郑宝昌
目的:探讨医联体血糖信息化管理系统对社区糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)的影响.方法:收治2型糖尿病患者60例,分为华坪病区治疗组和沧源病区对照组.均接受相同的健康宣教、饮食管理、运动治疗、内科药物降糖治疗及血糖监测方案,治疗组使用医联体血糖信息化管理系统,治疗3个月.两组对象在治疗前后分别检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、HbA1c.结果:治疗3个月后,两组HbA1c均显著降低(P<0.05);治疗3个月后两组间FPG、2 h PG、HbA1c比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.结论:医联体血糖信息化管理系统有助于社区糖尿病患者血糖、HbA1c的管理,疗效优于常规内科治疗.
作者：陆赟；李群；计静薇 刊期： 2019年第01期
目的:分析开颅显微手术夹闭与血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤的临床疗效.方法:收治脑动脉瘤患者130例,应用开颅显微手术夹闭的患者62例作A组,应用血管内栓塞术治疗的患者68例作B组,对比临床结果.结果:A组、B组治疗的总有效率分别为87.1％、97.06％,差异有统计学意义(χ2=4.533,P<0.05).A组患者平均住院时间比B组长,平均住院费用少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者3个月随访GOS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组神经功能障碍发生率12.9％、复发率1.61％;B组神经功能障碍发生率10.2％、复发率4.41％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:开颅显微手术夹闭治疗颅内动脉瘤,整体住院费用低于介入,住院时间长,复发率低,血管栓塞术治疗,住院时间短,整体住院费用高于开颅,两种方法均为重要的治疗方法,可以结合患者情况合理选择.
作者：曾湖；阙思伟 刊期： 2019年第01期
从2013年3月发现人感染H7N9禽流感以来,一直到2017年2月28日,该感染病已经波及湖南、福建、安徽、广东、浙江与江苏等省,对人类生命安全构成了严重威胁.人感染H7N9禽流感高发于冬春季节,且大多数患者存在禽类接触史,现阶段尚未研制出疫苗对其预防.主要针对人感染H7N9禽流感的流行病学、预防控制对策进行探究.
作者：刘丽丽 刊期： 2019年第01期
目的:观察和分析阿立哌唑联合音乐疗法治疗精神分裂症的疗效和对患者生活质量的影响.方法:收治精神分裂症患者60例,根据不同疗法分对照组(30例)和观察组(30例),前者给予单纯阿立哌唑治疗,后者给予阿立哌唑联合音乐治疗,研究、比较两组临床疗效和治疗前后生活质量评分情况.结果:经不同方法治疗,观察组总有效率93.33％,对照组总有效率73.33％,两组疗效对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后,两组组内生活质量评分差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组组间生活质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组组间生活质量评分差异对比有统计学意义(P<0.05).结论:对精神分裂症患者实施阿立哌唑联合音乐治疗,能获得满意疗效,同时能改善患者生活质量,建议在临床中大力推广和使用该种疗法.
作者：孙星 刊期： 2019年第01期
目的:探讨社区严重精神障碍患者死亡状况与社会支持相关性.方法:采用自编一般资料调查表,社会支持评定量表(SSRS),对昆明市2014年度录入国家严重精神障碍网络系统管理的12391例患者中死亡的180例患者的家属和周围知情人逐一进行调查,调查180例死亡患者(研究组)的社会支持状况,并随机抽调正常人群180例(对照组)作为对照分析.结果:研究组SSRS总分及客观支持、主观支持 、支持利用度3个维度分,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中支持利用度差异大(P<0.01).结论:社区严重精神障碍患者死亡状况不仅与患者病情轻重及社会功能水平密切相关,还与社会支持状况相关,尤其是与患者不能很好地利用社会支持资源相关,要做到大限度预防和降低社区严重精神障碍患者死亡率,对社区严重性精神障碍患者的社会支持问题,应以予更多关注.
作者：张跃坤；赵丽琼；王延军；王忠；蒋钦梅；祁敏；何丽 刊期： 2019年第01期
目的:观察比较暖宫七味散及优思明对人工流产术后子宫内膜修复的临床疗效.方法:将99例人工流产术后患者随机平均分对照组(A组)、优思明组(B组)、研究组(C组),A组给予口服头孢氨苄缓释片+缩宫素鼻喷雾剂,B组给予口服头孢氨苄缓释片+缩宫素鼻喷雾剂+优思明,C组给予口服头孢氨苄缓释片+缩宫素鼻喷雾剂+暖宫七味散.分别于人工流产术后7 d、14 d、21 d、30 d、45 d随访,观察子宫出血时间、子宫出血量、术后第21天子宫内膜厚度、正常月经恢复时间及不良反应,并进行统计分析.结果:术后子宫出血时间A组(7.00±3.13)d,B组(5.27±2.10)d,C组(4.97±1.72)d,3组相比差异有统计学意义(P<0.05);术后第21天子宫内膜厚度A组(5.15±2.43)mm,B组和C组分别为(5.67±1.94)mm、(7.52±2.77)mm,3组相比差异有统计学意义(P<0.05).3组患者年龄、妊娠天数、妊娠次数、术后子宫出血量、术后月经恢复时间差异无统计学意义(P>0.05).3组患者均未见明显不良反应.结论:暖宫七味散可缩短人工流产术后子宫出血时间,促进子宫内膜修复,服用方便且安全性较好.
作者：杨俊；明芳；高彩云；卢芳芳 刊期： 2019年第01期
目的:探讨结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(Xpert MTB/RIF)与痰培养及药敏试验结果的差异.方法:收治检测的可疑肺结核患者30例进行Xpert MTB/RIF和痰培养及药敏试验.结果:患者30例经过跟踪观察,确诊肺结核21例,排除肺结核9例.痰液涂片抗酸染色:30例患者找到抗酸杆菌10例,阳性检出率33.3％(10/30),正确诊断率47.6％(10/21);痰培养及药敏试验结果:痰培养阳性15例,阳性检出率50.0％(15/30),正确诊断率71.4％(15/21),药敏试验利福平耐药4例,耐药率19.0％(4/21).Xpert MTB/RIF:结核分支杆菌阳性21例,阳性检出率70.0％(21/30),正确诊断率100.0％(21/21);利福平耐药3例,耐药率14.3％(4/21).结论:结核分枝杆菌/利福平耐药Xpert MTB/RIF与痰培养及药敏试验均是诊断结核病的重要手段,Xpert MTB/RIF检查更快速,值得临床推广.
作者：徐婧；孔维顺 刊期： 2019年第01期
目的:分析严重多发伤患者院前急救及急诊处理方法的效果,探究院前急诊急救合适的处理方法以供参考.方法:收治严重多发伤患者120例,根据处理方式分试验组和对照组,对照组60例给予常规处理和护理,试验组给予综合性急救和急诊处理,比较效果.结果:经过综合性急救和急诊处理后,试验组SAS、SDS评分明显低于对照组,同时试验组患者并发症发生率和死亡率较低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于严重多发伤患者的急诊救治,采用综合性急救及急诊处理能够降低死亡率和并发症率,对患者的康复有积极作用,值得推广.
作者：张先宅；廖颖 刊期： 2019年第01期
目的:对依达拉奉注射液在急性脑梗死患者治疗中的应用要点以及疗效进行详细探究.方法:收治急性脑梗死患者50例,根据随机分配原则,将所有患者平均分为对照组和观察组.对照组患者应用常规内科治疗法,观察组患者不仅需要应用常规内科疗法,同时还需要采用依达拉奉注射液进行治疗.对两组患者进行两组ADL和NIHSS评分,并对评分结果进行统计比较.结果:观察组患者生活能力的提升程度以及神经功能的改善情况均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性脑梗死患者不仅需要应用基础的内科治疗方案,还可以选用依达拉奉注射液进行治疗,疗效显著,有利于改善患者生活水平,值得推广应用.
作者：王虹；张琼 刊期： 2019年第01期
目的:分析食管癌术后早期肠内营养联合肠外营养与全肠外营养支持的效果对比.方法:收治食管癌术后患者100例,电脑随机分为观察组、对照组,分别实施早期肠内营养联合肠外营养支持以及全肠外营养支持,对比两组并发症发生概率以及各项指标改善情况.结果:比较观察组食管癌术后患者的并发症发生率(6.00％)与对照组(24.00％)相比,差异有统计学意义(P<0.05).观察组食管癌术后患者的前白蛋白(PA)(16.72±8.35)mg/dL、白蛋白(ALB)(36.80±5.65)g/L、总蛋白(TP)(60.35±7.82)g/L与对照组食管癌术后患者的各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对食管癌术后患者实施早期肠内营养联合肠外营养后,效果显著,值得研究.
作者：陈瑶；唐小琼 刊期： 2019年第01期
目的:分析冠状动脉造影及介入治疗致造影剂肾病(CIN)的危险因素.方法:2015年8月-2018年2月收治不稳定型心绞痛患者60例,患者均接受冠状动脉造影及介入治疗,分析CIN的发生情况以及发生危险因素.结果:60例患者CIN发生率10％,CIN发生的危险因素包括初始CysC水平高、eGRF水平低、有糖尿病史、造影剂高用量、Mehran评分高.结论:冠状动脉造影及介入治疗后的造影剂肾病发生率比较高,多种因素都可能导致造影剂肾病,其中Mehran评分具有非常好的相关性,可用于术前评价,以实现危险因素的控制,大可能减少造影剂肾病.
作者：王和平 刊期： 2019年第01期
总结2型糖尿病伴Sweet综合征的护理经验1例,提出严密观察病情,正确使用各种药物,预防并发症的发生,严格控制血糖,做好皮肤护理,给予饮食、皮肤、药物护理是2型糖尿病伴Sweet综合征获得满意治疗的关键措施.
作者：李玉姣 刊期： 2019年第01期
目的:探讨中成药处方点评干预措施和方法,促进临床合理用药,提高基层医院诊疗水平和服务质量.方法:选取中成药处方2000张,以2017年11月开展的中成药合理使用专项整治月为界点,2017年5月-10月对照组,2017年12月-2018年5月观察组,各1000张处方.对比采取中成药处方点评干预措施前后两组处方不合理用药发生率.结果:观察组不合理用药发生率明显少于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:中成药处方点评干预措施在促进临床合理使用中具有显著效果,可有效减少不合理用药发生率,提高临床合理用药水平,值得基层医疗机构临床推广.
作者：王玲玲 刊期： 2019年第01期
目的:总结层流手术间控制院内感染的护理措施及经验.方法:收治手术间护理患者200例,平分两组,对照组采用常规手术室管理,观察组采用层流手术间管理,重点加强层流手术室管理;加强层流手术室的环境管理;加强层流手术室的手术间运行管理和感染控制的管理.结果:观察组空气培养菌落数(3±1)cfu/m3,操作台培养菌落数(3±1)cfu/m3,对照组空气培养菌落数(7±2)cfu/m3,操作台培养菌落数(6±3)cfu/m3;观察组未发生院内感染,对照组院内感染率4.0％;观察组护理满意度99.0％,对照组满意度74.0％,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:加强层流手术室管理、加强层流手术室的环境管理、加强层流手术室的手术间运行管理和感染控制的管理是控制院内感染的重要护理措施.
作者：刘玲辉 刊期： 2019年第01期
探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇孕前体重指数及孕期体重指数(BMI)增加对分娩方式和母婴结局的影响.方法:收治妊娠糖尿病孕妇120例,并根据BMI分级标准将入选产妇分成肥胖组(13例)、超体重组(22例)、体重正常组(68例)及低体重组(17例),观察入组产妇的体重变化情况,同时比较四组产妇的分娩方式及母婴结局.结果:体重正常组及低体重组产妇的顺产率分别为61.7％及58.8％,显著高于肥胖组及超体重组的23.0％、31.8％,数据差异有统计学意义(P<0.05);肥胖组产妇的剖宫产率为76.9％,显著高于超体重组的68.1％,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);体重正常组及低体重组产妇的巨大儿发生率分别为7.3％及5.8％,显著低于肥胖组及超体重组的38.4％、36.3％,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠糖尿病孕妇孕前体重指数及孕期体重指数增加与产妇的妊娠结局间存在密切的关系,在妊娠期间有效的控制体重的增长并主动配合孕前检查,将产前体重指数控制在25以内,可显著减低巨大儿及剖宫产的发生率,对改善母婴结局具有积极的现实意义.
作者：张晓红 刊期： 2019年第01期
目的:探讨消化内镜治疗上消化道出血后再出血的危险因素.方法:收治采用消化内镜治疗的非静脉曲张性上消化道出血患者100例,所有患者均在内镜直视下局部用冷生理盐水冲洗,用圈套器将血痂取出,暴露出血点,确定出血点后,推进止血夹确切止血,对溃疡患者于溃疡周围注射肾上腺素(1:10000)1～2 mL,总量≤12 mL,并于血管残端处注射1％的硬化剂.结果:两组患者性别、男女比例以及年龄方面比较差异无统计学意义(P>0.05),而在出血量、血红蛋白量、血小板数目、血尿素氮和休克例数方面比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:出血量、血红蛋白量、血小板数目、血尿素氮和是否发生休克是导致消化内镜治疗上消化道出血后再出血的重要危险因素.
作者：罗强勇 刊期： 2019年第01期
目的:探讨液氮冷冻与口服伊曲康唑联合治疗马拉色菌毛囊炎的临床疗效.方法:收治马拉色菌毛囊炎患者78例,按照计算机表法将其分为研究组和对照组,每组各39例.对照组应用口服伊曲康唑与炉甘石洗剂治疗,研究组应用液氮冷冻与口服伊曲康唑联合炉甘石洗剂治疗,对比分析两组患者治疗2周和4周的临床疗效.结果:治疗2周后,研究组治疗总有效率87.17％,与对照组(82.05％)相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,研究组治疗总有效率97.43％,显著高于对照组(84.61％),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:液氮冷冻与口服伊曲康唑联合治疗马拉色菌毛囊炎的效果显著,能够有效改善患者的临床症状,值得临床进一步探索应用.
作者：毛雁；江宗坦 刊期： 2019年第01期
目的:研究临床粪尿常规检验标本不合格的因素.方法:选取尿液标本350份及粪便标本223份进行临床观察,分析在尿液标本350份及粪便标本223份中不合格标本的发生率及发生影响因素.结果:350份尿液标本中不合格发生率9.14％(32/350),在223份粪便标本中不合格发生率10.31％(23/223),其中导致标本不合格的主要影响因素包括标本污染、标本量无法满足检测需求、容器错误、送检不及时、标识错误等因素.结论:在临床粪、尿标本检测过程中存在较多影响导致标本不合格的因素,临床中应在标本采集前对患者实施相应的指导,对医护人员进行相应的培训,提高检测质量,减少不合格标本现象的出现.
作者：余治 刊期： 2019年第01期
目的:分析研究超声引导下行颈脊神经后内侧支阻滞治疗颈椎小关节综合征的临床应用效果.方法:收治颈椎小关节综合征患者25例,在高频超声引导下开展颈脊神经后内侧支的阻滞治疗,应用C臂机进行查验.观察分析患者痛觉、温觉方面的改变(标准:症状改变或减退为有效,否则为无效)和VAS评分,讨论临床效果.结果:25例颈椎小关节患者共行穿刺68次,统计有效65次,无效3次.后续采用C臂机查验,穿刺准确率94.12％(64/68);与治疗前对比,各观察点的VAS分数均有明显下降(P均<0.05).患者治疗后2 h有效率96.00％(24/25),15 d后有效率80.00％(20/25).观察手术过程中患者生命体征基本稳定,均未出现血管内注射、硬膜外注射、局部血肿、神经功能性损伤等不良反应.结论:给予颈椎小关节综合征患者超声引导下颈脊神经后内侧支阻滞治疗的方案,能显著改善症状,降低疼痛程度,安全准确,临床效果显著.
作者：陈潇 刊期： 2019年第01期
目的:探讨系统性护理干预对乳腺癌术后患肢功能锻炼康复效果的影响.方法:收治行乳腺癌手术治疗患者78例.采用随机数字表分组法将患者分对照组和观察组,各39例.所有患者术后均给予相应镇痛、抗感染等对症治疗,对照组给予常规巡房、病情监测、用药、饮食及并发症护理等常规护理措施,观察组在对照组的基础上采取系统性的康复护理干预措施,比较两组护理干预后患侧肢功能恢复情况及护理满意度.结果:观察组干预后患侧肩关节前屈角度、后伸角度、内旋角度、外旋角度、内收角度及外展角度均明显大于对照组(P<0.05).观察组对护理满意度97.44％,明显高于对照组74.36％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:系统性护理干预可显著促进乳腺癌患者术后患肢功能锻炼康复,患者对护理满意度高,值得进一步推广应用.
作者：陈燕贤 刊期： 2019年第01期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
