刘波
曲尼司特是一种色氨酸代谢产物,初作为一种抗过敏药预防和治疗各种变态反应性疾病,如支气管哮喘、特应性皮炎、过敏性结膜炎.近期研究表明,其可应用于更广泛的疾病,如纤维增生性疾病、癌症、心血管疾病、自身免疫性疾病、眼部疾病、糖尿病和肾脏疾病.其不良反应极少,患者耐受性良好.本文就曲尼司特适用症及可能的作用机制做一综述.
作者：孙敏；侯麦花 刊期： 2018年第01期
目的 探讨外阴鳞状细胞癌的临床表现、鉴别诊断及综合治疗方法.方法 通过1例外阴鳞状细胞癌病例报告并文献复习.结果 本例患者排除了其他部位肿瘤转移,并且病理结合淋巴结穿刺活接及免疫组化结果,本例可确诊为外阴鳞状细胞癌.治疗上经过多学科会诊,首选同步放化疗治疗方案.结论 非暴露部位出现触痛或破溃性皮损时,应高度警惕鳞状细胞癌的可能.该病误诊率高,及时行组织病理检查有助于本病早期诊断及治疗.
作者：刘杰；彭勇；赵肖庆 刊期： 2018年第01期
目的 探究氯环利嗪片联合复方甘草酸苷治疗慢性特发性荨麻疹有效性,并分析安全性.方法 回顾性分析2015年3月-2017年3月在本院治疗慢性特发性荨麻疹患者80例,均采取随机数表法确定人数,分为观察组与对照组(各40例).观察组患者采取氯环利嗪片联合复方甘草酸苷治疗,对照组采取氯环利嗪片治疗,疗程4周.比较2组的治疗情况、复发情况及并发症等.结果 观察组风团、红斑、瘙痒积分下降较对照组明显,治疗有效率82.50％高于对照组的65.00％ (P＜0.05);4周后,观察组皮肤病生活质量指数(DLQL)分数下降更加明显较对照组(P＜0.05);观察组患者白细胞介素(IL)-2、干扰素(IFN)-γ升高,IL-4、IgE水平下降较对照组明显(P＜0.05);观察组患者并发症发生率12.50％与对照组的15.00％差异无统计学意义(P＞0.05),而复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 氯环利嗪片联合复方甘草酸苷治疗慢性特发性荨麻疹疗效更佳,可显著提高皮肤生活质量,安全性高,有临床推广价值.
作者：刘波 刊期： 2018年第01期
目的 应用皮肤镜对扁平疣的图像特征进行归纳总结,为扁平疣的皮肤镜诊断总结相对明确的诊断特征.方法 对2014年9月-2015年3月来天津市中医药研究院附属医院门诊皮肤科就诊患者47例,217余处皮损进行皮肤镜检查,获得特征性图像资料.结果 扁平疣皮损图像显示为3种形态,即环状结构围绕着点状血管,颗粒状凸起内可见点状血管,及扁平均质样结构内散在分布点状血管.结论 皮肤镜有助于快速无创的诊断扁平疣.
作者：孙瑜；张峻岭；刘栋；孔祥君 刊期： 2018年第01期
目的 总结大疱性类天疱疮(Bullous pemphigoid,BP)患者的临床表现、实验室检查和治疗经验.方法 回顾性分析80例四川省人民医院皮肤科在2011年1月-2016年12月期间大疱性类天疱疮住院患者的病历资料.结果 80例患者,男女比例为1.29∶1,平均年龄(74.21±10.14)岁.皮损均表现为紧张性水疱,瘙痒是主要症状.组织病理表现为表皮下水疱,直接免疫荧光检查见IgG和(或)C3在基底膜阳性表达.80例患者中7例自动出院,痊愈25例,好转48例.69例患者均系统使用皮质类固醇治疗,其中6例患者联合免疫抑制剂.伴有低白蛋白血症组可显著延长住院时间(P＜0.05).结论 系统使用皮质类固醇是治疗大疱性类天疱疮的首选.积极治疗低白蛋白血症有利于病情缓解.
作者：刘颖；林新瑜；李灵；王倩；邓秋 刊期： 2018年第01期
目的 探讨我院自制中药药浴Ⅴ号治疗寻常型银屑病的疗效与安全性.方法 收集2016年11月-2017年4月期间在我院皮肤科门诊就诊的寻常型银屑病患者124例,随机分为2组,治疗组每周1次中药药浴Ⅴ号浸泡,卡泊三醇用于患处,每日早晚各1次,口服本院自制中药冲剂牛皮癣1号和皮炎2号.对照组卡泊三醇用于患处,每日早晚各1次,口服本院自制中药冲剂牛皮癣1号和皮炎2号.4周为1个疗程,连续观察3个疗程,参照PASI标准计分,并根据总评分下降情况评价疗效.结果 治疗12周后治疗组PASI评分下降优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组有效率高于对照组(x2=4.077,P＜0.05),无不良反应.结论 我院院内制剂药浴Ⅴ号治疗寻常型银屑病疗效显著,无明显不良反应.
作者：吉彬 刊期： 2018年第01期
目的 研究解毒化瘀汤治疗寻常型银屑病血瘀热结证患者的疗效及对血清肿瘤坏死因子d (Tumor necrosis factorα,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)以及白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)水平的影响.方法 选用2014年6月-2016年5月我院皮肤科收治的寻常型银屑病血瘀热结证患者80例作为研究对象,将这些患者随机分为试验组与对照组,每组患者40例.试验组选用自拟方解毒化瘀汤加减进行内服治疗,对照组口服复方青黛胶囊,2周复诊1次,4周为1个疗程,共计观察2个疗程.计算2组患者治疗总有效率,通过比较2组患者治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(Psoriasis area and severity index,PASI)来观察2组患者的临床疗效,检测2组患者TNF-α、CRP以及IL-8水平的变化.结果 试验组治疗的总有效率为86.7％,显著高于对照组的77.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗后PASI积分以及血清中的TNF-α、CRP、IL-8水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗后PASI积分为(7.68±2.13)分,低于对照组(12.86±4.88)分,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组TNF-α治疗后水平为(24.79±3.83)pg/mL,低于对照组TNF-α治疗后水平(30.82±4.85)pg/mL,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 解毒化瘀汤治疗寻常型银屑病患者疗效确切,复发率低,其作用机制可能与降低血清中TNF-α、CRP以及IL-8含量有关.
作者：米宜静；米柏岳 刊期： 2018年第01期
目的 探讨承德地区过敏性皮肤病过敏原的种类及分布情况,比较不同病种及年龄段的过敏原差异有无统计学意义.方法 选取我院皮肤科2015年1月-2016年11月收治的1 586例过敏性疾病的患者,采取AllergyScreen过敏原检测系统对患者进行血清学检测,并进行结果分析.结果 1 586例患者中过敏原阳性1 013例(63.87％),患者吸入性过敏原以户尘螨(33.27％)、霉菌组合(25.07％)及树花粉(20.24％)阳性率高,食入性过敏原以牛奶(16.78％)为主.结论 承德地区的过敏原阳性率高的前3位主要过敏原为户尘螨、霉菌组合、树花粉组合.
作者：陈丽莉；李雪飞；马丽娜；刘利君；吴景良；李保强 刊期： 2018年第01期
报告1例以骨损害为首发表现的SAPHO综合征.患者男,33岁,右胸锁关节、骶髂关节间断疼痛1年伴双手掌水疱脓疱8个月.体检:右侧胸锁关节肥大,轻压痛.双手掌部、双足跖部及侧缘弥漫性红斑基础上散在分布针尖至粟粒大小水疱、脓疱,部分干涸结痂脱屑.诊断为SAPHO综合征.结合病例及相关文献对该病的临床表现、诊断及治疗进行了分析总结.
作者：刘宏业；尹跃平；张国毅 刊期： 2018年第01期
业师李斌教授是上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科主任,上海市中医药研究院常务副所长,博士生导师,国家十三五中医药高等院校规划教材《中西医结合皮肤性病学》主编,中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会候任主任委员,中华中医药学会皮肤科分会副主任委员,继承沪上夏氏皮肤外科学术经验,加之自己临床体会,善用重镇潜阳之法治疗湿疹.
作者：张亚南；李欣；陈瑜；郑淇；王一飞；范斌；耿林；李斌 刊期： 2018年第01期
目的 以主客观结合的方法对面部敏感性皮肤单次和长期使用化妆品的安全性和功效性进行研究,初步建立面部敏感性皮肤化妆品适用性评价方法.方法 以66例乳酸刺痛试验阳性者为研究对象,分别进行2种敏感性皮肤用面霜的单次使用感觉试验和4周使用试验,于产品使用前、使用后2周和4周进行临床评估、仪器测试和乳酸感觉测试.结果 单次使用面霜①在各时点的面部感觉与阴性对照差异无统计学意义,面霜②在使用5 min和10 min的瘙痒、刺痛和总感觉评分均显著高于阴性对照.累积使用面霜①4周后皮肤鳞屑显著低于基础值.使用面霜①2周、4周后,使用面霜②4周后,面部皮肤经表皮失水率和血流速度均显著降低;使用两种面霜2周和4周后皮肤角质层含水量均显著升高,30％以上受试者的神经敏感性有所改善.使用2种面霜4周后的乳酸测试总感觉评分及使用面霜①4周后的刺痛感觉评分均显著降低.结论 综合单次使用感觉试验、长期使用试验结合客观检测及乳酸感觉试验来测试皮肤感觉、反应、耐受性及生理状况的方法可较为全面、科学地评价面部敏感性皮肤化妆品的适用性.
作者：马黎；谈益妹；程英；鲁楠；华伟光 刊期： 2018年第01期
目的 探讨超脉冲CO2点阵激光在皮肤光老化治疗中的临床应用.方法 2015年5月-2016年5月选取因面部皮肤老化而接受超脉冲CO2点阵激光治疗的患者30例为研究对象.治疗后观察对光老化皮肤改善情况、不良反应的进行汇总、分析.结果 30例患者经1个疗程治疗后,16例(53.3％)患者光老化皮肤得到明显改善;10例(33.3％)患者得到改善;4例(13.3％)患者改善不明显.对所有患者随访3个月,有效率达86.6％.结论 超脉冲CO2点阵激光能有效改善面部皮肤光老化,其损伤小,恢复快,无不可逆性并发症,可以延缓并改善甚至是治愈皮肤光老化的多种状态(皱纹、松弛、色素沉着、皮肤粗糙、轮廓改变、皮肤萎缩、毛细血管扩张、弹性丧失等)且无传统治疗的不良反应,安全性较高.
作者：罗倩；严妮娜；刘位玮；郝瑜 刊期： 2018年第01期
目的 观察灭荨汤联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的疗效及对血清IgE水平的影响.方法 将300例慢性荨麻疹患者随机分成2组,对照组(150例)给予枸地氯雷他定片8.8 mg/次,1次/d;治疗组(150例)在对照组基础上同时给予我院自制灭荨汤,疗程4周,治疗结束后观察疗效,并于停药4周后观察复发情况.结果 治疗4周后,治疗组总有效率为94.00％,对照组总有效率为72.67％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);停药4周后,治疗组复发率为7.33％,对照组复发率为34.67％,治疗组复发率明显小于对照组(P＜0.01).治疗组治疗后荨麻疹血清IgE水平明显低于治疗前(t=13.24,P＜0.01),而对照组治疗前后血清IgE无明显变化(t=1.46,P＞0.05).结论 灭荨汤联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹疗效好,复发率低,能明显降低血清IgE水平.
作者：宋红娟；王宝娟；李秋梅；刘丽丽；张恒；马国安；丁红炜 刊期： 2018年第01期
1临床资料患者男,57岁.主因周身泛发红斑丘疹脱屑伴瘙痒10d余,于2012年1月30日在我院皮肤科门诊就诊.就诊时皮肤偶有瘙痒.患者既往有头痛病史18年、高血压病史、冠心病支架术后3年.专科检查:头皮、躯干、四肢散在多处直径约3～10 mm大小的浸润性红色或暗红色斑片,上覆银白色鳞屑,四肢部分丘疹可见薄膜现象和点状出血,诊断为:银屑病.予卤米松软膏、卡泊三醇软膏外用,丹参酮胶囊、百癣夏塔热胶囊口服,因患者服用百癣夏塔热胶囊后出现大便次数增多,患者拒绝中药治疗,故一直外用卤米松软膏、卡泊三醇软膏、青鹏软膏维持治疗.
作者：余晖；蔡念宁；程振忠；黎金庆 刊期： 2018年第01期
目的 观察膦甲酸钠复方甘草酸苷注射液治疗中、重度带状疱疹的疗效及安全性.方法 将210例中、重度带状疱疹患者随机分为3组.A组,膦甲酸钠3 g及复方甘草酸苷注射液80 mL,1次/d,连续7d.B组静脉滴注膦甲酸钠,方法同治疗组.C组静脉滴注更昔洛韦0.25 g,1次/d,连续7d.治疗开始后每天观察记录病情变化情况,治疗后第8天比较3组疗效,1个月后比较3组后遗神经痛发生率.结果 共182例患者完成治疗和随访.A组患者止疱时间、结痂时间、及疼痛缓解时间均较B组及C组缩短,差异有显著统计学意义;7d后A、B、C3组痊愈率分别:84.13％、65.52％及 39.34％,有效率分别为95.23％、84.48％及 67.21％,差异有统计学意义;A、B、C3组后遗神经痛发生率分别为1.59％、10.34％及 27.86％,差异有统计学意义.结论 膦甲酸钠及复方甘草酸苷注射液联合治疗中重度带状疱疹疗效满意.
作者：李志瑜；陶玥；包军 刊期： 2018年第01期
报告肉芽肿性唇炎1例.患者女,36岁.反复上唇弥漫性肿胀7个月.组织病理学检查示:表皮轻微角化过度伴角化不全,真皮内淋巴细胞、组织细胞及浆细胞呈片状浸润,可见上皮样细胞,可见扩张的淋巴管腔.诊断为肉芽肿性唇炎.
作者：姜群群；唐洪玉 刊期： 2018年第01期
目的 评价异维A酸软胶囊联合中医药治疗中重度痤疮的疗效.方法 将入选的120例中、重度痤疮患者随机分为对照组和治疗组(各60例).对照组口服异维A酸软胶囊10 mg/次,2次/d;外涂阿达帕林凝胶,每晚1次.治疗组在此基础上加服中药清热消痤汤,并外敷中药面膜粉.共治疗8周.结果 对照组有效率为71.67％,治疗组有效率为88.33％,明显高于对照组,2组不良反应发生率分别为68.33％和48.33％,差别均有统计学意义(P＜0.05).结论 异维A酸软胶囊联合中医药治疗中重度痤疮疗效高,不良反应少,值得临床应用.
作者：樊延红；王怀成；刘丹 刊期： 2018年第01期
目的 观察润燥止痒胶囊联合依巴斯汀治疗老年糖尿病性瘙痒症的临床疗效.方法 将80例老年糖尿病性瘙症患者随机分为2组.对照组予依巴斯汀10 mg睡前口服,皮肤干燥者外用医学护肤品柔润保湿霜,治疗组患者在此基础上加用润燥止痒胶囊口服,4粒/次,3次/d,比较2组患者治疗有效率、治疗前后瘙痒程度、发生频率、持续时间评分、不良反应.结果 治疗组和对照组有效率差异均有显著性,(x2=10.40,P=0.02,P＜0.05),治疗组总有效率明显优于对照组;治疗组治疗后瘙痒程度、发生频率、持续时间评分差值均明显高于对照组(均P＜0.05);2组患者治疗过程中不良反应发生率之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 润燥止痒胶囊联合依巴斯汀治疗老年糖尿病性瘙痒症具有较好的疗效和安全性.
作者：王远清 刊期： 2018年第01期
孢子丝菌广泛存在于自然界中,是土壤、木材及植物的腐生菌.皮肤外伤后接触到被孢子丝菌污染的物质是该病传播的主要途径.孢子丝菌病是由孢子丝菌感染皮肤、皮下组织、黏膜和局部淋巴系统所引起的慢性感染性疾病,偶可播散全身,引起多系统性损害.本病可以散发,也可呈职业性或地方性小范围流行.现代医学具体的治疗方案需根据患者的个体化差异调整,祖国医学虽无孢子丝菌病中医相应病名,但主要归因于劳作不甚,皮肤破伤,湿毒之邪侵入皮肤及筋脉,气血凝滞而结块为病,中医辨证理论与现代医学相结合,为本病的治疗拓展了新的思路和方法.
作者：刘栋；王绍瑜；张宇 刊期： 2018年第01期
报告艾滋病相关型卡波西肉瘤(Kaposis sarcoma,KS)1例.患者男,33岁,全身紫黑色结节、斑块5个月.皮肤科检查:面部、躯干、四肢可见大小不等的散在的紫黑色结节、斑块,斑块表面凹凸不平,双足斑块表面破溃,结痂.实验室检查:抗艾滋病病毒(HIV)抗体初筛及确证实验均为阳性,CD4+T淋巴细胞计数42个/μL.皮损组织病理及免疫组化均符合KS肉瘤.诊断:艾滋病相关型KS.
作者：张云霞；叶建州；欧阳晓勇；伍迪；赵丽娟 刊期： 2018年第01期
中国中西医结合皮肤性病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 天津市中西医结合皮肤病研究所
