张艳梅；李长彬；郭玮
目的:利用液基薄层细胞学筛查广西地区健康体检人群筛查宫颈病变情况,为临床防治提供参考.方法:选取2014年3月至2016年3月7824例健康体检人群作为研究对象,均进行液基薄层细胞学检查,并将其结果和组织病理学结果进行比较.结果:液基薄层细胞共检测出宫颈阳性病变105例,占1.34％,且逐年升高;在分布上以ASC-US、LSIL、AGC-NOS发生率高,分别占全部的33.33％、25.71％、17.14％,和其他比较差异显著(P＜0.05);以组织病理学为标准,共检测出阳性数94例,液基薄层细胞符合率89.52％,两种方法结果比较差异无统计学意义(x2=1.012,P=0.092);组织病理学CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ检出数分别为26、23、24例,随着病变程度加重,两种相对危险度均逐渐升高.结论:液基薄层细胞学筛查能早期发现宫颈病变,结合组织病理学对宫颈癌早期防治和干预有重要价值.
作者：韦小丹；欧惠萍；周中 刊期： 2018年第03期
中医诊断是判断疾病和治疗疾病的前提.而望诊作为四诊之首,是医生通过自己的眼睛获得的关于病人的第一手资料,是中医辨证论治中不可缺少的一环.李海松教授认为,部分男科疾病的临床表现存在一定特点,常可以通过望诊获得病人的重要信息.笔者师从李海松教授学习,试将李教授临证中对于望诊的运用进行总结,以供同道交流学习.
作者：宫僖浩；王继升；耿金海；代恒恒；李霄；祝雨田；李海松 刊期： 2018年第03期
目的:探讨生精2号治疗弱精子不育症的疗效及作用机制.方法:采用随机分组,阳性药物对照的临床试验方法,将59例弱精子不育症患者分为两组.治疗组30例,采用口服生精2号配方颗粒治疗,1包/次,2次/d;对照组29例,采用口服中成药五子衍宗丸治疗,8粒/次,2次/d.两组均以3个月为1疗程,治疗前后对患者进行综合疗效评价,观察有无妊娠、精液质量检查和血清性激素(T、HSH、LH、PRL)检查.结果:经过3个月的治疗后,两组患者精子状态比较,治疗组患者精子成活率提升显著高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义;总有效率治疗组为83.3％,对照组为69.0％,两组患者疗效比较治疗组总有效率明显高于对照组.结论:生精2号能够改善弱精子不育患者的精子成活率,未见明显不良反应.
作者：孙建明；董哲；刘鹏；梁国庆；韩文均 刊期： 2018年第03期
目的:探究膦甲酸钠联合重组人干扰素α-2b治疗人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)持续感染患者的临床疗效.方法:选取2014年4月至2016年4月我院接诊的120例宫颈HPV持续感染患者进行研究,随机分配治疗组65例、对照组55例患者,对照组采用重组人干扰素α-2b栓治疗,治疗组在对照组的基础上联合膦甲酸钠进行治疗,比较两组患者治疗的总有效率、HPV转阴率、宫颈炎指标评分以及出现不良反应情况.结果:治疗组患者的总有效率96.92％显著高于对照组的87.27％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者HPV转阴率(92.31％)显著高于对照组(78.18％),差异有统计学意义(x2=4.8888,P=0.0270);治疗组患者HPV病毒载量判定的总有效率93.38显著高于对照组的83.64％,差异有统计学意义(x2=4.5688,P=0.0326);治疗组患者治疗后宫颈炎指标评分(1.35±0.57)分低于治疗前指标评分(3.24±0.33)分,差异有统计学意义(t=18.3373,P=0.0000);对照组患者治疗后宫颈炎指标评分(1.35±0.57)分低于治疗前指标评分(3.24±0.33)分,差异有统计学意义(t=19.4932,P=0.0000).治疗组宫颈炎指标评分(1.35±0.57)分明显低于对照组(2.01±0.35)分,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未出现不良反应.结论:膦甲酸钠联合重组人干扰素α2b治疗HPV持续感染患者疗效较好,且具有安全性.
作者：余慧；杜坤；苏江维；柳林；汪洁 刊期： 2018年第03期
目的:探讨HPV分型检测对指导宫颈细胞学检查阴性、人乳头瘤病毒(HPV)阳性者实施干预措施的临床应用价值.方法:宫颈细胞学检查阴性HPV阳性的女性167例,对其进行HPV分型检测和电子阴道镜下活组织病理检查,分析HPV感染型别与宫颈病变的关系.结果:167例受检者中,共检测HPV基因型21种,其中检出高危HPV感染者158例、低危HPV感染15例(多重感染重复计算).HPV16型感染率高(28.14％),其余依次为52型(19.76％)、58型(17.96％)、39型(9.58％)、53型(8.98％)、18型(8.38％)、51型(6.59％)、56型(5.39％)、33型(5.39％)、11型(3.60％)、31型(2.99％)、66型(2.99％)、68型(2.40％)、59型(1.80％)、CP8304型(1.80％)、45型(1.20％)、6型(1.20％)、44型(1.20％)、35型(0.60％)、42型(0.60％)、43型(0.60％).检出CINⅡ及以上级别病变(CINⅡ+)者44例,HPV16型感染者CINⅡ+发生率显著高于HPV52、39、53、18型感染者(x2值分别为11.97、8.07、7.35、4.38,P＜0.05),而与HPV58、33、31型感染患者相比CINⅡ+发生率无显著差异(x2值分别为2.01、2.90、1.99,P＞0.05).HPV16型感染者CINⅡ+的患病风险是不伴HPV16型感染者的3.818倍(OR值为3.818,P＜0.05).HPV单一型别感染者与多重感染者CINⅡ+发生率相比差异无统计学意义(x2值为1.79,P＞0.05),多重感染不增加CINⅡ+的发生风险(P＞0.05).结论:HPV分型检测对HPV +/TCT-者具有重要临床意义.HPV16型感染率高,致癌性强,对宫颈细胞学阴性而HPV16型感染者应直接行阴道镜下活组织病理检查,对于致病力较高的HPV58、33、31型的感染也可转诊阴道镜检查.HPV多重感染不增加CINII+的患病风险,但仍应加强随访观察.低危型HPV与宫颈高级别病变无明显相关性,可不予以干预.
作者：吴寒舒；张蔚 刊期： 2018年第03期
目的:探讨人工流产患者术后宫腔粘连风险的知情度.方法:选自我院于2015年6月至2016年12月行人工流产术孕妇146例,均采用负压吸引术,且于术后抗茵药物常规预防和注射透明质酸钠凝胶2～3 mL至宫腔底部,平卧30 min.术后宫腔粘连采用宫腔镜检查明确.观察患者术后宫腔粘连知情度情况、术后宫腔粘连发生情况、术后腹痛时间、术后阴道出血时间及术后月经复潮时间.结果:本组146例患者中,完全不明确患者9例、很不明确患者20例、不明确患者55例、基本明确47例、很明确15例;本组146例患者发生术后宫腔粘连患者43例,占29.45％.其中轻度宫腔粘连20例、中度宫腔粘连16例、重度宫腔粘连7例;本组146例患者经术后干预后术后腹痛时间为(36.42±6.51) min,术后阴道出血时间为(6.54±1.46)d,月经复潮时间为(32.14 ±4.56)d.结论:人工流产患者对术后宫腔粘连风险的知情度不高.
作者：吴琼；周伟伟；宗旦棣 刊期： 2018年第03期
目的:观察前列清瘀汤配合中药保留灌肠治疗湿热夹瘀型慢性前列腺炎临床疗效.方法:选取符合标准的64例慢性前列腺炎患者给予前列清瘀汤口服,并配合中药保留灌肠,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程.结果:64例患者治疗后痊愈19例、显效26例、有效11例、无效4例、脱落4例,总有效率为87.50％.第1个疗程结束后自身前后对照,中医症候改善、临床疗效、前列腺炎症状指数NIH-CPSI评分、EPS镜检WBC计数方面差异具有统计学意义(P＜0.05);第2个疗程结束后差异具有显著统计学意义(P＜0.01).结论:前列清瘀汤配合中药保留灌肠对慢性前列腺炎具有较好疗效.
作者：陈其华；李博；赵文雪；周欢；羊羡；胡伟；罗星乐 刊期： 2018年第03期
目的:考察超声刀和血管闭合切割系统与传统手术方式在卵巢癌肿瘤细胞减灭术中的效果.方法:回顾性分析80例开腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术治疗患者资料,依据手术方法分为观察组(超声刀和血管闭合切割系统,31例)和对照组(开腹器械手术,49例).比较两组患者术中资料:手术时间、术中出血量、切口长度,术后恢复情况:初次排气时间、初次下床时间、住院时间、应激指标和并发症发生率.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、切口长度均显著低于对照组患者(t=6.387、5.668、5.966,P＜0.01).观察组患者初次排气时间、初次下床时间、住院时间均显著短于对照组患者(t =3.112、8.397、3.969,P＜0.01).观察组患者术后血清肾上腺素和皮质醇水平显著低于对照组患者(t=17.176、8.230,P＜0.01).两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:超声刀和血管闭合切割系统在卵巢癌肿瘤细胞减灭术中应用效果良好,可显著降低术中损伤,加速术后恢复,具有临床应用价值.
作者：汪萍萍；姜艳萍；冯晓萍 刊期： 2018年第03期
目的:研究与观察性生活、前列腺疾病及HPV感染情况与前列腺癌的关系.方法:选取2015年1月至2016年12月期间本院收治的60例前列腺癌患者为观察组,同时期的60名健康体检者为对照组.将两组的性生活评估指标、前列腺疾病史及HPV感染情况进行比较,同时以多因素Logistic回归分析处理性生活评估指标、前列腺疾病史及HPV感染情况与前列腺癌的关系.结果:观察组的初次遗精年龄较小、性生活年龄较小、手淫、30岁之前性生活频率较高、前列腺炎史、前列腺增生病史、其他前列腺疾病史、HPV16、HPV18及HPV33感染者比例高于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义,且多因素Logistic回归分析显示,上述因素均与前列腺癌有密切的关系.结论:性生活、前列腺疾病及HPV感染情况均对前列腺癌的发生有影响,应针对上述因素进行防控措施的制定.
作者：何安仁；马鑫；史涛坪 刊期： 2018年第03期
目的:研究腹腔镜与开腹手术治疗宫颈癌的临床效果.方法:选取我院2014年5月至2016年5月收治的宫颈癌患者80例,依据治疗方法将这些患者分为腹腔镜手术组(n=40)和开腹手术组(n=40)两组,对两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数等术中指标及排气时间、排便时间、盆腔引流量、抗生素应用时间、引流管拔除时间、尿管拔除时间、体温恢复时间、住院时间、住院费用等术后指标、术后并发症发生情况进行统计分析.结果:腹腔镜手术组患者的术中出血量显著少于开腹手术组(P＜0.05),术后排气时间、排便时间、引流管拔除时间、住院时间均显著短于开腹手术组(P＜0.05),术后并发症发生率12.5％ (5/40)显著低于开腹手术组的35.0％ (14/40) (P ＜0.05).结论:腹腔镜手术较开腹手术治疗宫颈癌的临床效果好,更能有效减少患者的术中出血量,缩短患者的术后排气时间、排便时间、引流管拔除时间、住院时间,降低患者的术后并发症发生率,安全有效.
作者：梁议方；王香华 刊期： 2018年第03期
目的:分析手术治疗前列腺增生疾病合并输尿管结石对患者术后近远期性功能的影响,为前列腺增生合并输尿管结石患者治疗方案选择提供参考.方法:选择我院2013年2月至2016年2月期间收治的72例前列腺增生疾病合并输尿管结石的患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为两组,药物保守治疗组(56例)和手术治疗组(62例).比较两组患者入组时、完成治疗后的3个月、6个月、12个月的勃起功能评分表(IIEF-5)、射精功能评分表(CIPE)、国际前列腺症状评分(Ⅰ-PSS)的变化.分析手术治疗对前列腺增生疾病合并输尿管结石患者性功能近远期影响.结果:两组患者年龄、前列腺增生临床症状表现、就诊时IIEF-5评分、CIPE评分、Ⅰ-PSS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).完成治疗后3个月手术组患者IIEF-5评分、CIPE评分、Ⅰ-PSS评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),术后6个月恢复至术前水平,但治疗后12个月上述指标较术前有明显提升(P＜0.05).保守治疗组治疗后3个月、6个月、12个月较治疗前均无明显变化;手术治疗组患者腰痛、输尿管结石尿路梗阻症状和膀胱刺激症状改善时间均明显短于保守治疗组(P＜0.05).结论:手术治疗前列腺增生疾病合并输尿管结石可快速改善患者临床症状,对患者近期性功能产生一定的影响,但术后6个月性功基本恢复至术前,且术后12个月性功能较术前明显提升;保守治疗组性功能基本无变化.说明手术治疗前列腺增生合并输尿管结石对患者能提升患者远期性功能,具有一定的临床价值.
作者：王刚；王涛；何海宝 刊期： 2018年第03期
目的:分析并探讨右美托咪定不同的麻醉给药方式在妇科腹腔镜手术中的临床效果,从而为临床上选择合适的麻醉方式提供依据.方法:选取2014年12月至2016年12月在医院选择腹腔镜手术治疗的妇科患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例.观察组单次注射右美托咪定,对照组持续注射右美托咪定.观察两组麻醉效果.结果:两组患者心率、血压无显著差异(P＞0.05).观察组拔管时间为(16.14±4.86) min,苏醒时间为(3.67±1.43)h,OAA/S评分为(4.75±1.15);对照组拔管时间为(22.49±5.86) min,苏醒时间为(4.86±2.49)h,OAA/S评分为(3.25±0.88),观察组拔管时间及苏醒时间以及OAA/S评分优于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为18.33％,对照组为35.00％,观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:单次静脉注射右美托咪定应用于妇科腹腔镜手术中,可以有效的提高麻醉效果,有助于维持血流动力学稳定.
作者：王跃斌；孙广运；何常佑；杜秋；陈家莲；高竟 刊期： 2018年第03期
目的:对比清肺利水汤与特拉唑嗪治疗ⅢA型前列腺炎的疗效.方法:选取我院82例ⅢA型前列腺炎患者,分为A组行特拉唑嗪治疗及B组行清肺利水汤治疗,两组各41例,对比两组治疗后1个月的临床疗效.结果:两组治疗后NIH-CPSI各项评分均较治疗前低(P均＜0.05),且B组各项评分均优于A组(P均＜0.05);两组治疗后血睾酮T水平均无明显差异(P均＞0.05),而两组治疗后血雌二醇水平均较治疗前低(P均＜ 0.05),且B组低于A组(P＜0.05);B组治疗总有效率(90.24％)明显高于A组(65.85％)(P＜0.05).结论:相比特拉唑嗪药物治疗,清肺利水汤更能够减轻ⅢA型前列腺炎患者的疼痛或不适及排尿障碍等症状,降低血雌二醇水平,临床疗效更为理想,值得临床推广.
作者：轩立华；李兰群；孙松 刊期： 2018年第03期
目的:探讨宫血宁胶囊联合补佳乐治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效及对子宫内膜厚度、性激素水平的影响.方法:选取2016年1月至2016年12月于我院就诊的青春期功能失调性子宫出血患者100例作为研究对象,随机分为观察组50例与对照组50例,对照组单独采用补佳乐,观察组在对照组的基础上联用宫血宁胶囊,比较两组的临床疗效及治疗前后性激素水平、子宫内膜厚度的变化.结果:观察组总有效率为98.00％(49例),明显较对照组总有效率88.00％(44例)高,差异比较有显著性(P＜0.05);治疗前两组的E2、FSH、LH、P水平无明显差异(P＜0.05),治疗后,两组的E,、FSH、LH、P水平均明显降低,且观察组降低幅度高于对照组,差异比较均有显著性(P＜0.05);治疗前,两组的子宫内膜厚度无统计学差异(P＜0.05),治疗后,两组的子宫内膜厚度均降低,但观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宫血宁胶囊联合补佳乐治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效显著,并且能够有效调控性激素水平,终改善子宫内膜增生.
作者：高丹凤；成佳景；宋力雯；邵晓雯；秦锦龙；刘君颖 刊期： 2018年第03期
目的:探讨体外受精-胚胎移植后1周患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平对妊娠结局的预测价值.方法:将我院符合条件的694例助孕周期且接受体外受精-胚胎移植手术的患者作为研究对象,回顾性分析IVF-ET手术后1周患者血清β-HCG值水平情况.结果:单胎妊娠组β-HCG值与多胎妊娠组相比较,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05);生化妊娠流产组的β-HCG值与临床妊娠组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);早期临床妊娠流产组的β-HCG值与继续妊娠组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);血清β-HCG值低于100U/L时可以作为不良妊娠的判断限值,且阳性预测价值是83.6％,阴性预测价值是85.6％;血清β-HCG值高于1000U/L对多胎妊娠的阳性预测价值是68.9％,阴性预测价值是81.3％.结论:IVF-ET手术后1周单次血清β-HCG值可以作为预测妊娠结局的有效指标,利于临床诊断.
作者：黄勇；胡英 刊期： 2018年第03期
目的:分析与探讨将尿促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素结合人工周期疗法应用于治疗不孕不育患者的临床疗效及应用评价,并研究其对妊娠率的影响.方法:将2014年2月至2016年2月期间经我院临床确诊后进行治疗的122例不孕不育患者选择为临床研究病例,根据就诊顺序编号,并按单双号分成两组.对照组61例仅给予人工周期疗法治疗,观察组61例在人工周期疗法基础上联合应用尿促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素(HCG).比较两组妊娠率、子宫内膜厚度、优势卵泡数量.结果:观察组妊娠率85.3％、子宫内膜厚度(1.17 ±0.23)cm、优势卵泡数量(2.89±0.83)个,明显优于对照组妊娠率62.3％、子宫内膜厚度(0.75±0.16)cm、优势卵泡数量(1.41±0.56)个,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:不孕不育患者采用尿促性腺激素、HCG结合人工周期疗法的方式进行治疗,有助于改善子宫状态,提高妊娠率,满足患者期望值.
作者：焦守凤；刘桂娟；李娜；李文香 刊期： 2018年第03期
目的:系统评价微波辐射对男性生殖系统和生殖内分泌的影响.方法:计算机检索CNKI、VIP、万方数据库、Pubmed、Speringer、Web of Science数据库,两名研究者根据纳入排除标准独立筛选文献,对7篇有关微波辐射对男性生殖系统影响的病例对照研究进行综合分析,应用Revman5.3进行Meta分析.结果:与对照组比较,微波辐射作业的男性A级精子活力的加权均数差值为-18.97％(95％ CI:-33.46％,-4.47％),差异性显著;B级精子活力的加权均数差值为-9.24％(95％ CI:-14.46％,-4.01％);C级精子活力的加权均数差值为OR=-1.68％ (95％ CI:0.57％,2.80％);D级精子活力的加权均数差值为20.10％ (95％ CI:11.42％,28.77％);辐射组精液密度的加权均数差值为-10.77×109/L(95％ CI:-16.99×109,-4.55×109)精液密度显著降低;孕激素的加权均数差值为0.25pg/mL(95％ CI:0.08,0.41),辐射组孕激素较对照组组显著性升高;而对照组与辐射组之间的精液量、精子存活率、T、FSH、LH、PRL、E2无统计学差异.结论:微波辐射使男性精液质量低下,扰乱生殖内分泌,降低男性生育能力.
作者：马春晓；胡海翔；徐少强；孙哲；韦仕福 刊期： 2018年第03期
目的:了解新媒体环境下大学生生殖健康知识掌握情况以及相关行为和态度,为教育者和管理者探索有效的教育途径提供依据.方法:采用整群抽样法,对南京市两所医科大学和两所综合性大学的在校生进行问卷调查.结果:生殖健康基本知识正确率高的是“胎儿生长的器官是子宫”为92.7％,知道“皮下埋植是一项避孕措施”的仅为17.0％;88.4％的大学生赞成对未婚者讲授避孕知识,74.4％的大学生接受同性恋;52.0％的人正在恋爱和曾经恋爱,8.3％承认有过性生活.医学相关专业和非医学专业男女生在生殖健康知识、相关行为及态度上都有不同差异.结论:在校大学生对生殖健康知识有了一定的掌握,但不够系统、全面,性观念比较开放.可以利用网络平台,采用大学生喜欢的上网方式开展生殖健康教育.
作者：卞文萍；胡桂风 刊期： 2018年第03期
阳痿,亦称勃起功能障碍(ED),是男科常见病之一.阳痿不仅发生在中老年男性患者身上,临床亦常见于青壮年群体,为广大社会男性带来身体及心理双重压力.治疗阳痿多从补肾、疏肝论治,但临床发现效果往往不佳.周少虎教授提出“心肾同补,佐以疏肝”的治法,并自拟“阳起汤”,治疗心虚胆怯、肾气不足、肝气郁结所致阳痿,疗效满意.
作者：陆泽楷；周少虎；翁治委；林进福；洪佳辉 刊期： 2018年第03期
目的:探讨经尿道前列腺等离子切除术治疗良性前列腺增生对性功能影响.方法:选自我院于2014年9月至2016年9月期间收治的良性前列腺增生患者90例.按照随机数字表法分为观察组45例与对照组45例.对照组采用前列腺经尿道术治疗,观察组采用经尿道前列腺等离子切除术治疗.结果:观察组手术时间、冲洗时间、术后拔尿管时间及住院时间优于对照组,且有统计学差异(P＜0.05);两组术后3个月和术后6个月Qmax增加,而IPSS评分降低,均有统计学差异(P＜0.05);观察组术后3个月和术后6个月Qmax高于对照组而IPSS评分低于对照组,均有统计学差异(P＜0.05);两组术后3个月和术后6个月IIEF25评分降低,且有统计学差异(P＜0.05);观察组术后3个月和术后6个月IIEF25评分低于对照组,且有统计学差异(P＜0.05);观察组性欲减退和阴茎勃起功能障碍发生率低于对照组,且有统计学差异(P＜0.05).结论:经尿道前列腺等离子切除术治疗良性前列腺增生效果明显,且对患者性功能影响小.
作者：杨建伟；关海英；陈晨；陆勇 刊期： 2018年第03期
中国性科学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国性学会
