王忠祥
从2013年3月发现人感染H7N9禽流感以来,一直到2017年2月28日,该感染病已经波及湖南、福建、安徽、广东、浙江与江苏等省,对人类生命安全构成了严重威胁.人感染H7N9禽流感高发于冬春季节,且大多数患者存在禽类接触史,现阶段尚未研制出疫苗对其预防.主要针对人感染H7N9禽流感的流行病学、预防控制对策进行探究.
作者：刘丽丽 刊期： 2019年第01期
目的:探讨B超诊断在甲状腺肿块临床鉴别诊断中的作用.方法:收治甲状腺肿块患者100例,所有患者均采用GELogiq9型彩色多普勒超声进行检查,选择探头频率10 MHz.为使图像更清晰,让患者取仰卧位并垫高颈肩部,充分暴露检查区,作纵切、横向、斜向多切面扫查,采集图片并详细描述出肿块,例如肿块形态、大小,内部回声,有无钙化及钙化,边界,包膜与周边组织的关系情况,有无蟹足样浸润及肿瘤后方的回声、颈部的淋巴结有无转移等.将其检查结果与术后病理诊断结果进行比较.结果:甲状腺肿块超声学特征与病理改变的关系:100例患者共检出甲状腺肿块142块,其中检出甲状腺炎2例(4个肿块),超声表现:甲状腺呈不规则、局灶性增大,无包膜回声,边界不规则,边缘较模糊,单发、边缘有晕环为主,超声诊断甲状腺炎2例(4个肿块),诊断符合率100.0％(4/4).甲状腺癌6例(6个肿块),超声表现:实性、低回声为主,可伴有细点状、砂砾样以及其他类型的钙化,其中纵横比>1有4例.超声诊断甲状腺癌5例(5个肿块),1个肿块误诊甲状腺腺瘤,诊断符合率83.3％(5/6).甲状腺囊肿6例(7个肿块),超声表现:甲状腺内有圆形椭圆形无回声区,边缘光滑整齐,无回声区后壁及后方组织明显增强,超声诊断甲状腺囊肿6例(7个肿块),诊断符合率100.0％(7/7).甲状腺腺瘤24例(25个肿块),声像图表现为甲状腺局部增大,结节多较大,实性、单发为主,边界清楚,包膜完整,边缘大多见晕环,结节周围组织正常,超声诊断甲状腺腺瘤23例(24个肿块),超声诊断符合率96.0％(24/25).结节性甲状腺肿62例(100个肿块),声像图表现:甲状腺多为两侧叶不对称肿大,单叶肿大较少,结节以实性、多发为主,结节较小,结节包膜不完整,边缘模糊,不规整,结节周围无正常甲状腺组织.超声诊断结节性甲状腺肿62例(100个肿块),超声诊断符合率100.0％.结论:B超诊断在甲状腺肿块准确率高,值得临床推广.
作者：段宝全；胡亚飞 刊期： 2019年第01期
目的:分析冠状动脉造影及介入治疗致造影剂肾病(CIN)的危险因素.方法:2015年8月-2018年2月收治不稳定型心绞痛患者60例,患者均接受冠状动脉造影及介入治疗,分析CIN的发生情况以及发生危险因素.结果:60例患者CIN发生率10％,CIN发生的危险因素包括初始CysC水平高、eGRF水平低、有糖尿病史、造影剂高用量、Mehran评分高.结论:冠状动脉造影及介入治疗后的造影剂肾病发生率比较高,多种因素都可能导致造影剂肾病,其中Mehran评分具有非常好的相关性,可用于术前评价,以实现危险因素的控制,大可能减少造影剂肾病.
作者：王和平 刊期： 2019年第01期
目的:探讨如何加强农村社区管理,从而提高对高血压患者血压和高血压并发症控制的效果.方法:收治接受高血压社区加强管理的患者150例为研究组,同时选择常规管理高血压患者150例为对照组,比较两组干预效果.结果:两组收缩压和舒张压在管理前和管理后比较,差异无统计学意义(P>0.05).管理后,研究组1级高血压发生率和血压控制率高于对照组(P<0.05),2级高血压和3级高血压、脑卒中、冠心病、眼底病变及肾功能不全发生率均低于对照组(P<0.05).结论:社区加强管理可有效控制高血压患者的血压,并降低高血压并发症发生.
作者：马春萍 刊期： 2019年第01期
目的:探讨鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠和α糜蛋白酶治疗分泌性中耳炎的疗效.方法:收治分泌性中耳炎患者198例,随机分为两组.对照组给予鼓室注射地塞米松治疗,试验组给予鼓室内注射甲泼尼龙琥珀酸钠和α糜蛋白酶治疗,比较两组疗效及听力变化.结果:试验组临床有效率高于对照组,治疗后鼓室压、语频气导听阈优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼓室内注射甲泼尼龙琥珀酸钠和α糜蛋白酶治疗分泌性中耳炎临床疗效显著.
作者：袁外 刊期： 2019年第01期
目的:讨论131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)对甲状旁腺功能的影响.方法:收治甲亢患者76例,根据治疗方法不同,分观察组(给予131I治疗)与对照组(给予抗甲状腺药物治疗)各38例.比较两组疗效.结果:观察组复发率、不良反应发生率低于对照组(P<0.05).观察组治疗前后甲状旁腺素差异无统计学意义(P>0.05).观察组的三碘甲状腺原氨酸(FT3)、四碘甲状腺素(FT4)水平,比对照组低(P<0.05);促甲状腺激素(TSH)水平比对照组高(P<0.05).结论:对甲亢患者施以131I治疗,疗效确切且利于甲状腺功能恢复,对甲状旁腺素无明显影响,值得应用与推广.
作者：吴庆超 刊期： 2019年第01期
目的:观察和分析阿立哌唑联合音乐疗法治疗精神分裂症的疗效和对患者生活质量的影响.方法:收治精神分裂症患者60例,根据不同疗法分对照组(30例)和观察组(30例),前者给予单纯阿立哌唑治疗,后者给予阿立哌唑联合音乐治疗,研究、比较两组临床疗效和治疗前后生活质量评分情况.结果:经不同方法治疗,观察组总有效率93.33％,对照组总有效率73.33％,两组疗效对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后,两组组内生活质量评分差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组组间生活质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组组间生活质量评分差异对比有统计学意义(P<0.05).结论:对精神分裂症患者实施阿立哌唑联合音乐治疗,能获得满意疗效,同时能改善患者生活质量,建议在临床中大力推广和使用该种疗法.
作者：孙星 刊期： 2019年第01期
目的:观察护理干预对社区糖尿病患者遵医行为的效果.方法:收治糖尿病患者90例,电脑随机分为观察组(45例)和对照组(45例),分别实施护理干预和常规护理,将糖尿病患者护理效果进行对比.结果:观察组患者的遵医行为评分(90.21±1.25)分,高于对照组糖尿病患者(P<0.05);观察组糖尿病的护理满意度95.56％,高于对照组护理的77.78％(P<0.05);观察组糖尿病患者生活质量评分(90.28±1.65)分,高于对照组(P<0.05).结论:通过对社区糖尿病患者实施护理干预后,取得十分显著的效果,能提高患者遵医行为,提升患者生活质量,还能增加患者对护理的满意度,值得推广和进一步应用.
作者：周文科 刊期： 2019年第01期
目的:探讨社区严重精神障碍患者死亡状况与社会支持相关性.方法:采用自编一般资料调查表,社会支持评定量表(SSRS),对昆明市2014年度录入国家严重精神障碍网络系统管理的12391例患者中死亡的180例患者的家属和周围知情人逐一进行调查,调查180例死亡患者(研究组)的社会支持状况,并随机抽调正常人群180例(对照组)作为对照分析.结果:研究组SSRS总分及客观支持、主观支持 、支持利用度3个维度分,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中支持利用度差异大(P<0.01).结论:社区严重精神障碍患者死亡状况不仅与患者病情轻重及社会功能水平密切相关,还与社会支持状况相关,尤其是与患者不能很好地利用社会支持资源相关,要做到大限度预防和降低社区严重精神障碍患者死亡率,对社区严重性精神障碍患者的社会支持问题,应以予更多关注.
作者：张跃坤；赵丽琼；王延军；王忠；蒋钦梅；祁敏；何丽 刊期： 2019年第01期
随着医学水平的不断发展,对重症脑血管病的研究也越来越深入.重症脑血管病患者基础代谢率高、能量消耗大,机体应激强烈,内分泌严重紊乱,儿茶酚胺、肾上腺皮质激素及其他分解激素水平明显升高,易并发胃肠功能及代谢紊乱、蛋白质分解加速、免疫功能下降、应激性高血糖等状况[1].同时患者因内脏低灌注,交感神经激活,儿茶酚胺增多,胃黏膜血管强烈持续收缩,应激引起垂体-肾上腺轴释放大量糖皮质激素,使得胃运动减弱,胃酸排出延迟,影响胃黏膜愈合,从而易并发应激性溃疡[2].早期、充分的营养支持对提升重症脑血管病患者机体营养状况、增强免疫功能、有效避免感染具有重要作用.
作者：张蕾；符浩；王全玉；杨莹；朱会敏；丁里 刊期： 2019年第01期
目的:观察盆底肌按摩治疗对既往因内膜薄取消移植周期的行冷冻胚胎移植(FET)患者妊娠结局的影响.方法:收治在本中心因内膜薄取消移植周期的拟行FET患者304例,随机分成对照组(152例)和观察组(152例),两组均采用人工周期进行内膜准备,观察组在人工周期准备内膜的基础上给予盆底肌按摩干预治疗.结果:对照组患者临床妊娠率及胚胎着床率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组患者内膜增长值及转化日内膜厚度低于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后转化日内膜(A+B)型比例高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用于子宫内膜生长不良患者的FET周期中的盆底肌按摩干预治疗能够加深子宫内膜厚度,有助于提高胚胎着床率,改善子宫内膜容受性,改善妊娠结局.
作者：宋玉霞；李艳；项云改；万利静；禹果；谭丽 刊期： 2019年第01期
目的:探究腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术中应用直针一次穿入疝囊高位结扎的效果.方法:收治腹股沟斜疝患儿行腹腔镜下直针一次穿入疝囊高位结扎术62例.记录患儿手术时间、切口长度、术中出血量、血管损伤情况及住院时间.随访3个月,记录并发症发生和复发情况.结果:62例患儿均顺利完成手术,单侧手术时间(8.91±1.03)min,双侧手术时间(12.68±2.15)min,手术切口长度(0.43±0.12)cm,术中平均出血量(2.14±0.11)mL,术中血管损伤1例(1.61％),平均住院时间(2.86±1.05)d.随访3个月,无切口感染、血肿、皮下异物感、阴囊水肿等并发症出现,复发率1.61％(1/62).结论:腹腔镜下直针一次穿入疝囊高位结扎术具有手术时间短、出血量少、住院时间短等优势,且并发症少、复发率低.
作者：陈国红；鲁德斌 刊期： 2019年第01期
目的:探讨医联体血糖信息化管理系统对社区糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)的影响.方法:收治2型糖尿病患者60例,分为华坪病区治疗组和沧源病区对照组.均接受相同的健康宣教、饮食管理、运动治疗、内科药物降糖治疗及血糖监测方案,治疗组使用医联体血糖信息化管理系统,治疗3个月.两组对象在治疗前后分别检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、HbA1c.结果:治疗3个月后,两组HbA1c均显著降低(P<0.05);治疗3个月后两组间FPG、2 h PG、HbA1c比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.结论:医联体血糖信息化管理系统有助于社区糖尿病患者血糖、HbA1c的管理,疗效优于常规内科治疗.
作者：陆赟；李群；计静薇 刊期： 2019年第01期
目的:使用复合树脂对龋源性前牙进行多层美学修复,比较不同黏合剂的美学修复效果.方法:收治龋源性前牙患者80例,对其进行研究,随机归入Adper Easy One修复组(40例),Clearfil SEBond修复组(40例).对患者修复成功率和修复美观程度进行比较.结果:Adper Easy One修复组患者在修复后3个月美观程度100％(40/40),修复后半年美观程度100％(40/40),修复后1年美观程度97.5％(39/40).与Clearfil SEBond修复组相应的美观程度82.5％(33/40)、80％(32/40)、72.5％(29/40)相比,以上3个时间节点的美观程度均显著提高,差异显著.讨论:对龋源性前牙患者使用复合型树脂进行多层修复,Adper Easy One黏合剂效果更佳,极大地提高了美观的效果,增强了患者的自信,使患者接受度较高.
作者：李凤 刊期： 2019年第01期
目的:探讨舒适护理在血液透析护理中的应用效果.方法:收治实施血液透析的患者100例,随机分观察组和对照组各50例,对照组行常规护理,即按照常规由护理人员对患者的生命体征进行观察,监测并记录透析中、透析前后体重,以及抗凝剂的使用、透析机的各项压力指标等.观察组则采取以心理舒适护理、血液透析前舒适护理、血液透析过程中舒服护理和血液透析后舒服护理为主的舒服护理模式进行护理.结果:经过护理,观察组透析知识掌握48例,掌握度96.0％;治疗护理完全依从47例,部分依从2例,不依从1例,依从性98.0％;护理满意46例,比较满意3例,不满意1例,满意度98.0％.对照组透析知识掌握33例,掌握度66.0％;治疗护理完全依从34例,部分依从7例,不依从9例,依从性82.0％;护理满意35例,比较满意5例,不满意10例,满意度80.0％.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理明显提高了患者的治疗护理依从性,提高了血液透析患者对血液透析知识的掌握度,提高了护理满意度,值得推广.
作者：饶龙华；姜莹 刊期： 2019年第01期
目的:研究针对性护理模式对肺癌化疗患者的影响.方法:2014年5月-2018年1月收治肺癌化疗患者86例,随机分成两组各43例.对照组化疗中行常规护理干预,而研究组行针对性护理干预.两组经EORTC QLQ-C30各项生存质量指标、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),满意度调查对护理治疗效果评价.结果:研究组各项生存质量指标评分均显著高于对照组(P<0.05);两组护理前后SAS、SDS均明显地降低(P<0.05),而护理后研究组SAS、SDS均显著优于对照组(P<0.05).结论:肺癌化疗患者治疗过程中采取针对性护理干预能够显著提升患者的生存质量,改善焦虑抑郁的不良情绪,效果显著.
作者：陈文敏 刊期： 2019年第01期
目的:探讨对抑郁症患者给予小组心理护理干预后对其健康教育效果以及个人情绪产生的影响.方法:收治抑郁症患者72例,采用随机数表法进行抑郁症护理模式的研究.对照组(36例):选择普通护理模式完成临床护理;观察组(36例):选择普通护理+小组心理护理模式完成临床护理.终就两组抑郁症患者健康知晓评分以及抑郁程度展开对比.结果:同对照组抑郁症患者健康知晓评分对比,观察组获得明显提升(P<0.05);同对照组抑郁症患者抑郁程度对比,观察组获得明显改善(P<0.05).结论:护理人员选择小组心理护理方式对抑郁症患者进行护理,对于健康教育效果的提高以及个人情绪的改善可以作出充分保证,从而促进抑郁症患者的病情改善.
作者：李秀容 刊期： 2019年第01期
目的:探讨对脑血栓患者选择氯吡格雷+疏血通注射液治疗后获得的临床效果以及治疗安全性.方法:收治脑血栓患者50例,采用数字奇偶法分组.对照组25例选择氯吡格雷进行治疗,观察组25例选择氯吡格雷+疏血通注射液进行治疗,终就两组脑血栓患者用药效果、血流变指标以及用药安全性对比.结果:同对照组脑血栓患者用药效果(72.00％)对比,观察组总有效率(96.00％)提升程度显著(P<0.05);同对照组脑血栓患者血流变指标对比,观察组降低程度显著(P<0.05);两组脑血栓患者均未呈现出明显用药反应.结论:医疗人员对于脑血栓患者选择氯吡格雷+疏血通注射液加以治疗,其用药效果以及用药安全指数均有保障,并且可以将血流变指标显著改善,从而促进脑血栓患者病情康复.
作者：付磊 刊期： 2019年第01期
目的:探究复方丹参滴丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床效果,为临床治疗应用提供可参考依据.方法:收治冠心病心绞痛患者100例,按照随机数字表法分对照组与试验组.对照组给予常规药物治疗,试验组给予复方丹参滴丸治疗.对比观察两组患者不良反应及治疗效果.结果:治疗后,试验组患者治疗有效率92％,对照组为76％,前者明显高于后者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者不良反应发生率4％,对照组为8％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:使用复方丹参滴丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临床效果显著,无明显不良反应,安全有效,值得临床推广应用.
作者：谢振 刊期： 2019年第01期
目的:分析氨磺必利联合奥氮平治疗精神分裂症患者认知功能的临床疗效.方法:收治精神分裂症患者100例,将患者平均分为对照组和试验组.给予对照组患者口服奥氮平治疗,试验组患者给予口服奥氮平的同时服用氨磺必利片,连续治疗8周.记录两组患者的治疗总有效率,患者治疗前后的认知功能及生存质量状况,治疗前后的阳性、阴性症状量表(PANSS)总分.结果:治疗后,试验组总有效率(94.00％)显著高于对照组(76.00％);试验组的认知功能及生存质量状况和PANSS总分改善均显著优于对照组.结论:氨磺必利联合奥氮平治疗精神分裂症患者认知功能,对患者的临床症状及认知功能具有很好的改善作用,可以提高患者的生存质量,降低患者痛苦,减轻社会和家庭的负担.
作者：朱敏；邱宁杰；邱和平；鲍天昊 刊期： 2019年第01期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
