预后判断等研究中均具有重要地位.端粒酶的蛋白亚单位hTRT(human telomerase reverse transcriptase)基因已经被克隆.我们采用hTRT基因探针和原位杂交技术检测了46例乳腺癌及其癌旁组织和53例乳腺良性病变中的hTRT基因mRNA表达,探讨hTRT基因表达在乳腺癌诊断中的价值.
作者：李贵新；王会东；张永庆；赵常在；徐功立 刊期： 2002年第05期
我科1987年8月至2000年9月,手术治疗气管恶性肿瘤伴严重气道梗阻13例,疗效满意,现报告如下.
作者：谢德耀；孙成超；杨笃聪；林超西；董光同；汪良骏 刊期： 2002年第05期
患者女,56岁.因左侧鼻沟肿块6月余,于2002年2月入院.6个月前,患者无明显诱因,发现左侧鼻沟上端出现一黄豆大红斑,无自觉症状,半年来不断发展、增大并变硬,在多家医院就医,诊断为皮炎,应用外用药,未见好转,皮损偶有痒感,且有时有细碎鳞屑.近日皮疹已扩大到蚕豆大,并在皮损周边出现淡黑色线状斑疹,有时出现少许糜烂、渗液,偶痛.既往无日光曝晒和低纬度地区生活史,家庭中未发现类似病史.
作者：王昕；张武；于桥医 刊期： 2002年第05期
目的探讨c-kit基因蛋白表达及基因突变在胃肠道间质瘤(GIST)发病中的作用及其与临床病理、预后的关系.方法采用免疫组化和聚合酶链反应单链构象多态性技术(PCR-SSCP)方法,检测82例GIST中c-kit 蛋白的表达及c-kit基因exon 11突变的情况.结果全组c-kit蛋白的阳性率为97.6%(80/82),c-kit基因突变率为41.5%(34/82).良性GIST c-kit蛋白表达率为95.0%(19/20),c-kit基因突变为阴性;恶性GIST c-kit蛋白表达率为98.4%(61/62),c-kit基因突变率为54.8%(34/62).与基因突变阴性病例相比,突变阳性组的GIST容易出现邻近组织的侵袭、转移或者复发.结论 c-kit蛋白是GIST的重要诊断指标;c-kit基因突变在GIST发生发展中可能发挥重要作用,可作为判断GIST患者预后的指标之一.
作者：马大烈；刘晓红；蔡在龙；谢强 刊期： 2002年第05期
患者女,64岁.以左肺上叶癌累及左主支气管于1998年10月9日行左全肺切除术.术后病理诊断为左肺上叶中分化鳞癌,转移性淋巴结癌(0/18).临床病理分期为Ib期(T2N0M0). 2000年5月患者开始咳嗽,11月10日再次入院.纤维支气管镜检查发现左主支气管残端肿瘤复发,累及隆凸,活检病理为鳞癌.胸部CT示左主支气管残端肿物,和左肺动脉干关系密切,左主支气管旁及主动脉弓窗可见肿大淋巴结.
作者：王永岗；张德超；陈新杰 刊期： 2002年第05期
目的观察兰他隆(Lentaron)治疗绝经后复发转移乳腺癌的疗效和副作用.方法 34例绝经后复发转移乳腺癌患者给予兰他隆250 mg肌肉注射,每2周1次,至少1个月.结果 34例可评价疗效和毒副作用的患者中,部分缓解(PR)5例,占14.7%;稳定(SD)20例,占58.8%,其中病情稳定≥6个月者12例,占35.3%;临床获益患者(PR+SD≥6个月)17例,占50.0%;病情进展9例,占26.5%.骨、软组织和内脏转移有效率依次为30.8%(4/13)、13.6%(3/22)和5.3%(1/19).治疗中无严重不良反应.结论兰他隆治疗绝经后复发转移乳腺癌有一定疗效,药物不良反应轻,患者容易耐受.
作者：刘晓晴；宋三泰；江泽飞；吴世凯；于静新；王涛 刊期： 2002年第05期
目的探讨局部不良型宫颈癌的综合治疗.方法 40例宫颈癌术前行常规综合放疗,A点剂量>70 Gy 30例,60～70 Gy 7例,50～59 Gy 2例,44 Gy 1例.放疗后1～8周行筋膜外子宫切除术15例,次广泛子宫切除术23例,广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术2例.结果 2例死于夹杂症,12例死于肿瘤未控或复发.3年生存率为74.9%,5年生存率为66.8%.50%治疗失败发生于治疗后1年内,2年内死亡率为9/12(75.0%).3例发生术后并发症,均经保守治疗痊愈.结论放疗后辅以近期子宫切除的综合治疗,对治疗局部不良型宫颈癌有其合理性及可行性.
作者：王伊洵；曹品江；张新；曾庆东 刊期： 2002年第05期
中华肿瘤杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
