张丽芬;梅林;乔晓春;原琛利;张孔来
目的 分析中国大学生与艾滋病相关的性安全状况及影响因素.方法 在中国9个省(自治区、直辖市)30所高校,采用问卷匿名自填方式调查大学生19 124名.结果 大学生了解基本的艾滋病知识,男生知识正确率高于女生,但联合国大会艾滋病特别会议(UNGASS)指标五项知识全部正确率仅为38.65%.大学生性观念趋于开放,但自我保护能力不足;大学生性行为发生率为9%,有性经历的学生不使用安全套、多性伴、性交易等高危性行为发生率高.男生接触色情信息、发生性行为和高危性行为的比例高于女生.性观念相对保守、有使用安全套意向,是不安全性行为的保护因素;而吸烟、首次性行为对象非恋爱对象,是不安全性行为的危险因素.结论 大学生存在通过性途径感染HIV的风险,单纯的艾滋病知识教育不足以增加其性安全,需要从小养成良好行为习惯,开展性安全教育与指导,并提供相关服务.
作者:常春;孙昕霙;史宇晖;艾溪涛;兰峰;刘忠华;汤捷;张楚南;张麓增;盛星铭;黄明豪 刊期: 2009年第02期
目的 了解中国艾滋病病毒(HIV)感染者体内病毒载量状况,及病毒载量与临床指征之间的相互关系;为中国艾滋病的预防和抗病毒研究提供基础数据.方法 回顾性分析中国2003-2005年间检测的HIV感染者的病毒载量和CD4计数等数据,用SAS9.1进行统计分析,非参数检验.结果 中国未治疗的HIV感染人群其病毒载量的大浓度区域,2005年为104-105拷贝/ml,浓度从2003年的11.2%,2004年19.7%上升到2005年33.6%.中国未治疗的HIV感染人群的病毒载量随着CD4数的升高而减小,病毒载量的中位数,CD4<200时为5.16lg/ml,CD4>500时为2.77lg/ml(P<0.0001).未治疗组男性病人的病毒载量中位数为4.52lg/ml,高于女性的3.84lg/ml(P<0.0005),差异有统计学意义.结论病毒载量是监测HIV感染者的病程,评估抗病毒治疗的重要指标.中国未治疗的HIV感染人群的病毒载量呈现逐年上升的趋势,应尽早开展抗病毒治疗.
作者:赵全壁;邢辉;马鹏飞;全宇;冯毅;彭虹;阮玉华;邵一鸣 刊期: 2009年第02期
目的 探讨分析老年艾滋病(AIDs)病人的临床特点以及治疗经验.方法 回顾性研究1999-2007年收治的、年龄超过60岁的、老年艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人的临床数据资料,包括人口统计学、免疫学指标、病毒学指标、机会性疾病及HIV/AIDS诊断情况,以及老年抗病毒治疗情况等.结果 13例病人中,男性10例,女性3例;年龄平均63.6岁(61~71岁);4例经过性传播途径感染,2例经过输血传播,7例不详.CD4+T淋巴细胞26-1 395/μl,平均262/μl;CD8+T淋巴细胞484-7591/μl,平均1395/μl;病毒载量1例检测结果是<50拷贝/ml,4例为3.43-5.46Log10拷贝/ml,平均4.44 Log10拷贝/ml.机会性感染中,真菌感染为40%,结核30%,CMV感染20%,消耗综合征20%.13例中7例进行了抗病毒治疗.结论 老年人感染HIV/AIDS可以造成各种机会性疾病.老年HIV感染者/AIDS病人需要进行联合的抗逆转录病毒治疗.
作者:韩宁;赵红心 刊期: 2009年第02期
目的 了解云南省开远市不同场所,暗娼的高危行为特征及艾滋病病毒(HIV)和其他性传播疾病(STD)的感染状况.方法 于2006年9-10月,对开远市所有娱乐场所的暗娼开展一次横断面调查.结果 在调查的734人中,宾馆/酒店/夜总会暗娼(A类)占45.64%,卡拉OK厅/美容美发厅(B类)占42.51%,出租房/街头(C类)占11.85%.A、B和c三类暗娼近1周的嫖客中位数分别为2个、4个和8个,近1周与嫖客总是使用安全套的比例依次为94.93%、91.35%和41.38%.另外,A、B和C三类暗娼中HIV/STD的感染率也均呈现依次升高的趋势,HIV感染率分别为5.07%、15.71%、19.54%,尿吗啡阳性率依次为6.57%、26.60%和12.64%.结论 开远市中、低档暗娼的嫖客数多,安全套使用率较低,吸毒现象严重,HIV/STD感染率较高,为当地艾滋病监测和干预的重点亚人群.
作者:李庆华;徐俊杰;王维佳;王桂香;常东方;丁国伟;汪宁 刊期: 2009年第02期
云南省红河州自1995年从静脉吸毒人群中检测出第一例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,每年以上升的趋势逐年递增,并由高危人群逐步向一般人群扩散.为了更好地预防和控制艾滋病流行趋势,为艾滋病的预防控制策略提供有效依据,现将红河州疾病预防控制中心艾滋病科2008年1-9月,对229名艾滋病自愿咨询检测(VCT)者的结果分析如下.
作者:普英;王维佳;吕韬 刊期: 2009年第02期
艾滋病相关痴呆综合症(ADC)是艾滋病病毒(HIV)感染中比较严重的一种神经系统合并症状.对于ADc具体的发病机制,目前认为主要是HIV间接引起的有巨噬细胞和小神经胶质细胞参与的中枢神经退行性病变.ADC是在结合临床表现以及脑脊液和影像学检查基础上的一个排除性诊断.近来又有一些新的诊断方法正在完善之中.此病的治疗方法主要是高效抗逆转录病毒治疗(HAART),齐多夫定是目前认为行之有效的药物之一.另外,并用中枢神经系统兴奋药可能对改善ADC导致的注意力、记忆力缺陷有一定的帮助.
作者:孙建军;卢洪洲 刊期: 2009年第02期
目的 根据中国艾滋病综合研究项目(CIPRA)的要求,探讨基层实验室开展新的检测项目的能力评估方法.方法 通过发放盲样样本和现场考核,来综合评估两个基层实验室(实验室Ⅰ、Ⅱ)开展用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HSV-2抗体的能力.结果 实验室Ⅰ建立了较完善的实验室管理体系,能够按照标准操作程序(SOP)要求开展,盲样样本及现场样本考核结果的符合率为100%,达到了开展此项检测的能力.实验室Ⅱ在现场考核时实验操作不规范,未能完全按照SOP的要求操作,盲样样本及现场样本考核结果的符合率分别为93.33%和73.33%.通过再次培训及完善实验室质量管理体系,终考核达到了开展此项检测的能力.结论 该研究所采用的能力评估方法比较科学、有效,可为实验室开展新的检测项目进行能力评估时提供参考.
作者:施美琴;尹跃平;余艳华 刊期: 2009年第02期
性传播疾病是指主要通过性行为及类似性行为传播的一组传染病[1].为了控制性病流行,预防艾滋病通过性途径传播,严格治理整顿性病诊疗市场,使山西省性病艾滋病防治工作步入规范化的轨道,医院建立了规范化性病门诊并取得了初步进展.现就规范化性病门诊建设及运行工作展开探讨,以供性病防治工作者借鉴.
作者:冯文莉;杨静;奚志琴;王艳青 刊期: 2009年第02期
目的 分析中国暗娼人群艾滋病相关行为变化及艾滋病病毒(HIV)感染流行趋势,为艾滋病综合防治和科学干预提供信息和依据.方法 对2005-2007年连续开展监测的41个暗娼综合监测点,以重复横断面调查的方法,对社区娱乐场所及街头的暗娼人群进行问卷调查并采血.结果 2005-2007年连续开展监测的41个暗娼综合监测点中,三年间监测对象近一次商业性行为安全套使用率分别为73.7%、81.1%和81.5%;近一个月商业性行为坚持使用安全套的比例分别为49.3%、56.4%和55.4%;约有1/3的监测点发现监测对象中有注射吸毒暗娼;艾滋病传播途径知晓率分别为62.4%、57.3%和64.8%;接受过HIV检测并知晓检测结果者的比例分别为:10.9%、16.6%和24.9%;近一年内接受过干预服务者的比例分别为:51.3%、78.8%和89.8%;HIV阳性检出率(中位数)均为0.0%;梅毒阳性检出率分别为0.6%、1.0%和1.2%.结论 暗娼人群安全套使用率和艾滋病知识知晓率有待于进一步提高,近一次安全套使用率判断趋势可能造成高估.接受过干预服务者的比例呈上升趋势,行为干预、自愿咨询检测、宣传教育的覆盖面逐步扩大,可及性不断提高.HIV感染率总体水平低,局部地区流行水平较高,部分暗娼有注射吸毒行为、高危行为状况不容乐观,提示干预工作长期而艰巨,需不断开展综合防治,保证干预的力度、效果和持续性.
作者:王岚;王璐;王丽艳;丁国伟;李东民;高省;曲书泉;丁正伟;汪雁鹤;秦倩倩 刊期: 2009年第02期
目的 初步了解中国开展艾滋病防治活动的非政府组织(NGO)的现状,影响NGO发挥作用的问题和挑战,提出进一步发挥NGO作用的策略建议.方法 根据中国艾滋病流行和NGO活动情况,选择5省1市的215个开展艾滋病防治活动的NGO的现状进行了定量和定性调查.结果 中国艾滋病领域的NGO,处于发展初期,类型多,活动内容丰富,但规模较小,持续发展有赖于更多资源投入.若进一步发挥其作用,需要政府的经费和政策支持,自身能力亦需要增强.结论 调查结果初步反映了中国艾滋病防治领域中NGO参与的基本情况,为开发有利于发挥NGO作用的策略提供了依据.
作者:高明;莊弢;郑志伟;王汝巽;何伟;涛波;罗玫;徐锦荣;董永坤;戴志澄 刊期: 2009年第02期
预防艾滋病母婴传播是艾滋病防治工作的重点之一.南阳市自2003年10月开展了预防艾滋病母婴传播工作,为了解目前预防艾滋病母婴传播工作的开展情况及干预效果,现将有关情况分析如下.
作者:施建春;丁琳;赵涛;李秀菊 刊期: 2009年第02期
目的 探讨短期、综合的艾滋病反歧视干预,对改变医学院校学生对艾滋病歧视态度的效果.方法 便利抽取北京市某两所医学院校,一所作为干预组,另一所作为对照组.共纳入在临床见习和实习的本科医疗及护理专业学生123人,干预组62人,对照组61人.干预组实施以知识、激发情感和技能培训相结合的艾滋病反歧视干预,对照组不给予任何干预.两组分别在干预前后5个时间点采用问卷测量歧视态度.结果 干预后四个时间点,干预组艾滋病一般歧视态度得分低于对照组,对HIV感染者/艾滋病病人就医过程歧视态度得分显著低于对照组,两组间的差异均有显著的统计学意义(P<0.01).结论 在医学院校专业教育基础上,短期、综合的艾滋病反歧视干预有效转变了学生对艾滋病的歧视态度,值得在医学院校及艾滋病反歧视领域进行拓展.
作者:张燕;绳宇 刊期: 2009年第02期
该文主要介绍了适用于艾滋病处于低流行和聚集流行的地区,艾滋病感染状况的流行病学估计方法,即workbook方法.该方法的理论基础是组分法,只需要关注艾滋病高危人群及其通过性行为处于感染危险的性伴.通过对这些人群的规模和HIV感染率的估计,即可获得一个国家或地区的HIV/AIDS感染人数.
作者:王丽艳;汪宁;王璐 刊期: 2009年第02期
自1981年发现首例艾滋病(AIDS)病人以来,艾滋病在全球蔓延的趋势并没有得到有效地控制,在实际的生活中,大多数艾滋病病毒(HIV)感染者并不知道自己是感染者,艾滋病易感高危人群的特殊性、感染人群的隐匿性、社会歧视,以及感染人群的健康意识普遍淡薄,导致HIV抗体检测率较低.在这种形势下,艾滋病疫情估计成为了解人群实际感染情况的重要手段,艾滋病疫情估计工作准确与否,直接决定政策的方向是否正确.与艾滋病疫情估计相关的艾滋病病例报告、哨点监测、行为学监测、艾滋病专题调查的数据质量的好坏,直接影响着艾滋病疫情估计的准确性.该文就艾滋病估计的发展历史、估计模型分类以及几种主要的疫情估计方法做一综述.
作者:葛增;单多;王璐;丁国伟 刊期: 2009年第02期
贵州省近年来艾滋病病毒(HIV)感染人数呈上升趋势,且有从高危人群向一般人群扩散的趋势.随着时间的推延,部分HIV感染者已进入临床期,到医院就诊的一般人群中HIV的检出率不断提高.为评估贵州省医院一般就诊者中的HIV感染现状,提高医务人员的艾滋病防范意识,促进临床实验室及其工作人员加强生物安全措施,防止医务人员职业暴露HIV和医院性感染,在省卫生厅基金资助下,贵州省临床检验中心对省内11家医疗机构的一般就诊者HIV感染现状进行了调查分析.现将调查结果分析如下.
作者:许健;令狐颖;周贤位;邹阳;黄山;陶永德;田禾;陈洁;冯勤颖 刊期: 2009年第02期
目的 了解近年来深圳市艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)流行状况.方法 利用SPSS 13.0专业统计软件,对深圳市疾病预防控制中心HIV/AIDS确认实验室2005-2007年HIV/AIDS数据库资料进行统计处理.结果 累计确认HIV感染者/AIDS病人1727例,其中HIV-1感染者占95.9%(1656/1727),AIDS病人占4.1%(71/1727).男性占75.9%(1310/1 727),女性占24.1%(417/1727);男性平均年龄(31.8±8.1)岁,女性平均年龄(28.9±7.9)岁;初中、高中或中专文化程度人群占68.7%;职业特征构成中以家务、待业、无业约占33.0%;流动人口和暂住人口占94.6%(1633/1727).静脉注射毒品仍然是主要的传播途径,其次是性传播.结论 深圳市HIV/AIDS人群以流动人口和暂住人口占绝大多数,系处于性活跃年龄的弱势群体;传播途径以静脉注射毒品为主,但性传播途径有明显上升趋势.应将深圳市性活跃年龄的外来弱势群体,作为重点纳入艾滋病防治策略中.
作者:陈琳;王月云;罗贤如;王晓辉;石向东;谭京广;甘永霞;张燕;程锦泉 刊期: 2009年第02期
目的 探讨广东省静脉吸毒人员共用针具的影响因素,以及针具交换项目对预防吸毒人员共用针具的效果.方法 采用社区干预研究的方法,选择各方面因素比较类似的两个镇,一个作为干预社区,一个为对照社区.干预区采用针具交换干预措施,对照区不采取任何干预措施,为期10个月.于干预前后分别采用滚雪球的方式抽取注射吸毒者进行断面调查,以评估共用针具的影响因素.影响因素的确定采用Logistic单因素分析,对有显著意义的变量进行多因素Logistic逐步回归分析.结果 干预前后分别调查了428和429名静脉吸毒者.干预后干预组和对照组近30天内共用针具率分别为20.4%和35.3%,差异有显著性(X2=11.83,P=0.001).多因素Logistic逐步回归分析结果显示:知晓艾滋病知识(OR=0.62,95%CI:0.45~0.85)、20~30岁年龄组(OR=1.41,95%CI:1.04~1.91)、使用多种毒品(OR=2.21,95%CI:1.53~3.19)、注射吸毒的年限(OR:2.38,95%CI:1.43~3.99)、重复使用注射器(OR=2.94,95%CI:2.06~4.19)、一次买4支针以上(OR=0.53,95%CI:0.33~0.86)、买针不方便(OR=2.08,95%CI:1.38~3.12)及是否看过艾滋病宣传折页或宣传画(OR=0.59,95%CI:0.42~0.83),是影响吸毒者共用针具的主要原因.结论 针具交换项目有效地降低了静脉吸毒人员共用针具率,知晓艾滋病知识、针具交换项目的 宣传及针具的可及性,是针具共用的预防因素;而青年人群、使用多种毒品及注射吸毒时间较长等,是共用针具的危险因素.因此今后的针具交换项目应该针对这些危险因素才能达到控制艾滋病在静脉吸毒人群中的传播.
作者:杨放;林鹏;王晔;何群;刘勇鹰;付笑冰;李艳;龙其穗 刊期: 2009年第02期
目的 了解南京地区淋球菌对抗生素的敏感性,为淋病的防治提供科学依据.方法 对202株来源于南京地区性病门诊患者的淋球菌进行了抗生素敏感性检测,用纸片酸度定量法测定β-内酰胺酶,并用琼脂稀释法测定大观霉素、环丙沙星、头孢曲松钠、四环素这4种抗生素的小抑菌浓度.结果 202株淋球菌中,产青霉素酶淋球菌(PPNG)的阳性率为35.64%,质粒介导的高度耐四环素淋球菌(TRNG)的阳性率为39.60%;所有菌株都对环丙沙星耐药,但未检出对大观霉素、头孢曲松钠耐药的菌株.结论 推荐大观霉素和头孢曲松钠作为南京地区治疗淋病的首选药物,并应长期对淋球菌的耐药性进行监测.
作者:戴秀芹;孙厚华;尹跃平 刊期: 2009年第02期
目的 探讨艾滋病病毒1型B'亚型(HIV-1 B')慢性感染人群连续两年血浆中和能力的变化,及其与疾病进展的关系.方法 通过对两年前后127例HIV-1 B'亚型感染者进行CD4和病毒载量(VL)的检测,采用基于TZM-b1细胞的中和实验方法,检测感染者血浆分别针对HIV-1临床分离株1597和实验室适应株SF33两种病毒的中和能力.通过分析中和50%病毒进入细胞的血浆浓度(EC50)与CD4计数和VL的相关性,阐明血浆中和水平与疾病进展的关系.结果 2005年和2007年CD4分别为(454±131)个/μl和(440±182)个/μl(t=1.02,P=0.309),VL(log10)分别为(4.03±0.89)拷贝/ml和(4.21±0.89)拷贝/ml(t=2.72,P=0.008);血浆对1 597株有中和活性的分别有91例(71.65)和75例(66.93%),其EC50分别为(65.15±0.51)和(55.59±0.59)(t=1.16,P=0.248);对SF33株有中和活性的分别有108例(85.04%)和101例(85.04%),其EC50为(205.65±0.52)和(139±0.47)(t=3.57,P<0.001).聚类分析显示,EC50与VL的关联性较强,但EC50的变化与VL的变化的相关性没有统计学意义(SF33:r=0.07,P=0.41;1597:r=0.12,P=0.18).结论 从2005年到2007年,慢性HIV-1 B'亚型感染者的VL显著升高,尽管对病毒的中和水平降低,但血浆中和水平的降低与VL的升高没有直接的相关性.
作者:屈水令;马丽英;纪燕;袁霖;黄洋;马鹏飞;赵全璧;彭虹;邵一鸣 刊期: 2009年第02期
目的 确定较好的艾滋病健康教育方式.方法 从川北医学院抽选48个班(每班30~40人)的大学生,随机分为4个组,分别以4种方式(主题班会、知识竞赛、影音放映、知识讲座)实施艾滋病健康教育,对比实际参与各项教育活动的学生人数,并通过问卷调查对比教育前、后的艾滋病相关知识得分.结果 主题班会组、知识竞赛组、影音放映组和知识讲座组的学生参与率,分别为87.3%、56.9%、61.9%、55.5%.各组教育前艾滋病知识得分约为7.2分(总分9.0分),教育后得分显著提高了5%~18%,其中主题班会组与知识竞赛组提高幅度大,教育前均得7.2分,教育后均得8.5分.结论 主题班会是较好的艾滋病健康教育方式.
作者:林蔚;田小兵;杨正伟;丁宁;陈慧;杨波;谢平;马振超;向敏;刘敏;江波兰;李晨;肖欢;陈巍;康丽;曾文娟;王鹏;王小利;刘兴高;苏霖;林银地;郑涵尹;章奎 刊期: 2009年第02期