刘杰；彭勇；赵肖庆
曲尼司特是一种色氨酸代谢产物,初作为一种抗过敏药预防和治疗各种变态反应性疾病,如支气管哮喘、特应性皮炎、过敏性结膜炎.近期研究表明,其可应用于更广泛的疾病,如纤维增生性疾病、癌症、心血管疾病、自身免疫性疾病、眼部疾病、糖尿病和肾脏疾病.其不良反应极少,患者耐受性良好.本文就曲尼司特适用症及可能的作用机制做一综述.
作者：孙敏；侯麦花 刊期： 2018年第01期
1临床资料患者男,57岁.主因周身泛发红斑丘疹脱屑伴瘙痒10d余,于2012年1月30日在我院皮肤科门诊就诊.就诊时皮肤偶有瘙痒.患者既往有头痛病史18年、高血压病史、冠心病支架术后3年.专科检查:头皮、躯干、四肢散在多处直径约3～10 mm大小的浸润性红色或暗红色斑片,上覆银白色鳞屑,四肢部分丘疹可见薄膜现象和点状出血,诊断为:银屑病.予卤米松软膏、卡泊三醇软膏外用,丹参酮胶囊、百癣夏塔热胶囊口服,因患者服用百癣夏塔热胶囊后出现大便次数增多,患者拒绝中药治疗,故一直外用卤米松软膏、卡泊三醇软膏、青鹏软膏维持治疗.
作者：余晖；蔡念宁；程振忠；黎金庆 刊期： 2018年第01期
目的 观察灭荨汤联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的疗效及对血清IgE水平的影响.方法 将300例慢性荨麻疹患者随机分成2组,对照组(150例)给予枸地氯雷他定片8.8 mg/次,1次/d;治疗组(150例)在对照组基础上同时给予我院自制灭荨汤,疗程4周,治疗结束后观察疗效,并于停药4周后观察复发情况.结果 治疗4周后,治疗组总有效率为94.00％,对照组总有效率为72.67％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);停药4周后,治疗组复发率为7.33％,对照组复发率为34.67％,治疗组复发率明显小于对照组(P＜0.01).治疗组治疗后荨麻疹血清IgE水平明显低于治疗前(t=13.24,P＜0.01),而对照组治疗前后血清IgE无明显变化(t=1.46,P＞0.05).结论 灭荨汤联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹疗效好,复发率低,能明显降低血清IgE水平.
作者：宋红娟；王宝娟；李秋梅；刘丽丽；张恒；马国安；丁红炜 刊期： 2018年第01期
淤积性皮炎病程较长,缠绵难愈,西医临床治疗效果欠佳.作为综合性专科医院,张怀亮教授根据我院中医少西医多的特点,制定中药协定处方与中成药联合治疗淤积性皮炎.本文从病机探讨、辨证论治、异病同治、方证相对及案例分享方面介绍张怀亮教授独特见解及临证经验,探索中药协定处方在西医院的临床应用模式,为临床治疗提供有效方案.
作者：姚润娟；张怀亮；杨雪源 刊期： 2018年第01期
目的 探讨氯雷他定联合白芍总苷对慢性湿疹患者免疫功能及细胞因子的影响.方法 选择2015年2月-2016年6月收治的84例慢性荨麻疹患者,随机分成观察组和对照组,对照组患者给予氯雷他定片,观察组在对照组治疗措施的基础上给予白芍总苷胶囊.对2组患者临床疗效、免疫功能以及细胞因子水平进行测定.结果 观察组患者Th1,Th2细胞所占百分比显著低于对照组,Th1/Th2值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组白细胞介素-2(IL-2)含量高于对照组,IL-5和IL-10含量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者 IgE含量低于对照组,EOS数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯雷他定联合白芍总苷可调节慢性湿疹患者的免疫功能,升高IL-2水平,降低IL-5,IL-10水平,能够有效治疗慢性湿疹,具有较高的临床应用价值.
作者：王远志；蒙秉新；谭茜 刊期： 2018年第01期
目的 观察金蝉止痒胶囊对慢性湿疹瘙痒程度的缓解情况,为本药的使用提供临床依据.方法 对30例金蝉止痒胶囊联合苯磺贝他斯汀治疗的慢性湿疹患者(治疗组),及苯磺贝他斯汀治疗的慢性湿疹患者(对照组)用药2个疗程后,观察治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分数据变化判定疗效;并对起效时间和疗效维持时间进行比较.结果 各组治疗后,VAS评分均有下降(P＜0.05),治疗组VAS评分下降程度大于对照组(P＜0.05);治疗组起效时间与对照组起效时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组疗效维持时间与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 金蝉止痒胶囊对慢性湿疹患者皮肤瘙痒有显著的缓解作用,且具备疗效维持较长的优势.
作者：黄盼；潘意；杨志波 刊期： 2018年第01期
目的 总结大疱性类天疱疮(Bullous pemphigoid,BP)患者的临床表现、实验室检查和治疗经验.方法 回顾性分析80例四川省人民医院皮肤科在2011年1月-2016年12月期间大疱性类天疱疮住院患者的病历资料.结果 80例患者,男女比例为1.29∶1,平均年龄(74.21±10.14)岁.皮损均表现为紧张性水疱,瘙痒是主要症状.组织病理表现为表皮下水疱,直接免疫荧光检查见IgG和(或)C3在基底膜阳性表达.80例患者中7例自动出院,痊愈25例,好转48例.69例患者均系统使用皮质类固醇治疗,其中6例患者联合免疫抑制剂.伴有低白蛋白血症组可显著延长住院时间(P＜0.05).结论 系统使用皮质类固醇是治疗大疱性类天疱疮的首选.积极治疗低白蛋白血症有利于病情缓解.
作者：刘颖；林新瑜；李灵；王倩；邓秋 刊期： 2018年第01期
目的 观察口服氨甲环酸片联合外用艺霏渗透雪颜面膜治疗黄褐斑的临床疗效及安全性.方法 将90例黄褐斑患者随机分为妥塞敏口服组、艺霏渗透雪颜面膜外用组及妥塞敏口服配合艺霏渗透雪颜面膜外用组.每组连续用药3个月.用药结束后复查凝血功能.随访3个月.结果 所有受试者均完成试验,将MASI、PGA及患者自我评价3方面结果采用SPSS19.0软件包进行统计分析,使用等级资料的Ridit分析方法得出P＜0.05,差异有统计学意义,口服+外用组疗效明显优于口服组、外用组.随访3个月,复发:口服组2例,外用组4例,口服加外用组1例.复查凝血功能均未见异常.3组疗效经Ridit分析方法得出P＜0.05,差异有统计学意义,口服加外用组疗效明显优于其余2组.结论 妥塞敏内服配合艺霏渗透雪颜面膜外用能够有效治疗黄褐斑,其复发率低,不良反应小,值得临床推广应用.
作者：祝飞；殷珊；张菊芳 刊期： 2018年第01期
业师李斌教授是上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科主任,上海市中医药研究院常务副所长,博士生导师,国家十三五中医药高等院校规划教材《中西医结合皮肤性病学》主编,中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会候任主任委员,中华中医药学会皮肤科分会副主任委员,继承沪上夏氏皮肤外科学术经验,加之自己临床体会,善用重镇潜阳之法治疗湿疹.
作者：张亚南；李欣；陈瑜；郑淇；王一飞；范斌；耿林；李斌 刊期： 2018年第01期
目的 观察海棠凝胶治疗手足癣的临床疗效.方法 选取符合诊断标准的手足癣患者84例,随机分为治疗组40例,对照组44例,分别采用海棠凝胶、盐酸特比萘芬凝胶涂抹患处,2次/d,疗程为30 d,治疗前后记录患者临床症状,并做真菌镜检.结果 治疗30d后观察疗效,其中治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 海棠凝胶治疗手足癣疗效优于盐酸特比萘芬凝胶,值得深入研究和推广应用.
作者：周继刚；付婷婷；汪鋆值；邓衍青；梁爽 刊期： 2018年第01期
目的 研究解毒化瘀汤治疗寻常型银屑病血瘀热结证患者的疗效及对血清肿瘤坏死因子d (Tumor necrosis factorα,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)以及白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)水平的影响.方法 选用2014年6月-2016年5月我院皮肤科收治的寻常型银屑病血瘀热结证患者80例作为研究对象,将这些患者随机分为试验组与对照组,每组患者40例.试验组选用自拟方解毒化瘀汤加减进行内服治疗,对照组口服复方青黛胶囊,2周复诊1次,4周为1个疗程,共计观察2个疗程.计算2组患者治疗总有效率,通过比较2组患者治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(Psoriasis area and severity index,PASI)来观察2组患者的临床疗效,检测2组患者TNF-α、CRP以及IL-8水平的变化.结果 试验组治疗的总有效率为86.7％,显著高于对照组的77.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗后PASI积分以及血清中的TNF-α、CRP、IL-8水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗后PASI积分为(7.68±2.13)分,低于对照组(12.86±4.88)分,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组TNF-α治疗后水平为(24.79±3.83)pg/mL,低于对照组TNF-α治疗后水平(30.82±4.85)pg/mL,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 解毒化瘀汤治疗寻常型银屑病患者疗效确切,复发率低,其作用机制可能与降低血清中TNF-α、CRP以及IL-8含量有关.
作者：米宜静；米柏岳 刊期： 2018年第01期
报告肉芽肿性唇炎1例.患者女,36岁.反复上唇弥漫性肿胀7个月.组织病理学检查示:表皮轻微角化过度伴角化不全,真皮内淋巴细胞、组织细胞及浆细胞呈片状浸润,可见上皮样细胞,可见扩张的淋巴管腔.诊断为肉芽肿性唇炎.
作者：姜群群；唐洪玉 刊期： 2018年第01期
患儿女,1岁2个月.生后发现双侧面部青灰色斑片,主要累及巩膜及受三叉神经支配的面部皮肤,无其他系统异常及不适.诊断:双侧太田痣.采用Accolade 755 nmQ开关翠绿宝石激光治疗4次,色斑基本消退,效果满意.
作者：诸葛若男；王森分；李萍 刊期： 2018年第01期
目的 探究氯环利嗪片联合复方甘草酸苷治疗慢性特发性荨麻疹有效性,并分析安全性.方法 回顾性分析2015年3月-2017年3月在本院治疗慢性特发性荨麻疹患者80例,均采取随机数表法确定人数,分为观察组与对照组(各40例).观察组患者采取氯环利嗪片联合复方甘草酸苷治疗,对照组采取氯环利嗪片治疗,疗程4周.比较2组的治疗情况、复发情况及并发症等.结果 观察组风团、红斑、瘙痒积分下降较对照组明显,治疗有效率82.50％高于对照组的65.00％ (P＜0.05);4周后,观察组皮肤病生活质量指数(DLQL)分数下降更加明显较对照组(P＜0.05);观察组患者白细胞介素(IL)-2、干扰素(IFN)-γ升高,IL-4、IgE水平下降较对照组明显(P＜0.05);观察组患者并发症发生率12.50％与对照组的15.00％差异无统计学意义(P＞0.05),而复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 氯环利嗪片联合复方甘草酸苷治疗慢性特发性荨麻疹疗效更佳,可显著提高皮肤生活质量,安全性高,有临床推广价值.
作者：刘波 刊期： 2018年第01期
目的 探讨我院自制中药药浴Ⅴ号治疗寻常型银屑病的疗效与安全性.方法 收集2016年11月-2017年4月期间在我院皮肤科门诊就诊的寻常型银屑病患者124例,随机分为2组,治疗组每周1次中药药浴Ⅴ号浸泡,卡泊三醇用于患处,每日早晚各1次,口服本院自制中药冲剂牛皮癣1号和皮炎2号.对照组卡泊三醇用于患处,每日早晚各1次,口服本院自制中药冲剂牛皮癣1号和皮炎2号.4周为1个疗程,连续观察3个疗程,参照PASI标准计分,并根据总评分下降情况评价疗效.结果 治疗12周后治疗组PASI评分下降优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组有效率高于对照组(x2=4.077,P＜0.05),无不良反应.结论 我院院内制剂药浴Ⅴ号治疗寻常型银屑病疗效显著,无明显不良反应.
作者：吉彬 刊期： 2018年第01期
目的 探讨承德地区过敏性皮肤病过敏原的种类及分布情况,比较不同病种及年龄段的过敏原差异有无统计学意义.方法 选取我院皮肤科2015年1月-2016年11月收治的1 586例过敏性疾病的患者,采取AllergyScreen过敏原检测系统对患者进行血清学检测,并进行结果分析.结果 1 586例患者中过敏原阳性1 013例(63.87％),患者吸入性过敏原以户尘螨(33.27％)、霉菌组合(25.07％)及树花粉(20.24％)阳性率高,食入性过敏原以牛奶(16.78％)为主.结论 承德地区的过敏原阳性率高的前3位主要过敏原为户尘螨、霉菌组合、树花粉组合.
作者：陈丽莉；李雪飞；马丽娜；刘利君；吴景良；李保强 刊期： 2018年第01期
目的 以主客观结合的方法对面部敏感性皮肤单次和长期使用化妆品的安全性和功效性进行研究,初步建立面部敏感性皮肤化妆品适用性评价方法.方法 以66例乳酸刺痛试验阳性者为研究对象,分别进行2种敏感性皮肤用面霜的单次使用感觉试验和4周使用试验,于产品使用前、使用后2周和4周进行临床评估、仪器测试和乳酸感觉测试.结果 单次使用面霜①在各时点的面部感觉与阴性对照差异无统计学意义,面霜②在使用5 min和10 min的瘙痒、刺痛和总感觉评分均显著高于阴性对照.累积使用面霜①4周后皮肤鳞屑显著低于基础值.使用面霜①2周、4周后,使用面霜②4周后,面部皮肤经表皮失水率和血流速度均显著降低;使用两种面霜2周和4周后皮肤角质层含水量均显著升高,30％以上受试者的神经敏感性有所改善.使用2种面霜4周后的乳酸测试总感觉评分及使用面霜①4周后的刺痛感觉评分均显著降低.结论 综合单次使用感觉试验、长期使用试验结合客观检测及乳酸感觉试验来测试皮肤感觉、反应、耐受性及生理状况的方法可较为全面、科学地评价面部敏感性皮肤化妆品的适用性.
作者：马黎；谈益妹；程英；鲁楠；华伟光 刊期： 2018年第01期
特应性皮炎作为世界范围内常见的皮肤病,病因不明,临床上具有慢性、复发性等特点,严重影响患者的生活质量.目前发现慢性皮肤病和心理疾病共病率逐年上升,且跨学科研究表明肠道、肠道微生物异常以及心理疾病与皮肤疾病之间存在着关联性的通信轴,例如既往已经证实的肠-脑轴、脑-皮肤轴.因此肠道功能的完整性和肠道茵群的平衡状态可能在皮肤炎症和情绪行为中起到中介作用,即存在肠-脑-皮肤轴.本文探讨了肠道茵群和心理因素对特应性皮炎发病及病情发展的影响,以及肠-脑-皮肤轴对特应性皮炎的作用机制,并以中医理论进行阐述,拟利用16SrRNA测序法从“健脾”的方面观察中医药通过作用该通信轴治疗特应性皮炎远期疗效.
作者：王晓萌；张玉环；张理涛 刊期： 2018年第01期
目的 观察膦甲酸钠复方甘草酸苷注射液治疗中、重度带状疱疹的疗效及安全性.方法 将210例中、重度带状疱疹患者随机分为3组.A组,膦甲酸钠3 g及复方甘草酸苷注射液80 mL,1次/d,连续7d.B组静脉滴注膦甲酸钠,方法同治疗组.C组静脉滴注更昔洛韦0.25 g,1次/d,连续7d.治疗开始后每天观察记录病情变化情况,治疗后第8天比较3组疗效,1个月后比较3组后遗神经痛发生率.结果 共182例患者完成治疗和随访.A组患者止疱时间、结痂时间、及疼痛缓解时间均较B组及C组缩短,差异有显著统计学意义;7d后A、B、C3组痊愈率分别:84.13％、65.52％及 39.34％,有效率分别为95.23％、84.48％及 67.21％,差异有统计学意义;A、B、C3组后遗神经痛发生率分别为1.59％、10.34％及 27.86％,差异有统计学意义.结论 膦甲酸钠及复方甘草酸苷注射液联合治疗中重度带状疱疹疗效满意.
作者：李志瑜；陶玥；包军 刊期： 2018年第01期
孢子丝菌广泛存在于自然界中,是土壤、木材及植物的腐生菌.皮肤外伤后接触到被孢子丝菌污染的物质是该病传播的主要途径.孢子丝菌病是由孢子丝菌感染皮肤、皮下组织、黏膜和局部淋巴系统所引起的慢性感染性疾病,偶可播散全身,引起多系统性损害.本病可以散发,也可呈职业性或地方性小范围流行.现代医学具体的治疗方案需根据患者的个体化差异调整,祖国医学虽无孢子丝菌病中医相应病名,但主要归因于劳作不甚,皮肤破伤,湿毒之邪侵入皮肤及筋脉,气血凝滞而结块为病,中医辨证理论与现代医学相结合,为本病的治疗拓展了新的思路和方法.
作者：刘栋；王绍瑜；张宇 刊期： 2018年第01期
中国中西医结合皮肤性病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 天津市中西医结合皮肤病研究所
