刘鑫；李杰
目的 巩固对间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的定义、诊断、临床表现及治疗、预后的认识.方法 对1例ALCL患者的临床表现、实验室、影像学检查及治疗进行回顾.结果 通过对文献资料的复习,进一步学习和巩固了ALCL的定义、诊断、临床表现和相关治疗及进展,预后相关因素.结论 ALCL是一种具有特殊免疫表型和临床特点的非霍奇金淋巴瘤(NHL),治疗方案尚无统一,间变性淋巴瘤激酶(ALK)为重要预后影响因素.
作者：祖恩霞；许道群 刊期： 2010年第04期
目的 探讨电化学疗法治疗儿童体表血管瘤的疗效.方法 采用ZAY-6B及BK-2000型电化学治疗仪对266例患儿实施电化学治疗.结果 其中252例随访6个月～10年,共8例复发,有效率100%,首次治疗Ⅰ级(完全缓解率)98.8%(249/252).结论 利用电化学疗法治疗儿童体表血管瘤具有操作简便、创伤小、出血少、安全可靠、对全身干扰小、治疗较彻底等优点.特别适用于面积较大,手术无法切除者,或特殊部位及经其他治疗后复发者,是一种有效的治疗手段,而且便于推广应用.
作者：李曾；李翔；贺启华；王东风；田姗；陈青娟；曹霞；曹松 刊期： 2010年第04期
目的 观察常规治疗失败的大肠癌肝脏或盆腔转移肿瘤经靶动脉灌注维帕米及化疗药物的临床疗效及患者不良反应.方法 对36例经常规治疗失败的大肠癌肝脏或盆腔转移患者,采用Seldinger技术,经皮穿刺股动脉选择导管至靶动脉,依次灌注维拉帕米15 mg、抗肿瘤药物、维拉帕米10mg.介入治疗2个疗程后判断疗效.结果 2个疗程后36例大肠癌肝脏或盆腔转移患者的有效率(CR+PR)58.3%,Karnofsky评分临床受益阳性91.7%,体重临床受益阳性83.3%,止痛药用量临床受益阳性80.6%.所有患者未出现与心脏相关的不良反应,相关的化疗不良反应较静脉化疗轻.结论 维拉帕米联合化疗药物经靶动脉灌注,对常规治疗失败的大肠癌患者安全、有效.
作者：冯克海；童少明；范平生；桂留中；俞修坤；刘亚贝；鲁朝晖 刊期： 2010年第04期
目的 探讨吸脂术在乳腺癌改良根治术中对保护肋间臂神经的意义.方法 2006年6月至2008年12月深圳市第六人民医院普外科诊治Ⅰ～ⅢA期乳腺癌患者共54例,随机分为吸脂组(脂肪切除术33例)和传统组(腋窝淋巴结切除术21例),对比分析两组手术时间、术中出血、肋间臂神经保护及术后随访等情况.结果 吸脂组手术时间长于传统组(P＜0.05),两组术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05),吸脂组可明显提高肋间臂神经保护成功率(P＜0.05)、术后疼痛及麻木感降低(P＜0.05),两组随访6～24个月,均未见局部复发和远处转移.结论 在熟练掌握该技术的情况下,吸脂术可明显改善术中肋间臂神经损伤,可减少患者术后麻痹、疼痛.
作者：林宗伟；赖平妹；谢有志；罗琼 刊期： 2010年第04期
目的 探讨剂量限制性器官(危及器官)临近区域恶性肿瘤伽玛刀治疗的疗效及不良反应.方法 2002年1月至2005年2月收治剂量限制临近区域恶性肿瘤97例:其中肺癌40例(其中位于胸椎旁21例,食管旁淋巴结转移13例,奇静脉-食管隐窝6例),肝癌25例(位于左肝,靠近胃部),胰头癌21例(靠近十二指肠),直肠膀胱(子宫)窝转移1]例(靠近直肠).肿瘤大径小于3 cm者36例,大于3 cm但小于5 cm者40例,大于5 cm者21例;伽玛刀治疗采用55%～70%等剂量包绕计划靶区;单次剂量3.5～5 Gy/次,治疗次数为10～13次,总放射剂量36～50 Gy.结果 治疗后3个月,总的有效率86.5%;1、3年局部控制率分别为64.9%(63/97)、32.5%(32/97);1、3年生存率78.3%、36.4%,不良反应:Ⅰ+Ⅱ级急性骨髓抑制发生率为10.3%(10/97);总的Ⅰ+Ⅱ级消化道黏膜反应发生率32.8%(25/76),Ⅲ级7.8%(6/76).结论 剂量限制性器官临近区域恶性肿瘤采用伽玛刀治疗,疗效确切,不良反应轻.
作者：聂青；康静波；张丽萍；李建国；齐文杰 刊期： 2010年第04期
目的 探讨联合检测细胞周期抑制剂p27和核蛋白Ki-67对乳腺癌的预后意义.方法 应用免疫组织化学方法检测手术切除并经术后病理证实的86例乳腺癌患者组织中p27和Ki-67的表达,利用Log-Rank检验行生存分析;COX比例风险模型行单因素及多因素分析.结果 Log-Rank检验显示p27低表达且Ki-67高表达者无瘤生存期明显缩短(x2=7.56;P=0.003);COX单因素分析提示淋巴结转移(P=0.008)、肿瘤大小(P=0.002)、p27低表达(P=0.001)、Ki-67高表达(P=0.015)均是影响乳腺癌患者无瘤生存率的因素,多因素分析提示p27低表达与Ki-67高表达同时存在是影响乳腺癌患者无瘤生存率的显著的预后因子(P=0.008).结论 对乳腺癌组织中p27和Ki-67的检测有利于评估乳腺癌患者的预后,p27低表达及Ki-67高表达预示乳癌患者预后差,两者同时检测有助于提高对乳腺癌预后判断的准确性.
作者：陈绍礼；郭贵龙；朱进 刊期： 2010年第04期
目的 研究全切除听神经瘤并保留面神经功能的方法和术中鼻肌F波辅助监测技术的价值.方法 回顾总结了2004年2月至2008年12月用鼻肌F波、TriggeredEMG和Online EMG三种技术联合监测的46例听神经瘤手术的治疗结果.对术中各监测指标与术后1 d和6个月面神经功能随访结果进行对比分析,并对鼻肌F波与Online EMG监测的趋势性进行分析.结果 肿瘤全切45例(97.83%),次全切除1例(2.17%),术后死亡1例(2.17%),2例发生脑脊液漏(4.35%),保守治愈.面神经解剖保留率为97.83%,术后6个月面神经功能随访:优良75.56%,中等22.22%,差2.22%.术中鼻肌F波与Online EMG监测对结果判定的完全一致率为52.17%,基本相符率为45.65%,完全不一致率为2.17%(X2趋势=6.113,P＜0.05).术中鼻肌F波监测结果与术后6个月面神经功能之间有较好的一致性(κ=0.429,P＜0.001).肿瘤切除后Triggered EMG监测面神经脑干端/内耳门端刺激电流阈值比和大波幅比与术后6个月面神经功能也有较好的一致性(κ=0.576,P＜0.001;κ=0.595,P＜0.001).结论 术中鼻肌F波与Online EMG和Triggered EMG监测在术中判断和术后面神经功能预测上具有良好的协同作用,应联合使用.
作者：朱权；袁贤瑞；范益民；刘尚明；郝解贺；刘跃亭；王绍梁 刊期： 2010年第04期
目的 探讨复方苦参注射液对胃癌及大肠癌术后辅助化疗所致肝损害的预防作用.方法 将178例胃癌及大肠癌根治术后患者随机分成3组,A组56例,给予MFOLFOX6方案化疗;B组62例,化疗同时加用复方苦参注射液;C组60例,化疗同时加用还原型谷胱甘肽.观察3组出现肝功能损害的例数、程度和时间.结果 各组均未见Ⅲ度及以上肝脏毒性发生;B组、C组胆红素及氨基转移酶升高发生率均低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),而碱性磷酸酶(ALP)/γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高发生率,三组比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组肝损害患者72.7%首次发生于第7周期化疗前,而B组和C组分别为27.3%、33.3%,B组、C组肝损害发生时间均明显迟于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);不论在胆红素和氨基转移酶升高发生率或是肝损害发生时间上,B组与C组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 复方苦参注射液可预防并延迟胃肠道恶性肿瘤术后辅助化疗所致肝损害的发生,效果与还原型谷胱甘肽相当,又因其不良反应轻并具备抗肿瘤作用,故更具临床优势.
作者：陈晓秋；刘楠楠；申东兰 刊期： 2010年第04期
目的 检测胃癌组织中P-糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP)、肺耐药蛋白(LRP)的表达,分析其与胃癌临床病理因素的关系.方法 采用免疫组织化学SP法对59例胃癌患者癌组织进行研究.结果 在59例胃癌患者中P-gp阳性率高[86.4%(51例)],其次为LRP[84.7%(50例)],二者呈正相关(r=0.803);MRP阳性率低[27.1%(16例)].P-gp、MRP、LRP与分化程度无关(均P＞0.05).P-gp与临床分期呈正相关(r=0.742),MRP、LRP均与胃癌浸润深度、淋巴结转移与否及分化程度无关.结论 P-gp、MRP、LRP在未接受化疗胃癌组织中高表达,提示胃癌中存在P-gp、MRP、LRP介导的原发性耐药.
作者：胡文庆；闫曙光；王泽华；彭春伟；周英；李雁 刊期： 2010年第04期
随着肿瘤干细胞(CSC)假说的出现,肿瘤研究领域经历了一次革命,人们从新的角度认识和研究肿瘤.面对肿瘤难以根治这一难题,CSC理论带来了新的希望.目前,国内外在肿瘤分子机制方面的研究虽然取得了一些成果,但进展甚微,其根源是人们对肿瘤的起源认识不足.文章对CSC存在证据、CSC的特性以及CSC理论在未来肿瘤研究领域带给我们的启示进行了阐述.
作者：范益民；刘晓东；王宏勤 刊期： 2010年第04期
目的 通过观察调强放射疗法(IMRT)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移疗效,探讨其临床意义.方法 2008年5月至2009年11月采用共面5野同步补量(SIB)IMRT治疗13例NSCLC脑转移患者,全脑剂量[计划靶区(PTV)-临床靶区(CTV)]2 Gy/次,DT40 Gy,脑转移灶PTV-肿瘤靶区(GTV)]2.5～2.8 Gy/次,DT50～56 Gy,均为5次/周,共20次.同步结束,95%的等剂量曲线包括靶区,放疗结束后行脑部CT或MRI评价疗效.结果 CR为4例,PR为8例,SD为1例.治疗有效率92.3%(12/13).结论 全脑及脑转移灶IMRT治疗NSCLC脑转移有较高的局控率,不良反应轻,值得推广应用.
作者：林育毅；张纬建；谢志原；刘锋；郭飞宝 刊期： 2010年第04期
目的 探讨组织因子(TF)、组织因子抑制剂(TFPI)-1、2在肿瘤转移和血栓形成中的作用.方法 收集292例恶性肿瘤患者血液和组织标本,以130位门诊体检人员作对照组.ELISA法检测血浆TF、TFPI-1和TFPI-2浓度;免疫组织化学染色观察TF、TFPI-1和TFPI-2的表达.结果 各肿瘤组TF以及TFPI-1血浆浓度均高于对照组(P＜0.05),肺癌组TF和TFPI-1血浆浓度分别为(3.34±1.12)U/L、(156.13±57.12)μg/L,高于其他类型肿瘤组;各组TFPI-2差异无统计学意义(P＞0.05).各肿瘤组TF组织表达均较瘤旁组织增高(P＜0.05);TF在肺癌组织表达显著高于其他肿瘤组织(P＜0.05).肿瘤合并血栓形成组与无血栓形成组TF、TFPI-1血浆浓度均较对照组增高(P＜0.05),TF在血栓形成组较无血栓形成组明显增高(P＜0.05).结论 多种肿瘤高表达TF,不同肿瘤类型表达部位不同,类型不同的肿瘤表达强度不尽相同.血循环中TFPI-1和TF的失衡状态可能与肿瘤的高凝状态有关,促进了肿瘤血栓形成.
作者：段朝霞；刘锋；冯云；杨林花 刊期： 2010年第04期
目的 观察苏木水提物对人类浆液性囊腺卵巢癌细胞SKOV3的生长抑制及诱导凋亡作用.方法 采用细胞计数法绘制生长抑制曲线;光镜下观察药物作用后SKOV3细胞经锥虫蓝染色后的形态变化;电子显微镜下观察苏木水提物作用后细胞的超微结构;不同质量浓度苏木水提物作用于细胞后,用流式细胞术(FCM)进行凋亡及周期分析.结果 生长曲线显示苏木水提物对SKOV3细胞有明显的生长抑制作用,且呈现一定的质量浓度依赖性;电镜图可见典型的细胞凋亡特征,如细胞核固缩、染色质凝聚及凋亡小体形成;FCM分析证实:体外培养的SKOV3细胞经不同质量浓度的苏木水提物作用后,细胞生长明显受到抑制,细胞凋亡率随苏木水提物质量浓度的增加而增加.结论 苏木水提物对人类卵巢癌细胞株SKOV3有明显的生长抑制及诱导凋亡作用.
作者：张雪棉；王国平；任连生 刊期： 2010年第04期
目的 探讨微波热疗联合放射治疗对颈部淋巴结转移癌局部控制的临床应用价值.方法 2004年10月至2007年10月收治的62例颈部淋巴结转移癌(N1～N4)患者随机分为两组,对照组行单纯常规放疗,局部总剂量DT60～70 Gy/6～7周;联合组除常规放疗外同时配合微波热疗每周3次,温度控制在(42±1)℃,每次30～40 min.结果 联合组在起效时间上明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);联合组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微波热疗对放疗有协同增敏作用,二者配合对颈部淋巴结转移癌的治疗可明显提高局控率,减少局部放疗剂量,值得临床推广使用.
作者：王忠明；刘桂荣；袁春銮；李秀翠 刊期： 2010年第04期
目的 通过总结分析骨孤立性浆细胞瘤(SBP)的临床特点及治疗方法来提高其诊治水平.方法 回顾分析5家医院1999年至2009年收治的18例SBP的临床资料,对其临床特点及治疗疗效进行总结.结果 18例SBP患者年龄35～78岁,平均年龄54.2岁,男女比2.6∶1.通过随访治疗1～10年,采用化放疗治疗的10例患者有8例生存,2例死于进展为多发性骨髓瘤(MM),单纯化疗或单纯放疗的8例患者中有1例因化疗相关并发症死亡,2例死于进展为MM.全部患者目前共有11例处于持续缓解状态(CCS),2例因进展为MM在积极治疗中,平均CCS时间为47.3个月.结论 SBP是低度恶性肿瘤,化疗和放疗是其治疗的主要手段,化放疗相结合预后满意,部分患者可转化为MM.
作者：郭智；陈丰；马德彰；何学鹏；陈惠仁；张育葵；胡碧川；纪妍；瞿嵘 刊期： 2010年第04期
目的 观察重组人白细胞介素-11(rhIL-11)对非霍奇金淋巴瘤患者因放、化疗所致血小板减少的疗效及患者不良反应.方法 对56例病理证实为非霍奇金淋巴瘤血小板＜75×109/L的患者给予每天rhIL-1150μg/kg皮下注射,观察外周血小板变化,血小板升至≥100×109/L时停药.结果 血小板升至≥100×109/L所需时间:Ⅱ度(3.5±1.0)d(8例),Ⅲ度(5.6±1.1)d(32例),Ⅳ度(11.6±1.5)d(16例).主要不良反应为厌食、头晕、发热、结膜充血、水肿、心悸、心动过速、皮疹、注射部位疼痛等.结论 rhIL-11有升高放、化疗后血小板减少的作用,不良反应可耐受.
作者：牛润桂；乔靖英；辛丽艳；王丽娟 刊期： 2010年第04期
目的 评价CT引导下经皮肺穿刺冷循环射频消融(RFA)治疗晚期肺癌的有效性和安全性.方法 对32例102个不同病理类型的晚期肺癌病灶行冷循环RFA治疗,观察治疗过程中患者血压、脉搏和周围血氧饱和度的变化;治疗前后肝肾、肺功能的改变以及CT扫描肿瘤体积的变化.结果 32例晚期肺癌患者冷循环RFA治疗中血压、脉搏及周围血氧饱和度无明显改变;治疗后肝肾功能、肺功能无明显影响;治疗后1个月内CT扫描见肿瘤体积较术前有所增大,3个月后102个肿瘤中,肿瘤完全消失(CR)23个,肿瘤缩小80%～100%(Pra)53个,缩小50%～80%(PRb)24个,缩小不足50%(NR)2个.结论 冷循环RFA治疗晚期肺癌创伤小,近期疗效好,比较安全,可能为临床提供了一种新的安全有效的治疗方法.
作者：封元清；贺泽文；唐铁钢 刊期： 2010年第04期
冬凌草甲素(oridonin,ORI)是从中草药冬凌草中提取出来的一种具有抗肿瘤活性的二萜类化合物.ORI作用于肿瘤细胞后,主要经线粒体途径诱导肿瘤细胞凋亡.信号转导通路在细胞增殖、分化和凋亡等生物过程发挥重要的作用.近几年的研究发现,ORI可能通过四条信号转导通路参与启动线粒体凋亡途径.它们分别是p53通路、Ras/Raf/ERK通路、PI3K/Akt通路和NF-κ B通路.深入研究ORI经线粒体途径诱导细胞凋亡的信号转导通路,对进一步阐明ORI在细胞内的作用靶点及其抗肿瘤的分子机制十分重要.
作者：李晓洁 刊期： 2010年第04期
髓系抑制性细胞(MDSC)来源于骨髓祖细胞和未成熟的髓细胞(IMC),在荷瘤小鼠及肿瘤患者的骨髓、脾脏、外周血大量扩增,并募集到肿瘤组织.MDSC高表达精氨酸酶1(ARG1)、一氧化氮合酶(iNOS)、活性氧族(ROS)、过氧亚硝酸盐等介质,通过细胞接触依赖或非依赖方式诱导效应T细胞失能,或诱导调节性T细胞(Treg)等机制,抑制机体的抗肿瘤免疫功能.因此,靶向MDSC抗肿瘤策略成为研究热点,也取得了一定进展,现就当前靶向MDSC抗肿瘤免疫治疗策略及相关机制的研究进展做一简要介绍,为从事该领域的研究者提供参考.
作者：刘鑫；李杰 刊期： 2010年第04期
目的 检测Runx2基因在去分化软骨肉瘤中与普通软骨肉瘤中的表达差异,进一步明确Runx2在去分化软骨肉瘤发生发展中的意义.方法 培养去分化软骨肉瘤细胞系NDCS-1及普通软骨肉瘤细胞系SW1353,提取细胞mRNA及总蛋白,RT-PCR、Western blotting及细胞免疫学检测Runx2在细胞系中的表达,之后对病理证实的去分化软骨肉瘤进行免疫组织化学染色,检测其在组织中的表达.结果 RT-PCR和Western blotting结果显示与普通软骨肉瘤细胞系SW1353相比,Runx2在去分化软骨肉瘤细胞系NDCS-1中高表达;免疫组织化学结果显示与普通软骨肉瘤成分相比,Runx2在组织中的高度恶性成分中高表达.结论 Runx2在去分化软骨肉瘤中的高表达参与了去分化软骨肉瘤的发生和发展.
作者：卢新昌；汤小东；郭卫；王国文 刊期： 2010年第04期
肿瘤研究与临床杂志
主管:山西肿瘤防治通讯
主办：国家卫生健康委员会
