李先茂；曾位森；张亚历
目的观察乳腺癌组织中NOEY2基因的mRNA表达情况,并探讨其与临床病理及其他分子指标的关系.方法以RT-PCR法和反义RNA探针原位杂交法,检测乳腺良恶性病变组织中NOEY2基因的mRNA表达.以免疫组化法检测乳腺癌石蜡标本中的雌激素受体(ER)状态、Ki67标记指数以及p27和p21WAF1的表达.结果 RT-PCR法检测显示,24例冻存乳腺组织中,6例良性病变NOEY2均为阳性;18例乳腺癌中,13例(72.2%)NOEY2为阳性.原位杂交法检测显示,10例乳腺良性病变NOEY2均为阳性;而60例乳腺侵袭性癌中,仅有31例NOEY2为阳性,占51.7%.良恶性病变NOEY2阳性率差异有显著性(P<0.025).NOEY2的阳性率有随组织学分级升高而递减的趋势.淋巴结阴性者阳性率为76.7%,而阳性者仅为26.7%,两者差异有显著性(P<0.001).NOEY2基因mRNA表达与其他临床病理指标以及免疫组化指标均无显著相关性.结论 NOEY2基因可能在一定程度上参与了乳腺癌的发生和发展,该基因的失表达可能与乳腺癌的转移机制有关.
作者：施宗高；周晓燕；许良中；张廷璆；侯英勇；朱伟萍；张太明 刊期： 2002年第05期
患者,男,41岁.因进行性吞咽困难2个月,于2000年6月2日入院.查体:颈前扪及4 cm×3 cm×3 cm大小肿物,质硬,无压痛,边界不清,随吞咽上下移动.食管吞钡见食管上段大约胸1椎体高度处有4 cm×2 cm大小、自食管左缘向右腔内凸出的半圆形影,边缘光滑,黏膜无破坏,通过尚可;另梨状窝左侧上方有1.4 cm×0.5 cm大憩室影.中下段食管未见异常.彩超示甲状腺左侧叶后方实性肿块,边界清,内部为不均匀低回声,多供血血流,上端与食管相接.
作者：何声秀；徐翠兰；包兴才；冯艳；赵丽华；王连华 刊期： 2002年第05期
自1998年2月至2000年6月,我们以电化学治疗(ECT)联合化疗泵植入治疗肝转移瘤40例,现将结果报告如下.
作者：宋京海；黄美雄；吴国举；赵刚；王在同 刊期： 2002年第05期
目的分析颈动脉体瘤的灰阶及彩色多普勒超声图像特征,以提高诊断的准确率.方法回顾性分析18例颈动脉体瘤灰阶超声及其中11例彩色超声的图像资料,并与易引起误诊的多种病变作对比分析.结果 B超显示肿块均位于颈动脉分叉处,边界清楚,内回声略低,较均匀,常包绕颈总、内、外动脉,颈动脉夹角增宽,肿瘤内血流丰富,均为动脉.17个颈动脉体瘤超声诊断正确,其诊断准确率为94.4%.结论超声检查是颈动脉体瘤安全、可靠的诊断方法.
作者：牛丽娟；郝玉芝；周纯武；朱利；陈宇；王勇；李洪林；黄苏里 刊期： 2002年第05期
目的探讨c-kit基因蛋白表达及基因突变在胃肠道间质瘤(GIST)发病中的作用及其与临床病理、预后的关系.方法采用免疫组化和聚合酶链反应单链构象多态性技术(PCR-SSCP)方法,检测82例GIST中c-kit 蛋白的表达及c-kit基因exon 11突变的情况.结果全组c-kit蛋白的阳性率为97.6%(80/82),c-kit基因突变率为41.5%(34/82).良性GIST c-kit蛋白表达率为95.0%(19/20),c-kit基因突变为阴性;恶性GIST c-kit蛋白表达率为98.4%(61/62),c-kit基因突变率为54.8%(34/62).与基因突变阴性病例相比,突变阳性组的GIST容易出现邻近组织的侵袭、转移或者复发.结论 c-kit蛋白是GIST的重要诊断指标;c-kit基因突变在GIST发生发展中可能发挥重要作用,可作为判断GIST患者预后的指标之一.
作者：马大烈；刘晓红；蔡在龙；谢强 刊期： 2002年第05期
目的探讨缺氧对腺病毒介导的血管内皮生长因子启动子-胸苷激酶系统(AdVEGF-tk)对肝癌细胞系HepG2选择性杀伤活性的增强作用.方法采用AdEasy system 构建重组腺病毒载体AdVEGF-tk和AdVEGF-GFP,在293细胞中包装、扩增后,分别感染LO2(正常肝细胞系)和HepG2.AdVEGF-GFP感染细胞经正常培养24 h后,在荧光显微镜下观察其荧光蛋白表达情况;AdVEGF-tk感染细胞在缺氧或不缺氧条件下培养,并给予不同浓度的丙氧鸟苷(GCV)处理,用MTT法检测感染细胞的增殖情况.结果 AdVEGF-GFP感染的L02细胞仅见稀散的荧光,而AdVEGF-GFP感染的HepG2细胞则出现大量荧光.感染AdVEGF-tk后,当感染指数(MOI)为100且GCV浓度为10 μg/ml时,L02细胞在不缺氧条件下对GCV几乎不敏感,但在缺氧条件下,70%以上的细胞被杀死;而 HepG2细胞即便在不缺氧培养条件下也有60%以上的细胞被杀死,缺氧则使80%以上细胞被杀死.结论缺氧可加强腺病毒介导的AdVEGF-tk系统对体外培养肝癌细胞的选择性杀伤作用.
作者：王孟龙；殷正丰；吴宗娣；王率；钱海华；康晓燕；吴孟超 刊期： 2002年第05期
目的评价原发扁桃体非霍奇金淋巴瘤(NHL)的肿瘤侵犯范围(T分期)和国际预后指数(IPI)的预后价值,并对早期患者提出治疗建议. 方法回顾分析306例原发扁桃体NHL. 根据Ann Arbor分期,Ⅰ期35例,Ⅱ期178例,Ⅲ期49例,Ⅳ期44例.根据1997年AJCC TNM分期标准,T1 29例,T2 142例,T3 117例,T4 18例.Ⅰ期单纯放射治疗12例,综合治疗23例;Ⅱ期单纯放射治疗57例,单纯化疗2例,综合治疗119例;Ⅲ、Ⅳ期以化疗为主. 结果 T1、T2、T3和T4的5年癌症相关生存率(CSS)分别为73.8%、59.0%、56.5%和26.5%(P<0.05);IPI评分0分、1分和2或3分的5年CSS分别为69.9%、49.0% 和25.0%(P<0.01). Ⅱ期单纯放疗和综合治疗的5年无瘤生存率(DFS)分别为46.2%和60.4%(P<0.05). 多因素分析证明,影响预后的因素有一般状态、B症状、Ann Arbor分期、T分期和IPI. 结论原发肿瘤T分期和IPI是扁桃体NHL重要的预后因素.综合治疗改善了Ⅱ期扁桃体NHL的DFS.
作者：高远红；李晔雄；袁智勇；赵路军；刘新帆；顾大中；钱图南；余子豪 刊期： 2002年第05期
目的了解中国大陆地区鼻咽癌放射治疗后放射性脑病的整体情况.方法应用系统评价的方法,经过计算机检索、确定文献的入选与排除标准以及资料摘录等过程,对描述该病临床特征和与发病相关因素的数据进行统计学处理. 结果共有16家医院、18篇文献、累计病例数为553例的资料进入研究.在CT或MRI检查的条件下,放射性脑损伤的发生率平均为1.9 %;病变部位位于颞叶和脑干;首程常规放疗后脑病患者鼻咽和颅底区放疗总剂量的均数为72.9 Gy;发病的潜伏期平均为3.6年. 结论为了准确地掌握鼻咽癌放射性脑病的临床特征,必须组织多中心的病例对照研究或队列研究.
作者：田野；郭志荣；祝梅芳 刊期： 2002年第05期
目的探讨通过树突状细胞(DC)提呈途径降低肿瘤抗原肽用量的可行性,了解热休克蛋白70(Hsp70)和抗原肽修饰DC作用的特点.方法以Hsp70于体外结合抗原肽,并于体外修饰DC,检测修饰后DC的代谢活性及分泌的细胞因子;比较修饰后DC和Hsp70-H22肽对淋巴细胞的激活作用;检测激活的淋巴细胞对H22瘤细胞的细胞毒作用以及注射DC和Hsp70-H22肽对小鼠肿瘤的抑制作用.结果 Hsp70结合0.15 μg H22肽可使2×105 DC成熟,4×103成熟DC可激活2×106淋巴细胞;Hsp70结合0.003 μg肽修饰的DC或Hsp70结合0.15 μg肽直接刺激,可激活相同数量的淋巴细胞,产生同样的杀瘤效果.激活DC后再回输的治疗方式与直接注射Hsp70-肽复合物的治疗方式相比,抗原肽的用量可以降低50倍.正常肝组织来源的混合肽结合Hsp70后,不能使DC成熟,亦不能通过DC途径活化脾淋巴细胞.结论 DC提呈抗原肽激活淋巴细胞的途径能够有效降低Hsp70-肿瘤抗原肽复合物使用剂量.正常细胞的混合肽不能通过Hsp70和DC提呈激活淋巴细胞,其诱发自身免疫应答的可能性极低.
作者：黄波；冯作化；张桂梅；李东；王洪涛 刊期： 2002年第05期
目的观察血管内皮生长因子(VEGF)部分多肽(3-4外显子)抗血管生成的作用.方法抽提LoVo细胞总RNA,进行RT-PCR,克隆VEGF部分多肽cDNA,构建VEGF部分多肽原核表达载体,用限制性酶切和DNA测序进行鉴定;通过聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分析表达产物.表达产物经亲和层析纯化后,以人脐静脉内皮细胞(HUVEC) 和鸡胚尿囊膜(CAM)血管测定其生物学活性.结果表达产物以可溶性分子形式存在于菌体中,具有良好的抗原性和特异性,并具有抑制HUVEC增殖及CAM血管形成的活性.结论 VEGF部分多肽具有竞争抑制血管生成的功能,在肿瘤生物靶向治疗中具有一定潜在价值.
作者：李先茂；曾位森；张亚历 刊期： 2002年第05期
目的探讨高分辨CT(HRCT)对肺弥漫性结节的诊断价值.方法观察50张正常胸片、常规CT以及HRCT对肺小叶的显示,对38例肺弥漫性结节的结节形态、分布以及内部结构的HRCT表现进行分析. 结果胸片未能显示正常肺小叶结构,常规CT显示20%,HRCT显示50%,三者差异有显著性(P＜0.05).38例肺弥漫性结节中,间质结节19例,位于肺间质内、小叶间隔和胸膜下,HRCT显示其沿支气管分布,结节边缘清楚;气腔结节4例,病灶以气腔实变为主,胸膜下及小叶间隔无结节.HRCT显示其质地均匀,边缘模糊;随机分布结节15例,结节呈随机分布,HRCT显示其一般密度较高,大小不一,边缘清楚. 结论 HRCT能显示肺弥漫性结节的分布特点、结节内结构及背景,有助于肺弥漫性结节病的诊断和鉴别诊断.
作者：夏丽天；李而周；龚静山；杨东；孙黎民；徐坚民 刊期： 2002年第05期
目的探讨散发性结直肠癌患者5号染色体上与抑癌基因相关的杂合缺失(LOH)情况,并探索新的抑癌基因位点.方法对83例散发性结直肠癌患者基因组DNA,以15个不同荧光标记的高度多态性微卫星引物(平均遗传距离12.67 cm)扩增相应的微卫星位点,用ABI PRISM 377 测序仪进行基因扫描,统计各位点杂合缺失率.结果在15个微卫星位点中,平均杂合缺失率为25.80%.5p中高为D5S416,占48.15%;5q中高为D5S471,占38.71%.D5S471周围的3个位点(D5S428、D5S2027和D5S2115)也存在高频的杂合缺失(>30.00%).结论 5号染色体上存在着高频的杂合缺失,其中5q13.3～31.1区域中,有与结直肠癌发生密切相关的APC、MCC、CTNNA1及IL家族等基因;而在5p15.1上的D5S416的杂合缺失率高达48.15%,此区域至今尚未发现与结直肠癌相关的基因位点,估计可能有未知的抑癌基因存在.
作者：张放；周崇治；凌云；裘国强；柏邵春；刘万清；贺林；彭志海 刊期： 2002年第05期
目的观察人DNA MTase反义基因转染后肝癌细胞系SMMC-7721 E-钙黏附蛋白表达的变化.方法用基因重组技术构建包含人DNA MTase正、反义基因片段的真核表达载体;采用脂质体法将其转染入肝癌细胞系SMMC-7721;采用RT-PCR法观察DNA MTase 基因mRNA、E-钙黏附蛋白基因mRNA表达变化;以甲基化特异的PCR法检测E-钙黏附蛋白基因启动子区域甲基化状态的改变;以免疫组化和流式细胞法检测E-钙黏附蛋白表达变化.结果正、反义真核表达载体构建成功并转染入SMMC-7721细胞,其中DNA MTase 基因mRNA表达减低,E-钙黏附蛋白基因mRNA表达上调,E-钙黏附蛋白基因启动子区域呈现去甲基化状态,E-钙黏附蛋白表达上调.结论抑制DNA MTase基因的表达可使肝癌SMMC-7721细胞中E-钙黏附蛋白基因启动子区域去甲基化和表达增加;DNA MTase通过诱导启动子区域高甲基化,可使E-钙黏附蛋白基因低表达.
作者：张宏；肖文华；梁后杰；房殿春；杨仕明；罗元辉 刊期： 2002年第05期
目的观察兰他隆(Lentaron)治疗绝经后复发转移乳腺癌的疗效和副作用.方法 34例绝经后复发转移乳腺癌患者给予兰他隆250 mg肌肉注射,每2周1次,至少1个月.结果 34例可评价疗效和毒副作用的患者中,部分缓解(PR)5例,占14.7%;稳定(SD)20例,占58.8%,其中病情稳定≥6个月者12例,占35.3%;临床获益患者(PR+SD≥6个月)17例,占50.0%;病情进展9例,占26.5%.骨、软组织和内脏转移有效率依次为30.8%(4/13)、13.6%(3/22)和5.3%(1/19).治疗中无严重不良反应.结论兰他隆治疗绝经后复发转移乳腺癌有一定疗效,药物不良反应轻,患者容易耐受.
作者：刘晓晴；宋三泰；江泽飞；吴世凯；于静新；王涛 刊期： 2002年第05期
目的观察奈西雅口内崩解片(OD片)预防顺铂或阿霉素所致胃肠反应的疗效和安全性,并与凯特瑞片进行对照.方法采用开放、多中心随机自身交叉对照方法.入选患者按照随机表随机分为AB或BA组.AB组第1周期含服奈西雅OD片0.1 mg,第2周期口服凯特瑞片2 mg;BA组则相反.结果入选患者73例,其中顺铂组44例,阿霉素组29例.可评价疗效病例62例,可评价安全性病例9+-70例.在化疗后0～24 h,奈西雅OD片控制食欲不振、恶心、呕吐的有效率分别为74.2%、77.4%和83.9%,凯特瑞片为74.2%、71.0%和88.7%,两者相似.在控制顺铂所致呕吐反应中,奈西雅OD片和凯特瑞片均显示了较高的疗效,其对呕吐的完全控制率分别为83.3%和86.1%,有效率分别为91.7%和97.2%.奈西雅OD片不良反应轻,主要为头重、口干、嗜睡,为一过性,其发生率与凯特瑞片相似.结论奈西雅OD片能有效预防抗肿瘤药物所致的胃肠反应,适用于因各种原因不能吞服药片的癌症患者.
作者：张频；冯奉仪；何友兼；李宇红；周美珍；程刚；陈岩 刊期： 2002年第05期
在肝癌中,端粒酶活性高达80%以上,且活性越高,复发率也越高.因此,定量检测端粒酶活性对诊断肝癌、预测复发等有重要意义.我们采用实时定量RT-PCR方法,对50例肝癌及癌旁组织中的端粒酶hTERT基因表达水平进行了定量检测,现将结果报告如下.
作者：高劲松；周昕煦；仝明；何蕴韶；周远帆；冯启龙 刊期： 2002年第05期
目的探讨局部不良型宫颈癌的综合治疗.方法 40例宫颈癌术前行常规综合放疗,A点剂量>70 Gy 30例,60～70 Gy 7例,50～59 Gy 2例,44 Gy 1例.放疗后1～8周行筋膜外子宫切除术15例,次广泛子宫切除术23例,广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术2例.结果 2例死于夹杂症,12例死于肿瘤未控或复发.3年生存率为74.9%,5年生存率为66.8%.50%治疗失败发生于治疗后1年内,2年内死亡率为9/12(75.0%).3例发生术后并发症,均经保守治疗痊愈.结论放疗后辅以近期子宫切除的综合治疗,对治疗局部不良型宫颈癌有其合理性及可行性.
作者：王伊洵；曹品江；张新；曾庆东 刊期： 2002年第05期
近30年来,恶性骨肿瘤的治疗取得了很大进展,在很大程度上,是由于化疗的开展及逐渐完善,特别是新辅助化疗(neo-adjuvant chemotherapy)概念的形成及其法则的应用.以骨肉瘤、尤文肉瘤为代表的恶性骨肿瘤,在开展化疗之前其主要治疗是截肢或局部广泛切除和足量的放疗,这些治疗常导致患者的终身残疾,且局部复发率很高,5年生存率不足20%.
作者：郭卫；燕太强 刊期： 2002年第05期
目的研究肺部单发小结节良恶性患者的临床表现和胸部CT特点.方法分析98例肺部单发小结节患者的资料,对其临床表现和胸部CT特点进行数据资料统计,采用卡方分析,两组率的差异采用两组率比较的方法.结果 98例患者中,肺癌46例(46.9%),良性肿瘤14例(14.3%),结核球38例(38.8%).无任何症状查体发现小结节和仅伴有咳嗽咯痰症状者56例(57.1%),其中50%为Ⅰ期肺癌患者.年轻、有长期发热、盗汗、胸背痛症状者提示结核;无任何症状、仅有咳嗽咳痰、痰中带血或咯血提示恶性肿瘤.胸部CT影像中良性肿瘤发生于中叶或舌叶的比率高(42.3%),结节边界清、密度均匀;恶性肿瘤多边界不清、密度不均、有毛刺、分叶、胸膜皱缩;结核出现于下叶的比率高,钙化多见.结论加强肺癌高危人群的普查、筛查和监测是发现早期肺癌患者的途径,对发现的肺部小结节,结合临床表现和CT特点可以作出初步诊断.当结节直径＞1 cm,且不能判定良恶性时,可考虑手术探查.
作者：张力；王孟昭；王亚梅；李龙芸 刊期： 2002年第05期
目的分析胰头癌的临床表现、诊治方法,提高胰头癌的诊治水平.方法用回顾性方法研究178例胰头癌的临床表现、诊治方法及治疗效果. 结果 178例患者主要临床表现有上腹部疼痛及不适,占69.7%;梗阻性黄疸,占74.2 %,这两种症状在Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期之间差异均有显著性(P<0.001);伴腰背部疼痛者占17.9%, 其中Ⅳ期占81.3%.对胰头肿瘤检出率B超为74.2%,CT为87.3%,MRI为 85.5%.全组行根治性胰十二指肠切除术18例(10.1%),术后1,3,5年生存率分别为67.5%、36.0%和5.6% .胆汁内引流术115例.肿瘤未切除而行放、化疗者,中位生存期为7个月. 结论上腹疼痛不适及梗阻性黄疸为胰头癌的常见症状,高血糖为多发合并症,腰背疼痛常为晚期表现.CT 是重要的影像学诊断方法,B超、CT和(或)MRI 联合检查可提高诊断率(达96.6%).目前,胰十二指肠切除术是胰头癌唯一有效的治疗方法,胆汁内引流是重要的姑息治疗方法.
作者：吴健雄；邵永孚；荣维淇；单毅；高纪东；吴铁成 刊期： 2002年第05期
中华肿瘤杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
