李玉升
目的 研究5-氟尿嘧啶(5-Fu)诱导人结肠癌细胞(HCT116)凋亡与核转录因子-κ B(NF-κ B)活化以及尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)表达的关系,并观察吡咯烷二硫氨基甲酸盐(PDTC)抑制NF-κ B活化对5-Fu诱导结肠癌细胞凋亡及uPA表达的影响.方法 采用流式细胞仪Annexin V-FITC法检测结肠癌细胞HCT116凋亡;采用免疫组织化学方法半定量分析HCT116细胞NF-κB及uPA表达的动态变化.结果 5-Fu在诱导HCT116细胞凋亡的同时有NF-кB活化,1μmol/L PDTC能显著增加5-Fu诱导HCT116细胞凋亡及抑制5-Fu诱导的HCT116细胞NF-κB活化作用(P＜0.05),uPA变化与NF-κB一致.结论 5-Fu在诱导HCT116细胞凋亡的同时活化了NF-κ B,uPA表达亦随之增强;PDTC在抑制5-Fu诱导的HCT16细胞NF-κB活化的同时增强了5-Fu诱导细胞凋亡的作用,uPA表达也相应下降.
作者：李建业；任元满；彭文岗；蔺春芳；张永刚 刊期： 2007年第10期
目的 评价乙状结肠直肠膀胱术可控性尿流改道的临床效果.方法 对18例膀胱肿瘤患者行全膀胱切除后乙状结肠直肠膀胱术.以乙状结肠直肠交界为中点,将肠管纵行剖开20～24 cm,做乙状结肠直肠侧侧吻合,形成低压贮尿囊,顶端固定于骶骨岬处,两输尿管由贮尿囊上方引入,采用改良黏膜沟法做抗反流吻合,利用肛门括约肌控制排尿.结果 全膀胱切除后的乙状结肠直肠膀胱术平均手术时间为80 min.拔除肛管及输尿管支架管1周～2个月后可获得满意的尿便分流,2个月后排尿次数稳定,白天4～5次,夜间1～3次.术后并发夜间遗尿2例,2个月后自行消失;并发粘连性肠梗阻1例,高氯性酸中毒、低钾血症2例,尿道残端癌1例.无吻合口梗阻、肾功能损害及严重上尿路感染等并发症.结论 该术式操作简便,术后尿控满意,接近正常人的生活,易于被患者接受,是一种比较好的可控性尿流改道方式.
作者：侯佩金；傅广波；王云炎；庄海军；孟俊嵩；汤鹏 刊期： 2007年第10期
目的 总结上消化道癌性穿孔的诊断治疗经验.方法 回顾分析13例上消化道癌性穿孔的诊断及治疗.结果 治愈12例,死亡1例.结论 上消化道癌性穿孔应积极手术治疗,并应加强围手术期处理.
作者：田跃河；杨静波 刊期： 2007年第10期
目的 探讨食管癌p53、p16、增生细胞核抗原(PCNA)蛋白表达及其与患者病理临床特征的相关性,为食管癌患者术后放射治疗和(或)化疗的选择提供依据.方法 选择初治食管癌病例118例,对手术切除标本,用免疫组织化学染色SP法进行p53、p16、PCNA蛋白测定.结果 118例食管癌中,p53、p16、PCNA蛋白阳性表达分别为80%、42%、97%,p53、PCNA蛋白表达与患者的性别、病变部位、肿瘤分化程度、浸润深度、有无淋巴结转移均无相关性;而p16蛋白与肿瘤浸润深度、淋巴结转移有密切相关性(P＜0.01);p53、PCNA蛋白同时表达70%,亦与肿瘤浸润深度、淋巴结转移密切相关(P＜0.05和P＜0.01).结论 在食管癌组织中,突变p53与PCNA蛋白表达,二者与患者的性别、病变部位、分化程度、浸润深度、淋巴结转移均无关,不作为独立预后判断因素.食管癌p53、PCNA蛋白同时表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移密切相关,其与p16失活可视为危险预后因素,应行术后放射治疗和(或)化疗.
作者：王忠明；李秀翠；刘桂荣；孙咏梅；袁春銮 刊期： 2007年第10期
目的 分析低位直肠癌保肛术后发生吻合13瘘的主要原因与防治措施.方法 回顾性分析1999年6月至2007年6月513例低位直肠癌保肛术后并发吻合口瘘23例患者的临床资料.结果 23例(4.5%)发生吻合口瘘患者中20例(87.0%)经非手术治疗痊愈,3例(13.0%)并发腹膜炎行开腹处理后亦成功保肛.结论 低位直肠癌保肛术后吻合口瘘与术前胃肠道准备、Duke分期、合并糖尿病及术后早期腹泻等有关.诊断一经确定,积极采取三阶段疗法,多数患者可经保守治疗治愈.
作者：韩广森；赵玉洲；万相斌；李智；徐勇超；王刚成；张健 刊期： 2007年第10期
晚期结直肠癌(mCRC)规范化疗的临床指南主要来自美国国家综合癌症网(NCCN)、中国专家的解读版(CNCCN)以及欧洲肿瘤协会(ESMO)的临床推荐.如何正确理解和应用这些临床指南,是决定mCRC治疗成功与否的关键.需要注意的是,随着更新、更好的循证医学证据的出现,这些指南将会随时修订.临床工作者在应用中应以新指南为指导,根据中国的具体情况,努力提高mCRC的治疗水平.
作者：李玉升 刊期： 2007年第10期
目的 探讨建立人类胃癌裸鼠原位移植转移模型简便易行的方法,比较三种方法的成瘤率.方法 用人类胃癌细胞系SGC-7901悬液接种于裸鼠皮下,形成稳定传代的皮下移植瘤,连续传八代.15只裸鼠随机分为三组,以第八代裸鼠皮下移植瘤组织为移植材料,分别用捆扎法、医用OB胶法以及两种联合的方法把皮下肿瘤组织移植至裸鼠胃浆膜下形成原位移植肿瘤.结果 6～7周后,处死全部裸鼠,捆扎组、医用OB胶组和联合组成瘤率分别为4/5、3/5和5/5,捆扎联合医用OB胶组成瘤率高.结论 应用缝线捆扎联合OB胶建立人类胃癌裸鼠原位移植模型是一种简便易行的方法,值得推广和应用.
作者：郭勇；秦建领；徐玲；方勇 刊期： 2007年第10期
目的 分析CT引导下125I放射性密封籽源植入治疗胰腺恶性肿瘤的操作方法、安全性及疗效.方法 对32例经CT平扫及增强扫描确诊的胰腺恶性肿瘤,行CT引导下经皮穿刺组织间植入125I放射性密封籽源12～46粒,间距0.5～1.2 cm.穿刺点1～2处,调整进针方向2～5次.结果 1个月随访32例中,CR 0例,PR 11例,NC 20例,PD 1例,RR 34.4%(11/32);2个月随访31例中,CR 1例,PR16例,NC 13例,PD 3例,RR 54.8%(17/31);3个月随访30例中,CR 2例,PR 16例,NC 11例,PD 3例,RR 60%(18/30);6个月随访28例中,CR 2例,PR 8例,NC 5例,PD 13例,RR 35.7%(10/28);1年后随访22例中,12例做了第2次植入术,CR 3例,PR 13例,NC 3例,PD 3例,RR 72.7%(16/22).结论 CT引导下植入125I治疗胰腺恶性肿瘤可使瘤体明显缩小,症状不同程度缓解,效果肯定.CT引导下准确,相对安全.
作者：胡效坤；尹成彬；王少奎；王永奎；金晶 刊期： 2007年第10期
目的 研究食管、贲门癌术前肺功能试验、屏气试验、登梯试验与术后发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的相关性,为临床诊断与治疗提供依据.方法 回顾性分析该院2002年至2004年胸心外科行剖胸探查食管、贲门癌根治术患者577例.分析术前肺功能试验的3个主要指标:第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1),第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC),大通气量占预计值百分比(MVV)以及屏气试验、登梯试验、年龄等与术后发生ARDS的关系.结果 577例患者中,21例术后发生ARDS(3.64%).年龄与FEV1和MVV的交互作用与ARDS的发生密切相关(P＜0.001).FEV1、FEV1/FVC、MVV 3个指标中,任何两个指标的交互作用均与ARDS的发生相关(P值分别为0.001、0.005、0.048).屏气试验、FEV1、FEV1/FVC、MVV 4个指标的交互作用与ARDS的发生密切相关(P＜0.001).术前重度肺功能受损的26例患者中,术后随即入ICU15例,发生ARDS 1例(6.67%).其余11例术后回病房,发生ARDS 4例(36.3%),术后早期加强监护治疗能明显降低ARDS发生(P＜0.05).结论 食管、贲门癌术前肺功能试验、屏气试验、登梯试验与术后ARDS的发生有相关性,术后早期加强监护治疗是预防术后ARDS的重要手段.
作者：周栋；邹良建；杨勇 刊期： 2007年第10期
微卫星不稳定性(MSI)现象在多种人类肿瘤中被确认,DNA错配修复(MMR)系统缺陷可能是导致MSI表型的重要原因之一.MMR系统与体内DNA代谢密切相关.但大量MSI相关研究的结论仍存在较大争议,不能排除来源于样本分子背景的差异造成结果的差异,但检测方法的偏差可能是导致结论分歧的根源.文章就MSI检测方法进行综述,分析了传统测序电泳放射性自显影方法存在的三种根本问题,并介绍了高通量双荧光标志MSI解析法(HRFMA).该方法不仅可以对MSI定性判断,而且能够观察MSI变化的特点.它的推广有助于推进MSI相关研究.
作者：赵岩；赵宜良；徐惠棉 刊期： 2007年第10期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在直肠癌组织中的表达及其相关性,并评价其在直肠癌进展中的作用及意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测52例直肠癌患者癌组织中VEGF和MMP-2表达情况,正常直肠组织12份作对照.结果 VEGF在直肠癌组织中阳性表达率为67.3%,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),且与淋巴结转移、Duke分期、侵袭深度和病理类型间差异有统计学意义(P＜0.01).但在年龄和性别间差异无统计学意义(P＞0.05).MMP-2蛋白在直肠癌组织中阳性表达率为71.2%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),与淋巴结转移和Duke分期间比较差异有统计学意义(P＜0.05).VEGF、MMP-2之间存在显著的正相关(r=0.478,P＜0.01).结论 VEGF和MMP-2在直肠癌的发生、发展和浸润、转移过程中发挥着重要作用,可作为判断直肠癌转移潜能和预后的有效指标.
作者：王建军；朱正德；刘志苏；江从庆；钱群；袁玉峰 刊期： 2007年第10期
目的 探讨胃癌中caspase-3、survivin、CyclinD1及p27蛋白的表达及其与胃癌临床病理参数的关系.方法 采用免疫组织化学即用型二步法检测72例胃癌、54例正常胃黏膜组织中四种蛋白的表达.结果 caspase-3及p27蛋白在胃癌中的阳性表达明显低于正常胃黏膜(P＜0.01),survivin及CyclinD1在胃癌中的阳性表达明显高于正常胃黏膜(P＜0.01),caspase-3与组织分化程度和临床分期相关,survivin的表达与淋巴结转移、脏器转移和临床分期有关(P＜0.05),CyclinD1表达与组织分化程度相关,p27蛋白与组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移、脏器转移、临床分期均相关.胃癌组织中caspase-3与survivin呈负相关,CyclinD1与survivin呈正相关,p27与CycfinD1也呈正相关.结论 survivin和CyclinD1蛋白的过表达,caspase-3和p27蛋白的表达缺失在胃癌的发生、发展中起着不同程度的作用.联合检测caspase-3,survivin,CyclinD1及p27蛋白的表达更能反映胃癌的生物学行为,优于单项检测.
作者：闫朝霞；王全红；和风玲 刊期： 2007年第10期
目的 探讨不同化疗药物之间对胃癌细胞的敏感性差异,以筛选出佳的化疗药物或联合化疗方案.方法 应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)显色分析法测定34例胃癌标本对7种化疗药物及其组成的联合化疗方案的敏感性或耐药性,并比较结果.结果 胃癌化疗敏感性个体差异较大,联合化疗药物的敏感性明显优于单药(P＜0.01).各药物平均抑制率由高到低的顺序依次为5-Fu+MMC+ADM＞5-Fu+CF+VP16+DDP+MMC＞5-Fu＞5-Fu+CF+VP16＞5-Fu+CF+VP16+DDP＞5-Fu+MMC+EPI＞ADM＞EPI＞MMC＞VP16＞DDP＞CF.无论是单药组间比较,还是联合药物组间比较,其敏感性的差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 体外肿瘤细胞药敏试验对临床肿瘤化疗用药有很强的预见性和指导性,并能发现耐药病例.对胃癌患者进行化疗时,应尽量选择联合用药方案.
作者：张翠卿；唐东平；张传珉；唐凯；杨南武；贺海平 刊期： 2007年第10期
目的 探讨贲门癌切除功能保全性手术的重建方法.方法 实验组采用肿瘤切除后食管黏膜、黏膜下与胃黏膜、黏膜下吻合和胃浆肌层对吻合口的斜行包套缝合模拟正常贲门解剖和生理功能的重建;术中充分游离幽门周围组织以保全幽门功能.对照组采用常规的肿瘤切除后GF-1型26/28号吻合器吻合,吻合口用4号丝线间断加强全周完成贲门的重建;同时行幽门环捏断术以预防术后幽门痉挛及梗阻的发生.结果 实验组无吻合口瘘和吻合口狭窄及胃食管反流发生;对照组吻合口瘘的发生率为2.8%(1/36),吻合口狭窄的发生率为50%(18/36);吻合口近端胃食管反流液的pH值≤4者12例,占33.3%;≤5者15例(41.7%);≤6者29例,占80.6%(29/36).结论 贲门切除术中贲门、幽门功能保全性手术的重建方法有益于患者术后康复,明显提高患者术后生活质量.
作者：岳强；原和平；刘富才；赵进明 刊期： 2007年第10期
目的 探讨三维适形(3DCRT)后程加速超分割放射治疗中晚期食管癌的疗效及毒副作用.方法 采用3DCRT后程加速超分割放射治疗食管癌患者55例(2.0 Gy/次,5次/周.剂量36 Gy后改1.5 Gy/次,2次/d,总剂量66 Gy)与后程加速超分割放射治疗(CF)的60例食管癌患者进行比较.结果 3DCRT组和CF组的1、2、3、4年生存率分别为63.6%、50.9%、38.2%、30.9%和58.3%、38.3%、33.3%、23.3%(χ2=4.44,P=0.031);3DCRT组和CF组的1、2、3、4年局部控制率分别为72.7%、58.1%、47.2%、36.3%和53.3%、40%、28.3%、20%(χ2=5.33,P=0.013).3DCRT组的急性放射性食管炎和CF组相似,急性气管炎及血液毒性两组相似.CF组的晚期肺损伤较3DCRT组重(χ2=4.42,P=0.012).结论 3DCRT能明显提高中晚期食管癌的局部控制率和生存率,放射性反应较轻.
作者：朱卫国；韩济华；彭进 刊期： 2007年第10期
目的 观察同步放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒副作用.方法 将86例中晚期食管癌患者随机分为A、B两组.B组前2/3疗程常规设野放射治疗4周,后1/3疗程改为后程加速超分割放射治疗,全疗程41～44d.A组放射治疗同B组,同时采用顺铂、5-氟尿嘧啶化疗.结果 2、3年局控率A组分别为75.4%、60.3%,明显优于B组的68.4%、45.8%(P＜0.05),2、3年生存率在A、B两组分别为72.4%、48.5%和55.1%、35.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).远处转移率A组为13.3%,明显低于B组的39.0%(P＜0.01).结论 同步放化疗能提高中晚期食管癌局控率及短期生存率,降低远处转移率.
作者：周素珠；张慕娟；黄国富 刊期： 2007年第10期
目的 研究了解直肠侧韧带(LLR)的临床解剖与直肠中动脉、盆丛的关系以及淋巴结的数量.方法 对Miles手术切除标本的LLR进行常规病理学及神经染色检查.结果 在55例中,35例发现直肠的双侧存在LLR,20例发现单侧存在LLR;LLR的组织学显示为纤维结缔组织,内有血管、神经、淋巴结;血管大外径≤1.8 cm,中位数为0.9 cm;90条LLR中共有185枚淋巴结.结论 被研究患者均存在LLR,但并非恒定不变,大部分LLR中存在直肠中动脉,其直径较细,LLR内均有盆丛神经分支,淋巴结数量0～4枚.
作者：薛文龙；卜德永；赵连；张经 刊期： 2007年第10期
目的 探讨食管贲门癌术后早期十二指肠营养管促进患者恢复及防治并发症的临床价值.方法 128例食管贲门癌患者随机分为两组,肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组).EN组术中置十二指肠营养管,术后早期予以肠内营养;PN组术后早期经静脉予以营养支持.术前、术后监测两组患者的体重、氮平衡、血浆清蛋白和胃肠道功能恢复时间.结果 两组患者对比体重、血浆清蛋白差异无统计学意义(t=0.582,P＞0.05;t=0.463,P＞0.05),氮平衡、胃肠道功能恢复时间和住院费用差异有统计学意义(t=2.372,P＜0.05;t=2.754,P=0.001;t=2.542,P＜0.001).结论 十二指肠营养管可明显改善食管贲门癌患者术后营养状态和预后.
作者：黄和平；霍前伦；徐洪波 刊期： 2007年第10期
目的 研究胃癌淋巴结转移动物模型的建立方法.方法 人类胃癌低分化细胞系SGC-7901体外培养、传代并扩增后,收集细胞行皮下种植成瘤,鼠间传代至第6代,以皮下肿瘤组织块原位种植于裸鼠胃壁建立动物模型.种植后第9周处死裸鼠,观察原位种植瘤生长、淋巴结转移及其他脏器转移情况,测定荷瘤裸鼠血清癌胚抗原(CEA)值.结果 原位移植瘤种植成功率100%,胃周淋巴结转移率93.3%,移植瘤可发生局部浸润及远处脏器转移,荷瘤裸鼠CEA值明显高于正常裸鼠(P＜0.01).结论 应用SGC-7901细胞系可成功建立胃癌的淋巴结转移动物模型.
作者：吴金声；王志刚；米沙 刊期： 2007年第10期
目的 研究复方苦参注射液治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 设治疗组和对照组,两组均根据原发性肝癌病情变化予以相应对症支持、生物、介入等治疗,治疗组在常规治疗基础上应用复方苦参注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中,静脉滴注,1次/d,30d为1个周期,共用药2个周期或以上.结果 治疗组近期疗效、缓解癌痛、改善生存质量有效率分别为83.3%(25/30)、63.3%(19/30)、50.0%(15/30),对照组近期疗效、缓解癌痛、改善生存质量有效率分别为70.0%(21/30)、53.3%(16/30)、30.0%(9/30).两组比较差异有统计学意义(P值均＜0.05).结论 复方苦参注射液能较好地控制原发性肝癌病情发展,缓解癌痛,提高生存质量,值得临床推广使用.
作者：吴乾 刊期： 2007年第10期
肿瘤研究与临床杂志
主管:山西肿瘤防治通讯
主办：国家卫生健康委员会
