杨惠英；包磊；蔡红光
目的 探讨射频治疗技术在巨块型子宫颈癌治疗中的价值.方法 160例巨块型(肿瘤直径≥4 cm)子宫颈癌患者随机分为两组,每组各80例,射频治疗配合手术或(和)放疗(试验组)的患者,在放疗前1 d(或手术前后装治疗的前1 d),在超声监控下,用射频技术将子宫颈癌块快速除去,次日行放疗.单纯手术或(和)放疗(对照组)患者,按传统方法行手术或(和)放疗.结果 两组3年生存率:试验组97.5%,对照组95%,差异无统计学意义(χ2=0.35、P>0.05).放射性直肠炎的发生率:实验组7.5%(6/80),对照组22.5%(18/80),两组比较差异有统计学意义(χ2=12.15,P<0.01).放射性膀胱炎的发生率:实验组5%(4/80),对照组20%(16/80),两组差异有统计学意义(χ2=12.52,P<0.01).一次止血成功率:试验组96%(29/30),对照组66%(22/33),两组差异有统计学意义(χ2=9.17,P<0.01).止血时间:试验组(30.5±6.4)min,对照组(210±45)min,两组差异有统计学意义(t=35.32,P<0.01).住院时间:试验组平均(7.5±1.5)周,对照组平均(9.5±2.1)周,两组差异有统计学意义(t=6.93,P<0.01);住院费用:试验组每例平均(8500±170)元,对照每例平均(10 000±202)元,两组差异有统计学意义(t=50.82,P<0.01).结论 射频技术配合手术或(和)放疗治疗巨块型子宫颈癌,能降低放疗并发症;止血效果好,速度快;缩短住院时间;节省医疗费用.
作者：庄甲花 刊期： 2008年第06期
目的 观察联合应用全反式维甲酸(ATRA)和干扰素d-2a(IFN-α-2a)治疗大鼠膀胱肿瘤的疗效并探讨其机制.方法 建立大鼠膀胱肿瘤模型50只,44只存活的大鼠随机分为A(11只)、B(11只)、C(11只)、D(11只)4组,膀胱内分别灌注DMSO、IFN-α-2a、ATRA和ATRA+IFN-α-2a治疗.显微镜观察病理分期及分级,流式细胞术(FCM)检测肿瘤细胞的凋亡和细胞周期.结果 D组大鼠体重(277.4±18.5)g高于其他3组,膀胱重量(0.19±0.05)g低于其余3组,并且D组病理分期和分级均有显著降低.D组肿瘤细胞凋亡率(13.43±3.06)%较其他三组明显增加,而增生指数(19.95±4.17)%则明显降低.结论 ATRA和IFN-α-2a联合应用能显著促进肿瘤细胞凋亡,对膀胱肿瘤有更好的疗效.
作者：宁松毅；谈健；卜强；陆洪兵；崔飞伦；刘红耀；王东文 刊期： 2008年第06期
子宫颈癌手术近年有较重大的变革,特别在广泛性子宫颈切除术、腹腔镜下的子宫颈癌手术、局部晚期及复发子宫颈癌的手术方面取得了明显进展,提高了手术疗效及术后生活质量.
作者：高永良 刊期： 2008年第06期
目的 比较卡培他滨联合草酸铂(L-OHP)与卡培他滨联合紫杉醇(PIX)治疗晚期胃癌的近期疗效及患者的不良反应.方法 采用随机分组的方法,将36例晚期胃癌患者分为卡培他滨+L-OHP方案组(A组,18例)与卡培他滨+PTX方案组(B组,18例).结果 A组18例有效率6例,B组18例有效12例.两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应主要为轻度的骨髓抑制、恶心呕吐、口腔黏膜炎、手足综合征、末梢神经炎以及脱发、肌肉关节酸痛等.结论 初步观察两方案治疗晚期胃癌均取得较高的有效率,且毒副作用可以耐受,卡培他滨联合PTX的近期疗效似乎优于卡培他滨联合L-OHP,值得进一步研究.
作者：王晓红；崔秀洁 刊期： 2008年第06期
癌症恶病质是晚期肿瘤患者常见的一种病症.从临床和基础研究两个方面回顾了近年来中医在癌症恶病质方面研究的进展情况.并对目前研究中存在的问题和今后的研究方向做了简要评述.
作者：汪欣文；郝淑兰；刘丽坤 刊期： 2008年第06期
目的 检测卵巢癌细胞中的促红细胞生成素(EPO)及其受体(EPOR)表达,以及重组人EPO(rhEPO)对卵巢癌细胞增生的影响,探讨rhEPO在癌性贫血治疗中的意义.方法 RT-PCR方法检测人类卵巢癌细胞株HO-8910 EPOR mRNA的表达.用流式细胞仪检测rhEPO对卵巢癌细胞凋亡及增生影响.结果 卵巢癌细胞表面有EPOR的表达,rhEPO干预后卵巢癌细胞增生受到抑制(P<0.01).结论 EPOR在卵巢癌细胞株HO-8910有表达,rhEPO可抑制卵巢癌细胞的增生.rhEPO可用于卵巢癌伴发的贫血的治疗.
作者：马沐雅；杨泽敏；冯玫 刊期： 2008年第06期
目的 探讨FOLFOX4方案联合顺铂(DDP)腹腔双路热化疗并全身化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性.方法 选择38例经病理确诊并分期的晚期胃癌患者行FOLFOX4方案联合DDP腹腔双路热化疗并全身化疗,即行腹腔单点穿刺灌注40～42℃的0.9%NaCI注射液2000-2500 ml+DDP80～100mg/m2+地塞米松10mg+呋塞米40mg的混合液,第1天腹腔注药后给予高频热疗机加热42～43℃维持1 h,隔日1次,共4次,在腹腔化疗前0.5h起给予复方NaCl注射液1000ml+硫代硫酸钠(STS)20～40 g静脉滴注(12 h),DDP与STS的比例为1:200,次日STS的剂量减半,静脉滴注12 h,14 d为1周期;奥沙利铂(OXA)85 mg/m2静脉滴注(3 h)第1天;亚叶酸钙(CF)200 mg/m2静脉滴注(2 h)第1、2天;5-氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg/m2静脉推注,5-Fu 600mg/m2,持续静脉滴注22h,14d为1个周期,治疗4～6个周期后按WHO评定标准评价疗效和毒副作用.所有患者在应用OXA前1天起均给予硫酸镁、葡萄糖酸钙预防OXA的神经毒性.结果 全组38例患者均可评价疗效,总有效率52.6%(20/38).其中,初治18例,CR 3例,PR9例,总有效率66.7%;复治20例,无CR,PR 8例,有效率40.0%,患者不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制和末梢神经毒性等.结论 FOLFOX4方案联合DDP腹腔双路热化疗并全身化疗治疗晚期胃癌,近期疗效确切,患者不良反应可耐受,值得进一步探讨.
作者：王冰；周珞华；于丁 刊期： 2008年第06期
目的 探讨子宫颈癌发病年龄与其病理组织学类型、局部肿瘤大小及盆腔淋巴结转移之间的关系;行子宫颈癌盆腔淋巴结转移的相关因素分析.方法 对2002年6月至2007年6月行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫的子宫颈癌患者166例的临床资料进行回顾性分析.以年龄35岁为界分为A、B两组,A组年龄≤35岁,B组年龄>35岁,对比分析两组病理组织学类型、肿瘤大小及淋巴结转移等因素.结果 A组腺癌、肿瘤直径≥4 cm及盆腔淋巴结转移率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄组、临床分期、病理类型、病理分级、局部肿瘤大小、间质浸润深度相比较,子宫颈癌淋巴结转移率差异均有统计学意义(P<0.01).结论 年轻子宫颈癌患者腺癌及肿瘤直径≥4 cm的发生率高,盆腔淋巴结转移率高;盆腔淋巴结转移与年龄、临床分期、病理类型、病理分级、局部肿瘤大小、间质浸润深度密切相关.
作者：刘俊丽；孙丽君 刊期： 2008年第06期
目的 观察晚期肝癌患者在微波消融治疗前后机体抗肿瘤免疫指标的变化.方法 20例晚期肝癌患者给予超声引导下微波消融.分别于治疗前1天及治疗完成后2周采集患者外周静脉血,用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群以及NK表面抗原活性.结果 所有患者肝区胀痛症状均有缓解;治疗后Karnofsky评分较治疗前显著提高;微波消融治疗后患者外周血的NK活性及CD4、CD8、CD4/CD8百分比均显著高于治疗前(P<0.01).结论 微波消融治疗对不能手术切除的晚期肝癌患者能有效缓解症状,刺激宿主的抗肿瘤免疫功能,改善生活质量.
作者：李书芹；杨志勇；季艳霞；李海燕；贾军刚；万良刚 刊期： 2008年第06期
目的 通过联合检测血清AFP、CA125、CA199、CEA四种肿瘤标志物的含量,观察其对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 运用电化学发光免疫分析的方法,检测PHC组68例、良性肝病组50例及健康对照组58例血清中AFP、CA125、CA199、CEA的含量,分析各肿瘤标志物的灵敏度、特异性、准确度及联合检测的临床意义.结果 单独检测AFP、CA125、CA199、CEA对PHC的诊断阳性率分别为76.4%、35.3%、44.1%、29.4%;联合检测四种肿瘤标志物的阳性率为94.1%.结论 四种肿瘤标志物的联合检测有助于提高PHC患者的诊断阳性率.
作者：霍彩鸿 刊期： 2008年第06期
目的 分析腹腔镜下巨大子宫切除术的手术技巧和临床应用价值.方法 回顾性分析2000年2月至2007年12月子宫超过12孕周行腹腔镜子宫切除手术的43例患者的临床资料,其中包括6例腹腔镜下全子宫切除术(LTH),29例腹腔镜子宫次全切除术(LSH)和8例腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH).结果 43例全部在腹腔镜下完成手术,无严重并发症发生.手术中置镜位置采取在子宫底上至少3～5 cm,手术关键步骤是处理附件及子宫血管,其中LTH和LAVH在阻断子宫血管后先旋切大部分宫体.手术时间(95±35.5)min,术中出血量(123±31)ml,术后平均住院时间(4.5±0.2)d.每例随诊6个月,无一例出现术后并发症.结论 随着手术器械和镜下操作技术的不断改进和完善,选择合适的置镜孔,处理好附件及子宫血管,腹腔镜下巨大子宫切除术是安全、可行的,不会增加手术危险性和手术并发症.
作者：尚云；吕卫琴；师银花 刊期： 2008年第06期
缺氧诱导因子-1(HIF-1)是细胞在缺氧的环境下产生的具有转录活性的核蛋白,其能够使组织对缺氧产生适应性反应,并与包括卵巢肿瘤在内的肿瘤的血管生成、能量代谢、侵袭性转移和预后有关.深入研究HIF-1与卵巢肿瘤之间的关系.探讨其在卵巢肿瘤中的作用和表达机制,将可能为卵巢肿瘤的治疗提供一条新途径.
作者：江飞云；倪现太 刊期： 2008年第06期
目的 探讨肾错构瘤的诊断与治疗方法.方法 全组42例均行手术治疗,其中9例自发性破裂者.7例急诊行肾切除术.2例急诊行选择性肾动脉栓塞术,后择期行肾切手术;8例误诊为肾癌行肾切除;6例单侧巨大错构瘤均行患侧肾及错构瘤切除术;单侧错构瘤行肿瘤单纯切除15例;肾部分切除4例.结果 42例肾错构瘤全部经术后病理检查结果证实,未发现恶病变者.34例获得4个月～5年随访,单侧病变者手术后均康复良好,肾功能正常,病情稳定,1例病例手术后4年死于肾衰竭.结论 CT和超声是肾错构瘤良好的诊断方法;对肿瘤直径<4 cm患者可作门诊观察;对直径≥4 cm的患者可做肾切除或肿瘤剜除术.
作者：曹永勤；曹建国；朱亚宏；李琦 刊期： 2008年第06期
目的 研究国产奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)治疗进展及转移性胃癌的临床疗效和不良反应.方法 采用L-OHP 130 mg/m2,静脉滴注3 h.第1天;CF200 mg/m2.缓慢静脉推注(>5 min).第1天至第5天;5-Fu 300 mg/m2.静脉滴注4 h.第1天至第5天(CF推完后用)128 d为1个周期.行4个周期治疗后判定疗效.结果 46例中完全缓解(CR)3例(6.5%).部分缓解(PR)18例(39.1%).无变化(NC)16例(34.3%).进展(PD)12例(20.1%).总有效率45.6%.中位总生存期9.6个月.不良反应主要表现为白细胞减少、恶心、呕吐、周围神经炎.无化疗相关死亡.结论 L-OHP联合5一Fu和CF组成的方案治疗晚期胃癌疗效肯定,患者能耐受不良反应,值得临床推广使用.
作者：程荣贵；马艳梅；于建兰；吴彩萍 刊期： 2008年第06期
前列腺癌是老年男性的常见病和多发病,及时诊断和治疗前列腺癌,无疑对保护老年人的健康和生命至关重要.对前列腺癌早期诊断、治疗等问题进行了阐述.
作者：宋恕平 刊期： 2008年第06期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫颈癌诊断的意义.方法 选取子宫颈癌可疑患者45例于术前行TV-CDU检查,二维超声检查记录其形态特点,后经阴道彩色多普勒超声检测肿瘤内的血流情况,测其阻力指数(RI).结果 45例子宫颈癌患者可探及血流信号(RI值为0.51±0.09),与正常子宫颈上皮(RI值为0.82±0.06)相比差异有统计学意义(t=18.714,P<0.001),RI值与子宫颈癌的癌灶直径、临床分期、病理分级、淋巴转移有关(P<0.05),与患者年龄、病理类型无关(P>0.05).结论 RI反映子宫颈癌的血管生成特征.并且与子宫颈癌的临床病理参数之间有一定的内在联系.经阴道彩色多普勒超声术前较准确地预测子宫颈癌内血管生成,可作为子宫颈癌诊断的重要辅助手段之一.为其预后评估标准提供依据.
作者：高福梅；王英华；刘彩娥；韩清 刊期： 2008年第06期
目的 探讨卵巢原发性类癌的临床病理学特点、鉴别诊断及生物学行为.方法 对4例卵巢原发性类癌进行病理组织学观察与免疫组织化学检测,结合文献讨论其病理形态特点及预后.结果 卵巢原发性类癌肿瘤细胞呈团块状、条索状、小梁状、缎带状或者腺样结构,免疫组织化学CgA、Syn、NSE均呈弥漫性胞质阳性表达.结论 卵巢原发性类癌是一种低度恶性神经内分泌癌.
作者：杨惠英；包磊；蔡红光 刊期： 2008年第06期
目的 分析表现为持续性低水平人类绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的妊娠滋养细胞疾病(GTD)的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾性分析6例表现为持续性低水平β-hCG升高的GTD患者的临床资料并进行文献复习.结果 6例患者观察低水平β-hCG的时间为10～53个月,血清β-hCG值波动范嗣为3～637 U/L.末次妊娠性质5例为葡萄胎,1例为流产.葡萄胎后的5例患者接受了多次化疗,结束化疗后血清β-hCG维持正常1～12个月后又低水平回升,仅1例患者在病程第30个月出现肺部病灶,经手术和再次化疗后治愈,余4例及1例流产后患者在病程及随访中均无临床肿瘤证据,流产后患者未行治疗.结论 表现为持续性低水平β-hCG的GTD是一类特殊疾病,对化疗反应轻微,多数不发病,在无临床肿瘤证据时,给予治疗要慎重.
作者：楼寒梅；陈鑫；毛彩萍 刊期： 2008年第06期
目的 探讨F波监测对听神经瘤压力模型大鼠面神经功能及病理变化的评估价值.方法 对建模1周58例模型组和对照组SD大鼠行右侧触须肌面神经F波监测和生物素化葡聚糖胺(BDA)面神经逆行示踪,记录F波潜伏期、波幅及F波与M波比值(F/M).示踪后72 h灌注取脑,桥脑薄层冰冻切片行avidin-HRP-DAB组化染色和尼氏复染,计数面神经核BDA阳性神经元BDA+-N标记率;小脑桥脑角(CPA)池段面神经切片分别行甲苯胺蓝染色光镜检查和透射电镜超微结构观察.统计分析F/M与BDA+-N标记率的相关性,并探讨其与面神经病理变化的关系.结果 刺激电流1.4 mA时正常组和假手术组F/M分别为97.66%和97.48%,小至大各肿瘤模型组F波潜伏期延长,F波丢失逐渐增多,F/M依次为77.13%、48.91%和11.54%(P<0.001).上述两对照组BDA+-N标记率分别为98.37%和97.96%,小至大肿瘤模型组依次为77.28%、48.28%和11.55%(P<0.001).各组F/M与BDA+-N标记率呈线性正相关(r=0.996,P<0.001).光、电镜观察显示:随球囊体积增大,面神经病理损害逐渐加重.结论 面肌F波改变可以反映面神经病理变化程度及其功能状况,可能有助于听神经瘤术中面神经监测和围手术期功能预测.
作者：范益民；朱权；袁贤瑞；郝解贺；黄军；刘尚明 刊期： 2008年第06期
目的 探讨保留肾单位(NSS)肾癌切除术后早期复发的因素,为NSS的临床适应证选择提供进一步依据.方法 对24例NSS术后2例早期复发病例,从肿瘤的多灶性及手术切缘安全范围进行复发因素分析.结果 2例病例分别在NSS术后1年及2年复发,考虑复发与肿瘤的多中心病灶有关,与手术切缘安全范围无关.结论 肿瘤的多中心病灶是NSS术后早期复发的主要因素.
作者：刘之俊；符伟军；綦海燕；孙小庆；祝海 刊期： 2008年第06期
肿瘤研究与临床杂志
主管:山西肿瘤防治通讯
主办：国家卫生健康委员会
