陈涛
目的:探讨B超诊断在甲状腺肿块临床鉴别诊断中的作用.方法:收治甲状腺肿块患者100例,所有患者均采用GELogiq9型彩色多普勒超声进行检查,选择探头频率10 MHz.为使图像更清晰,让患者取仰卧位并垫高颈肩部,充分暴露检查区,作纵切、横向、斜向多切面扫查,采集图片并详细描述出肿块,例如肿块形态、大小,内部回声,有无钙化及钙化,边界,包膜与周边组织的关系情况,有无蟹足样浸润及肿瘤后方的回声、颈部的淋巴结有无转移等.将其检查结果与术后病理诊断结果进行比较.结果:甲状腺肿块超声学特征与病理改变的关系:100例患者共检出甲状腺肿块142块,其中检出甲状腺炎2例(4个肿块),超声表现:甲状腺呈不规则、局灶性增大,无包膜回声,边界不规则,边缘较模糊,单发、边缘有晕环为主,超声诊断甲状腺炎2例(4个肿块),诊断符合率100.0％(4/4).甲状腺癌6例(6个肿块),超声表现:实性、低回声为主,可伴有细点状、砂砾样以及其他类型的钙化,其中纵横比>1有4例.超声诊断甲状腺癌5例(5个肿块),1个肿块误诊甲状腺腺瘤,诊断符合率83.3％(5/6).甲状腺囊肿6例(7个肿块),超声表现:甲状腺内有圆形椭圆形无回声区,边缘光滑整齐,无回声区后壁及后方组织明显增强,超声诊断甲状腺囊肿6例(7个肿块),诊断符合率100.0％(7/7).甲状腺腺瘤24例(25个肿块),声像图表现为甲状腺局部增大,结节多较大,实性、单发为主,边界清楚,包膜完整,边缘大多见晕环,结节周围组织正常,超声诊断甲状腺腺瘤23例(24个肿块),超声诊断符合率96.0％(24/25).结节性甲状腺肿62例(100个肿块),声像图表现:甲状腺多为两侧叶不对称肿大,单叶肿大较少,结节以实性、多发为主,结节较小,结节包膜不完整,边缘模糊,不规整,结节周围无正常甲状腺组织.超声诊断结节性甲状腺肿62例(100个肿块),超声诊断符合率100.0％.结论:B超诊断在甲状腺肿块准确率高,值得临床推广.
作者：段宝全；胡亚飞 刊期： 2019年第01期
目的:探讨膝关节镜术后口服结晶型硫酸氨基葡萄糖对缓解髌骨软化症患者症状的疗效.方法:对膝关节骨性关节炎患者关节镜治疗后予以结晶型硫酸氨基葡萄糖口服,并与对照组进行疗效分析评价.结果:治疗组有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:膝关节镜术后辅助口服结晶型硫酸氨基葡萄糖治疗髌骨软化症,对于膝关节术后疼痛及功能恢复较常规治疗好.
作者：李层；涂杨茂 刊期： 2019年第01期
目的:分析食管癌术后早期肠内营养联合肠外营养与全肠外营养支持的效果对比.方法:收治食管癌术后患者100例,电脑随机分为观察组、对照组,分别实施早期肠内营养联合肠外营养支持以及全肠外营养支持,对比两组并发症发生概率以及各项指标改善情况.结果:比较观察组食管癌术后患者的并发症发生率(6.00％)与对照组(24.00％)相比,差异有统计学意义(P<0.05).观察组食管癌术后患者的前白蛋白(PA)(16.72±8.35)mg/dL、白蛋白(ALB)(36.80±5.65)g/L、总蛋白(TP)(60.35±7.82)g/L与对照组食管癌术后患者的各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对食管癌术后患者实施早期肠内营养联合肠外营养后,效果显著,值得研究.
作者：陈瑶；唐小琼 刊期： 2019年第01期
目的:使用复合树脂对龋源性前牙进行多层美学修复,比较不同黏合剂的美学修复效果.方法:收治龋源性前牙患者80例,对其进行研究,随机归入Adper Easy One修复组(40例),Clearfil SEBond修复组(40例).对患者修复成功率和修复美观程度进行比较.结果:Adper Easy One修复组患者在修复后3个月美观程度100％(40/40),修复后半年美观程度100％(40/40),修复后1年美观程度97.5％(39/40).与Clearfil SEBond修复组相应的美观程度82.5％(33/40)、80％(32/40)、72.5％(29/40)相比,以上3个时间节点的美观程度均显著提高,差异显著.讨论:对龋源性前牙患者使用复合型树脂进行多层修复,Adper Easy One黏合剂效果更佳,极大地提高了美观的效果,增强了患者的自信,使患者接受度较高.
作者：李凤 刊期： 2019年第01期
目的:分析冠状动脉造影及介入治疗致造影剂肾病(CIN)的危险因素.方法:2015年8月-2018年2月收治不稳定型心绞痛患者60例,患者均接受冠状动脉造影及介入治疗,分析CIN的发生情况以及发生危险因素.结果:60例患者CIN发生率10％,CIN发生的危险因素包括初始CysC水平高、eGRF水平低、有糖尿病史、造影剂高用量、Mehran评分高.结论:冠状动脉造影及介入治疗后的造影剂肾病发生率比较高,多种因素都可能导致造影剂肾病,其中Mehran评分具有非常好的相关性,可用于术前评价,以实现危险因素的控制,大可能减少造影剂肾病.
作者：王和平 刊期： 2019年第01期
目的:研究经皮经肝穿刺介入治疗恶性梗阻性黄疸并发症的效果.方法:收治恶性梗阻性黄疸患者146例,所有患者均接受经皮经肝胆道穿刺引流术和经皮经肝胆道内支架置入术治疗,分析术后2个月,患者并发症的发生情况和处理方法.结果:经过手术治疗后,患者发生并发症39例,并发症发生率26.71％;其中胆道感染12例,引流管脱出、堵塞8例,胆道出血2例,胆瘘3例,急性胰腺炎5例,胆心反射5例,支架再狭窄1例,胆汁性腹膜炎1例,肝脓肿1例,死亡1例.结论:恶性梗阻性黄疸患者接受经皮经肝穿刺介入治疗,能够有效改善病情,正确的手术操作可以降低并发症的发生.
作者：田茂伦；蒋君；肖红；汤小君 刊期： 2019年第01期
HPV疫苗是用来预防和治疗宫颈癌的疫苗,目前在世界范围内取得了一定的研究成果.文章将对HPV疫苗的现状以及存在的问题进行简要探讨.
作者：李超；李建霞；罗雪梅；杨小红 刊期： 2019年第01期
目的:分析探讨持续有创血压监测(IBP)在PICU危重患儿中的应用效果.方法:收治PICU病房危重患儿100例,分别在有创血压监测的同时进行无创血压监测(NBP),比较两种方法监测数据的差异.结果:有创血压监测组收缩压明显高于无创血压监测组(P<0.05),但两组舒张压及平均动脉压水平差异无统计学意义(P>0.05).结论:与无创血压监测方法相比,持续有创血压监测PICU危重患儿的血压更加准确有效,值得在临床护理工作中推广.
作者：沈洁；蒋萍；李玥璐；刘煜 刊期： 2019年第01期
目的:研究麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床疗效及对术后生活质量的影响.方法:收治乳腺良性肿瘤患者210例,根据手术方案不同分两组.其中研究组(105例)采用麦默通微创旋切手术治疗,对照组(105例)采用常规乳腺肿物切除术治疗.对比两组手术情况及生活质量(WHOQOL-BREF)评分.结果:对比两组手术时长、术中失血量、术后愈合时间、瘢痕长度,研究组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后研究组WHOQOL-100评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与常规乳腺肿物切除术对比,麦默通微创旋切手术能有效缩短手术时长、术后愈合时间,减少术中失血量及瘢痕长度,提高患者术后生活质量.
作者：王宏武 刊期： 2019年第01期
目前CT设备不断出新,其检查在公众人群的疾病筛查及疾病诊断中应用越来越广泛.文章就低剂量CT成像的必要性及其在各器官检查中的应用现状进行综述.
作者：张云轩；信亚周 刊期： 2019年第01期
目的:探讨社区严重精神障碍患者死亡状况与社会支持相关性.方法:采用自编一般资料调查表,社会支持评定量表(SSRS),对昆明市2014年度录入国家严重精神障碍网络系统管理的12391例患者中死亡的180例患者的家属和周围知情人逐一进行调查,调查180例死亡患者(研究组)的社会支持状况,并随机抽调正常人群180例(对照组)作为对照分析.结果:研究组SSRS总分及客观支持、主观支持 、支持利用度3个维度分,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中支持利用度差异大(P<0.01).结论:社区严重精神障碍患者死亡状况不仅与患者病情轻重及社会功能水平密切相关,还与社会支持状况相关,尤其是与患者不能很好地利用社会支持资源相关,要做到大限度预防和降低社区严重精神障碍患者死亡率,对社区严重性精神障碍患者的社会支持问题,应以予更多关注.
作者：张跃坤；赵丽琼；王延军；王忠；蒋钦梅；祁敏；何丽 刊期： 2019年第01期
目的:探讨液氮冷冻与口服伊曲康唑联合治疗马拉色菌毛囊炎的临床疗效.方法:收治马拉色菌毛囊炎患者78例,按照计算机表法将其分为研究组和对照组,每组各39例.对照组应用口服伊曲康唑与炉甘石洗剂治疗,研究组应用液氮冷冻与口服伊曲康唑联合炉甘石洗剂治疗,对比分析两组患者治疗2周和4周的临床疗效.结果:治疗2周后,研究组治疗总有效率87.17％,与对照组(82.05％)相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,研究组治疗总有效率97.43％,显著高于对照组(84.61％),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:液氮冷冻与口服伊曲康唑联合治疗马拉色菌毛囊炎的效果显著,能够有效改善患者的临床症状,值得临床进一步探索应用.
作者：毛雁；江宗坦 刊期： 2019年第01期
目的:探讨溃疡性结肠炎采用微生态制剂治疗的效果和机制.方法:收治溃疡性结肠炎患者80例,进行分组对照试验,患者首先进行分组,依据是治疗顺序的前后情况,指定单号患者为对照组,接受抗生素治疗;双号患者为观察组,接受微生态制剂治疗.对比分析两组的治疗情况.结果:观察组并发症率显著低于对照组,总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:溃疡性结肠炎进行微生态制剂治疗可以明显改善临床疗效,降低并发症率,适于临床上推广应用.
作者：徐毅晖；罗健康；程丹 刊期： 2019年第01期
目的:探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)、结核抗体和痰涂片联合检测在肺结核病诊断中的临床应用价值.方法:收治肺结核患者287例作观察组,非肺结核患者80例作对照组,分别对比两组的ADA、结核抗体及痰涂片阳性率,以此来分析三者对肺结核病诊断的应用价值.结果:观察组ADA、结核抗体、痰涂片阳性率分别为25％、31.3％、42.8％,对照组分别为7.5％、20％、0％,可以看出观察组阳性率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),同时发现观察组中检测1项、2项、3项阳性率,其中三者联合检测阳性率高,达26.7％.提高了为临床诊断肺结核的阳性率.结论:血清ADA、结核抗体及痰涂片的联合检测在肺结核病诊断中具有重要的临床价值,值得临床推广应用.
作者：罗红丽；张国丽 刊期： 2019年第01期
目的:研究急诊床旁血液灌流法在急性重度药物中毒中的应用价值.方法:收治急性重度药物中毒患者30例,将之利用数字抽签法分成甲、乙两组(n=15).对甲组施以急诊床旁血液灌流治疗,对乙组施以常规内科治疗.分析两组的疗效,比较昏迷时间和死亡率等指标.结果:甲组的临床治愈率(93.33％),比乙组(73.33％)的高,组间差异有统计学意义(P<0.05).甲组的死亡率(6.67％),比乙组(26.67％)低,组间差异有统计学意义(P<0.05).甲组的昏迷时间以及住院天数比乙组短,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:选择急诊床旁血液灌流法对急性重度药物中毒患者进行施治,能够显著提高其临床治愈率,缩短昏迷时间,改善生存质量,促进病情早日康复.
作者：王忠祥 刊期： 2019年第01期
目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及其肺功能状况.方法:收治AECOPD患者作观察组,将同时期体检的健康人群作对照组.组织两组样本,检验CRP、PCT及肺功能.结果:观察组CRP(65.92±9.58)mg/L、PCT(4.00±0.19)ng/mL、FVC(1.42±0.06)L、FEV1(0.81±0.05)L,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).重度患者治疗后CRP(10.67±0.50)mg/L、PCT(1.85±0.13)ng/mL、FVC(1.80±0.14)L、FEV1(0.67±0.15)L,与轻度组患者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:AECOPD患者,均合并CRP、PCT水平升高及肺功能下降症状.
作者：陈健 刊期： 2019年第01期
目的:探讨研究采用腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床价值.方法:收治子宫内膜异位症合并不孕患者50例,采用随机分组模式进行分组,观察组25例和对照组25例,对照组患者仅接受腹腔镜手术治疗,观察组患者采取腹腔镜联合孕三烯酮治疗,对两组治疗效果进行比较分析.结果:观察组的总有效率为96.00％,显著高于对照组的84.00％(P<0.05);治疗前两组血清癌抗原(CA125)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组较治疗前均明显降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组妊娠率显著高于对照组(P<0.05).结论:临床治疗子宫内膜异位症合并不孕采用腹腔镜联合药物能够有效提高临床疗效,促进妊娠率提高,且安全可靠,值得推广.
作者：曹丹萍；钟邦琴 刊期： 2019年第01期
目的:评价社区自我管理模式健康教育在糖尿病患者诊疗中的应用效果.方法:收治糖尿病患者240例,通过社区自我管理模式下的健康教育的方式开展日常宣教工作,评价自我管理效果.结果:经过健康教育,240例患者中患者全面掌握了糖尿病健康知识188例,规范管理率78.3％,血糖指标维持在正常范围.结论:在糖尿病患者社区管理的工作中,采用自我管理模式健康教育方式,能够指导患者掌握糖尿病基本知识,进行自我管理,具有较高的推广价值.
作者：吴茹英；陈海英；鲁青 刊期： 2019年第01期
目的:研究盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性.方法:收治盆腔炎患者86例,随机平分两组.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予左氧氟沙星治疗,对比两组临床疗效及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率及不良反应发生率均显著优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:应用左氧氟沙星治疗盆腔炎具有显著疗效,不良反应少且安全性高.
作者：钟华 刊期： 2019年第01期
目的:探讨舒适护理在血液透析护理中的应用效果.方法:收治实施血液透析的患者100例,随机分观察组和对照组各50例,对照组行常规护理,即按照常规由护理人员对患者的生命体征进行观察,监测并记录透析中、透析前后体重,以及抗凝剂的使用、透析机的各项压力指标等.观察组则采取以心理舒适护理、血液透析前舒适护理、血液透析过程中舒服护理和血液透析后舒服护理为主的舒服护理模式进行护理.结果:经过护理,观察组透析知识掌握48例,掌握度96.0％;治疗护理完全依从47例,部分依从2例,不依从1例,依从性98.0％;护理满意46例,比较满意3例,不满意1例,满意度98.0％.对照组透析知识掌握33例,掌握度66.0％;治疗护理完全依从34例,部分依从7例,不依从9例,依从性82.0％;护理满意35例,比较满意5例,不满意10例,满意度80.0％.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理明显提高了患者的治疗护理依从性,提高了血液透析患者对血液透析知识的掌握度,提高了护理满意度,值得推广.
作者：饶龙华；姜莹 刊期： 2019年第01期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
