祝飞；殷珊；张菊芳
孢子丝菌广泛存在于自然界中,是土壤、木材及植物的腐生菌.皮肤外伤后接触到被孢子丝菌污染的物质是该病传播的主要途径.孢子丝菌病是由孢子丝菌感染皮肤、皮下组织、黏膜和局部淋巴系统所引起的慢性感染性疾病,偶可播散全身,引起多系统性损害.本病可以散发,也可呈职业性或地方性小范围流行.现代医学具体的治疗方案需根据患者的个体化差异调整,祖国医学虽无孢子丝菌病中医相应病名,但主要归因于劳作不甚,皮肤破伤,湿毒之邪侵入皮肤及筋脉,气血凝滞而结块为病,中医辨证理论与现代医学相结合,为本病的治疗拓展了新的思路和方法.
作者：刘栋；王绍瑜；张宇 刊期： 2018年第01期
目的 探索血虚风燥型特应性皮炎患者皮损干燥与瘙痒的相关性.方法 收集血虚风燥型特应性皮炎病例,记录患者皮损的干燥程度,用视觉模拟评分法(VAS)记录患者的瘙痒程度,用修正SCORAD评分(把SCORAD评分中与瘙痒有关的条目去除)评估患者的病情严重程度.用Spearman相关性分析分别研究皮损干燥程度、病情严重程度与瘙痒的相关性.结果 血虚风燥型特应性皮炎患者的瘙痒程度与皮损干燥程度、病情严重程度均相关,其相关性均具有统计学意义.结论 血虚风燥型特应性皮炎患者的瘙痒程度与皮肤干燥正相关,因此,在治疗时应常规使用保湿剂,以缓解皮肤干燥,减轻患者瘙痒.
作者：李红敏；闵仲生；谭城 刊期： 2018年第01期
患儿女,1岁2个月.生后发现双侧面部青灰色斑片,主要累及巩膜及受三叉神经支配的面部皮肤,无其他系统异常及不适.诊断:双侧太田痣.采用Accolade 755 nmQ开关翠绿宝石激光治疗4次,色斑基本消退,效果满意.
作者：诸葛若男；王森分；李萍 刊期： 2018年第01期
目的 观察散风清热组方治疗头面部带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 采用随机对照的研究方法,62例头面部带状疱疹后遗神经痛患者随机分为2组,治疗组31例给予散风清热中药组方联合加巴喷丁胶囊治疗,对照组31例口服加巴喷丁胶囊,2组疗程均为4周,采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)对治疗前、治疗4周结束时及第6周随访时的疼痛程度进行测评,进而比较疗效.结果 治疗4周结束时和第6周随访时,治疗组疗效优于对照组.结论 散风清热组方治疗头面部带状疱疹后遗神经痛安全有效.
作者：周郅轲；廉晓日 刊期： 2018年第01期
目的 探讨超脉冲CO2点阵激光在皮肤光老化治疗中的临床应用.方法 2015年5月-2016年5月选取因面部皮肤老化而接受超脉冲CO2点阵激光治疗的患者30例为研究对象.治疗后观察对光老化皮肤改善情况、不良反应的进行汇总、分析.结果 30例患者经1个疗程治疗后,16例(53.3％)患者光老化皮肤得到明显改善;10例(33.3％)患者得到改善;4例(13.3％)患者改善不明显.对所有患者随访3个月,有效率达86.6％.结论 超脉冲CO2点阵激光能有效改善面部皮肤光老化,其损伤小,恢复快,无不可逆性并发症,可以延缓并改善甚至是治愈皮肤光老化的多种状态(皱纹、松弛、色素沉着、皮肤粗糙、轮廓改变、皮肤萎缩、毛细血管扩张、弹性丧失等)且无传统治疗的不良反应,安全性较高.
作者：罗倩；严妮娜；刘位玮；郝瑜 刊期： 2018年第01期
黑头粉刺样痣又称毛囊角化痣、痤疮样痣,是一种先天性的毛囊皮脂腺发育异常[1].本病临床少见,现报告1例如下.1临床资料患儿男,9个月,因左侧面部黑色丘疹半年,于2017年1月就诊.半年前,患儿左侧面部出现数个黑色丘疹,无自觉症状,未予以诊治,丘疹逐渐扩大、增多.患儿系足月顺产,母乳喂养,按时添加辅食,家长否认其他系统性疾病病史,家族中无遗传病史及类似疾病患者.体检:系统检查无异常.皮肤科检查:左侧面部沿Blaschko线带状分布的粟粒大小黑头粉刺样丘疹,数个散在分布的米粒大小皮色毛囊性丘疹,部分中央可见黑色角质物,见图1.皮肤镜检查:光亮处可见直径约1～3 mm的圆形或管型的插入角蛋白,见图2.诊断:黑头粉刺样痣.
作者：彭科；张敏；江夏；刘小晓 刊期： 2018年第01期
目的 探讨我院自制中药药浴Ⅴ号治疗寻常型银屑病的疗效与安全性.方法 收集2016年11月-2017年4月期间在我院皮肤科门诊就诊的寻常型银屑病患者124例,随机分为2组,治疗组每周1次中药药浴Ⅴ号浸泡,卡泊三醇用于患处,每日早晚各1次,口服本院自制中药冲剂牛皮癣1号和皮炎2号.对照组卡泊三醇用于患处,每日早晚各1次,口服本院自制中药冲剂牛皮癣1号和皮炎2号.4周为1个疗程,连续观察3个疗程,参照PASI标准计分,并根据总评分下降情况评价疗效.结果 治疗12周后治疗组PASI评分下降优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组有效率高于对照组(x2=4.077,P＜0.05),无不良反应.结论 我院院内制剂药浴Ⅴ号治疗寻常型银屑病疗效显著,无明显不良反应.
作者：吉彬 刊期： 2018年第01期
目的 探讨外阴鳞状细胞癌的临床表现、鉴别诊断及综合治疗方法.方法 通过1例外阴鳞状细胞癌病例报告并文献复习.结果 本例患者排除了其他部位肿瘤转移,并且病理结合淋巴结穿刺活接及免疫组化结果,本例可确诊为外阴鳞状细胞癌.治疗上经过多学科会诊,首选同步放化疗治疗方案.结论 非暴露部位出现触痛或破溃性皮损时,应高度警惕鳞状细胞癌的可能.该病误诊率高,及时行组织病理检查有助于本病早期诊断及治疗.
作者：刘杰；彭勇；赵肖庆 刊期： 2018年第01期
目的 观察灭荨汤联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的疗效及对血清IgE水平的影响.方法 将300例慢性荨麻疹患者随机分成2组,对照组(150例)给予枸地氯雷他定片8.8 mg/次,1次/d;治疗组(150例)在对照组基础上同时给予我院自制灭荨汤,疗程4周,治疗结束后观察疗效,并于停药4周后观察复发情况.结果 治疗4周后,治疗组总有效率为94.00％,对照组总有效率为72.67％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);停药4周后,治疗组复发率为7.33％,对照组复发率为34.67％,治疗组复发率明显小于对照组(P＜0.01).治疗组治疗后荨麻疹血清IgE水平明显低于治疗前(t=13.24,P＜0.01),而对照组治疗前后血清IgE无明显变化(t=1.46,P＞0.05).结论 灭荨汤联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹疗效好,复发率低,能明显降低血清IgE水平.
作者：宋红娟；王宝娟；李秋梅；刘丽丽；张恒；马国安；丁红炜 刊期： 2018年第01期
目的 酶联免疫吸附试验法(ELISA)梅毒抗体检测优于甲苯胺红不加热血清(TRUST)实验对梅毒螺旋体(TP)检测的临床对比分析.方法 选择2016年2月-2017年2月于我院就诊的68例TP感染患者作为研究对象.采集68例TP感染患者的静脉血清样本6 mL,对其行ELISA法与TRUST实验.采用梅毒螺旋体明胶凝集检测法(TPPA)进行确证,对比ELISA法梅毒抗体检测与TRUST实验对本组68例患者TPPA检测结果的一致性,以及假阴性与假阳性率.结果 TRUST实验检测阴性18例,阳性50例.TRUST实验对本组TP检测的假阳性率、假阴性率37.50％、22.73％,均高于ELISA检测0.00％、0.00％ (P＜0.05);ELISA检测与TPPA检测在TP检测的假阳性率、假阴性率对比中差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与TRUST实验相比,ELISA法梅毒抗体检测TP感染的效果更为可靠,可作为诊断梅毒的首选方案应用于临床.
作者：李冰 刊期： 2018年第01期
淤积性皮炎病程较长,缠绵难愈,西医临床治疗效果欠佳.作为综合性专科医院,张怀亮教授根据我院中医少西医多的特点,制定中药协定处方与中成药联合治疗淤积性皮炎.本文从病机探讨、辨证论治、异病同治、方证相对及案例分享方面介绍张怀亮教授独特见解及临证经验,探索中药协定处方在西医院的临床应用模式,为临床治疗提供有效方案.
作者：姚润娟；张怀亮；杨雪源 刊期： 2018年第01期
报告1例以骨损害为首发表现的SAPHO综合征.患者男,33岁,右胸锁关节、骶髂关节间断疼痛1年伴双手掌水疱脓疱8个月.体检:右侧胸锁关节肥大,轻压痛.双手掌部、双足跖部及侧缘弥漫性红斑基础上散在分布针尖至粟粒大小水疱、脓疱,部分干涸结痂脱屑.诊断为SAPHO综合征.结合病例及相关文献对该病的临床表现、诊断及治疗进行了分析总结.
作者：刘宏业；尹跃平；张国毅 刊期： 2018年第01期
患者男,15岁.颈部、躯干、四肢及阴囊部黑褐色疣状丘疹15余年.皮肤科情况:颈部、前胸、后背见不规则片状黑褐色皮疹,双侧腋下可见簇集乳头瘤样斑块,双侧胁肋部皮疹呈片状疣状增生,髋部及外阴部密集丘疹融合成片.双上肢伸侧、双下肢屈侧明显条索状线状疣状增生,表面粗糙,质地硬,双下肢屈侧有明显鳞屑及痂皮,可见大小不一的颗粒状隆起角化.组织病理检查:表皮角化不全,浅表结痂,角层下海绵状小脓疱,真皮浅层水肿,血管周围大量淋巴细胞、组织细胞、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润.临床诊断:泛发性疣状痣伴感染.
作者：骆庆；谢艳秋 刊期： 2018年第01期
特应性皮炎作为世界范围内常见的皮肤病,病因不明,临床上具有慢性、复发性等特点,严重影响患者的生活质量.目前发现慢性皮肤病和心理疾病共病率逐年上升,且跨学科研究表明肠道、肠道微生物异常以及心理疾病与皮肤疾病之间存在着关联性的通信轴,例如既往已经证实的肠-脑轴、脑-皮肤轴.因此肠道功能的完整性和肠道茵群的平衡状态可能在皮肤炎症和情绪行为中起到中介作用,即存在肠-脑-皮肤轴.本文探讨了肠道茵群和心理因素对特应性皮炎发病及病情发展的影响,以及肠-脑-皮肤轴对特应性皮炎的作用机制,并以中医理论进行阐述,拟利用16SrRNA测序法从“健脾”的方面观察中医药通过作用该通信轴治疗特应性皮炎远期疗效.
作者：王晓萌；张玉环；张理涛 刊期： 2018年第01期
目的 观察润燥止痒胶囊联合依巴斯汀治疗老年糖尿病性瘙痒症的临床疗效.方法 将80例老年糖尿病性瘙症患者随机分为2组.对照组予依巴斯汀10 mg睡前口服,皮肤干燥者外用医学护肤品柔润保湿霜,治疗组患者在此基础上加用润燥止痒胶囊口服,4粒/次,3次/d,比较2组患者治疗有效率、治疗前后瘙痒程度、发生频率、持续时间评分、不良反应.结果 治疗组和对照组有效率差异均有显著性,(x2=10.40,P=0.02,P＜0.05),治疗组总有效率明显优于对照组;治疗组治疗后瘙痒程度、发生频率、持续时间评分差值均明显高于对照组(均P＜0.05);2组患者治疗过程中不良反应发生率之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 润燥止痒胶囊联合依巴斯汀治疗老年糖尿病性瘙痒症具有较好的疗效和安全性.
作者：王远清 刊期： 2018年第01期
目的 观察海棠凝胶治疗手足癣的临床疗效.方法 选取符合诊断标准的手足癣患者84例,随机分为治疗组40例,对照组44例,分别采用海棠凝胶、盐酸特比萘芬凝胶涂抹患处,2次/d,疗程为30 d,治疗前后记录患者临床症状,并做真菌镜检.结果 治疗30d后观察疗效,其中治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 海棠凝胶治疗手足癣疗效优于盐酸特比萘芬凝胶,值得深入研究和推广应用.
作者：周继刚；付婷婷；汪鋆值；邓衍青；梁爽 刊期： 2018年第01期
报告肉芽肿性唇炎1例.患者女,36岁.反复上唇弥漫性肿胀7个月.组织病理学检查示:表皮轻微角化过度伴角化不全,真皮内淋巴细胞、组织细胞及浆细胞呈片状浸润,可见上皮样细胞,可见扩张的淋巴管腔.诊断为肉芽肿性唇炎.
作者：姜群群；唐洪玉 刊期： 2018年第01期
大量研究表明,长期、大面积使用糖皮质激素治疗皮肤病可能产生许多不良反应.外用钙调磷酸酶抑制剂(TCIS)是皮肤科相对较新的一类药物,由于其疗效好、安全性高,可长期使用,已经被提出作为一种长期外用的糖皮质激素的替代治疗方案,在皮肤科具有广阔的应用前景.
作者：杨赛琳；许爱娥 刊期： 2018年第01期
目的 观察金蝉止痒胶囊对慢性湿疹瘙痒程度的缓解情况,为本药的使用提供临床依据.方法 对30例金蝉止痒胶囊联合苯磺贝他斯汀治疗的慢性湿疹患者(治疗组),及苯磺贝他斯汀治疗的慢性湿疹患者(对照组)用药2个疗程后,观察治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分数据变化判定疗效;并对起效时间和疗效维持时间进行比较.结果 各组治疗后,VAS评分均有下降(P＜0.05),治疗组VAS评分下降程度大于对照组(P＜0.05);治疗组起效时间与对照组起效时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组疗效维持时间与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 金蝉止痒胶囊对慢性湿疹患者皮肤瘙痒有显著的缓解作用,且具备疗效维持较长的优势.
作者：黄盼；潘意；杨志波 刊期： 2018年第01期
目的 研究解毒化瘀汤治疗寻常型银屑病血瘀热结证患者的疗效及对血清肿瘤坏死因子d (Tumor necrosis factorα,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)以及白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)水平的影响.方法 选用2014年6月-2016年5月我院皮肤科收治的寻常型银屑病血瘀热结证患者80例作为研究对象,将这些患者随机分为试验组与对照组,每组患者40例.试验组选用自拟方解毒化瘀汤加减进行内服治疗,对照组口服复方青黛胶囊,2周复诊1次,4周为1个疗程,共计观察2个疗程.计算2组患者治疗总有效率,通过比较2组患者治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(Psoriasis area and severity index,PASI)来观察2组患者的临床疗效,检测2组患者TNF-α、CRP以及IL-8水平的变化.结果 试验组治疗的总有效率为86.7％,显著高于对照组的77.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗后PASI积分以及血清中的TNF-α、CRP、IL-8水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗后PASI积分为(7.68±2.13)分,低于对照组(12.86±4.88)分,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组TNF-α治疗后水平为(24.79±3.83)pg/mL,低于对照组TNF-α治疗后水平(30.82±4.85)pg/mL,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 解毒化瘀汤治疗寻常型银屑病患者疗效确切,复发率低,其作用机制可能与降低血清中TNF-α、CRP以及IL-8含量有关.
作者：米宜静；米柏岳 刊期： 2018年第01期
中国中西医结合皮肤性病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 天津市中西医结合皮肤病研究所
