邢德印；宋南；谭文；林东昕
目的观察托泊替康(Topotecan)单药及联合用药对复发卵巢癌患者的疗效和毒性.方法 18例晚期上皮性卵巢癌患者分为3组:(1)单药组:Topotecan 1.2 mg/m2,静脉滴注,连续5 d,30 min内,每21 d重复;6例次,14个疗程.(2)双药组:Topotecan 0.7 mg/m2静脉滴注,连续5 d,30 min内;顺铂20 mg/m2第2,3,4天,每28 d重复;共4例次,7个疗程.(3)三药联合组:Topotecan 0.7 mg/m2静脉滴注,连续4 d;紫杉醇100 mg/m2第1天静脉滴注,3 h;顺铂20 mg/m2静脉滴注,第2,3,4天,每28 d重复;共12例次,27个疗程.全组共18个疗程,平均2.7个疗程.结果 18例中,部分缓解3例(单药治疗1例;三药联合2例,其中1例为单药失败后改三药联合),稳定5例,进展10例,有效率16.7%.主要不良反应为Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少10例(55.6%),发生在16个(33.3%)疗程;Ⅲ～Ⅳ度血小板减少6例(33.3%),发生在8个(16.7%)疗程;Ⅲ度红细胞减少6例(33.3%),发生在8个(16.7%)疗程上.结论 Topotecan系晚期卵巢癌经铂类及紫杉醇类药物治疗失败后的有效药物.单药Topotecan治疗失败后,可试用三药联合.
作者：李洪君；刘丽影；章文华；吴令英；张蓉；王桂香；李晓光 刊期： 2001年第06期
目的评价姑息性放疗结合化疗治疗肺癌脑转移的疗效及副作用.方法 82例非小细胞肺癌脑转移患者在放疗前及放疗后均接受全身化疗.如为颅内多发转移者,给予全颅放疗,中平面剂量33～39 Gy/11～13次;如为单个转移者,先给予全颅放疗,中平面剂量30 Gy/10次,后缩野加量15 Gy/5次.放疗中同时给予20%甘露醇及地塞米松脱水治疗.结果全组1,2年生存率分别为46.7%和6.7%.伴有颅外转移组1,2年的生存率分别为32.4%和4.4%,仅有颅内转移者生存率为61.2%和8.8%,两组间差异有显著性(P=0.003).两组的生存率分别为8个月和12个月.多因素分析显示,原发灶的病理类型、颅内转移灶数与生存率无关.对51例死亡者的调查显示,死于全身广泛转移合并多器官衰竭的占45.1%(23/51),死于脑转移的占29.4%(15/51),死于原发灶的占25.5%(13/51).在放疗中及以后的随访中,未观察到严重的中枢神经系统并发症.放疗后每月一次的颅脑CT或MR随访中,未发现有明显颅内组织损伤的迹象.结论单纯颅内转移患者较合并颅外转移的生存率有明显提高,生存率与原发灶的病理类型、颅内转移灶数无明显相关性.
作者：叶明；杨焕军；王丽娟；钱浩；蒋国梁；赵森 刊期： 2001年第06期
自1997年5月至2000年5月间,我们对36例支气管残端潜在有极大危险及有大量胸腔积液和心包积液的肺癌患者,术中采用带蒂大网膜胸腔内移植,有效预防了支气管残端瘘发生,并起到胸腔积液和心包积液重吸收的作用,现报告如下.
作者：杨德康；吴哲凡；陈汉章；葛林虎；肖东；成向阳 刊期： 2001年第06期
去甲长春花碱(NVB)为半合成的长春碱类抗癌药,具有广谱抗癌作用.NVB及顺铂(DDP)单药在晚期乳腺癌治疗中有较好的疗效.为观察NVB+DDP(NP)方案治疗乳腺癌的疗效,我们采用该方案治疗晚期乳腺癌30例,现将结果报告如下.
作者：徐兵河；袁抖；李青；张频；赵龙妹；周际昌 刊期： 2001年第06期
目的对166例胸腺瘤进行临床分析,以探讨不同分期胸腺瘤手术的特点及与预后的关系.方法分析1985年2月～2000年2月收治的166例胸腺瘤患者.按Masaoka分期法进行分期,Ⅰ期102例(61.4%),Ⅱ期28例(16.9%),Ⅲ期24例(14.5%),Ⅳa期12例(7.2%).对166例患者进行随访,分析不同分期胸腺瘤与生存率之间的关系.用寿命表法统计生存率.结果手术后死亡1例(0.6%),完整切除137例(82.5%).随访所有患者,逐年失访30例.10年生存率为56.8%,其中Ⅰ期为79.8%,Ⅱ期为51.6%,Ⅲ期为33.5%,Ⅳ期为0.结论胸腺瘤诊断仍需依靠临床与病理结合判断,治疗原则应尽可能广泛切除肿瘤,以达到缓解症状、延长生存时间的目的.其预后与分期相关.
作者：葛棣；郑如恒；范虹；仇德惠 刊期： 2001年第06期
目的分析186例散发乳腺癌患者肿瘤易感基因BRCA1(breast and orarian cancer susceptibility gene, BRCA1)突变情况及突变位置.方法应用PCR-SSCP(single-stranded canformational polymorphs, SSCP) 和直接测序方法定位,检测乳腺癌部分患者部分BRCA1基因外显子和内含子与外显子之间接拼区突变及突变位置.结果 186例患者中,有13例发生BRCA1基因突变,突变例数占总例数的7.0%,其中8例突变位置在内含子与外显子的拼接区,5例突变位置在外显子上.结论筛查BRCA1基因突变对于乳腺癌患病风险评估、发病检测、早期诊断及基因治疗具有重要的临床意义.
作者：赖春宁；王建安；黎燕；沈倍奋；江泽飞；宋三泰 刊期： 2001年第06期
直肠类癌属少见病,诊断则常因未能见到结构上的特征被延误,治疗也尚存分歧.现结合我院1979～1999年收治的8例直肠类癌患者的诊治情况及国内外的一些报道,就其诊断与治疗进行分析讨论.
作者：孙英信 刊期： 2001年第06期
目的比较中国人肺鳞癌和肺腺癌中抑癌基因丢失的情况,分析抑癌基因在肺癌发生中的不同作用.方法选取位于13个抑癌基因侧翼(与基因紧密连锁)或位于基因内含子区的22个微卫星位点,对28例肺鳞癌和13例肺腺癌标本进行杂合缺失分析.结果 FHIT、p53、IFNA、VHL和p16基因在肺鳞癌和肺腺癌中均有高频率的杂合缺失,而PRLTS、PTEN和p57基因的杂合缺失率在肺鳞癌和肺腺癌中有明显差异.结论在肺鳞癌和肺腺癌发病过程中可能有不同的抑癌基因失活,其中PRLTS可能对肺腺癌的发生有重要作用.
作者：安倩；刘勇；程书钧；高燕宁；黄进丰；张德超；冯晓莉；刘乐尧 刊期： 2001年第06期
目的分析胸腺瘤的临床病理特点,探讨影响预后的因素和分期标准.方法将159例胸腺瘤临床资料输入计算机,运用寿命表法计算生存率,应用Log-rang法和Cox多因素分析模型,进行回顾性预后分析及分期研究.结果经多因素分析,手术方式(OR=2.10)、肿瘤侵犯范围(OR=1.73)为影响预后的重要因素.临床病理分期应将无包膜或包膜不完整但未受侵者、以及与周围器官致密黏连者归入Ⅱ期(Ⅱa).同时,根据预后和手术情况,将肿瘤周围组织器官明显受侵,但常规手术能予完全切除者也归为Ⅱ期(Ⅱb),不能完全切除者为Ⅲa期,不能切除者为Ⅲb期.结论手术方式、肿瘤侵犯范围对预后影响大,可作为分期的佳指标,并根据其制定分期方案.
作者：李鉴；汪良骏；张大为；张汝刚；张德超 刊期： 2001年第06期
子宫平滑肌肿瘤(usMT)包括良性的普通子宫平滑肌瘤(LM)、恶性的子宫平滑肌肉瘤(LMS)和介于二者之间的交界性子宫平滑肌瘤(BLM).BLM又可分为富于细胞型平滑肌瘤(CL)、奇异型平滑肌瘤(BL)、核分裂活跃型平滑肌瘤(MAL)、恶性潜能未定型平滑肌瘤(UMP )和不典型平滑肌瘤(AL)等5种亚型.为探讨usMT的细胞增殖活性,我们对93例usMT的增殖细胞核抗原(PCNA)和银染核仁组织区(AgNOR)进行了研究.
作者：赖启明；石一复 刊期： 2001年第06期
目的研究连接蛋白(Cx)基因对人脑胶质瘤细胞的细胞间隙连接通讯(GJIC)及其增殖的抑制作用,探索以Cx43基因治疗胶质瘤的可行性.方法将含Cx43cDNA的质粒,以脂质体介导转染Cx43表达缺失的TJ905人胶质母细胞瘤细胞,通过Northern印迹杂交、原位杂交及免疫组化染色检测Cx43mRNA及蛋白表达,划痕标记荧光染料示踪技术(SLDT)检测GJIC,MTT法测定细胞增殖率,核仁组成区嗜银蛋白(AgNOR)染色检测细胞增殖活性,TUNEL法检测细胞凋亡.结果转染后TJ905细胞有不同程度的Cx43mRNA和蛋白表达及GJIC恢复.Cx43表达水平高的克隆细胞增殖明显下降,细胞凋亡并未增加.结论 Cx43基因及GJIC在恶性胶质瘤的发生发展过程中起重要作用,可能成为恶性胶质瘤基因治疗的优选靶的之一.
作者：夏之柏；浦佩玉；黄强；王春艳；尤永平；王广秀 刊期： 2001年第06期
目的研究广西黄曲霉毒素(AFB1)高危区肝细胞癌(HCC)患者谷胱甘肽转移酶(GST)M1的基因型.方法用GSTM1特异引物和PCR方法检测末稍血白细胞中的GSTM1基因,研究对象为:病理确诊的HCC患者162例(HCC组)、当地无癌成年人177例(对照Ⅰ组)和HCC低发区北京、河北青年40例(对照Ⅱ组).结果 GSTM1基因缺失(GSTM1-null)型在HCC组为102例,占63%;对照Ⅰ组为92例,占52%;对照Ⅱ组为13例,占33%.各组相比,差异有显著性.结论 GSTM1为AFB1Ⅱ期代谢解毒酶,遗传性缺失这种酶的个体对HCC的遗传易感性增高.广西HCC高发的因素,既有遗传易感性,又有AFB1高污染的环境因素,还有致癌病毒HBV和HCV等的协同致癌作用.
作者：邓卓霖；马韵；韦义萍 刊期： 2001年第06期
目的研究B超引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇(percutaneous ethanol injection, PEI)配合肝动脉化疗栓塞术(transcatheter hepatic arterial chemoembolization, TACE)治疗原发性肝癌的疗效.方法原发性肝癌87例,其中TACE组45例,TACE+PEI组42例.结果 TACE组1,2,3年生存率分别为66.7%、41.2%和21.4%,组织学检查仅26.1%的病变完全坏死;TACE+PEI组1,2,3年生存率分别为97.1%、85.7%和65.7%,组织学检查81.8%的病变完全坏死.两组间在生存率和肿瘤完全坏死率间差异均有显著性(P＜0.05). 结论对于原发性肝癌,TACE+PEI疗效优于单纯TACE,是一种较好的综合治疗方法.
作者：李忱瑞；史仲华；郝玉芝；刘德忠；郭彦君；曾辉英；姜文浩；李槐；周纯武 刊期： 2001年第06期
目的评价放射性核素89锶(89Sr)内照射治疗转移性骨肿瘤的应用范围、疗效和副作用.方法对56例转移性骨肿瘤患者采用89Sr内照射治疗,分别从缓解骨痛、改善SPECT骨显象病灶和毒副反应三方面进行密切观察、随访.结果缓解骨痛的总有效率为76.8%,对前列腺癌和乳腺癌转移性骨肿瘤患者有效率达到81.8%以上.81.1%患者SPECT骨显象显示原发病灶有所改善.毒副反应主要表现为白细胞、血小板和红细胞轻度降低.结论放射性同位素89Sr内照射治疗转移性骨肿瘤有较好疗效.
作者：楼岑；张大平；余林良；黄华诚；陈亮 刊期： 2001年第06期
靠近下腔静脉的肝肿瘤切除易伤及腔静脉,第二肝门的肝静脉和第三肝门的肝短静脉,有导致大出血的可能.1992年7月-1999年12月间,我们通过一种新的途径,对12例患者进行全肝血流阻断,顺利切除肿瘤.该方法简便易行,现介绍如下.
作者：余正平；徐正铿 刊期： 2001年第06期
精囊平滑肌肉瘤十分罕见,我们应用经直肠腔内超声诊断1例,并经手术与病理证实,现报告如下.
作者：黄苏里；郝玉芝；鲁海珍 刊期： 2001年第06期
目的初步探讨重组人白细胞介素(rhIL)-15诱导的黏附NK细胞的免疫学特性.方法首先经淋巴细胞分离液、贴壁黏附及尼龙毛柱黏附对外周血NK细胞进行初步分离,然后联合使用Percoll不连续密度梯度离心法和T细胞Panning法进一步纯化NK细胞,流式细胞仪鉴定NK细胞并检测其纯度.应用rhIL-2(6 000 U/ml)和rhIL-15(6 000 U/ml)诱导纯化的NK细胞(R-NK)转变为黏附NK细胞(A-NK),再用细胞计数法、MTT法和RT-PCR方法检测两种细胞因子诱导所得A-NK细胞的增殖和杀伤活性等.结果 rhIL-15诱导的A-NK细胞在黏附率、增殖活性和细胞毒活性方面均显著高于rhIL-2诱导的A-NK.结论 IL-15是优于IL-2的A-NK细胞诱导剂.
作者：房静；田志刚；张彩；魏海明；孙；孙安源 刊期： 2001年第06期
目的比较富硒大蒜、普通大蒜、亚硒酸钠以及普通大蒜与亚硒酸钠混合(蒜硒联合)处理影响人胃癌细胞生长的能力.方法利用细胞计数、流式细胞术、Western blot和裸鼠瘤体积测定等方法,观察富硒大蒜水溶物对离体培养的MGC803胃癌细胞系及其在裸鼠皮下生长的影响.结果(1)在离体条件下,富硒大蒜对MGC803细胞增殖有明显抑制作用,与等蒜量普通大蒜作用强度相似;等硒量亚硒酸钠抑制作用弱,蒜硒联合抑制作用强.(2)富硒大蒜、普通大蒜和亚硒酸钠处理24 h后,未同步化的细胞G1期增多,已同步化的细胞S期增多;蒜硒联合处理则使未同步化和已同步化细胞G2+M期增多.(3)4种处理24 h后,同步化细胞的Cdk2-CyclinE和Cdk4-CyclinD1复合物蛋白含量均降低.(4)饲喂Balb/C裸小鼠含1.67%富硒大蒜粉(含硒2 μg/g)的饲料,对移植瘤生长的抑制率达29.92%;0.83%富硒大蒜、1.67%普通大蒜和4.38 μg/g亚硒酸钠(含硒2 μg/g)处理组未见明显抑制作用.(5)0.83%富硒大蒜处理可诱发裸鼠单核细胞包裹肿瘤.结论富硒大蒜能够抑制MGC803细胞在体外的生长,主要作用在于蒜.富硒大蒜对裸鼠移植胃癌有抑制作用,作用比普通大蒜和亚硒酸钠强.
作者：唐福；周静；谷连坤；邓大君；夏弈明；杨文婕 刊期： 2001年第06期
小肠肿瘤由于解剖部位的关系,目前尚无较理想的检查方法,而影像检查的发展,使小肠肿瘤尤其腔外生长的肿瘤能得以发现.我们收集近10年经手术病理确诊的小肠腔外型平滑肌肉瘤15例,现报告如下.
作者：江容坚；骆江红；李勇 刊期： 2001年第06期
目的证实上皮来源的肿瘤细胞表达免疫球蛋白,确定所表达的免疫球蛋白的类别.方法采用免疫组化、Western blot及ELISA等方法检测MCF-7(人乳腺癌细胞系)、SW480(人结肠癌细胞系)、MGC(人胃癌细胞系)、HeLa(人宫颈癌细胞系)、CNE1-LMP1(稳定表达LMP1的鼻咽癌细胞系)、HNE2(鼻咽癌细胞系)和Tet-on-LMP1-HNE2(受四环素诱导可调控的鼻咽癌细胞系)等7种上皮来源的细胞系的细胞蛋白提取液及培养上清中的免疫球蛋白.结果在7种上皮来源的瘤细胞系的蛋白提取液及培养上清中均检测到了人免疫球蛋白A.结论上皮来源的肿瘤细胞表达免疫球蛋白A.
作者：黎明；唐敏；邓锡云；曹亚 刊期： 2001年第06期
中华肿瘤杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
