张丽;白学章;赵秀升
目的:了解深圳地区不同年龄段和不同生殖道疾病妇女高危型HPV感染状况.方法:应用第2代杂交捕获信号放大系统(HC-Ⅱ)对2002年4月-11月到我院就诊和普查的1898例患者进行HPV检测,检测13种高危型HPV DNA.结果:不同年龄段HPV检出率差异有显著性意义(X2=12.09,P=0.017);≤20岁,21岁~25岁,26岁~30岁,30岁~40岁和≥40岁组的HPV患病率分别为34.8%,29.2%,22.6%,26.2%和24.2%,总的患病率为26.6%.不同生殖道疾病(阴道炎、宫颈炎、尖锐湿疣和≥CINI)和正常对照组比较可见尖锐湿疣和≥CINI的HPV检出率差异有显著性意义(P<0.005).结论:>30岁的HPV检出率为25.9%,不同生殖道疾病的HPV检出率不同,与尖锐湿疣与宫颈病变的发病关系密切.
作者:王洪军;郭永忠;史冰洋;曾转萍;叶峰山;秦俊生 刊期: 2004年第05期
Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移的检测可及早探知Ⅰ期肺癌患者临床未知转移灶的存在与否,对肿瘤切除术后的精确分期、复发和预后的判断、合理治疗方案的选择,提高5 a生存率具有十分重要的意义.
作者:张俊旺;丁悌 刊期: 2004年第05期
目的:探讨CA125、CA153、TSGF三者联合检测在乳腺癌中的临床意义.方法:采用酶联免疫法检测52例乳腺癌患者及30例健康人血清CA125、CA153、TSGF水平.结果:乳腺癌患者CA125、CA153、TSGF明显高于健康人,三者联合检测阳性率明显高于任何单项检测阳性率,晚期乳腺癌患者CA125、CA153、TSGF明显高于早期患者.结论:CA125、CA153、TSGF三者联合检测对乳腺癌的早期诊断及治疗效果、预后判断有一定的意义.
作者:梁翠微;杨兵;李小亮;孙达春 刊期: 2004年第05期
目的:探讨伊班膦酸钠(艾本)治疗骨转移癌疼痛的临床疗效.方法:艾本4 mg溶于500 mL生理盐水中缓慢静脉滴注,每月1次,评价疗效.结果:全组46例,均治疗2个周期以上,骨痛完全缓解41.3%(19/46),部分缓解45.7%(21/46),总有效率86.96%(40/46);骨转移病灶完全缓解13.04%(6/46),部分缓解50%(23/46),总有效率63.04%(29/46);生活能力显效30.4%(14/46),有效41.3%(19/46),总有效率71.7%(33/46).副作用为暂时性发热.结论:艾本治疗骨转移癌疼痛,止痛效果确切,而且骨转移灶明显受到控制,活动能力明显改善,副作用小,值得推广.
作者:刘波;王哲海;孙雅红 刊期: 2004年第05期
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)和癌基因p53在卵巢上皮癌表达的相关性及其与卵巢上皮癌临床病理因素的关系以及对卵巢癌患者预后的影响.方法:用免疫组化二步法检测73例卵巢上皮肿瘤组织中VEGF、p53蛋白的表达(良性上皮瘤24例,交界性上皮瘤7例,上皮性癌42例).结果:VEGF在卵巢上皮肿瘤组织中的表达,恶性组阳性表达率(86.36%)明显高于交界性组(66.67%)及良性组(37.50%)(P<0.005);在恶性组中,VEGF表达在不同的病理分级、临床分期中无明显差异(P>0.05).p53在卵巢上皮肿瘤组织中的表达,恶性组阳性表达率(76.19%)明显高于交界性组(28.57%)及良性组(9.09%)(P<0.01).在恶性组中临床晚期患者p53阳性表达率(89.29%)高于早期患者(50.00%)(P<0.01);在不同的病理分级中p53阳性表达率无明显差异.VEGF与p53在卵巢上皮癌中的表达呈正相关,(r=0.571 4,P<0.01).VEGF、p53表达双阴性患者的3a生存率66.7%(2/3)明显高于VEGF、p53表达双阳性患者20.00%(5/25).结论:VEGF与p53表达呈正相关,和卵巢癌生物学特性有关,可作为估计卵巢癌预后的重要因素.
作者:孙立新;武燕;连润生;韩海琼;王全红;焦士兰 刊期: 2004年第05期
目的:评价博莱霉素治疗恶性胸腔积液的疗效及毒性.方法:31例恶性胸腔积液患者应用博莱霉素腔内给药治疗.结果:治疗有效率84%,毒副反应低.结论:博莱霉素治疗恶性胸腔积液的疗效确切,能较好改善生存质量,且毒性低,值得临床推广应用.
作者:庄晓文;杨钰贤;张盛奇;许香华 刊期: 2004年第05期
目的:探讨进展期胃癌术后早期腹腔化疗的疗效及毒副反应.方法:将64例进展期胃癌分为两组,治疗组32例手术后早期行腹腔化疗加全身静脉化疗,对照组术后行单纯静脉化疗.结果:治疗组3 a、5 a生存率均高于对照组,差异有显著性(P<0.05).治疗组12例发生腹痛、腹胀,经对症处理后好转.结论:术后早期腹腔化疗能提高进展期胃癌生存率,局部区域性毒副作用可耐受,可广泛应用于临床.
作者:周健;杨林军;陈茂昌;王森及 刊期: 2004年第05期
目的:探讨胸部肿瘤切除术后并发心房纤颤的发病机制和防治措施.方法:选用行胸部肿瘤切除术患者486例,术后并发心房纤颤者42例(占8.6%).术前心脏功能欠佳、术后心率较快、年老体弱的患者,给予西地兰0.4 mg~0.6 mg,缓慢静脉推注.治疗效果欠佳者,追加西地兰0.2 mg,同时给予β-受体阻滞剂.术后心肺功能良好、心率稳定、年龄偏低者,给予异搏定40mg或硫氮卓酮10mg,静脉推注.并用乙胺碘呋酮0.2 g,3次/d,1周后改为0.2 g,1次/d,连续服用0.5 a.结果:患者于术后2 d内转为正常窦性心率者8例(19.0%),术后1周左右转复为窦性心率者18例(42.9%),转为慢性心房纤颤者16例(38.0%).结论:综合防治心房纤颤的发生,对胸部肿瘤切除术后患者康复具有十分重要的意义.
作者:洛菲 刊期: 2004年第05期
目的:研究中期因子(midkine,MK)蛋白在食管癌中的表达情况,并探讨MK与其生物学行为的关系.方法:采用免疫组织化学S-P法,检测45例食管癌患者手术切除标本、10例正常食管黏膜组织及配对癌旁组织MK蛋白的表达情况.结果:MK在食管癌中为高表达(表达率为77.8%),与食管癌的组织分化程度、癌组织浸润深度有统计学意义上的相关性,而与肿瘤部位及淋巴结转移无统计学意义上的相关性.结论:MK与食管癌的形成及肿瘤分化程度、浸润深度有关.
作者:王琼;赵永年;刘钧;朱治键 刊期: 2004年第05期
目的:探索子宫肌瘤治疗的新手段,使子宫肌瘤患者多一种治疗方法的选择.方法:B超定位双侧卵巢,设6 cm×6 cm双侧前后对穿野,交替照射(60Co或直线加速器),总剂量为20Gy~26Gy/5次~13次,每周5次.结果:23例患者有1 a以上的随访(随访率为95.83%).治疗后4~6个月行B超复查,肿瘤缩小19例,消退5例,出血、腰困等症状全部消失.1 a后复查,肿瘤消退15例,仍有4例未完全消退.结论:放射卵巢治疗子宫肌瘤是一种经济、安全、有效、无创、无痛苦、疗程短的治疗手段.
作者:麻富卯;张继东 刊期: 2004年第05期
目的:研究卡培他滨联合草酸铂治疗晚期结直肠癌的近期疗效和毒副反应.方法:希罗达1 250 mg/m2,每日2次口服,第1天~14天;草酸铂(奥沙利铂)130mg/m2溶入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注2h,第1天,21天为1周期.至少连用2个周期后评价疗效.结果:37例患者CR3例(8.1%)、PR16例(43.2%)、SD13例(35.1%)、PD5例(135%),有效率51.4%.主要毒副反应为恶心、呕吐、腹泻、血白细胞减少、手足综合征、末梢神经异常、口腔黏膜炎.结论:卡培他滨联合草酸铂化疗晚期结直肠癌的疗效确切,并可提高患者的生活质量,毒副反应小,患者可以耐受.
作者:双跃荣;黄兆明;万莉娟;黄晖;靳文剑 刊期: 2004年第05期
目的:研究草酸铂(OXA)、氟尿嘧啶(5-Fu)及亚叶酸钙(CF)联合化疗对晚期胃癌的临床疗效.方法:草酸铂(OXA)130mg/m2,静脉滴注3 h,第1天;亚叶酸钙200mg/m2静脉滴注2 h后,使用5-Fu 600mg/m2静脉滴注6 h,第1天~第5天,每2周重复.连用2周期为1疗程,然后判定疗效.结果:入组观察32例,其中行原发灶均切除者14例,未切除者18例.可评价疗效者32例,其中完全缓解(CR)3例(9.4%),部分缓解(PR)12例(37.5%),稳定(SD)10例(31.2%),进展7例(21.9%),总有效率(ORR)46.9%,初治ORR34.4%,复治ORR 12.5%,中位进展期(mTTP)5.4个月,中位总生存期12.5个月.32例中不良反应为Ⅲ度或Ⅳ度者11例,其中白细胞减少8例(25%),血小板减少2例(6.3%),恶心呕吐1例.结论:OXA+CF+5-Fu是治疗晚期胃癌安全有效的方案.
作者:张文兵;李永安;黄淮安;祖恩霞;刘永玲 刊期: 2004年第05期
目的:探讨结肠造瘘术后并发症发生的原因、临床表现、处理及预防方法.方法:回顾性分析1990年7月-2003年7月施行的315例结肠造瘘术后所发生的33例并发症.结果:33例并发症主要为:瘘口的坏死6例(18.2%)、回缩3例(9.1%)、狭窄5例(15.2%)、瘘口周围疝2例(6.1%)、内疝1例(3%)、瘘口的脱垂2例(6.1%)、瘘口旁脓肿3例(9.1%)、出血3例(9.1%)、瘘1例(3%)、接触性过敏性皮炎6例(18.2%)、穿孔1例(3.0%).结论:结肠造瘘术后的并发症主要由于操作不当造成,预防容易,治疗难.
作者:姚联忠;胡成广 刊期: 2004年第05期
目的:观察盐酸吡柔比星(THP)膀胱内灌注预防浅表性膀胱肿瘤术后复发的疗效.方法:将68例膀胱肿瘤患者分实验组和对照组进行临床研究,完成为期4 a的随访观察.结果:实验组比对照组的1 a、2 a、3 a无瘤生存率都有显著性提高.结论:THP是一种新型的、有效的、安全性好的膀胱腔内化疗药物,对预防浅表性膀胱肿瘤术后复发有良好的作用.
作者:沈春富;金文翔 刊期: 2004年第05期
目的:观察泰索帝联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副作用.方法:22例晚期乳腺癌患者,均有客观临床观察指标,采用泰索帝联合顺铂化疗2个~3个周期,观察其疗效及毒副作用.结果:22例病例CR4例,PR13例,总有效率77.3%.主要毒副作用为骨髓抑制.结论:泰索帝联合顺铂为治疗晚期乳腺癌有效的二线化疗方案,值得临床推广.
作者:张冬梅;刘彤华 刊期: 2004年第05期
目的:探讨膀胱癌肿瘤血管生成与谷胱甘肽-S-转移酶-π(GST-π)的相互关系.方法:将82例膀胱癌手术切除标本分成原发组和复发组,应用S-P免疫组化法检测GST-π、血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)的表达情况,将数据作统计学处理.结果:复发组的膀胱癌MVD、VEGF、GST-π指数明显高于原发组(P<0.05或P<0.01),VEGF和GST-π存在正相关性(P<0.01),MVD和GST-π存在正相关性(P<0.01).结论:膀胱癌VEGF高表达在肿瘤血管生成中起重要作用,VEGF和MVD与GST-π在诱导膀胱癌耐药方面可能存在着协同机制,VEGF、MVD与GST-π在膀胱癌中的联合检测对判断肿瘤的生物学行为和预后及化疗药物的敏感性预测有重要意义.
作者:倪桂宝;方蓉;陈明涛;刘树硕;谢帼英 刊期: 2004年第05期
目的:探讨p21WAF1和增生细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的检测在小儿肾母细胞瘤的诊断和预后评估方面的应用价值.方法:对1985年-2002年的32例经病理证实的小儿肾母细胞瘤石蜡标本,用免疫组织化学的方法检测p21WAF1和PCNA的表达水平,并评价它们的临床意义.结果:PCNA和p21WAF1的表达均与肾母细胞瘤组织学分型、临床肿瘤分期和淋巴结转移相关;p21WAF1表达指数(p21WAF1expressionindex,PI)和PCNA表达指数(PCNA expression index,PCI)呈负相关,表明p21WAF1的高表达可能对细胞增生周期有抑制作用.结论:本研究从细胞周期调控的角度为推测肾母细胞瘤发生、诊断和预后评估提供了新的思路.
作者:孙传政;杨启政;陈福进 刊期: 2004年第05期
目的:研究NFkB家族蛋白、p 53和MDM2在卵巢癌细胞系的表达及紫外线照射后所引起的变化.方法:培养11株卵巢癌细胞系,收获细胞,对其进行胞质、胞核蛋白质提取,Western印迹法观察NFkB家族蛋白及其抑制物的表达,并观察p53和MDM2的表达;采用20J/m2剂量紫外线照射细胞,继续培养并提取蛋白质进行检测.结果:11个卵巢癌细胞系p50、p65和IKB-α细胞质表达阳性率分别为63.6%、45.5%、81.9%,胞核表达阳性率分别为63.6%、54.5%、18.2%.紫外线照射后胞核p50、p65和IKB-α阳性率分别为81.9%、72.7%、36.4%.p53在卵巢癌细胞表达阳性率为45.5%,MDM2表达阳性率为27.3%,紫外线照射后p53和MDM2表达阳性率分别为63.6%、72.7%.结论:NFkB、p53和MDM2与卵巢癌细胞的发生、发展有关;紫外线照射可引起胞核NFkB及细胞MDM2阳性率明显提高,NFkB和MDM2可望成为判断卵巢癌预后新的标志物.
作者:孔祥;胡群;王志学;卢红梅 刊期: 2004年第05期
目的:研究草酸铂(Oxaliplatin)与5-Fu及CF联合化疗对晚期结直肠癌的临床疗效.方法:采用Oxaliplatin与5-Fu及CF静脉滴注方案,3周为1周期,3周期为1疗程,然后评定疗效.结果:有效率30.4%(7/23),中位生存期7.5个月,主要毒副作用为神经毒性.结论:Oxa、5-Fu/CF是治疗晚期结直肠癌安全有效的方案.
作者:郑勤;刘琳;张全安;陶晨;张建峰;邱少敏 刊期: 2004年第05期
近年来抗癌药物的不断涌现及联合化疗方案的合理应用,使肿瘤化疗疗效有了提高,但化疗药物的毒副作用成了限制药物用量、阻碍疗效发挥的障碍.文章对肿瘤化疗药物的毒副作用及其防治方法作了全面概述,以指导临床应用,减轻毒副反应,提高疗效.
作者:段庚仙 刊期: 2004年第05期