王永岗；张德超；陈新杰
目的观察兰他隆(Lentaron)治疗绝经后复发转移乳腺癌的疗效和副作用.方法 34例绝经后复发转移乳腺癌患者给予兰他隆250 mg肌肉注射,每2周1次,至少1个月.结果 34例可评价疗效和毒副作用的患者中,部分缓解(PR)5例,占14.7%;稳定(SD)20例,占58.8%,其中病情稳定≥6个月者12例,占35.3%;临床获益患者(PR+SD≥6个月)17例,占50.0%;病情进展9例,占26.5%.骨、软组织和内脏转移有效率依次为30.8%(4/13)、13.6%(3/22)和5.3%(1/19).治疗中无严重不良反应.结论兰他隆治疗绝经后复发转移乳腺癌有一定疗效,药物不良反应轻,患者容易耐受.
作者：刘晓晴；宋三泰；江泽飞；吴世凯；于静新；王涛 刊期： 2002年第05期
目的观察血管内皮生长因子(VEGF)部分多肽(3-4外显子)抗血管生成的作用.方法抽提LoVo细胞总RNA,进行RT-PCR,克隆VEGF部分多肽cDNA,构建VEGF部分多肽原核表达载体,用限制性酶切和DNA测序进行鉴定;通过聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分析表达产物.表达产物经亲和层析纯化后,以人脐静脉内皮细胞(HUVEC) 和鸡胚尿囊膜(CAM)血管测定其生物学活性.结果表达产物以可溶性分子形式存在于菌体中,具有良好的抗原性和特异性,并具有抑制HUVEC增殖及CAM血管形成的活性.结论 VEGF部分多肽具有竞争抑制血管生成的功能,在肿瘤生物靶向治疗中具有一定潜在价值.
作者：李先茂；曾位森；张亚历 刊期： 2002年第05期
三维适形放疗(three dimensional-conformal radiotherapy,3D-CRT)是一项新的放射治疗技术,能大限度地增加肿瘤的局部控制概率(TCP),减低周围正常组织的放射并发症(NTCP).现将我院应用化疗与3D-CRT同步治疗24例Ⅲ期肺癌的初步结果报告如下.
作者：宋启斌；谢声强；徐利明；胡德胜；张明和 刊期： 2002年第05期
患者女,64岁.以左肺上叶癌累及左主支气管于1998年10月9日行左全肺切除术.术后病理诊断为左肺上叶中分化鳞癌,转移性淋巴结癌(0/18).临床病理分期为Ib期(T2N0M0). 2000年5月患者开始咳嗽,11月10日再次入院.纤维支气管镜检查发现左主支气管残端肿瘤复发,累及隆凸,活检病理为鳞癌.胸部CT示左主支气管残端肿物,和左肺动脉干关系密切,左主支气管旁及主动脉弓窗可见肿大淋巴结.
作者：王永岗；张德超；陈新杰 刊期： 2002年第05期
目的观察乳腺癌组织中NOEY2基因的mRNA表达情况,并探讨其与临床病理及其他分子指标的关系.方法以RT-PCR法和反义RNA探针原位杂交法,检测乳腺良恶性病变组织中NOEY2基因的mRNA表达.以免疫组化法检测乳腺癌石蜡标本中的雌激素受体(ER)状态、Ki67标记指数以及p27和p21WAF1的表达.结果 RT-PCR法检测显示,24例冻存乳腺组织中,6例良性病变NOEY2均为阳性;18例乳腺癌中,13例(72.2%)NOEY2为阳性.原位杂交法检测显示,10例乳腺良性病变NOEY2均为阳性;而60例乳腺侵袭性癌中,仅有31例NOEY2为阳性,占51.7%.良恶性病变NOEY2阳性率差异有显著性(P<0.025).NOEY2的阳性率有随组织学分级升高而递减的趋势.淋巴结阴性者阳性率为76.7%,而阳性者仅为26.7%,两者差异有显著性(P<0.001).NOEY2基因mRNA表达与其他临床病理指标以及免疫组化指标均无显著相关性.结论 NOEY2基因可能在一定程度上参与了乳腺癌的发生和发展,该基因的失表达可能与乳腺癌的转移机制有关.
作者：施宗高；周晓燕；许良中；张廷璆；侯英勇；朱伟萍；张太明 刊期： 2002年第05期
目的分析胰头癌的临床表现、诊治方法,提高胰头癌的诊治水平.方法用回顾性方法研究178例胰头癌的临床表现、诊治方法及治疗效果. 结果 178例患者主要临床表现有上腹部疼痛及不适,占69.7%;梗阻性黄疸,占74.2 %,这两种症状在Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期之间差异均有显著性(P<0.001);伴腰背部疼痛者占17.9%, 其中Ⅳ期占81.3%.对胰头肿瘤检出率B超为74.2%,CT为87.3%,MRI为 85.5%.全组行根治性胰十二指肠切除术18例(10.1%),术后1,3,5年生存率分别为67.5%、36.0%和5.6% .胆汁内引流术115例.肿瘤未切除而行放、化疗者,中位生存期为7个月. 结论上腹疼痛不适及梗阻性黄疸为胰头癌的常见症状,高血糖为多发合并症,腰背疼痛常为晚期表现.CT 是重要的影像学诊断方法,B超、CT和(或)MRI 联合检查可提高诊断率(达96.6%).目前,胰十二指肠切除术是胰头癌唯一有效的治疗方法,胆汁内引流是重要的姑息治疗方法.
作者：吴健雄；邵永孚；荣维淇；单毅；高纪东；吴铁成 刊期： 2002年第05期
目的探讨高分辨CT(HRCT)对肺弥漫性结节的诊断价值.方法观察50张正常胸片、常规CT以及HRCT对肺小叶的显示,对38例肺弥漫性结节的结节形态、分布以及内部结构的HRCT表现进行分析. 结果胸片未能显示正常肺小叶结构,常规CT显示20%,HRCT显示50%,三者差异有显著性(P＜0.05).38例肺弥漫性结节中,间质结节19例,位于肺间质内、小叶间隔和胸膜下,HRCT显示其沿支气管分布,结节边缘清楚;气腔结节4例,病灶以气腔实变为主,胸膜下及小叶间隔无结节.HRCT显示其质地均匀,边缘模糊;随机分布结节15例,结节呈随机分布,HRCT显示其一般密度较高,大小不一,边缘清楚. 结论 HRCT能显示肺弥漫性结节的分布特点、结节内结构及背景,有助于肺弥漫性结节病的诊断和鉴别诊断.
作者：夏丽天；李而周；龚静山；杨东；孙黎民；徐坚民 刊期： 2002年第05期
目的探讨多单位核酶体外净化慢性粒细胞白血病(慢粒)骨髓的可能性,研究多单位核酶的体外切割活性及对慢粒细胞恶性表型的逆转作用.方法针对慢粒发病中起重要作用的bcr-abl融合基因,在融合位点两侧44碱基范围内设计、合成3个核酶,其中2个切割位点位于bcr基因,1个位于abl基因.通过基因重组构建多单位核酶体外转录载体及逆转录病毒表达载体,鉴定其体外切割活性.将多单位核酶逆转录病毒表达载体转染K562细胞,应用MTT、3H-TdR掺入、RT-PCR、斑点杂交、流式细胞仪、透射及扫描电镜等方法,检测多单位核酶对慢粒细胞增殖活性及细胞超微结构、细胞周期、凋亡等的影响.结果多单位核酶的体外切割活性为70.8%,逆转录病毒载体转染慢粒K562细胞系后,细胞DNA合成及细胞增殖受到明显抑制,转染后96 h抑制率达50%左右.多单位核酶转染细胞后能够有效切割细胞RNA,使转染细胞RNA减少1 000倍左右.流式细胞仪检测显示多单位核酶转染72 h后,18.4%的细胞发生凋亡,大多数细胞被阻滞于G期,分裂期(S期)细胞数减少约41.9%.透射、扫描电镜见转染细胞出现核固缩、凋亡小体等细胞凋亡的特异性表现. 结论多单位核酶不仅具有较高的体外切割活性,而且其逆转录病毒载体能够有效转染慢粒细胞系,在细胞内持续表达、切割细胞RNA,诱导细胞凋亡,抑制细胞增殖,逆转慢粒细胞的恶性表型,在慢粒基因治疗中具有潜在应用价值.
作者：冯琦；孙秉中；孙凯；尚振川；王莎；王玮；赵永同；颜真；韩苇；张英起 刊期： 2002年第05期
患者女,56岁.因左侧鼻沟肿块6月余,于2002年2月入院.6个月前,患者无明显诱因,发现左侧鼻沟上端出现一黄豆大红斑,无自觉症状,半年来不断发展、增大并变硬,在多家医院就医,诊断为皮炎,应用外用药,未见好转,皮损偶有痒感,且有时有细碎鳞屑.近日皮疹已扩大到蚕豆大,并在皮损周边出现淡黑色线状斑疹,有时出现少许糜烂、渗液,偶痛.既往无日光曝晒和低纬度地区生活史,家庭中未发现类似病史.
作者：王昕；张武；于桥医 刊期： 2002年第05期
目的评价原发扁桃体非霍奇金淋巴瘤(NHL)的肿瘤侵犯范围(T分期)和国际预后指数(IPI)的预后价值,并对早期患者提出治疗建议. 方法回顾分析306例原发扁桃体NHL. 根据Ann Arbor分期,Ⅰ期35例,Ⅱ期178例,Ⅲ期49例,Ⅳ期44例.根据1997年AJCC TNM分期标准,T1 29例,T2 142例,T3 117例,T4 18例.Ⅰ期单纯放射治疗12例,综合治疗23例;Ⅱ期单纯放射治疗57例,单纯化疗2例,综合治疗119例;Ⅲ、Ⅳ期以化疗为主. 结果 T1、T2、T3和T4的5年癌症相关生存率(CSS)分别为73.8%、59.0%、56.5%和26.5%(P<0.05);IPI评分0分、1分和2或3分的5年CSS分别为69.9%、49.0% 和25.0%(P<0.01). Ⅱ期单纯放疗和综合治疗的5年无瘤生存率(DFS)分别为46.2%和60.4%(P<0.05). 多因素分析证明,影响预后的因素有一般状态、B症状、Ann Arbor分期、T分期和IPI. 结论原发肿瘤T分期和IPI是扁桃体NHL重要的预后因素.综合治疗改善了Ⅱ期扁桃体NHL的DFS.
作者：高远红；李晔雄；袁智勇；赵路军；刘新帆；顾大中；钱图南；余子豪 刊期： 2002年第05期
目的探讨局部不良型宫颈癌的综合治疗.方法 40例宫颈癌术前行常规综合放疗,A点剂量>70 Gy 30例,60～70 Gy 7例,50～59 Gy 2例,44 Gy 1例.放疗后1～8周行筋膜外子宫切除术15例,次广泛子宫切除术23例,广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术2例.结果 2例死于夹杂症,12例死于肿瘤未控或复发.3年生存率为74.9%,5年生存率为66.8%.50%治疗失败发生于治疗后1年内,2年内死亡率为9/12(75.0%).3例发生术后并发症,均经保守治疗痊愈.结论放疗后辅以近期子宫切除的综合治疗,对治疗局部不良型宫颈癌有其合理性及可行性.
作者：王伊洵；曹品江；张新；曾庆东 刊期： 2002年第05期
自1998年2月至2000年6月,我们以电化学治疗(ECT)联合化疗泵植入治疗肝转移瘤40例,现将结果报告如下.
作者：宋京海；黄美雄；吴国举；赵刚；王在同 刊期： 2002年第05期
目的探讨缺氧对腺病毒介导的血管内皮生长因子启动子-胸苷激酶系统(AdVEGF-tk)对肝癌细胞系HepG2选择性杀伤活性的增强作用.方法采用AdEasy system 构建重组腺病毒载体AdVEGF-tk和AdVEGF-GFP,在293细胞中包装、扩增后,分别感染LO2(正常肝细胞系)和HepG2.AdVEGF-GFP感染细胞经正常培养24 h后,在荧光显微镜下观察其荧光蛋白表达情况;AdVEGF-tk感染细胞在缺氧或不缺氧条件下培养,并给予不同浓度的丙氧鸟苷(GCV)处理,用MTT法检测感染细胞的增殖情况.结果 AdVEGF-GFP感染的L02细胞仅见稀散的荧光,而AdVEGF-GFP感染的HepG2细胞则出现大量荧光.感染AdVEGF-tk后,当感染指数(MOI)为100且GCV浓度为10 μg/ml时,L02细胞在不缺氧条件下对GCV几乎不敏感,但在缺氧条件下,70%以上的细胞被杀死;而 HepG2细胞即便在不缺氧培养条件下也有60%以上的细胞被杀死,缺氧则使80%以上细胞被杀死.结论缺氧可加强腺病毒介导的AdVEGF-tk系统对体外培养肝癌细胞的选择性杀伤作用.
作者：王孟龙；殷正丰；吴宗娣；王率；钱海华；康晓燕；吴孟超 刊期： 2002年第05期
目的研究瘤内直接注射携带人内皮抑素(hEN)基因逆转录病毒包装的细胞株对体内B16黑色素瘤细胞生长的抑制作用.方法修饰、鉴定hEN基因.构建含hEN基因的逆转录病毒载体pLNC-hEN,转染包装细胞株,筛选稳定转染该基因之PA317-pLNChEN细胞.建立小鼠B16黑色素瘤动物模型.瘤内直接注射PA317-pLNChEN细胞,分时间测量肿瘤体积,切取肿瘤,免疫组化检测肿瘤组织微血管密度(MVD),TUNEL染色检测肿瘤组织中的凋亡细胞.结果细胞接种后第7～9天,全部小鼠均长出2～3 mm直径肿瘤.hEN基因转染后第3,5,7,9天,转基因组肿瘤的平均体积(mm3)分别为4.67±1.10、22.25±13.06、84.17±43.5和155.08±81.1;空载体对照组分别为136.17±30.61、390.17±220.47、1 021.67±537.40和2 920.20±220.01,两组差异有显著性.转基因组和对照组的平均MVD分别为8.00±2.28和28.17±5.31,平均凋亡细胞数分别为23.33±3.83和2.33±1.21,差异均有显著性.结论瘤内注射携带hEN基因逆转录病毒包装的细胞,可抑制小鼠种植性B16黑色素瘤的微血管数目,促进肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤生长.
作者：张波；邹卫国；吴国豪；靳大勇；许德华；郑仲承；吴肇汉；刘新垣 刊期： 2002年第05期
在肝癌中,端粒酶活性高达80%以上,且活性越高,复发率也越高.因此,定量检测端粒酶活性对诊断肝癌、预测复发等有重要意义.我们采用实时定量RT-PCR方法,对50例肝癌及癌旁组织中的端粒酶hTERT基因表达水平进行了定量检测,现将结果报告如下.
作者：高劲松；周昕煦；仝明；何蕴韶；周远帆；冯启龙 刊期： 2002年第05期
筛窦癌较少见,其病程短,发展快,临床上易与眼眶及其他鼻窦疾病相混淆,为提高对筛窦癌的诊断和治疗水平,现将26例病例报告如下,并就其诊断与治疗进行回顾性分析.
作者：谢涛；曲琳；韩畅宇 刊期： 2002年第05期
目的研究免疫球蛋白(Ig)轻链kappa(Igκ)和lambda(Igλ)在胃癌细胞中的表达状况,以及Igκ和Igλ在胃癌细胞中表达的一致性.方法运用免疫组织化学技术LSAB法对22例石蜡包埋人胃癌组织标本 Igκ和Igλ进行检测.结果在22例胃癌组织中,胃癌细胞内Igκ和Igλ均阳性者17例,占77.3%;仅Igκ阳性者2例,占9.1%;仅Igλ阳性者1例,占4.5%;两者均阴性者2例,占9.1%.结果显示,胃癌细胞内Igκ和Igλ两者的表达关系密切(χ2=5.489 8,P<0.05).结论胃癌细胞中同时有两种类型免疫球蛋白轻链(Igκ和Igλ)表达,提示其可能有不同于B淋巴细胞的Ig基因活化机制.
作者：杨少波；王孟薇；尤纬缔 刊期： 2002年第05期
目的观察人DNA MTase反义基因转染后肝癌细胞系SMMC-7721 E-钙黏附蛋白表达的变化.方法用基因重组技术构建包含人DNA MTase正、反义基因片段的真核表达载体;采用脂质体法将其转染入肝癌细胞系SMMC-7721;采用RT-PCR法观察DNA MTase 基因mRNA、E-钙黏附蛋白基因mRNA表达变化;以甲基化特异的PCR法检测E-钙黏附蛋白基因启动子区域甲基化状态的改变;以免疫组化和流式细胞法检测E-钙黏附蛋白表达变化.结果正、反义真核表达载体构建成功并转染入SMMC-7721细胞,其中DNA MTase 基因mRNA表达减低,E-钙黏附蛋白基因mRNA表达上调,E-钙黏附蛋白基因启动子区域呈现去甲基化状态,E-钙黏附蛋白表达上调.结论抑制DNA MTase基因的表达可使肝癌SMMC-7721细胞中E-钙黏附蛋白基因启动子区域去甲基化和表达增加;DNA MTase通过诱导启动子区域高甲基化,可使E-钙黏附蛋白基因低表达.
作者：张宏；肖文华；梁后杰；房殿春；杨仕明；罗元辉 刊期： 2002年第05期
目的分析颈动脉体瘤的灰阶及彩色多普勒超声图像特征,以提高诊断的准确率.方法回顾性分析18例颈动脉体瘤灰阶超声及其中11例彩色超声的图像资料,并与易引起误诊的多种病变作对比分析.结果 B超显示肿块均位于颈动脉分叉处,边界清楚,内回声略低,较均匀,常包绕颈总、内、外动脉,颈动脉夹角增宽,肿瘤内血流丰富,均为动脉.17个颈动脉体瘤超声诊断正确,其诊断准确率为94.4%.结论超声检查是颈动脉体瘤安全、可靠的诊断方法.
作者：牛丽娟；郝玉芝；周纯武；朱利；陈宇；王勇；李洪林；黄苏里 刊期： 2002年第05期
目的观察奈西雅口内崩解片(OD片)预防顺铂或阿霉素所致胃肠反应的疗效和安全性,并与凯特瑞片进行对照.方法采用开放、多中心随机自身交叉对照方法.入选患者按照随机表随机分为AB或BA组.AB组第1周期含服奈西雅OD片0.1 mg,第2周期口服凯特瑞片2 mg;BA组则相反.结果入选患者73例,其中顺铂组44例,阿霉素组29例.可评价疗效病例62例,可评价安全性病例9+-70例.在化疗后0～24 h,奈西雅OD片控制食欲不振、恶心、呕吐的有效率分别为74.2%、77.4%和83.9%,凯特瑞片为74.2%、71.0%和88.7%,两者相似.在控制顺铂所致呕吐反应中,奈西雅OD片和凯特瑞片均显示了较高的疗效,其对呕吐的完全控制率分别为83.3%和86.1%,有效率分别为91.7%和97.2%.奈西雅OD片不良反应轻,主要为头重、口干、嗜睡,为一过性,其发生率与凯特瑞片相似.结论奈西雅OD片能有效预防抗肿瘤药物所致的胃肠反应,适用于因各种原因不能吞服药片的癌症患者.
作者：张频；冯奉仪；何友兼；李宇红；周美珍；程刚；陈岩 刊期： 2002年第05期
中华肿瘤杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
