吴金声；王志刚；米沙
目的 探讨食管癌p53、p16、增生细胞核抗原(PCNA)蛋白表达及其与患者病理临床特征的相关性,为食管癌患者术后放射治疗和(或)化疗的选择提供依据.方法 选择初治食管癌病例118例,对手术切除标本,用免疫组织化学染色SP法进行p53、p16、PCNA蛋白测定.结果 118例食管癌中,p53、p16、PCNA蛋白阳性表达分别为80%、42%、97%,p53、PCNA蛋白表达与患者的性别、病变部位、肿瘤分化程度、浸润深度、有无淋巴结转移均无相关性;而p16蛋白与肿瘤浸润深度、淋巴结转移有密切相关性(P＜0.01);p53、PCNA蛋白同时表达70%,亦与肿瘤浸润深度、淋巴结转移密切相关(P＜0.05和P＜0.01).结论 在食管癌组织中,突变p53与PCNA蛋白表达,二者与患者的性别、病变部位、分化程度、浸润深度、淋巴结转移均无关,不作为独立预后判断因素.食管癌p53、PCNA蛋白同时表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移密切相关,其与p16失活可视为危险预后因素,应行术后放射治疗和(或)化疗.
作者：王忠明；李秀翠；刘桂荣；孙咏梅；袁春銮 刊期： 2007年第10期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在直肠癌组织中的表达及其相关性,并评价其在直肠癌进展中的作用及意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测52例直肠癌患者癌组织中VEGF和MMP-2表达情况,正常直肠组织12份作对照.结果 VEGF在直肠癌组织中阳性表达率为67.3%,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),且与淋巴结转移、Duke分期、侵袭深度和病理类型间差异有统计学意义(P＜0.01).但在年龄和性别间差异无统计学意义(P＞0.05).MMP-2蛋白在直肠癌组织中阳性表达率为71.2%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),与淋巴结转移和Duke分期间比较差异有统计学意义(P＜0.05).VEGF、MMP-2之间存在显著的正相关(r=0.478,P＜0.01).结论 VEGF和MMP-2在直肠癌的发生、发展和浸润、转移过程中发挥着重要作用,可作为判断直肠癌转移潜能和预后的有效指标.
作者：王建军；朱正德；刘志苏；江从庆；钱群；袁玉峰 刊期： 2007年第10期
碱性成纤维细胞生长因子是一种多肽细胞生长因子,具有广泛的生理功能.近年来随研究深入,碱性成纤维细胞生长因子与肿瘤关系的探索取得了较为迅速的发展,在肿瘤的诊治方面显示出良好的应用前景.文章就该生长因子的分子生物学特征、在肿瘤中的表达以及与肿瘤发生、发展的关系等作一简要综述.
作者：陈湘琦；林挺岩 刊期： 2007年第10期
目的 总结上消化道癌性穿孔的诊断治疗经验.方法 回顾分析13例上消化道癌性穿孔的诊断及治疗.结果 治愈12例,死亡1例.结论 上消化道癌性穿孔应积极手术治疗,并应加强围手术期处理.
作者：田跃河；杨静波 刊期： 2007年第10期
目的 探讨上皮细胞黏附分子(Ep-CAM)在食管鳞状细胞癌组织中表达的临床意义.方法 应用免疫组织化学方法检测70例食管正常黏膜、癌组织和72枚区域淋巴结内Ep-CAM的表达情况.结果 在正常食管组织中,Ep-CAM未见阳性表达;但在食管癌组织中表达阳性率为94.3%;其表达强度与食管癌的病变长度、浸润深度无明显相关,但与肿瘤分化程度、淋巴结是否转移明显相关(P＜0.001);Ep-CAM表达强度与患者术后3年生存率呈明显负相关(P＜0.001).结论 Ep-CAM在食管癌组织中特异性高表达,可作为食管癌诊断、预后判断及治疗的有用指标.
作者：刘会宁；苏建玲；周韶辉；张云杰；李学民；范增林；柳立军；刘俊峰；王会恩 刊期： 2007年第10期
目的 研究胃癌淋巴结转移动物模型的建立方法.方法 人类胃癌低分化细胞系SGC-7901体外培养、传代并扩增后,收集细胞行皮下种植成瘤,鼠间传代至第6代,以皮下肿瘤组织块原位种植于裸鼠胃壁建立动物模型.种植后第9周处死裸鼠,观察原位种植瘤生长、淋巴结转移及其他脏器转移情况,测定荷瘤裸鼠血清癌胚抗原(CEA)值.结果 原位移植瘤种植成功率100%,胃周淋巴结转移率93.3%,移植瘤可发生局部浸润及远处脏器转移,荷瘤裸鼠CEA值明显高于正常裸鼠(P＜0.01).结论 应用SGC-7901细胞系可成功建立胃癌的淋巴结转移动物模型.
作者：吴金声；王志刚；米沙 刊期： 2007年第10期
目的 分析低位直肠癌保肛术后发生吻合13瘘的主要原因与防治措施.方法 回顾性分析1999年6月至2007年6月513例低位直肠癌保肛术后并发吻合口瘘23例患者的临床资料.结果 23例(4.5%)发生吻合口瘘患者中20例(87.0%)经非手术治疗痊愈,3例(13.0%)并发腹膜炎行开腹处理后亦成功保肛.结论 低位直肠癌保肛术后吻合口瘘与术前胃肠道准备、Duke分期、合并糖尿病及术后早期腹泻等有关.诊断一经确定,积极采取三阶段疗法,多数患者可经保守治疗治愈.
作者：韩广森；赵玉洲；万相斌；李智；徐勇超；王刚成；张健 刊期： 2007年第10期
目的 探讨不同化疗药物之间对胃癌细胞的敏感性差异,以筛选出佳的化疗药物或联合化疗方案.方法 应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)显色分析法测定34例胃癌标本对7种化疗药物及其组成的联合化疗方案的敏感性或耐药性,并比较结果.结果 胃癌化疗敏感性个体差异较大,联合化疗药物的敏感性明显优于单药(P＜0.01).各药物平均抑制率由高到低的顺序依次为5-Fu+MMC+ADM＞5-Fu+CF+VP16+DDP+MMC＞5-Fu＞5-Fu+CF+VP16＞5-Fu+CF+VP16+DDP＞5-Fu+MMC+EPI＞ADM＞EPI＞MMC＞VP16＞DDP＞CF.无论是单药组间比较,还是联合药物组间比较,其敏感性的差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 体外肿瘤细胞药敏试验对临床肿瘤化疗用药有很强的预见性和指导性,并能发现耐药病例.对胃癌患者进行化疗时,应尽量选择联合用药方案.
作者：张翠卿；唐东平；张传珉；唐凯；杨南武；贺海平 刊期： 2007年第10期
目的 观察同步放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒副作用.方法 将86例中晚期食管癌患者随机分为A、B两组.B组前2/3疗程常规设野放射治疗4周,后1/3疗程改为后程加速超分割放射治疗,全疗程41～44d.A组放射治疗同B组,同时采用顺铂、5-氟尿嘧啶化疗.结果 2、3年局控率A组分别为75.4%、60.3%,明显优于B组的68.4%、45.8%(P＜0.05),2、3年生存率在A、B两组分别为72.4%、48.5%和55.1%、35.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).远处转移率A组为13.3%,明显低于B组的39.0%(P＜0.01).结论 同步放化疗能提高中晚期食管癌局控率及短期生存率,降低远处转移率.
作者：周素珠；张慕娟；黄国富 刊期： 2007年第10期
目的 探讨特发性肺间质纤维化(IPF)合并肺癌的临床特点及治疗转归.方法 对6例IPF合并肺癌患者临床资料进行回顾性分析.结果 患者可出现咯血、胸痛、胸腔积液等症状,血沉增快＞50mm/h4例,血氧分压＜50mm Hg6例,肿瘤多位于IPF病变严重处,以腺、鳞癌多见.结论 IPF合并肺癌临床症状不典型,死亡率高,早期确诊、合理治疗可延长生命.
作者：王优；林涛；林爱俊 刊期： 2007年第10期
目的 探讨三维适形(3DCRT)后程加速超分割放射治疗中晚期食管癌的疗效及毒副作用.方法 采用3DCRT后程加速超分割放射治疗食管癌患者55例(2.0 Gy/次,5次/周.剂量36 Gy后改1.5 Gy/次,2次/d,总剂量66 Gy)与后程加速超分割放射治疗(CF)的60例食管癌患者进行比较.结果 3DCRT组和CF组的1、2、3、4年生存率分别为63.6%、50.9%、38.2%、30.9%和58.3%、38.3%、33.3%、23.3%(χ2=4.44,P=0.031);3DCRT组和CF组的1、2、3、4年局部控制率分别为72.7%、58.1%、47.2%、36.3%和53.3%、40%、28.3%、20%(χ2=5.33,P=0.013).3DCRT组的急性放射性食管炎和CF组相似,急性气管炎及血液毒性两组相似.CF组的晚期肺损伤较3DCRT组重(χ2=4.42,P=0.012).结论 3DCRT能明显提高中晚期食管癌的局部控制率和生存率,放射性反应较轻.
作者：朱卫国；韩济华；彭进 刊期： 2007年第10期
目的 研究了解直肠侧韧带(LLR)的临床解剖与直肠中动脉、盆丛的关系以及淋巴结的数量.方法 对Miles手术切除标本的LLR进行常规病理学及神经染色检查.结果 在55例中,35例发现直肠的双侧存在LLR,20例发现单侧存在LLR;LLR的组织学显示为纤维结缔组织,内有血管、神经、淋巴结;血管大外径≤1.8 cm,中位数为0.9 cm;90条LLR中共有185枚淋巴结.结论 被研究患者均存在LLR,但并非恒定不变,大部分LLR中存在直肠中动脉,其直径较细,LLR内均有盆丛神经分支,淋巴结数量0～4枚.
作者：薛文龙；卜德永；赵连；张经 刊期： 2007年第10期
目的 探讨p53和p21WAF1蛋白在肝细胞肝癌(HCC)中的表达及其意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测41例HCC及相应30例癌旁肝组织中p53和p21WAF1蛋白的表达.结果 p53和p21WAF1蛋白在HCC中阳性表达率分别为43.9%和75.6%,明显高于癌旁组织,差异有统计学意义(P＜0.01).HCC中p53蛋白表达与p21WAF1蛋白表达无明显相关性(P＞0.05).p53蛋白表达在不同组织学分级、有无肝内或门静脉转移之间差异有统计学意义,而p21WAF1蛋白表达在不同临床病理特征间差异无统计学意义.结论 p53和p21WAF1蛋白高表达均在HCC发生、发展中起作用,但两者间并无相关性.p21WAF1的诱导存在着不依赖p53的途径.
作者：顾春燕；姚建国；包蕾 刊期： 2007年第10期
目的 进一步探索影响胃癌患者生存因素的有用指标.方法 采用流式细胞仪(FCM)和免疫组织化学(IHC)技术分别检测98例胃腺癌P-糖蛋白(P-gp)、CD44、CD25和CD-erbB-2、p16、p53抗体表达水平,并结合临床病理和随访资料进行相关性分析.结果 以随访3年内死亡60例(其中失访11例按死亡计)为死亡组,生存3年以上38例(38.3%)为生存组.死亡组临床Ⅰ～Ⅱ期5例,Ⅲ～Ⅳ期55例;淋巴结无转移3例,转移57例;无瘤栓或累及神经21例,有瘤栓或累及神经39例;无浆膜浸润6例,有浆膜浸润54例.与相应生存组比较分别为21、17例;17、21例;26、12例;12、26例.均显示差异有统计学意义(P＜0.01);死亡组肿瘤组织学分级中分化9例,低分化51例;瘤体≤5 cm 18例,＞5 cm42例;肿瘤1个部位累及16例,2～3个部位累及44例;血型A 10例,O 31例与相应生存组比较分别为14、24例;21、17例;18、20例;14、13例.均显示差异有统计学意义(P＜0.05).而胃癌相关基因C-erbB-2、p16、p53、P-gp、CD44、CD25的表达在两组间比较均显示差异无统计学意义.结论 胃癌患者临床分期、淋巴结转移、瘤体及神经受侵、浆膜浸润、瘤细胞分化程度、瘤体大小和累及范围是影响患者生存的重要因素.胃癌相关基因表达的确切意义和作用尚有待更多资料的研究.
作者：倪型灏；余传定；许沈华；周星明；凌雨田；张谷；朱赤红；刘祥麟 刊期： 2007年第10期
晚期结直肠癌(mCRC)规范化疗的临床指南主要来自美国国家综合癌症网(NCCN)、中国专家的解读版(CNCCN)以及欧洲肿瘤协会(ESMO)的临床推荐.如何正确理解和应用这些临床指南,是决定mCRC治疗成功与否的关键.需要注意的是,随着更新、更好的循证医学证据的出现,这些指南将会随时修订.临床工作者在应用中应以新指南为指导,根据中国的具体情况,努力提高mCRC的治疗水平.
作者：李玉升 刊期： 2007年第10期
目的 分析CT引导下125I放射性密封籽源植入治疗胰腺恶性肿瘤的操作方法、安全性及疗效.方法 对32例经CT平扫及增强扫描确诊的胰腺恶性肿瘤,行CT引导下经皮穿刺组织间植入125I放射性密封籽源12～46粒,间距0.5～1.2 cm.穿刺点1～2处,调整进针方向2～5次.结果 1个月随访32例中,CR 0例,PR 11例,NC 20例,PD 1例,RR 34.4%(11/32);2个月随访31例中,CR 1例,PR16例,NC 13例,PD 3例,RR 54.8%(17/31);3个月随访30例中,CR 2例,PR 16例,NC 11例,PD 3例,RR 60%(18/30);6个月随访28例中,CR 2例,PR 8例,NC 5例,PD 13例,RR 35.7%(10/28);1年后随访22例中,12例做了第2次植入术,CR 3例,PR 13例,NC 3例,PD 3例,RR 72.7%(16/22).结论 CT引导下植入125I治疗胰腺恶性肿瘤可使瘤体明显缩小,症状不同程度缓解,效果肯定.CT引导下准确,相对安全.
作者：胡效坤；尹成彬；王少奎；王永奎；金晶 刊期： 2007年第10期
目的 比较不同疾病状态下活化血小板测定值的差别及使用阿司匹林防治血栓的效果.方法 采用流式细胞仪测定126例肿瘤患者和60例非肿瘤患者外周血活化血小板CD62p和CD63的表达以及服用阿司匹林后的变化.结果 肿瘤患者外周血的活化血小板CD62p和CD63 的表达量明显高于非肿瘤患者(P＜0.05),有血栓形成的肿瘤患者外周血的活化血小板CD62p和CD63的表达量明显高于无血栓形成的肿瘤患者(P＜0.05),有血栓的肿瘤患者的活化血小板经过阿司匹林干预治疗后明显下降(P＜0.05).结论 测定活化血小板可以预测肿瘤患者存在高凝状态风险性的大小.同时,服用小剂量肠溶阿司匹林可以降低外周血活化血小板CD62p和CD63.
作者：郭金英；段满乐；涂植光 刊期： 2007年第10期
目的 研究食管、贲门癌术前肺功能试验、屏气试验、登梯试验与术后发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的相关性,为临床诊断与治疗提供依据.方法 回顾性分析该院2002年至2004年胸心外科行剖胸探查食管、贲门癌根治术患者577例.分析术前肺功能试验的3个主要指标:第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1),第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC),大通气量占预计值百分比(MVV)以及屏气试验、登梯试验、年龄等与术后发生ARDS的关系.结果 577例患者中,21例术后发生ARDS(3.64%).年龄与FEV1和MVV的交互作用与ARDS的发生密切相关(P＜0.001).FEV1、FEV1/FVC、MVV 3个指标中,任何两个指标的交互作用均与ARDS的发生相关(P值分别为0.001、0.005、0.048).屏气试验、FEV1、FEV1/FVC、MVV 4个指标的交互作用与ARDS的发生密切相关(P＜0.001).术前重度肺功能受损的26例患者中,术后随即入ICU15例,发生ARDS 1例(6.67%).其余11例术后回病房,发生ARDS 4例(36.3%),术后早期加强监护治疗能明显降低ARDS发生(P＜0.05).结论 食管、贲门癌术前肺功能试验、屏气试验、登梯试验与术后ARDS的发生有相关性,术后早期加强监护治疗是预防术后ARDS的重要手段.
作者：周栋；邹良建；杨勇 刊期： 2007年第10期
目的 研究食管癌肉瘤的组织学来源.方法 回顾分析1980年9月至2000年9月9例食管癌肉瘤的临床资料.结果 食管癌肉瘤大多是腔内生长.通过细蒂和食管壁相连接,少部分呈浸润性生长,镜下肉瘤成分一般在瘤体内或其蒂部,主要为纤维肉瘤,癌为原位癌或早期浸润癌,多数为鳞状细胞癌,一般情况下癌肉瘤无外侵.结论 食管癌肉瘤早发现、早治疗,预后较好,首选治疗方法为手术切除.如有淋巴结转移辅助放疗、化疗.其组织学来源可能是同一胚胎干细胞.
作者：王爱忠；胡成广 刊期： 2007年第10期
目的 探讨胃癌中caspase-3、survivin、CyclinD1及p27蛋白的表达及其与胃癌临床病理参数的关系.方法 采用免疫组织化学即用型二步法检测72例胃癌、54例正常胃黏膜组织中四种蛋白的表达.结果 caspase-3及p27蛋白在胃癌中的阳性表达明显低于正常胃黏膜(P＜0.01),survivin及CyclinD1在胃癌中的阳性表达明显高于正常胃黏膜(P＜0.01),caspase-3与组织分化程度和临床分期相关,survivin的表达与淋巴结转移、脏器转移和临床分期有关(P＜0.05),CyclinD1表达与组织分化程度相关,p27蛋白与组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移、脏器转移、临床分期均相关.胃癌组织中caspase-3与survivin呈负相关,CyclinD1与survivin呈正相关,p27与CycfinD1也呈正相关.结论 survivin和CyclinD1蛋白的过表达,caspase-3和p27蛋白的表达缺失在胃癌的发生、发展中起着不同程度的作用.联合检测caspase-3,survivin,CyclinD1及p27蛋白的表达更能反映胃癌的生物学行为,优于单项检测.
作者：闫朝霞；王全红；和风玲 刊期： 2007年第10期
肿瘤研究与临床杂志
主管:山西肿瘤防治通讯
主办：国家卫生健康委员会
