学术投稿

艾滋病疫苗临床试验及其研发策略

张健慧;邵一鸣

关键词:艾滋病疫苗, 临床试验, 研发策略
摘要:全球艾滋病流行的严峻趋势迫切需要研制安全、有效、价廉的艾滋病疫苗.尽管国际上艾滋病疫苗研究已有20年的历史,但仍然未获成功.该文将就国际艾滋病疫苗的研究历史、发展阶段、研发特点进行综述,并重点回顾国内外艾滋病疫苗临床试验的进展情况,并对艾滋病疫苗的研发策略进行探讨.
中国艾滋病性病杂志相关文献
  • 4例HBV重叠感染HIV的临床分析

    至今,对艾滋病病毒(HIV)/乙型肝炎病毒(HBV)重叠感染对机体的作用尚无一致的结果,两种病毒之间的相互影响和作用尚在研究中.我国为乙型肝炎(乙肝)高发区,HBV重叠感染HIV后其肝病的发展及两种病毒间的自然病程值得探讨.

    作者:赵素元;杨晓筠;阿里木 刊期: 2007年第01期

  • HIV感染者检测后咨询服务效果评价

    绝大多数艾滋病病毒(HIV)感染者,被告知其血清学检测阳性结果后,表现出情绪低落、紧张、恐惧和孤独,他们心里极其脆弱,对生活缺乏信心.开展检测后咨询服务可为HIV感染者提供紧迫的心理治疗,帮助他们在初阶段减轻巨大心理压力,增强生活信心.对2004年8月~2005年12月参加艾滋病自愿咨询检验(VCT)服务效果进行评价.

    作者:杜大卫;高雪莲;马燕 刊期: 2007年第01期

  • 云南省首轮男性流动人群艾滋病行为监测结果分析

    目的 了解男性流动人群的艾滋病相关知识和危险行为水平.方法 采用双阶段概率抽样,对昆明等4个市(州)的建筑工人等4类男性流动人群进行抽样和一对一问卷调查.结果 4类男性流动人群的艾滋病知识知晓率平均为15.5%,对非传播途径和预防方法的错误认识较多;9.7%和10.7%的人在过去1年中有商业性性行为和临时性行为,近1次安全套使用率分别为50%和44%,被调查对象与不同类型性伴的安全套使用率存在较大差异;0.4%的人报告在过去1年中曾经注射过毒品;正确求医行为比例为35.7%;34%的被调查对象从未获得艾滋病知识,2.2%的人自愿做过艾滋病检测并知道结果.4个市4类男性流动人群的艾滋病知识和危险行为存在明显差异.结论 男性流动人群艾滋病知识知晓率较低,商业性行为和临时性行为比例较高,安全套使用率较低,获得宣教和干预服务的比例较低,各地流动人群知识和行为存在明显差异,急需提高该人群干预的覆盖面和针对性.

    作者:贾曼红;陆林;张强;陆继云;梅静远;卢冉;罗红兵 刊期: 2007年第01期

  • 1例孕产妇HIV抗体假阳性结果分析

    某产妇,25岁,孕36+6周,孕1产1,因阴道流液半小时于2006年5月30日13:13:00入住我院妇产科,早产一活女婴.次日采用中山生物试剂公司的HIV抗体1+2双抗原夹心法(批号:2006019,有效期:2007-1-18)进行测定,测定结果弱阳性.随即采用北京蓝十字生物公司的胶体金法(批号:20060102,有效期:2007-7-17)进行快速检测,结果为阴性.6月1日重新复查,结果虽为阴性,但属于灰带.故电话通知妇产科要求重新采血.6月2日把两次的标本重新测定,两次标本均无溶血及黄疸.根据检测结果后确诊为HIV抗体阴性.测定结果如下表.

    作者:何宗忠;王大钊;沈雪曼;龚娅 刊期: 2007年第01期

  • 18例艾滋病骨髓形态学分析

    新疆维吾尔自治区是全国艾滋病(AIDS)高发区,以往关于艾滋病的临床及实验分析报道较多,但关于骨髓形态学分析尚未见报道.为了提高对本病的认识,以利今后更好地防治,现将2004年4月~2006年2月收住新疆自治区人民医院血液病科的18例做过骨髓形态学检查的艾滋病患者的骨髓形态学分析报告如下.

    作者:迟红梅;郝立君;朱琳;王晓敏 刊期: 2007年第01期

  • 受HIV/AIDS影响儿童面临的问题及应对策略

    受艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)影响儿童分为四类:(1)感染了HIV的儿童;(2)AIDS致孤儿童;(3)与HIV感染者或AIDS患者共同生活的儿童;(4)AIDS高发区中的儿童.受AIDS影响儿童面临许多问题,主要包括:家庭困难、社会歧视、教育问题、心理问题等.给予受艾滋病影响儿童生理、心理上的关怀是十分重要的,对儿童的成长发育起着积极作用.

    作者:玉洁;许文青;胡俊峰 刊期: 2007年第01期

  • 暗娼性病艾滋病干预情况分析

    在暗娼中开展性病主动监测,一直是性病艾滋病防治工作的难点,为了在该类人群中建立性病监测网络,探索暗娼性病感染的规律,并观察对暗娼实施性病、艾滋病干预的结果.2004年对重庆市主城区部分娱乐场所长期进行干预的157名暗娼进行了行为因素和性病患病情况调查,同时将未进行干预的169名暗娼作为对照进行比较.现将结果报告如下.

    作者:吴音;邝富国;张君;徐世明;潘传波 刊期: 2007年第01期

  • 湖北省实施娱乐场所100%安全套使用项目的工作经验问题与思考

    湖北省自1988年发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者,现已进入快速增长期;艾滋病流行涉及面广,累及人群主要为青壮年,具有明显的地域聚集性,正在由重点人群向一般人群扩散,由农村地区向城市地区扩散,累积的大量感染者正在集中发病和死亡.

    作者:姚中兆;许骏;孙必高;丁洁;周旺;周敦金 刊期: 2007年第01期

  • 应用四聚体酶联免疫斑点法和细胞内细胞因子染色法检测HIV-1感染者体内特异性细胞毒性T淋巴细胞的研究

    目的 应用四聚体(tetramer)、酶联免疫斑点法(ELISPOT)和细胞内细胞因子染色(ICCS)方法研究HIV-1感染者细胞毒性T淋巴细胞(CTLs)的数量和功能.方法 应用三种tetramer检测14例HLA-A2阳性的HIV-1感染者外周血中特异性CTLs的频率,同时采用SL9(SLYNTVATL)体外冲击HIV-1感染者的外周血单核细胞(PBMCs).通过ELISPOT和ICCS方法检测产生γ-干扰素(IFN-γ)的CTLs,初步分析特异性CTLs在HIV-1感染中的作用.结果 Tetramer SL9、IV9和YI9检测出的特异性CTLs占CD8+T细胞的百分比范围分别为0.06%~3.27%,0.05%~0.57%和0.09%~0.66%;其检出阳性率分别为11/14、10/14和5/7.ELISPOT和ICCS检测的产生IFN-γ的细胞近似,但远低于tetramer检测出的病毒特异性CTLs的数量.结论 Tetramer可以敏感地检测出特异性CTLs.ELISPOT和ICCS则是研究CTLs功能的重要手段.联合使用三种方法可以更准确地评价HIV-1感染者体内CTLs的特征及其临床意义.

    作者:褚福亮;徐东平;金磊;高福;王福生 刊期: 2007年第01期

  • 性病就诊人群非淋菌性尿道炎病原学的感染特征分析

    目的 了解泌尿生殖道感染就诊的拟诊非淋菌性尿道炎(NGU)患者的常见病原体的感染特征,探讨影响非淋菌性尿道炎流行的相关因素.方法 收集拟诊NGU患者的尿道/阴道分泌物标本,进行沙眼衣原体(Ct)、解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、淋病奈瑟菌(Ng)、念珠菌(Cd)、滴虫(Tv)、单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)等常见病原体的检测与培养.同时对患者进行结构式问卷调查.结果 977例被检者中,Ct阳性329例(33.67%),Uu156例(15.97%),Mh72例(7.37%),Ng25例(2.56%),Cd46例(4.71%),Tv28例(2.87%),HSV-2 7例(0.72%).同时有两种或两种以上病原体混合感染的98例(10.03%),其中有两种病原体混合感染的为88例,主要为Ct、Uu、Mh、Ng间的混合感染.在Ct、Uu阳性检出者中25.85%为无症状感染.有90%NGU患者感染于18~49岁性活跃期年龄组,其中以30~39岁感染居多;Ct、Uu、Cd的检出率女性高于男性.非婚性接触感染占NGU的65.30%.结论 (1)拟诊NGU患者其病原体感染检出率较高的有衣原体、支原体、淋病奈瑟菌、念珠菌(x2=68.39,P<0.005);(2)在NGU患者中存在有两种或两种以上病原体的混合感染;(3)无症状的NGU感染者应引起临床高度重视;(4)NGU的流行和传播与多种危险因素有密切关系.

    作者:王丽;王金桃;杨慧卿 刊期: 2007年第01期

  • 保存时间对血浆样本HIV-1病毒载量测定值的影响研究

    目的 观察保存时间对血浆样本艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)病毒载量测定值的影响.方法 应用HIV-1核酸序列扩增系统技术(NASBA)对87份-20℃保存的HIV-1抗体阳性血浆样本分组,分别在第0、3、6、11、12、13、14个月进行HIV-1病毒载量检测.结果 -20℃保存3个月的样本病毒载量无明显降低,平均下降0.210 Log值(P>0.05),6个月以后的样本病毒载量明显降低,平均下降0.256 Log值(P<0.05),11、12、13个月以后的样本病毒载量明显降低,平均下降大于0.428 Log值(P<0.05),但病毒载量下降幅度与原始病毒载量无关(P>0.05).结论 血浆样本在-20℃条件下保存6个月以上HIV-1 RNA病毒载量水平降低明显,已不能真实反映原始样本病毒载量水平,用于病毒载量检测的血浆样本在-20℃冰柜中不宜超过3个月.

    作者:潘品良;张麒;姚均;陶晓霞;裴丽健;蒋岩 刊期: 2007年第01期

  • HIV/AIDS患者伙伴通知的实践与法律问题探讨

    目的 探讨在艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)患者的性伴侣及共用注射器具同伴中,开展伙伴通知的必要性及相关法律问题.方法 按照《世界卫生组织关于伙伴通知以预防艾滋病病毒传播的专家会议决议案》规定的标准,对荆州市HIV/AIDS患者流行病学调查档案资料进行分析.结果 符合伙伴通知条件的HIV/AIDS患者共43人,其中不愿提供伙伴信息的10人,占23.3%.符合伙伴通知条件的伙伴共89人,已接受伙伴通知的伙伴51人,占57.3%;未接受伙伴通知的伙伴38人,占42.7%.在未接受伙伴通知的38人中,失访34人,占89.5%;卫生人员未承办的4人,占10.5%.已接受伙伴通知的51名伙伴中,由HIV/AIDS患者承办的42人,占82.4%;由卫生专业人员承办的9人,占17.6%.已接受伙伴通知的51名伙伴中,接受HIV检测的46人,占90.2%;拒绝检测者5人,占9.8%.在接受HIV检测的46个伙伴中,发现HIV/AIDS患者9人,占已检测伙伴的19.6%,其中5人为婚内感染(占55.6%).结论 应该通过法律形式在我国建立伙伴通知制度,有计划地组织伙伴通知工作.伙伴通知制度及相关的行政处罚的种类只能由各省、自治区、直辖市人民代表大会及其常务委员会通过制定地方性法规来规定.

    作者:李海闽;李毅然;孙春 刊期: 2007年第01期

  • 国产实时荧光定量核酸检测试剂测定HIV病毒载量

    目的 在目前进口试剂较昂贵的情况下,探讨国产实时荧光定量核酸检测试剂用于检测艾滋病病毒(HIV)病毒载量的可行性.方法 2004年从全国4个省的HIV感染者/艾滋病(AIDS)患者采集110份样本,每份样本均同时使用生物梅里埃公司NASBA与深圳匹基生物公司实时荧光定量PCR两种方法测定血浆中HIV RNA含量,比较两种方法所得数据间的关系.结果 HIV样本病毒载量处于3.5 × 103~1.0×105拷贝/ml范围时,一致性较好,存在一定线性关系;在小于103拷贝/ml范围内时,两种方法检测结果基本一致;当病毒载量处于1.0×103~3.5×103拷贝/ml范围时,两种方法检测结果偏差较大;病毒载量处于大于105拷贝/ml的范围时,虽然两种检测方法数值之间无相关性,但均显示处于105以上的较高数值范围.结论 NASBA与实时荧光定量PCR两种检测方法在3.5×103~1.0×105拷贝/ml范围内有着高度的相关性,国产实时荧光定量核酸检测试剂检测结果与国际上较常用的病毒载量检测方法的结果之间的差异已经缩小,在低载量的检测敏感性还需要进一步优化.总体来说,使用国产实时荧光定量核酸检测试剂可以初略定量血浆中HIV RNA含量.

    作者:马鹏飞;邢辉;魏民;全宇;姜树林;邵一鸣 刊期: 2007年第01期

  • 艾滋病疫苗临床试验及其研发策略

    全球艾滋病流行的严峻趋势迫切需要研制安全、有效、价廉的艾滋病疫苗.尽管国际上艾滋病疫苗研究已有20年的历史,但仍然未获成功.该文将就国际艾滋病疫苗的研究历史、发展阶段、研发特点进行综述,并重点回顾国内外艾滋病疫苗临床试验的进展情况,并对艾滋病疫苗的研发策略进行探讨.

    作者:张健慧;邵一鸣 刊期: 2007年第01期

  • 4 224例性病门诊就诊者尿道(宫颈)炎分泌物相关病原体检测分析

    目的 比较分析性病门诊淋病和非淋菌性尿道炎(NGU)的发病情况,探讨淋病合并NGU感染、沙眼衣原体(Ct)合并解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染的意义.方法 对所有患者均同时检测淋球菌(Gc)、Ct、Uu、Mh.结果 2004年到性病门诊就诊的患者共4 224例,检出淋球菌感染459例,感染率10.87%.其中129例为Gc、Ct和Uu合并感染,感染率3.05%;检出NGU感染1 370例(32.43%),其中363例为单纯Ct感染,感染率为8.51%;552例为单纯Uu感染,感染率为13.07%;110例为Mh感染,感染率为2.60%.Ct、Uu合并感染216例,感染率为5.11%.结论 NGU感染阳性率明显高于淋球菌感染,在对性传播疾病(STD)怀疑NGU感染的高危人群检查或复查时,应同时检测Ct和Uu,尤其不能忽视高度怀疑Gc感染,同时合并Ct、Uu感染或淋球菌感染后非淋菌性尿道炎的发生.

    作者:魏虹娟;王春;刘意;叶江竹;黄晓婕 刊期: 2007年第01期

  • 受血与母婴传播感染HIV者潜伏期的研究

    目的 了解受血及母婴传播感染艾滋病病毒(HIV)患者的潜伏期及生存时间.方法 回顾性词查171例受血感染HIV者和44例经母要传播感染HIV儿童.调查内容:患者的性别、年龄、感染时间、发病时间、生存时间等.结果 受血感染HIV者平均潜伏期为7.87年(95%可信区间为7.58~8.15年).潜伏期与性别、年龄无明显关系.随着供血者感染HIV时间的延长,受血感染HIV者潜伏期缩短.母婴传播感染HIV的儿童平均潜伏期为5.00年(95%可信区间为3.50~6.50年),母婴传播感染HIV潜伏期短于受血感染者,两者差异有显著性意义(P<0.001).受血感染HIV者在艾滋病(AIDS)发病时的外周血CD4+T淋巴细胞计数均值为116/mm3.171例HIV/AIDS患者中29人死亡,从感染HIV到其死亡时间为6.97±1.52年.结论 该地区受血感染HIV者的平均潜伏期为7.87年,母要传播感染HIV的儿童平均潜伏期为5年,短于受血感染HIV者.

    作者:朱梦飞;桂希恩;付学东;张卫 刊期: 2007年第01期

  • 2005年中国高危人群艾滋病哨点监测报告

    目的 监测中国艾滋病病毒(HIV)感染流行趋势,为制定艾滋病防治规划和进行干预活动提供准确的信息.方法 以重复横断面调查的方法对性病门诊就诊者、暗娼、吸毒者和男性同性恋等高危人群进行监测.结果 (1)24.2%(29/120)的性病门诊就诊者哨点检出HIV抗体阳性者,阳性率均低于5%.(2)27.3%(18/66)的暗娼哨点检出阳性者,多数处于较低水平(<5.0%),个别的暗娼哨点HIV抗体阳性率较高,如四川达州市大竹县和湖南省衡阳市分别为10.5%和5.2%.HIV阳性者中45.3%有注射毒品史,部分地区暗娼有注射吸毒史的比例高达50%;暗娼人群中报告每次性行为使用安全套比例的中位数为38.7%.(3)72.7%(56/77)的吸毒者哨点检出HIV抗体阳性者,各哨点阳性率差异较大,高是四川达州市大竹县,为69.7%;其次为新疆伊宁市,为68.0%.阳性率高于20%的哨点集中于四川、新疆、广西和湖南等省份;吸毒者中注射吸毒比例的中位数为64.1%,注射吸毒者中共用注射器比例的中位数为46.8%.(4)3个男性同性恋哨点中,安徽合肥市的HIV抗体阳性率为3.3%,其余两个哨点均低于1%;男性同性恋肛交时使用安全套的比例仍很低.结论 中国HIV感染疫情仍呈蔓延扩散之势.吸毒人群中高比例注射吸毒及高比例共用注射器行为,暗娼及男性同性恋中的低安全性行为,提示需要进一步加大有效干预措施的力度及覆盖面.

    作者:卫生部疾病控制局艾防处;全国艾滋病哨点监测协作网;中国疾病预防控制中心 性病艾滋病预防控制中心 刊期: 2007年第01期

  • 徐汇区梅毒诊疗及复查干预效果评价

    梅毒是一种较为复杂的社会性疾病,传染性强,治疗时间长,疗后须随访.对上海市徐汇区医疗机构近年的梅毒病史进行回顾性调查和分析,发现本区梅毒病例存在实验室诊断不及时及复查率很低等问题.为解决以上问题,本区成立了梅毒诊疗中心,实施了一系列干预措施,为评价其效果,特对本区梅毒诊疗中心干预前后梅毒病例诊疗及复查情况作对比分析,为今后梅毒防治提供科学依据.

    作者:宋小莺;杨美霞;华荣秋;张红叶;庄鸣华 刊期: 2007年第01期

  • 用三种基数估计方法对广东省某市吸毒人群规模的估计研究

    目的 采用三种基数估计方法对广东省某地吸毒人群的规模进行估计,力图找到一种经济、方便、快捷和相对准确的基数估计方法.方法 采用简易乘数法、捕获-再捕获法、公安人员定性估计的方法对该地的吸毒人群规模进行估计.结果 公安人员定性估计该地吸毒人群数量为15 900人,简易乘数法估计该地吸毒人群数量为15 745~19 614人,捕获-再捕获法估计该地吸毒人群数量为36 210~41 902人.三种不同方法估计数的中位数为18 540人.结论 该地吸毒人群规模估计数为18 540人.简易乘数法是一种经济、简便、可行的基数估计方法,且能获得一个较为准确的估计数.

    作者:李艳;李文杰;林鹏;麦荣建;刘勇鹰;杨流苗;罗元英;赵金扣;叶雷 刊期: 2007年第01期

  • 高海拔地区艾滋病合并肺部感染10例临床分析

    目的 探讨艾滋病(AIDS)合并肺部感染的临床特点.方法 回顾性分析青海大学附属医院和青海省传染病院各5例艾滋病合并肺部感染的患者的临床资料,并复习相关文献.结果 10例患者中男性6例,女性4例,平均年龄31岁.感染艾滋病病毒(HIV)途径主要是经输血和性传播.10例患者中合并卡氏肺孢子虫肺炎3例(好转2例,死亡1例),肺结核3例(好转2例,死亡1例),真菌性肺炎2例(好转1例,死亡1例),细菌性肺炎2例(好转).结论 肺部感染是艾滋病常见的机会性感染,其临床表现及对药物治疗的反应和预后均与一般肺部感染有所不同,因此了解艾滋病合并肺部感染的临床特点及影像特征,对艾滋病患者的早诊断、早治疗具有重要意义.

    作者:久太;祖红梅 刊期: 2007年第01期

中国艾滋病性病杂志

中国艾滋病性病杂志

主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会

主办:中国性病艾滋病防治协会