王冉；孙勃；谢红旭
目的:探讨宫腔镜治疗宫腔疾病所致女性不孕患者的临床疗效.方法:将2014年3月至2016年3月我院收治的90例宫腔疾病所致女性不孕患者随机分为观察组和对照组,对照组采用腹腔镜治疗,观察组采用宫腔镜治疗,比较两组临床指标、治疗前后性激素水平及妊娠结局.结果:观察组手术时间、术中出血量、住院天数均显著少于对照组,差异比较有统计学意义(P＜ 0.05);两组治疗前后LH、FSH、E2、P水平无显著性变化,且观察组治疗后上述指标水平较对照组治疗后差异无统计学意义(P＞0.05);观察组早产率明显低于对照组,足月分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宫腔镜治疗宫腔疾病所致女性不孕患者有助于改善患者妊娠结局,促进病情康复,且不影响卵巢功能,可在临床上推广.
作者：王冉；孙勃；谢红旭 刊期： 2017年第06期
慢性前列腺炎发病慢、易反复、病情顽固、缠绵不愈,病因复杂.上海市浦东新区名中医孙建明教授擅长治疗男性常见病,其治疗男性常见疾病之一慢性前列腺炎的主要经验为:首先认为湿热贯穿整个疾病始终,使用经验方公英葫芦汤为基础方进行治疗;其次认为辨病辨证相结合,临床上需要辨明气血阴阳;第三,擅长采用内服联合外治同时治疗;四、从心理进行疏导方法进一步提高临床疗效.
作者：韩文均；谢钰帆；刘娟；董哲；孙建明 刊期： 2017年第06期
目的:研究高强度聚焦超声技术对于治疗子宫肌瘤的临床治疗效果.方法:对我院收集到的20例子宫肌瘤患者实施HIFU技术治疗措施,在研究开始前、治疗后30d和60d分别使用MRI检查测定其肌瘤大小,并观察其临床症状改变和产生的不良症状情况.结果:在治疗后30d和60d,患者的肌瘤大小和研究开始前相比都没有显著差异(P＞0.05);患者在经过HIFU技术治疗后与研究开始前出现的临床症状人数相比有明显的降低(P＜0.05);治疗后30d有6例患者出现了不良症状,60d时出现了1例,且其均在短时间内自行康复.结论:HIFU技术能够显著减轻子宫肌瘤患者的临床症状,具有较好的效果.
作者：林玉贤；杨宁波；曹立萍；马爱荣 刊期： 2017年第06期
目的:研究经阴道超声引导下胚胎抽吸联合局部小剂量甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床意义.方法:82例剖宫产妊娠瘢痕患者分为MTX系统给药联合宫腹腔镜监测行刮宫术(对照组)50例和经阴道超声引导胚胎抽吸联合局部小剂量MTX(实验组)32例,进行相应的手术治疗和药物治疗,监控每周β-HCG水平以及每周进行B超扫描,进行数据分析比较.结果:对两组患者的一般情况进行比较,两组的年龄、妊娠次数、生育次数、流产次数、距上次妊娠时间以及孕龄虽存在差异,但均无统计学意义(P＞0.05).比较两组手术及术后情况,术前p-HCG水平、妊娠囊大小、β-HCG水平恢复正常时间、住院时间均有差异,但均不具有统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,实验组的MTX使用量少,具有统计学意义(P =0.000).实验组无出现大出血的情况,对照组中9人出现大出血情况,差异具有统计学意义(P=0.029),两组均出现生殖器官感染,不具有统计学意义(P =0.781),转氨酶升高和白细胞数目减少,且均具有统计学意义(P =0.032;P =0.036).结论:经阴道超声引导胚胎抽吸联合局部小剂量MTX治疗剖宫产瘢痕妊娠有着较高成功率和较少并发症,是一种有效安全的治疗方法.
作者：蒋琼；周芳 刊期： 2017年第06期
目的:研究单纯畸形精子症对宫腔内人工授精(IUI)结局的相关性.方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月本院生殖医学中心行夫精IUI治疗的不孕不育患者189例,共行323个IUI周期,按照WHO第5版精子形态学分析方法分为(1)正常对照组,146个周期,(2)轻中度畸形精子症组,121个周期,(3)重度畸形精子症组,56个周期,以临床妊娠率与早期流产率等为指标,以评估畸形精子症对IUI结局的影响.结果:三组间临床妊娠率、早期流产率、早产率及活产率等均无显著性差异(P＞ 0.05).结论:不论轻中度或重度畸形精子症对IUI后临床妊娠率、早期流产率、早产率及活产率等均无明显影响.
作者：陆月红；华凯；夏舟岚；陈惠娟；马英英；李红梅 刊期： 2017年第06期
目的:对成都市区FSD的患病情况进行调查,并探寻可能对其造成影响的相关因素.方法:以2015年7月至12月于四川大学华西医院健康体检中心进行体检的女性作为调查对象,应用中文版女性性功能指数量表(CVFSFI)及Beck抑郁问卷第二版(BDI-Ⅱ)进行问卷调查,应用SPSS19.0建立数据库进行统计分析.结果:本次研究共发放问卷1237份,回收完整填写问卷1116份(回收率为90.2％).女性性功能障碍(FSD)的发生率为26.1％,6个维度出现问题的比例由高到低依次为:性交疼痛23.4％,性满意度低22.6％,性高潮障碍21.5％,阴道润滑困难19.1％,性欲低下17.2％,性唤起困难15.9％.总体CVFSFI平均总分为(25.756±3.878)分.CVFSFI总分及6个维度的得分随着年龄的增长而减小.各个年龄组FSD发生率分别为:20 ～ 29岁组16.7％;30 ～ 39岁组21.9％;40 ～49岁组24.6％;≥50岁组64.7％.不同年龄组间,FSD发生率及各维度出现问题的比例差异均有统计学意义(P均＜0.001),且随着年龄的增长有明显的增加.多因素Logistics回归分析显示,受教育(OR=0.654)是FSD的保护因素;年龄(OR=1.042)、BMI(OR=1.073)、绝经(OR =3.498)以及抑郁(OR=1.033)为FSD的危险因素.结论:成都市女性发生性功能障碍的比例约为26.1％,其中性交疼痛和性满意度低为主要表现.分析得出女性发生性功能障碍可能与年龄、BMI较大,受教育水平较低,以及处于绝经、抑郁状态有关.
作者：赵婉君；罗晗；韩倩倩；曾莉；唐怀蓉；朱精强 刊期： 2017年第06期
欧洲泌尿外科学会(EAU)发表了《EAU男性不育症指南(2017年版)》(以下简称《指南》).本文重点解读《指南》中精索静脉曲张(VC)部分,并结合我国医疗实践及中医药的优势,对VC性不育症的防治进行讨论,供临床医师和研究者参考.
作者：宋春生；陈志威；赵家有 刊期： 2017年第06期
避孕套不能覆盖阴茎根部周围皮肤与女性会阴部的接触,女性阴道分泌物会沾染男性阴茎根部周围皮肤.当脱卸避孕套时,女性分泌物也常污染阴茎及龟头,增加了感染性病艾滋病的机会.性交过程中,避孕套存在滑脱风险,此时可导致性病的双方互相传播及意外怀孕.隔离套与避孕套配合使用将对于消除如上风险有很大的帮助,有助于提高预防性病艾滋病和避免怀孕的有效性.隔离套由隔离膜、支撑体、弹性管三部分组成.隔离套的作用是双向隔离男女分泌物.弹性管具有弹性,收紧在避孕套上,与避孕套形成相对密封,隔离套与避孕套组合成整体,增大了隔离面积.隔离套的弹性管与避孕套的环形成环环相扣,隔离套还有助于防止避孕套滑脱,增加了避孕套的可靠性.隔离套用硅胶制造,结构简单,使用方便,没有刺激性,不引起皮肤过敏,不产生任何不适感.
作者：薛剑 刊期： 2017年第06期
目的:探讨淋巴细胞主动免疫治疗对不明原因不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响.方法:随机选取2011年5月至2015年9月在本院生殖中心进行IVF助孕、封闭抗体(BA)阴性的462例不明原因性不孕患者作为研究对象,按照患者是否行免疫治疗分为治疗组(187例)和对照组(275例),应用流式细胞仪检测两组患者外周血BA(抗CD3+、CD4+、CD8+)的封闭效率情况,观察淋巴细胞主动免疫治疗IVF-ET患者的妊娠结局.结果:免疫治疗组患者血清抗CD3+、CD4+、CD8+的表达率明显高于对照组(P＜0.05);免疫治疗组患者的胚胎着床率、临床妊娠率均明显高于对照组(P＜0.05);而两者的流产率、获卵数、受精率、优胚数及移植胚胎数比较,其差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:淋巴细胞主动免疫治疗有助于改善BA阴性的不明原因不孕患者IVF-ET的妊娠结局,是治疗原因不明性不孕的一种有效方法.
作者：王飞艳；王勇；王蕾；曾琼芳；蒋元华；段金良 刊期： 2017年第06期
子宫内膜容受性是影响胚胎种植的重要因素之一,临床上多种疾病均可引起子宫内膜容受性下降,其影响的原因及机制也不同.中医根据不同疾病发病机制不同辨证论治,治疗以中药为主,结合针刺和腔内理疗可有效的调节改善子宫内膜从形态到分子到基因的一系列异常,可有效改善不同疾病的子宫内膜容受性.本文归纳整理了近几年中医药提高不同疾病不孕患者子宫内膜容受性的方法及机制,并展开简要分析和探究,愿为其治疗提供一定的理论依据.
作者：张君探；王崇兰；杨晓梅；孙振高 刊期： 2017年第06期
目的:系统性分析一段时间内发生的手术相关梅毒职业暴露风险分析相关因素,并通过品管圈(Quality Control Circle,QCC)活动制定相应的对策,减少相关暴露风险.方法:选取2011年1月至2012年12月我院未实行品管圈干预期间收治的梅毒手术患者486例重症患者作为对照组;选取2013年1月至2016年9月我院实施品管圈活动后收治的梅毒手术患者576例作为观察组.详细分析对照组手术相关梅毒职业暴露相关原因,在术者心理准备、手术准备、物品准备以及污染处理方面制定相关的政策,并在观察组实施.分析干预前后,发生手术相关梅毒职业暴露的发生情况.结果:对照组486例手术中出现梅毒职业暴露有73例,占比15.02％.其中在所有的可能暴露的原因中,手术中出现的占比高,达到31.51％;由于破损皮肤接触而导致的梅毒职业暴露占比也很高,达到27.40％,其他原因导致的梅毒职业暴露较为平均.在干预前,医生和护士发生手术相关梅毒职业暴露的占比分别为45.20％和54.79％;其中工龄在5年以下的人员占比多,达到41.09％,工龄在15年医生的人员占比少.观察组在采取相对应的干预措施后,手术相关梅毒职业暴露例数显著下降,与对照组相比有显著差异(P＜0.01).结论:通过品管圈活动制定详细的预防手术相关梅毒职业暴露的预防措施,能够显著降低相关的手术梅毒职业暴露,值得借鉴推广.
作者：朱爱萍；罗斌；罗卫民；熊承良 刊期： 2017年第06期
目的:分析并探讨妊娠期生殖道感染与妊娠结局的关系.方法:选取在我院分娩的合并生殖道感染孕妇400例为观察组,选取同期健康孕妇200例为对照组.结果:细菌感染组胎膜早破、宫内窘迫、羊水过少、新生儿窒息发生率均高于对照组(P＜0.05).支原体感染组胎膜早破、宫内窘迫、羊水过少、新生儿窒息以及新生儿肺炎发生率均高于对照组(P＜0.05).念珠菌感染组胎膜早破、宫内窘迫、新生儿窒息以及新生儿肺炎发生率均高于对照组(P＜0.05).结论:妊娠期生殖道感染不良妊娠结局发生率高,临床上要早期防治.
作者：温迪；魏武；周红辉；陈良苗 刊期： 2017年第06期
目的:探讨经阴道植入网片全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效及对性功能的影响.方法:选择2014年1月至2015年6月期间我院妇科住院接受经阴道植入网片全盆底重建术治疗的36例POP患者为研究对象,记录患者围手术期指标;术后对患者进行1年的随访,使用盆腔器官脱垂定量(POP-Q)评分系统评价盆底脱垂程度情况;同时应用盆底功能影响问卷-7(PFIQ-7)评价生活质量及问卷-20(PFDI-20)评价盆底功能障碍情况,应用盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷-12(PISQ-12)评价患者的性生活质量.结果:本研究36例患者中治愈率为91.67％ (33/36);术后随访1年时POP-Q各点评分均明显优于术前,PFIQ-7评分及PFDI-20评分均较术前显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后随访1年时PISQ-12评分较术前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经阴道植入网片的盆底重建术治疗POP具有确切的临床疗效,并且安全性好,能明显改善患者的生活质量及性生活质量.
作者：李芳兵；张丹丹；高琴；白帆 刊期： 2017年第06期
目的:研究前列腺癌组织中miR-21和程序性死亡因子-4(PDCD4) mRNA的表达水平.方法:临床纳入我院2013年10月至2016年4月期间行手术治疗的26例前列腺癌患者,术中分别取患者前列腺癌组织及癌旁正常前列腺组织各26对.采用荧光定量PCR对所取组织进行检测,检测所取标本中miR-21以及PDCD4 mRNA表达情况,采用Western印迹检测前列腺癌及癌旁组织中PDCD4蛋白的表达水平,分析miR-21与PDCD4表达水平的关系.结果:前列腺癌中miR-21表达水平相对于癌旁组织来说更高(P＜0.05);而PDCD4 mRNA表达水平明显低于癌旁组织(P＜0.05).癌旁组织PDCD4蛋白表达灰度值比值明显高于前列腺癌(P＜0.05).前列腺癌miR-21与PDCD4 mRNA表达水平呈显著负相关(P＜0.05);与PDCD4蛋白表达水平也呈明显负相关(P＜0.05).结论:miR-21可能通过下调PDCD4表达水平从而参与前列腺癌的发病机制,从而引起前列腺癌的发生和发展.
作者：李坚伟；王德娟 刊期： 2017年第06期
性心理学(psychology of sex)既是心理学的分支学科,也是性学与心理学的交叉学科.性心理学早的研究可追溯到1 886年克拉夫特·埃宾(Richard von Krafft-Ebing,1840～1902)的病理性心理学专著《性精神病态》,它被认为是现代性学的开创性著作.此后霭理士等学者陆续将其发扬光大.性心理学研究人的性心理活动及其规律,主要内容可以概括为两个方面:一是与“性”有关的各种心理过程(知觉、记忆、想象、思维、情绪、意志等);二是与人格特质相联系的性心理,如个体性意识、性态度、性取向、性欲望与性行为、个体对性活动的心理体验、满足感的差异等.
作者：杜文东 刊期： 2017年第06期
目的:对二氧化碳(C02)激光术联合局部干扰素封闭治疗尖锐湿疣的临床效果进行分析.方法:选取我院2014年7月至2016年1月间收治的86例尖锐湿疣患者,按其入院时间顺序分为联合组和对照组,每组各43例患者.其中对照组患者仅予以CO2激光治疗;联合组则在对照组基础上联合干扰素(α-2b)进行局部封闭治疗.分析对比两组患者血清白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)、白介素10(IL-10)以及可溶性白介素2受体(SIL-2R)水平.结果:治疗前,两组患者IL-2、IL-4、IL-10及SIL-2R的水平无差异(P＞0.05);治疗后,联合组IL-2水平升高,IL-4、IL-10及SIL-2R水平降低,均较对照组明显(P＜0.05);经临床治疗后,联合组总有效率为高达97.67％(42/43),对照组为72.09％(31/43),组间差异明显(P＜0.05).结论:CO2激光术联合局部干扰素封闭治疗尖锐湿疣,患者易于接受,并可有效改善尖锐湿疣患者各种外周血清炎症因子的水平,进而达到提高临床疗效的目的,故该治疗方法具推广、应用价值.
作者：虞满明；龚卫平 刊期： 2017年第06期
目的:探讨女童性早熟与环境内分泌干扰素相关性.方法:选取2010年2月至2015年2月115例性早熟女童作为观察组,选取同时期健康女性儿童115例作为对照组,均进行环境内分泌干扰素,并进行子宫体积、骨密度、血清雌二醇等水平检测,分析性早熟和环境内分泌干扰素相关性.结果:观察组EEDs指标DEHP、OP、BPA均显著低于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05);观察组子宫体积、卵巢体积、雌二醇、骨密度均显著低于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05);DEHP和子宫体积、卵巢体积、骨密度正相关(P分别为0.001、0.003、0.000),OP和子宫体积正相关(P =0.003),BPA和子宫体积、卵巢体积正相关(P分别为0.000、0.042).结论:环境内分泌干扰素是儿童性早熟重要致病因素.
作者：戴晖；朱小琴；罗淑红 刊期： 2017年第06期
目的:探讨分析初产妇性生活认知状况与健康教育需求及受教育程度的相关性.方法:以2012年1月至2016年4月我院产科收治的183例初产妇为调查对象,采用问卷调查法.问卷内容包括一般资料、孕期性生活认知和健康教育需求三部分.调查分析初产妇对孕期性生活的认知情况、不同文化程度初产妇认知知晓率间及健康教育需求率的比较.结果:74.9％的初产妇认同孕期可以进行性生活,但对孕期性生活的注意事项、常见问题及处理措施的知晓率远没有过半.随着文化程度的增加,对性认知项目的知晓率亦随之上升(P＜0.05).“孕期性生活对母婴的影响”相关知识的需求率为79.8％(146/183),“孕期性生活注意事项”知识需求率为50.8％ (93/183),“孕期性生活可能会出现的问题及处理措施”知识需求率为56.3％(103/183);健康教育需求率与文化程度层次成正比,文化程度越高,需求率越高(P＜0.05).结论:大部分初产妇对孕期性生活已建立了科学的态度,但对于注意事项及常见问题的处理的相关知识仍有较好的需求度.
作者：施红超；刘春凤 刊期： 2017年第06期
目的:探讨HPV感染孕妇的HPV分型,以及对妊娠结局和新生儿影响.方法:选取2016年1月至2016年12月在我院产检时发现的249例HPV感染孕妇为研究对象,并取同期未感染HPV的孕妇250例作为对照组.结果:本研究妊娠期HPV感染,高危型主要是16、18、52、58型,低危型主要是6、11型.检出率高的年龄组是25 ～ 34岁之间的生育期女性,其中以单型感染为主.HPV感染组与对照组分娩方式相比较,无统计学差异(P＞0.05).两组孕妇产科并发症及新生儿不良结局相比较,无统计学差异(P＞0.05).结论:妊娠期宫颈感染HPV型主要为HPV16、18型;25～ 34岁之间妊娠女性HPV感染率高.妊娠期HPV感染对妊娠分娩方式没有影响,对产妇产后并发症及新生儿不良结局也无显著影响.
作者：廖琪 刊期： 2017年第06期
目的:探讨高龄男性精子质量与不明原因复发性流产相关性分析.方法:选取2014年1月至2016年6月于我院接受治疗的27例不明原因复发性流产夫妇(女方不明原因自然流产≥2次)高龄男性为观察组研究对象,另选取同时期于我院进行生殖健康体检的138例高龄男性为对照组研究对象,对其进行精液检测.比较两组患者的精液,并分析高龄男性精子质量与不明原因复发性流产相关性.结果:两组在精液量、精子pH值上不存在明显差异,而观察组在精子密度、精子存活率、精子活力包括a级、b级百分率上明显低于对照组(P＜0.05).精子密度、精子存活率、精子活力与不明原因复发性流产有关.结论:精子密度、精子存活率、精子活力等高龄男性精子质量因素与不明原因复发性流产有关.
作者：刘佳杰；方小武；陈捷；韦剑洪 刊期： 2017年第06期
中国性科学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国性学会
