唐东平；韦长元；唐凯；刘剑仑；李挺；杨南武
1 病例介绍患者陈某某,女性,30岁,住院号31044,因孕40周,右卵巢肿物影响胎头下降而行剖宫产术,术中见一约5 cm×4 cm×3 cm大小的肿物.患者陈某,女性,27岁,住院号171238,因孕40周,在我院行剖宫产手术时偶然发现右侧卵巢有一约3 cm×3 cm×2 cm大小的肿物.2例剥除肿瘤后均送病理检查,病理检查结果示:(1)肉眼检查:卵圆形肿物,包膜完整,表面光滑,坚硬如石,切面为致密骨组织.(2)镜下检查:肿瘤由分化成熟的板状骨小梁及小梁间少量疏松纤维结缔组织构成.病理诊断:卵巢骨瘤.
作者：石红；赵元杰；高思宗；雷复华 刊期： 2001年第01期
肺癌脑转移的发生率较高,约20%～50%,是肺癌治疗失败的常见原因[1].我们自1996年4月-1999年3月间,应用榄香烯乳、鬼臼噻吩甙(VM26)、环已亚硝脲(CCNU)、顺铂(PDD)联合治疗30例肺癌脑转移患者,取得了满意的疗效.与同期应用VM26、CCNU、PDD联合治疗肺癌脑转移30例对照分析,报道如下.
作者：徐千朗；吉学源；殷建林 刊期： 2001年第01期
肿瘤转移是肿瘤临床诊断与治疗的难题.被称为肿瘤转移抑制基因的nm23自1988年Steeg首次发现以来,国内外均对此进行了广泛的临床研究.目前已知该基因家族有5个成员,即nm23H1(1988-1990)、nm23H2(1991)、nm23H3(DR-nm23)(1995)、nm23H4(1997)、nm23H5(1998)[1-5].其中nm23H3～nm23H5被称为nm23基因家族新成员,但临床研究多的是nm23H1,研究对象已涉及人体各个系统肿瘤,研究方式主要是检测肿瘤标本中nm23基因表达产物水平或基因异常的发生情况,分析其与肿瘤临床病理特征之间的相关性,评价其在肿瘤发生、发展尤其是转移中的作用.现就nm23基因家族新成员及近年来nmH1与肿瘤转移相关性的临床研究进展作一综述.
作者：邹德宏；杨瑞森；吕桂泉 刊期： 2001年第01期
子宫肌瘤是育龄妇女常见的良性肿瘤,对于有生育要求的患者而言,子宫肌瘤剜除术是目前公认的适宜术式.现对我院1996年-1997年2年间25例子宫肌瘤剜除术作一总结,以探讨该术式对妊娠的价值.
作者：刁素 刊期： 2001年第01期
目的:探讨促纤维增生性小圆细胞肿瘤的诊断及鉴别诊断.方法:通过HE、免疫组化染色观察1例腹腔内促纤维增生性小圆细胞肿瘤,并复习文献.结果:肿瘤组织由小圆形瘤细胞巢及周围硬化性纤维间质所组成.免疫组化染色显示有上皮性、间叶性及神经性标记物共同表达.结论:促纤维增生性小圆细胞肿瘤是一种特殊的高度恶性肿瘤.
作者：吴继锋；陈向红 刊期： 2001年第01期
1资料与方法全部病例均使用Baxter APⅡ微电脑泵自控镇痛(PCEA).采用0.5%布比卡因25 mL～30 mL+吗啡5 mL～10mL+氟哌利多5 mg+生理盐水配制成100 mL混合液.PC剂量4 mL/h～5mL/h,背景剂量1 mL/h～2 mL/h,锁定时间30 min～40 min;限量10 mL/h～15 mL/h.所有患者手术后均清醒.由麻醉师送回病房,记录并观察48 h血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度等.在实施术后患者自控镇痛的工作中,镇痛效果满意,其中出现3例意外反应及并发症.
作者：梅菊香 刊期： 2001年第01期
癌是我国常见的恶性肿瘤之一,5年生存率大约在15%左右.大约80%的胃癌患者在诊断时已有淋巴结受累,40%的患者已有腹腔内扩散,30%的患者已有肝脏或肺的转移[1],其死亡率居各种肿瘤之首.胃癌的治疗首选手术治疗,但即使应用了扩大的外科手术,大部分胃癌患者预后仍较差,一是手术切除不完全,二是即使是早期胃癌,浸润局限于粘膜下层或浅肌层,仍有2%～5%的患者有淋巴结转移[2],至于局部有微小转移灶者为数更多,因此化学治疗仍是目前治疗胃癌的重要手段之一.我们采用5-Fu和CF联合治疗60例胃癌患者,认为疗效优于单用5-Fu,且副作用小.现将结果报告如下.
作者：杨琼；周新民；郭学刚；孙安华；苗继延；丁杰；樊代明 刊期： 2001年第01期
1990年12月-1993年4月,我们采用国产60Co高剂量率后装治疗机配合60Co体外照射治疗宫颈癌116例,随访已满5年,现总结如下.
作者：郑德一；陈建卫 刊期： 2001年第01期
1病例介绍患者,男性,73岁.因上腹痛1月于1996年11月入我院.查体:心、肺、腹无异常.胃镜示胃癌.行胃癌根治术,术后病检示胃窦大弯侧低分化腺癌,侵及浆膜,伴胃大弯淋巴结转移.诊断为胃癌T4N1M0-Ⅲ期.术后3月行FAM方案(5-Fu 1.0 g,静滴,d1～d 5,ADM 50 mg,静滴,d1,MM 8 mg,静滴,d1～d8)化疗3周期,1997年9月～12月又行VP16100mg,d1～d3天静滴,5-Fu 1.0 g静滴,d1～d3,CF 200 mg,d1～d3静滴化疗3周期后停止化疗.1999年3月无诱因出现关昏、乏力,血象:白细胞2.6×109/L,N38.4%,诊断为白细胞减少,予以对症处理好转.1999年5月无诱因出现间断发热,体温波动于38℃～39℃之间,无规律,未在意.1999年9月21日无意中发现左颈部出现包块遂再次入院.查体:T38℃,贫血貌,消瘦体型,左颈部、锁骨上、右腋下、双腹股沟可触及多处淋巴结肿大,质中,大4 cm×4 cm,无压痛.胸骨有压痛,心、肺、腹无异常.ESR 120mm肺.右腋下淋巴结活检示,非霍奇金淋巴瘤,套细胞型,有母细胞转化.
作者：刘岐焕 刊期： 2001年第01期
目的:探讨CD15和组织蛋白酶D(Cath-D)表达与子宫内膜腺癌侵袭和转移的关系.方法:用SP免疫组化法对40例原发性子宫内膜腺癌组织进行了CD15和Cath-D检测.结果:CD15和Cath-D在子宫内膜腺癌中阳性率分别为72.5%和6 7.5%.子宫内膜腺癌的分级、分期与CD15表达有关(P＜0.05),与Cath-D表达无关(P＞0.05).CD15和Cath-D表达与肿瘤转移有关(P＜0.05);CD15表达与Cath-D表达呈正相关.结论:CD15和Cath-D表达对判断子宫内膜腺癌的恶性程度、预测肿瘤侵袭转移和评估预后是一种良好指标.
作者：谷化平；尚培中；苏红；王琴；李春光 刊期： 2001年第01期
近年来,随着化学疗法与放射疗法的进步,肿瘤患者的长期生存率与治愈率大大提高,抗癌药与放射线的远期不良反应受到普遍重视.第二次原发性肿瘤(second primary cancer),亦称治疗相关性肿瘤(therapy related cancer)是化/放疗主要,也是引人关注的远期并发症,是一种医源性肿瘤.了解第二次原发性肿瘤的发生与预防,对于制定肿瘤治疗方案和随访追踪至为重要.
作者：陈运贤；钟雪云 刊期： 2001年第01期
目前肺癌肿瘤标记物在临床应用中并不十分令人满意,其主要不足之处是敏感性低.我们自1997年3月-1999年3月对100例非小细胞肺癌患者检测血清CYFRA21-1浓度,探讨对非小细胞肺癌的临床应用价值.
作者：沈德义；沈敏祺；李炯 刊期： 2001年第01期
1 病例介绍患者,女性,7岁,因右上腹胀痛1周,B超检查发现右肾上腺区5.5 cm×2.2 cm×4.0 cm不规则肿块,边界不清,CT示右肾上腺区不规则肿块,侵犯腔静脉入院.患儿血压正常,查尿VMA、17-OH、17-KS均正常.于2000年5月9日硬膜外麻醉下进行肿瘤切除术,术中发现肿瘤于右肾上腺区,呈不规则分叶状,有包膜,包绕腔静脉,体积5cm×5 cm×2 cm,完整剥离.病理诊断肾上腺旁节细胞神经瘤,肾上腺萎缩伴包膜外皮质小结增生.术后随访半年,患儿情况良好,发育正常.CT复查示左肾上腺形态,大小正常,肿瘤无复发.
作者：何银志；王禾；石峻 刊期： 2001年第01期
目的:探讨癌基因C-erbB-2、抑癌基因p16和转移抑制基因在鼻咽癌中表达的相关性及与鼻咽癌发生、发展和预后的关系.方法:采用SPTM(过氧化酶标记的链霉卵白素)免疫组化法,对125例鼻咽癌组织中三种基因蛋白进行检测.结果:①C-erbB-2,p16,nm23-H1在低分化鳞癌中的阳性率分别为58.75%、45%、32.5%,在未分化癌中阳性表达率为86.67%、31.11%、60%,组间差异有显著性(P＜0.01);②三种基因均在不同临床分期鼻咽癌组织中表达差异有显著性(P＜0.01);③p16蛋白表达与有、无淋巴结转移显著性差异;④同时存在C-erbB2蛋白阴性,p16,nm23-H1阳性者共30例,其中5年存活率为86.67%(26/30),然而,C-erbB-2(+),p16,nm23-H1均(-)者共48例,5年存活率仅31.25%(16/48),差异有显著性.结论:三种基因均与鼻咽癌的发生、发展及预后密切相关,癌基因的过度表达和抑癌基因及转移抑制基因的表达缺失的负相关性,可作为判断预后的指标之一.
作者：张楠；王力红；李春华；乔晓明 刊期： 2001年第01期
我院于1988年3月-1999年10月手术切除食管、贲门癌806例,术后发生胸内吻合口瘘26例,发生率为3.23%,均治疗成功,现总结报告如下.
作者：赵璐；施开炯；王衡 刊期： 2001年第01期
胃排空障碍是食管癌、贲门癌术后一种少见的并发症,误诊将给患者带来不必要的痛苦和经济负担[1],甚至死亡,近年来国内外均有这方面的报道.从1992年1月-1999年12月,我科共行食管癌、贲门癌切除术693例,术后并发胃排空障碍12例,现报告如下.
作者：刘军；程惠民；唐振良 刊期： 2001年第01期
1 病例介绍患者王某,26岁,住院号378799.因停经34周,阵发性腹痛5小时入院.既往月经规律,末次月经1998年10月1日,预产期1999年7月8日.停经后无明显早孕反应.停经5个月时自感胎动.妊娠期无放射线及毒物接触史,无阴道流血流水史.入院前5小时出现阵发性腹痛,口服硫酸舒喘灵2.4 mg未缓解,腹痛渐加重,间隔5 min～6 min,每次持续3 s,以临产收住院.体格检查:T 36.2℃,P 82次/min,R 20次/min,Bp15/8 kPa.心肺未见异常.产科检查:宫高30 cm,腹围100 cm,胎方位RSA,先露浮,胎心138次/min.骨盆女性型,外测量各径线均正常.胎儿大小估计3 200g.B超检查:胎头位于子宫底部,双顶径8.8 cm,股骨长6.7 cm,胎心搏动正常,胎儿未见畸形.
作者：范引侠；李昭荣 刊期： 2001年第01期
自1998年元月-1999年元月我们应用羟基喜树碱(HCPT)、甲酰四氢叶酸钙、5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合方案治疗老年晚期胃癌32例,取得较好效果,现报道如下.
作者：陆网坤 刊期： 2001年第01期
目的:研究支气管肺良恶性病变中DNA倍体及DNA指数(DI)情况,评估其在支气管肺良恶性病变诊断中的价值.方法:用图像分析系统(MPIAS-500)对39例支气管粘膜慢性炎症、45例鳞状上皮化生、45例异型增生、63例癌进行DNA倍体分布及DNA指数的检测.结果:支气管粘膜慢性炎症组、鳞状上皮化生组非整倍体均＜1.3%,DI均值分别为0.92和1.03;异型增生组非整倍体为2.8%,DI均值为1.34;而癌症组非整倍体为18.93%,DI均值为1.72,明显高于良性病变组(P＜0.001).结论:支气管肺良恶性病变细胞核DNA倍体及非整倍体所占的百分比不同.定量分析检测细胞核DNA倍体及DI均值有助于支气管肺良恶性病变的诊断及鉴别诊断,并可为临床治疗和预后判断提供有效的客观指标.
作者：杨国仪；虞敏红；华惠琦；王学广 刊期： 2001年第01期
化疗在非小细胞肺癌(NSCLC)综合治疗中的作用日益受到重视,临床上辅助化疗与新辅助化疗渐趋增多,但晚期与复发的患者仍是主要对象.80年代确定的顺铂(DDP)为基础的化疗治疗晚期NSCLC患者有效率(RR)提高达50%左右,且能改善中位生存期(MST),从4月增至7月～8月.90年代出现一些新药,如:紫杉醇(Taxol,TAX)与紫杉特尔(Docetaxel,DOC)、氟胞苷(Gemcitabine,GEM)、伊利特肯(Irinotecan,CPT-11)和去甲长春花碱(Vinorelbine,NVB)等单用RR＞20%,与DDP或卡铂(CBP)联合应用,MST可达9月～10月,1年生存率亦有提高.然而,有些患者,特别是老人与肾功能不良者;不能耐受含DDP方案者;或经含铂的第一线方案治疗失败者;患者活动状况(PS)差或病变恶化者需要交替方案.近年来,积极探索以非铂为基础的解救方案渐趋增加,以期应用新抗癌药,单剂、序贯或组成非铂的联合化疗,力求延长生存期,导致小的不良反应,控制疾病症状和改善生活质量(QOL).
作者：王肇炎 刊期： 2001年第01期
肿瘤研究与临床杂志
主管:山西肿瘤防治通讯
主办：国家卫生健康委员会
