李建业；任元满；彭文岗；蔺春芳；张永刚
目的 观察同步放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒副作用.方法 将86例中晚期食管癌患者随机分为A、B两组.B组前2/3疗程常规设野放射治疗4周,后1/3疗程改为后程加速超分割放射治疗,全疗程41～44d.A组放射治疗同B组,同时采用顺铂、5-氟尿嘧啶化疗.结果 2、3年局控率A组分别为75.4%、60.3%,明显优于B组的68.4%、45.8%(P＜0.05),2、3年生存率在A、B两组分别为72.4%、48.5%和55.1%、35.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).远处转移率A组为13.3%,明显低于B组的39.0%(P＜0.01).结论 同步放化疗能提高中晚期食管癌局控率及短期生存率,降低远处转移率.
作者：周素珠；张慕娟；黄国富 刊期： 2007年第10期
晚期结直肠癌(mCRC)规范化疗的临床指南主要来自美国国家综合癌症网(NCCN)、中国专家的解读版(CNCCN)以及欧洲肿瘤协会(ESMO)的临床推荐.如何正确理解和应用这些临床指南,是决定mCRC治疗成功与否的关键.需要注意的是,随着更新、更好的循证医学证据的出现,这些指南将会随时修订.临床工作者在应用中应以新指南为指导,根据中国的具体情况,努力提高mCRC的治疗水平.
作者：李玉升 刊期： 2007年第10期
目的 进一步探索影响胃癌患者生存因素的有用指标.方法 采用流式细胞仪(FCM)和免疫组织化学(IHC)技术分别检测98例胃腺癌P-糖蛋白(P-gp)、CD44、CD25和CD-erbB-2、p16、p53抗体表达水平,并结合临床病理和随访资料进行相关性分析.结果 以随访3年内死亡60例(其中失访11例按死亡计)为死亡组,生存3年以上38例(38.3%)为生存组.死亡组临床Ⅰ～Ⅱ期5例,Ⅲ～Ⅳ期55例;淋巴结无转移3例,转移57例;无瘤栓或累及神经21例,有瘤栓或累及神经39例;无浆膜浸润6例,有浆膜浸润54例.与相应生存组比较分别为21、17例;17、21例;26、12例;12、26例.均显示差异有统计学意义(P＜0.01);死亡组肿瘤组织学分级中分化9例,低分化51例;瘤体≤5 cm 18例,＞5 cm42例;肿瘤1个部位累及16例,2～3个部位累及44例;血型A 10例,O 31例与相应生存组比较分别为14、24例;21、17例;18、20例;14、13例.均显示差异有统计学意义(P＜0.05).而胃癌相关基因C-erbB-2、p16、p53、P-gp、CD44、CD25的表达在两组间比较均显示差异无统计学意义.结论 胃癌患者临床分期、淋巴结转移、瘤体及神经受侵、浆膜浸润、瘤细胞分化程度、瘤体大小和累及范围是影响患者生存的重要因素.胃癌相关基因表达的确切意义和作用尚有待更多资料的研究.
作者：倪型灏；余传定；许沈华；周星明；凌雨田；张谷；朱赤红；刘祥麟 刊期： 2007年第10期
目的 研究5-氟尿嘧啶(5-Fu)诱导人结肠癌细胞(HCT116)凋亡与核转录因子-κ B(NF-κ B)活化以及尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)表达的关系,并观察吡咯烷二硫氨基甲酸盐(PDTC)抑制NF-κ B活化对5-Fu诱导结肠癌细胞凋亡及uPA表达的影响.方法 采用流式细胞仪Annexin V-FITC法检测结肠癌细胞HCT116凋亡;采用免疫组织化学方法半定量分析HCT116细胞NF-κB及uPA表达的动态变化.结果 5-Fu在诱导HCT116细胞凋亡的同时有NF-кB活化,1μmol/L PDTC能显著增加5-Fu诱导HCT116细胞凋亡及抑制5-Fu诱导的HCT116细胞NF-κB活化作用(P＜0.05),uPA变化与NF-κB一致.结论 5-Fu在诱导HCT116细胞凋亡的同时活化了NF-κ B,uPA表达亦随之增强;PDTC在抑制5-Fu诱导的HCT16细胞NF-κB活化的同时增强了5-Fu诱导细胞凋亡的作用,uPA表达也相应下降.
作者：李建业；任元满；彭文岗；蔺春芳；张永刚 刊期： 2007年第10期
目的 探讨食管贲门癌术后早期十二指肠营养管促进患者恢复及防治并发症的临床价值.方法 128例食管贲门癌患者随机分为两组,肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组).EN组术中置十二指肠营养管,术后早期予以肠内营养;PN组术后早期经静脉予以营养支持.术前、术后监测两组患者的体重、氮平衡、血浆清蛋白和胃肠道功能恢复时间.结果 两组患者对比体重、血浆清蛋白差异无统计学意义(t=0.582,P＞0.05;t=0.463,P＞0.05),氮平衡、胃肠道功能恢复时间和住院费用差异有统计学意义(t=2.372,P＜0.05;t=2.754,P=0.001;t=2.542,P＜0.001).结论 十二指肠营养管可明显改善食管贲门癌患者术后营养状态和预后.
作者：黄和平；霍前伦；徐洪波 刊期： 2007年第10期
碱性成纤维细胞生长因子是一种多肽细胞生长因子,具有广泛的生理功能.近年来随研究深入,碱性成纤维细胞生长因子与肿瘤关系的探索取得了较为迅速的发展,在肿瘤的诊治方面显示出良好的应用前景.文章就该生长因子的分子生物学特征、在肿瘤中的表达以及与肿瘤发生、发展的关系等作一简要综述.
作者：陈湘琦；林挺岩 刊期： 2007年第10期
目的 研究胃癌淋巴结转移动物模型的建立方法.方法 人类胃癌低分化细胞系SGC-7901体外培养、传代并扩增后,收集细胞行皮下种植成瘤,鼠间传代至第6代,以皮下肿瘤组织块原位种植于裸鼠胃壁建立动物模型.种植后第9周处死裸鼠,观察原位种植瘤生长、淋巴结转移及其他脏器转移情况,测定荷瘤裸鼠血清癌胚抗原(CEA)值.结果 原位移植瘤种植成功率100%,胃周淋巴结转移率93.3%,移植瘤可发生局部浸润及远处脏器转移,荷瘤裸鼠CEA值明显高于正常裸鼠(P＜0.01).结论 应用SGC-7901细胞系可成功建立胃癌的淋巴结转移动物模型.
作者：吴金声；王志刚；米沙 刊期： 2007年第10期
目的 探讨p53和p21WAF1蛋白在肝细胞肝癌(HCC)中的表达及其意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测41例HCC及相应30例癌旁肝组织中p53和p21WAF1蛋白的表达.结果 p53和p21WAF1蛋白在HCC中阳性表达率分别为43.9%和75.6%,明显高于癌旁组织,差异有统计学意义(P＜0.01).HCC中p53蛋白表达与p21WAF1蛋白表达无明显相关性(P＞0.05).p53蛋白表达在不同组织学分级、有无肝内或门静脉转移之间差异有统计学意义,而p21WAF1蛋白表达在不同临床病理特征间差异无统计学意义.结论 p53和p21WAF1蛋白高表达均在HCC发生、发展中起作用,但两者间并无相关性.p21WAF1的诱导存在着不依赖p53的途径.
作者：顾春燕；姚建国；包蕾 刊期： 2007年第10期
目的 探讨上皮细胞黏附分子(Ep-CAM)在食管鳞状细胞癌组织中表达的临床意义.方法 应用免疫组织化学方法检测70例食管正常黏膜、癌组织和72枚区域淋巴结内Ep-CAM的表达情况.结果 在正常食管组织中,Ep-CAM未见阳性表达;但在食管癌组织中表达阳性率为94.3%;其表达强度与食管癌的病变长度、浸润深度无明显相关,但与肿瘤分化程度、淋巴结是否转移明显相关(P＜0.001);Ep-CAM表达强度与患者术后3年生存率呈明显负相关(P＜0.001).结论 Ep-CAM在食管癌组织中特异性高表达,可作为食管癌诊断、预后判断及治疗的有用指标.
作者：刘会宁；苏建玲；周韶辉；张云杰；李学民；范增林；柳立军；刘俊峰；王会恩 刊期： 2007年第10期
目的 总结上消化道癌性穿孔的诊断治疗经验.方法 回顾分析13例上消化道癌性穿孔的诊断及治疗.结果 治愈12例,死亡1例.结论 上消化道癌性穿孔应积极手术治疗,并应加强围手术期处理.
作者：田跃河；杨静波 刊期： 2007年第10期
目的 分析CT引导下125I放射性密封籽源植入治疗胰腺恶性肿瘤的操作方法、安全性及疗效.方法 对32例经CT平扫及增强扫描确诊的胰腺恶性肿瘤,行CT引导下经皮穿刺组织间植入125I放射性密封籽源12～46粒,间距0.5～1.2 cm.穿刺点1～2处,调整进针方向2～5次.结果 1个月随访32例中,CR 0例,PR 11例,NC 20例,PD 1例,RR 34.4%(11/32);2个月随访31例中,CR 1例,PR16例,NC 13例,PD 3例,RR 54.8%(17/31);3个月随访30例中,CR 2例,PR 16例,NC 11例,PD 3例,RR 60%(18/30);6个月随访28例中,CR 2例,PR 8例,NC 5例,PD 13例,RR 35.7%(10/28);1年后随访22例中,12例做了第2次植入术,CR 3例,PR 13例,NC 3例,PD 3例,RR 72.7%(16/22).结论 CT引导下植入125I治疗胰腺恶性肿瘤可使瘤体明显缩小,症状不同程度缓解,效果肯定.CT引导下准确,相对安全.
作者：胡效坤；尹成彬；王少奎；王永奎；金晶 刊期： 2007年第10期
目的 观察紫杉醇(TAX)联合顺铂(DDP)治疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应.方法 治疗组:TAX 135 mg/m2,第1天,DDP40 mg,第1天至第3天;对照组:DDP 40 mg,第1天至第3天,亚叶酸钙(CF)200 mg,第1天至第5天,5-氟尿嘧啶(5-Fu)750 mg,第1天至第5天;21 d重复.结果 治疗组完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)13例,有效率64%.对照组CR 1例,PR11例,有效(CR+PR)率44.4%,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应所有患者均可耐受.结论 TAX联合DDP是治疗晚期食管癌较好的化疗方案之一.
作者：梅林 刊期： 2007年第10期
微卫星不稳定性(MSI)现象在多种人类肿瘤中被确认,DNA错配修复(MMR)系统缺陷可能是导致MSI表型的重要原因之一.MMR系统与体内DNA代谢密切相关.但大量MSI相关研究的结论仍存在较大争议,不能排除来源于样本分子背景的差异造成结果的差异,但检测方法的偏差可能是导致结论分歧的根源.文章就MSI检测方法进行综述,分析了传统测序电泳放射性自显影方法存在的三种根本问题,并介绍了高通量双荧光标志MSI解析法(HRFMA).该方法不仅可以对MSI定性判断,而且能够观察MSI变化的特点.它的推广有助于推进MSI相关研究.
作者：赵岩；赵宜良；徐惠棉 刊期： 2007年第10期
目的 评价乙状结肠直肠膀胱术可控性尿流改道的临床效果.方法 对18例膀胱肿瘤患者行全膀胱切除后乙状结肠直肠膀胱术.以乙状结肠直肠交界为中点,将肠管纵行剖开20～24 cm,做乙状结肠直肠侧侧吻合,形成低压贮尿囊,顶端固定于骶骨岬处,两输尿管由贮尿囊上方引入,采用改良黏膜沟法做抗反流吻合,利用肛门括约肌控制排尿.结果 全膀胱切除后的乙状结肠直肠膀胱术平均手术时间为80 min.拔除肛管及输尿管支架管1周～2个月后可获得满意的尿便分流,2个月后排尿次数稳定,白天4～5次,夜间1～3次.术后并发夜间遗尿2例,2个月后自行消失;并发粘连性肠梗阻1例,高氯性酸中毒、低钾血症2例,尿道残端癌1例.无吻合口梗阻、肾功能损害及严重上尿路感染等并发症.结论 该术式操作简便,术后尿控满意,接近正常人的生活,易于被患者接受,是一种比较好的可控性尿流改道方式.
作者：侯佩金；傅广波；王云炎；庄海军；孟俊嵩；汤鹏 刊期： 2007年第10期
目的 研究食管癌肉瘤的组织学来源.方法 回顾分析1980年9月至2000年9月9例食管癌肉瘤的临床资料.结果 食管癌肉瘤大多是腔内生长.通过细蒂和食管壁相连接,少部分呈浸润性生长,镜下肉瘤成分一般在瘤体内或其蒂部,主要为纤维肉瘤,癌为原位癌或早期浸润癌,多数为鳞状细胞癌,一般情况下癌肉瘤无外侵.结论 食管癌肉瘤早发现、早治疗,预后较好,首选治疗方法为手术切除.如有淋巴结转移辅助放疗、化疗.其组织学来源可能是同一胚胎干细胞.
作者：王爱忠；胡成广 刊期： 2007年第10期
目的 探讨特发性肺间质纤维化(IPF)合并肺癌的临床特点及治疗转归.方法 对6例IPF合并肺癌患者临床资料进行回顾性分析.结果 患者可出现咯血、胸痛、胸腔积液等症状,血沉增快＞50mm/h4例,血氧分压＜50mm Hg6例,肿瘤多位于IPF病变严重处,以腺、鳞癌多见.结论 IPF合并肺癌临床症状不典型,死亡率高,早期确诊、合理治疗可延长生命.
作者：王优；林涛；林爱俊 刊期： 2007年第10期
目的 探讨三维适形(3DCRT)后程加速超分割放射治疗中晚期食管癌的疗效及毒副作用.方法 采用3DCRT后程加速超分割放射治疗食管癌患者55例(2.0 Gy/次,5次/周.剂量36 Gy后改1.5 Gy/次,2次/d,总剂量66 Gy)与后程加速超分割放射治疗(CF)的60例食管癌患者进行比较.结果 3DCRT组和CF组的1、2、3、4年生存率分别为63.6%、50.9%、38.2%、30.9%和58.3%、38.3%、33.3%、23.3%(χ2=4.44,P=0.031);3DCRT组和CF组的1、2、3、4年局部控制率分别为72.7%、58.1%、47.2%、36.3%和53.3%、40%、28.3%、20%(χ2=5.33,P=0.013).3DCRT组的急性放射性食管炎和CF组相似,急性气管炎及血液毒性两组相似.CF组的晚期肺损伤较3DCRT组重(χ2=4.42,P=0.012).结论 3DCRT能明显提高中晚期食管癌的局部控制率和生存率,放射性反应较轻.
作者：朱卫国；韩济华；彭进 刊期： 2007年第10期
目的 比较不同疾病状态下活化血小板测定值的差别及使用阿司匹林防治血栓的效果.方法 采用流式细胞仪测定126例肿瘤患者和60例非肿瘤患者外周血活化血小板CD62p和CD63的表达以及服用阿司匹林后的变化.结果 肿瘤患者外周血的活化血小板CD62p和CD63 的表达量明显高于非肿瘤患者(P＜0.05),有血栓形成的肿瘤患者外周血的活化血小板CD62p和CD63的表达量明显高于无血栓形成的肿瘤患者(P＜0.05),有血栓的肿瘤患者的活化血小板经过阿司匹林干预治疗后明显下降(P＜0.05).结论 测定活化血小板可以预测肿瘤患者存在高凝状态风险性的大小.同时,服用小剂量肠溶阿司匹林可以降低外周血活化血小板CD62p和CD63.
作者：郭金英；段满乐；涂植光 刊期： 2007年第10期
目的 探讨不同化疗药物之间对胃癌细胞的敏感性差异,以筛选出佳的化疗药物或联合化疗方案.方法 应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)显色分析法测定34例胃癌标本对7种化疗药物及其组成的联合化疗方案的敏感性或耐药性,并比较结果.结果 胃癌化疗敏感性个体差异较大,联合化疗药物的敏感性明显优于单药(P＜0.01).各药物平均抑制率由高到低的顺序依次为5-Fu+MMC+ADM＞5-Fu+CF+VP16+DDP+MMC＞5-Fu＞5-Fu+CF+VP16＞5-Fu+CF+VP16+DDP＞5-Fu+MMC+EPI＞ADM＞EPI＞MMC＞VP16＞DDP＞CF.无论是单药组间比较,还是联合药物组间比较,其敏感性的差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 体外肿瘤细胞药敏试验对临床肿瘤化疗用药有很强的预见性和指导性,并能发现耐药病例.对胃癌患者进行化疗时,应尽量选择联合用药方案.
作者：张翠卿；唐东平；张传珉；唐凯；杨南武；贺海平 刊期： 2007年第10期
目的 探讨食管癌p53、p16、增生细胞核抗原(PCNA)蛋白表达及其与患者病理临床特征的相关性,为食管癌患者术后放射治疗和(或)化疗的选择提供依据.方法 选择初治食管癌病例118例,对手术切除标本,用免疫组织化学染色SP法进行p53、p16、PCNA蛋白测定.结果 118例食管癌中,p53、p16、PCNA蛋白阳性表达分别为80%、42%、97%,p53、PCNA蛋白表达与患者的性别、病变部位、肿瘤分化程度、浸润深度、有无淋巴结转移均无相关性;而p16蛋白与肿瘤浸润深度、淋巴结转移有密切相关性(P＜0.01);p53、PCNA蛋白同时表达70%,亦与肿瘤浸润深度、淋巴结转移密切相关(P＜0.05和P＜0.01).结论 在食管癌组织中,突变p53与PCNA蛋白表达,二者与患者的性别、病变部位、分化程度、浸润深度、淋巴结转移均无关,不作为独立预后判断因素.食管癌p53、PCNA蛋白同时表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移密切相关,其与p16失活可视为危险预后因素,应行术后放射治疗和(或)化疗.
作者：王忠明；李秀翠；刘桂荣；孙咏梅；袁春銮 刊期： 2007年第10期
肿瘤研究与临床杂志
主管:山西肿瘤防治通讯
主办：国家卫生健康委员会
