高明；莊弢；郑志伟；王汝巽；何伟；涛波；罗玫；徐锦荣；董永坤；戴志澄
云南省红河州自1995年从静脉吸毒人群中检测出第一例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,每年以上升的趋势逐年递增,并由高危人群逐步向一般人群扩散.为了更好地预防和控制艾滋病流行趋势,为艾滋病的预防控制策略提供有效依据,现将红河州疾病预防控制中心艾滋病科2008年1-9月,对229名艾滋病自愿咨询检测(VCT)者的结果分析如下.
作者：普英；王维佳；吕韬 刊期： 2009年第02期
目的 了解近年来深圳市艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)流行状况.方法 利用SPSS 13.0专业统计软件,对深圳市疾病预防控制中心HIV/AIDS确认实验室2005-2007年HIV/AIDS数据库资料进行统计处理.结果 累计确认HIV感染者/AIDS病人1727例,其中HIV-1感染者占95.9%(1656/1727),AIDS病人占4.1%(71/1727).男性占75.9%(1310/1 727),女性占24.1%(417/1727);男性平均年龄(31.8±8.1)岁,女性平均年龄(28.9±7.9)岁;初中、高中或中专文化程度人群占68.7%;职业特征构成中以家务、待业、无业约占33.0%;流动人口和暂住人口占94.6%(1633/1727).静脉注射毒品仍然是主要的传播途径,其次是性传播.结论 深圳市HIV/AIDS人群以流动人口和暂住人口占绝大多数,系处于性活跃年龄的弱势群体;传播途径以静脉注射毒品为主,但性传播途径有明显上升趋势.应将深圳市性活跃年龄的外来弱势群体,作为重点纳入艾滋病防治策略中.
作者：陈琳；王月云；罗贤如；王晓辉；石向东；谭京广；甘永霞；张燕；程锦泉 刊期： 2009年第02期
目的 分析中国暗娼人群艾滋病相关行为变化及艾滋病病毒(HIV)感染流行趋势,为艾滋病综合防治和科学干预提供信息和依据.方法 对2005-2007年连续开展监测的41个暗娼综合监测点,以重复横断面调查的方法,对社区娱乐场所及街头的暗娼人群进行问卷调查并采血.结果 2005-2007年连续开展监测的41个暗娼综合监测点中,三年间监测对象近一次商业性行为安全套使用率分别为73.7%、81.1%和81.5%;近一个月商业性行为坚持使用安全套的比例分别为49.3%、56.4%和55.4%;约有1/3的监测点发现监测对象中有注射吸毒暗娼;艾滋病传播途径知晓率分别为62.4%、57.3%和64.8%;接受过HIV检测并知晓检测结果者的比例分别为:10.9%、16.6%和24.9%;近一年内接受过干预服务者的比例分别为:51.3%、78.8%和89.8%;HIV阳性检出率(中位数)均为0.0%;梅毒阳性检出率分别为0.6%、1.0%和1.2%.结论 暗娼人群安全套使用率和艾滋病知识知晓率有待于进一步提高,近一次安全套使用率判断趋势可能造成高估.接受过干预服务者的比例呈上升趋势,行为干预、自愿咨询检测、宣传教育的覆盖面逐步扩大,可及性不断提高.HIV感染率总体水平低,局部地区流行水平较高,部分暗娼有注射吸毒行为、高危行为状况不容乐观,提示干预工作长期而艰巨,需不断开展综合防治,保证干预的力度、效果和持续性.
作者：王岚；王璐；王丽艳；丁国伟；李东民；高省；曲书泉；丁正伟；汪雁鹤；秦倩倩 刊期： 2009年第02期
CRF07_BC是中国特有的艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)重组毒株,首先在四川和新疆静脉吸毒人群中检出,并成为中国静脉吸毒人群中主要的流行毒株.从发现至今,CRF07_BC在中国流行时间超过十年,其流行呈逐步扩大的态势.对CRF07_BC的现场流行病学和分子流行病学研究也逾十年,积累了大量的现场流行病学数据和实验室数据.特别是2006年在中国台湾静脉吸毒人群中爆发了CRF07_BC流行,CRF07_BC的起源和传播路线等成了众所关注的焦点.该文对CRF07_BC的起源、分子流行病学研究等方面进行综述,希望对该毒株的预防控制、流行趋势和起源推测以及传播路线确立等研究提供依据.
作者：辛若雷；何翔；邵一鸣 刊期： 2009年第02期
目的 探讨艾滋病病毒1型B'亚型(HIV-1 B')慢性感染人群连续两年血浆中和能力的变化,及其与疾病进展的关系.方法 通过对两年前后127例HIV-1 B'亚型感染者进行CD4和病毒载量(VL)的检测,采用基于TZM-b1细胞的中和实验方法,检测感染者血浆分别针对HIV-1临床分离株1597和实验室适应株SF33两种病毒的中和能力.通过分析中和50%病毒进入细胞的血浆浓度(EC50)与CD4计数和VL的相关性,阐明血浆中和水平与疾病进展的关系.结果 2005年和2007年CD4分别为(454±131)个/μl和(440±182)个/μl(t=1.02,P=0.309),VL(log10)分别为(4.03±0.89)拷贝/ml和(4.21±0.89)拷贝/ml(t=2.72,P=0.008);血浆对1 597株有中和活性的分别有91例(71.65)和75例(66.93%),其EC50分别为(65.15±0.51)和(55.59±0.59)(t=1.16,P=0.248);对SF33株有中和活性的分别有108例(85.04%)和101例(85.04%),其EC50为(205.65±0.52)和(139±0.47)(t=3.57,P<0.001).聚类分析显示,EC50与VL的关联性较强,但EC50的变化与VL的变化的相关性没有统计学意义(SF33:r=0.07,P=0.41;1597:r=0.12,P=0.18).结论 从2005年到2007年,慢性HIV-1 B'亚型感染者的VL显著升高,尽管对病毒的中和水平降低,但血浆中和水平的降低与VL的升高没有直接的相关性.
作者：屈水令；马丽英；纪燕；袁霖；黄洋；马鹏飞；赵全璧；彭虹；邵一鸣 刊期： 2009年第02期
目的 调查北京市朝阳区艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的社会人口学特征和艾滋病病毒(HIV)感染状况,有针对性地制定朝阳区艾滋病健康教育和高危干预措施.方法 对2007年6月-2008年9月,朝阳区疾病预防控制中心艾滋病VCT门诊求询者的调查结果进行分析.结果 868名求询者接受咨询和血清HIV抗体检测,以20～40岁男性青壮年为主,占89.9%;男女比例7.19:1;未婚占68.9%.求询原因以发生危险性行为为主,占86.3%.HIV抗体阳性41例,感染率为4.7%,以性途径感染为主(75.6%),22人通过同性性行为感染.结论 朝阳区艾滋病的传播以性途径为主,求询者以年轻、未婚和高学历男性为主,HIV感染在男男性行为人群(MSM)中检出率较高.因此,应对男性青壮年、MSM人群进行广泛的艾滋病健康教育,加强针对MSM人群的行为干预措施.
作者：曾照丽；于淼；王晨；姜树林；李书明；张晓曦 刊期： 2009年第02期
在宿主免疫选择压力的作用下,病毒为了生存改变自身的结构而不断进化.人白细胞抗原(HLA)限制的细胞毒性T细胞(CTL)反应,在控制人类免疫缺陷病毒(HIV)感染过程中发挥重要作用,是宿主体内驱动HIV进化的一种主要选择压力.该文简要综述了HLA限制性的CTL反应对病毒的控制作用,及目前在人群水平上HLA限制性的CTL反应,对HIV进化影响的研究进展.
作者：周晓兰；洪坤学；何翔；邵一鸣 刊期： 2009年第02期
2004年6月,红河州中心血站因某献血者嫖娼导致窗口期艾滋病病毒(HIV)感染,引发1名64岁男性受血者感染HIV.因此,了解和掌握本地区献血人群HIV感染状况,对本站制定相应的对策和措施尤为重要.为此,对2002-2007年本辖区的161名献血者的HIV感染情况进行分析,结果报告如下.
作者：杨雪斌；陈文仙；丁权 刊期： 2009年第02期
自1981年发现首例艾滋病(AIDS)病人以来,艾滋病在全球蔓延的趋势并没有得到有效地控制,在实际的生活中,大多数艾滋病病毒(HIV)感染者并不知道自己是感染者,艾滋病易感高危人群的特殊性、感染人群的隐匿性、社会歧视,以及感染人群的健康意识普遍淡薄,导致HIV抗体检测率较低.在这种形势下,艾滋病疫情估计成为了解人群实际感染情况的重要手段,艾滋病疫情估计工作准确与否,直接决定政策的方向是否正确.与艾滋病疫情估计相关的艾滋病病例报告、哨点监测、行为学监测、艾滋病专题调查的数据质量的好坏,直接影响着艾滋病疫情估计的准确性.该文就艾滋病估计的发展历史、估计模型分类以及几种主要的疫情估计方法做一综述.
作者：葛增；单多；王璐；丁国伟 刊期： 2009年第02期
该文总结了按照国家艾滋病防治社会动员经费管理程序,社会动员项目实施管理的主要内容及取得的成效,并探讨社会组织如何更好的参与到社会动员项目中.中央政府十分重视增强社会组织开展艾滋病防治工作的能力,鼓励开展中央级和省地级的艾滋病防治项目,开发和动员项目地区的领导和社区有影响力的人员,比如宗教领袖,以及项目单位的领导、项目目标人群和政府部门参与到项目活动中,形成防治艾滋病的合力和良好社会环境.
作者：辜嵘；郭蕾；郭浩岩；王丽艳 刊期： 2009年第02期
男男性行为人群(MSM)对于艾滋病病毒(HIV)传播具有重要意义.世界上首例艾滋病(AIDS)就是在同性恋人群中发现的,世界上5%～10%HIV感染病例是由男性性行为传播的.目前,我国MSM人群相当活跃,占男性人口的10%～15%,其中同性/双性恋者占男性成年人口的2%～5%.MSM人群艾滋病的流行病学研究,对于控制我国艾滋病的传播具有十分重要的意义.
作者：陈继军；李莹；高文龙；古丽萍；赵爱玲；王艳艳 刊期： 2009年第02期
目的 确定较好的艾滋病健康教育方式.方法 从川北医学院抽选48个班(每班30～40人)的大学生,随机分为4个组,分别以4种方式(主题班会、知识竞赛、影音放映、知识讲座)实施艾滋病健康教育,对比实际参与各项教育活动的学生人数,并通过问卷调查对比教育前、后的艾滋病相关知识得分.结果 主题班会组、知识竞赛组、影音放映组和知识讲座组的学生参与率,分别为87.3%、56.9%、61.9%、55.5%.各组教育前艾滋病知识得分约为7.2分(总分9.0分),教育后得分显著提高了5%～18%,其中主题班会组与知识竞赛组提高幅度大,教育前均得7.2分,教育后均得8.5分.结论 主题班会是较好的艾滋病健康教育方式.
作者：林蔚；田小兵；杨正伟；丁宁；陈慧；杨波；谢平；马振超；向敏；刘敏；江波兰；李晨；肖欢；陈巍；康丽；曾文娟；王鹏；王小利；刘兴高；苏霖；林银地；郑涵尹；章奎 刊期： 2009年第02期
性传播疾病是指主要通过性行为及类似性行为传播的一组传染病[1].为了控制性病流行,预防艾滋病通过性途径传播,严格治理整顿性病诊疗市场,使山西省性病艾滋病防治工作步入规范化的轨道,医院建立了规范化性病门诊并取得了初步进展.现就规范化性病门诊建设及运行工作展开探讨,以供性病防治工作者借鉴.
作者：冯文莉；杨静；奚志琴；王艳青 刊期： 2009年第02期
目的 探讨艾滋病(AIDS)高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的疗效及副作用.方法 对14例应用HAART(拉米夫定、司他夫定、奈伟拉平)的AIDS病人进行回顾性分析,并评价药物的不良反应.结果 CD4+T细胞<50个/μl的7例AIDS病人中,1例疗效较好,6例短期内死亡;而CD4+T细胞>50个μl的7例AIDS病人中,6例较好,1例在短期内死亡.7例持续治疗的病人,CD4+T细胞治疗前与治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 HAART对多数AIDS病人效果显著,然病情较重者,多难以见到疗效,因此需严格掌握HAART时机.另外,本组免费药物显示出良好的耐受性,是多数病人的一个重要选择.
作者：李锦；高艳茹；相尧 刊期： 2009年第02期
武威市地处甘肃西部河西走廊地区,自2000年5月首次在流动人口中发现并报告艾滋病病毒(HIV)感染者以来,报告病例数明显上升,截至2008年6月底,共累计报告HIV/ADIS患者27例.为了解西部地区艾滋病流行病学特征,制定相应的防治对策,现就武威市2000-2008年6月底以来艾滋病疫情报告情况和流行病学个案资料进行分析.
作者：海燕；杨天琳；王向尚；李晓春；周开春；金亚南 刊期： 2009年第02期
目的 探讨太原市男男性行为人群(MSM)的认知态度对安全套使用行为和意向的影响.方法 采用横断面研究设计,于2008年5至7月,对太原市城区范围内139名MSM的认知态度、安全套使用行为和意向进行问卷调查和分析.结果 139名调查对象中,69.8%过去6个月有多个同性性伴,45.3%曾与异性发生性行为,21.6%有多个异性性伴;过去6个月与同性发生肛交性行为时坚持使用安全套的比例为50%,与异性发生性行为时该比例为31.7%;48.9%有坚持使用安全套意向.多因素Logistic回归分析结果显示,过去6个月与同性发生肛交性行为时坚持使用安全套有关的因素是,感知的安全套使用障碍(OR0.709,95%CI0.521-0.965);与坚持使用安全套意向有关的因素是,感知的艾滋病易感性(OR2.259,95%CI1.303-3.918)和安全套使用自我效能(OR5.128,95%CI2.989-8.798).结论 调查对象多性伴和非保护性行为较为普遍,认知态度是安全套使用行为和意向的影响因素.
作者：张丽芬；梅林；乔晓春；原琛利；张孔来 刊期： 2009年第02期
艾滋病相关痴呆综合症(ADC)是艾滋病病毒(HIV)感染中比较严重的一种神经系统合并症状.对于ADc具体的发病机制,目前认为主要是HIV间接引起的有巨噬细胞和小神经胶质细胞参与的中枢神经退行性病变.ADC是在结合临床表现以及脑脊液和影像学检查基础上的一个排除性诊断.近来又有一些新的诊断方法正在完善之中.此病的治疗方法主要是高效抗逆转录病毒治疗(HAART),齐多夫定是目前认为行之有效的药物之一.另外,并用中枢神经系统兴奋药可能对改善ADC导致的注意力、记忆力缺陷有一定的帮助.
作者：孙建军；卢洪洲 刊期： 2009年第02期
目的 探讨广东省静脉吸毒人员共用针具的影响因素,以及针具交换项目对预防吸毒人员共用针具的效果.方法 采用社区干预研究的方法,选择各方面因素比较类似的两个镇,一个作为干预社区,一个为对照社区.干预区采用针具交换干预措施,对照区不采取任何干预措施,为期10个月.于干预前后分别采用滚雪球的方式抽取注射吸毒者进行断面调查,以评估共用针具的影响因素.影响因素的确定采用Logistic单因素分析,对有显著意义的变量进行多因素Logistic逐步回归分析.结果 干预前后分别调查了428和429名静脉吸毒者.干预后干预组和对照组近30天内共用针具率分别为20.4%和35.3%,差异有显著性(X2=11.83,P=0.001).多因素Logistic逐步回归分析结果显示:知晓艾滋病知识(OR=0.62,95%CI:0.45～0.85)、20～30岁年龄组(OR=1.41,95%CI:1.04～1.91)、使用多种毒品(OR=2.21,95%CI:1.53～3.19)、注射吸毒的年限(OR:2.38,95%CI:1.43～3.99)、重复使用注射器(OR=2.94,95%CI:2.06～4.19)、一次买4支针以上(OR=0.53,95%CI:0.33～0.86)、买针不方便(OR=2.08,95%CI:1.38～3.12)及是否看过艾滋病宣传折页或宣传画(OR=0.59,95%CI:0.42～0.83),是影响吸毒者共用针具的主要原因.结论 针具交换项目有效地降低了静脉吸毒人员共用针具率,知晓艾滋病知识、针具交换项目的 宣传及针具的可及性,是针具共用的预防因素;而青年人群、使用多种毒品及注射吸毒时间较长等,是共用针具的危险因素.因此今后的针具交换项目应该针对这些危险因素才能达到控制艾滋病在静脉吸毒人群中的传播.
作者：杨放；林鹏；王晔；何群；刘勇鹰；付笑冰；李艳；龙其穗 刊期： 2009年第02期
贵州省近年来艾滋病病毒(HIV)感染人数呈上升趋势,且有从高危人群向一般人群扩散的趋势.随着时间的推延,部分HIV感染者已进入临床期,到医院就诊的一般人群中HIV的检出率不断提高.为评估贵州省医院一般就诊者中的HIV感染现状,提高医务人员的艾滋病防范意识,促进临床实验室及其工作人员加强生物安全措施,防止医务人员职业暴露HIV和医院性感染,在省卫生厅基金资助下,贵州省临床检验中心对省内11家医疗机构的一般就诊者HIV感染现状进行了调查分析.现将调查结果分析如下.
作者：许健；令狐颖；周贤位；邹阳；黄山；陶永德；田禾；陈洁；冯勤颖 刊期： 2009年第02期
目的 探讨短期、综合的艾滋病反歧视干预,对改变医学院校学生对艾滋病歧视态度的效果.方法 便利抽取北京市某两所医学院校,一所作为干预组,另一所作为对照组.共纳入在临床见习和实习的本科医疗及护理专业学生123人,干预组62人,对照组61人.干预组实施以知识、激发情感和技能培训相结合的艾滋病反歧视干预,对照组不给予任何干预.两组分别在干预前后5个时间点采用问卷测量歧视态度.结果 干预后四个时间点,干预组艾滋病一般歧视态度得分低于对照组,对HIV感染者/艾滋病病人就医过程歧视态度得分显著低于对照组,两组间的差异均有显著的统计学意义(P<0.01).结论 在医学院校专业教育基础上,短期、综合的艾滋病反歧视干预有效转变了学生对艾滋病的歧视态度,值得在医学院校及艾滋病反歧视领域进行拓展.
作者：张燕；绳宇 刊期： 2009年第02期
中国艾滋病性病杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国性病艾滋病防治协会
