孙敏；侯麦花
患者男,15岁.颈部、躯干、四肢及阴囊部黑褐色疣状丘疹15余年.皮肤科情况:颈部、前胸、后背见不规则片状黑褐色皮疹,双侧腋下可见簇集乳头瘤样斑块,双侧胁肋部皮疹呈片状疣状增生,髋部及外阴部密集丘疹融合成片.双上肢伸侧、双下肢屈侧明显条索状线状疣状增生,表面粗糙,质地硬,双下肢屈侧有明显鳞屑及痂皮,可见大小不一的颗粒状隆起角化.组织病理检查:表皮角化不全,浅表结痂,角层下海绵状小脓疱,真皮浅层水肿,血管周围大量淋巴细胞、组织细胞、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润.临床诊断:泛发性疣状痣伴感染.
作者：骆庆；谢艳秋 刊期： 2018年第01期
目的 观察口服氨甲环酸片联合外用艺霏渗透雪颜面膜治疗黄褐斑的临床疗效及安全性.方法 将90例黄褐斑患者随机分为妥塞敏口服组、艺霏渗透雪颜面膜外用组及妥塞敏口服配合艺霏渗透雪颜面膜外用组.每组连续用药3个月.用药结束后复查凝血功能.随访3个月.结果 所有受试者均完成试验,将MASI、PGA及患者自我评价3方面结果采用SPSS19.0软件包进行统计分析,使用等级资料的Ridit分析方法得出P＜0.05,差异有统计学意义,口服+外用组疗效明显优于口服组、外用组.随访3个月,复发:口服组2例,外用组4例,口服加外用组1例.复查凝血功能均未见异常.3组疗效经Ridit分析方法得出P＜0.05,差异有统计学意义,口服加外用组疗效明显优于其余2组.结论 妥塞敏内服配合艺霏渗透雪颜面膜外用能够有效治疗黄褐斑,其复发率低,不良反应小,值得临床推广应用.
作者：祝飞；殷珊；张菊芳 刊期： 2018年第01期
目的 探讨外阴鳞状细胞癌的临床表现、鉴别诊断及综合治疗方法.方法 通过1例外阴鳞状细胞癌病例报告并文献复习.结果 本例患者排除了其他部位肿瘤转移,并且病理结合淋巴结穿刺活接及免疫组化结果,本例可确诊为外阴鳞状细胞癌.治疗上经过多学科会诊,首选同步放化疗治疗方案.结论 非暴露部位出现触痛或破溃性皮损时,应高度警惕鳞状细胞癌的可能.该病误诊率高,及时行组织病理检查有助于本病早期诊断及治疗.
作者：刘杰；彭勇；赵肖庆 刊期： 2018年第01期
特应性皮炎作为世界范围内常见的皮肤病,病因不明,临床上具有慢性、复发性等特点,严重影响患者的生活质量.目前发现慢性皮肤病和心理疾病共病率逐年上升,且跨学科研究表明肠道、肠道微生物异常以及心理疾病与皮肤疾病之间存在着关联性的通信轴,例如既往已经证实的肠-脑轴、脑-皮肤轴.因此肠道功能的完整性和肠道茵群的平衡状态可能在皮肤炎症和情绪行为中起到中介作用,即存在肠-脑-皮肤轴.本文探讨了肠道茵群和心理因素对特应性皮炎发病及病情发展的影响,以及肠-脑-皮肤轴对特应性皮炎的作用机制,并以中医理论进行阐述,拟利用16SrRNA测序法从“健脾”的方面观察中医药通过作用该通信轴治疗特应性皮炎远期疗效.
作者：王晓萌；张玉环；张理涛 刊期： 2018年第01期
目的 酶联免疫吸附试验法(ELISA)梅毒抗体检测优于甲苯胺红不加热血清(TRUST)实验对梅毒螺旋体(TP)检测的临床对比分析.方法 选择2016年2月-2017年2月于我院就诊的68例TP感染患者作为研究对象.采集68例TP感染患者的静脉血清样本6 mL,对其行ELISA法与TRUST实验.采用梅毒螺旋体明胶凝集检测法(TPPA)进行确证,对比ELISA法梅毒抗体检测与TRUST实验对本组68例患者TPPA检测结果的一致性,以及假阴性与假阳性率.结果 TRUST实验检测阴性18例,阳性50例.TRUST实验对本组TP检测的假阳性率、假阴性率37.50％、22.73％,均高于ELISA检测0.00％、0.00％ (P＜0.05);ELISA检测与TPPA检测在TP检测的假阳性率、假阴性率对比中差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与TRUST实验相比,ELISA法梅毒抗体检测TP感染的效果更为可靠,可作为诊断梅毒的首选方案应用于临床.
作者：李冰 刊期： 2018年第01期
目的 观察金蝉止痒胶囊对慢性湿疹瘙痒程度的缓解情况,为本药的使用提供临床依据.方法 对30例金蝉止痒胶囊联合苯磺贝他斯汀治疗的慢性湿疹患者(治疗组),及苯磺贝他斯汀治疗的慢性湿疹患者(对照组)用药2个疗程后,观察治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分数据变化判定疗效;并对起效时间和疗效维持时间进行比较.结果 各组治疗后,VAS评分均有下降(P＜0.05),治疗组VAS评分下降程度大于对照组(P＜0.05);治疗组起效时间与对照组起效时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组疗效维持时间与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 金蝉止痒胶囊对慢性湿疹患者皮肤瘙痒有显著的缓解作用,且具备疗效维持较长的优势.
作者：黄盼；潘意；杨志波 刊期： 2018年第01期
目的 探讨承德地区过敏性皮肤病过敏原的种类及分布情况,比较不同病种及年龄段的过敏原差异有无统计学意义.方法 选取我院皮肤科2015年1月-2016年11月收治的1 586例过敏性疾病的患者,采取AllergyScreen过敏原检测系统对患者进行血清学检测,并进行结果分析.结果 1 586例患者中过敏原阳性1 013例(63.87％),患者吸入性过敏原以户尘螨(33.27％)、霉菌组合(25.07％)及树花粉(20.24％)阳性率高,食入性过敏原以牛奶(16.78％)为主.结论 承德地区的过敏原阳性率高的前3位主要过敏原为户尘螨、霉菌组合、树花粉组合.
作者：陈丽莉；李雪飞；马丽娜；刘利君；吴景良；李保强 刊期： 2018年第01期
目的 观察灭荨汤联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的疗效及对血清IgE水平的影响.方法 将300例慢性荨麻疹患者随机分成2组,对照组(150例)给予枸地氯雷他定片8.8 mg/次,1次/d;治疗组(150例)在对照组基础上同时给予我院自制灭荨汤,疗程4周,治疗结束后观察疗效,并于停药4周后观察复发情况.结果 治疗4周后,治疗组总有效率为94.00％,对照组总有效率为72.67％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);停药4周后,治疗组复发率为7.33％,对照组复发率为34.67％,治疗组复发率明显小于对照组(P＜0.01).治疗组治疗后荨麻疹血清IgE水平明显低于治疗前(t=13.24,P＜0.01),而对照组治疗前后血清IgE无明显变化(t=1.46,P＞0.05).结论 灭荨汤联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹疗效好,复发率低,能明显降低血清IgE水平.
作者：宋红娟；王宝娟；李秋梅；刘丽丽；张恒；马国安；丁红炜 刊期： 2018年第01期
目的 探讨二联药物方案辅助窄谱中波紫外线(NB-UVB)对寻常型银屑病患者症状评分、实验室指标及复发率的影响.方法 研究对象选取我院2014年5月-2016年5月收治寻常型银屑病患者共100例,以随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别在NB-UVB基础上给予阿维A单用和与白芍总苷联用治疗;比较2组患者近期疗效,治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分,血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)、CD3+、CD4+、CD8+、CD47CD8+及随访复发率.结果 观察组患者近期疗效显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后PASI积分显著低于对照组、治疗前(P＜0.05);观察组患者治疗后IL-2、IL-4及IFN-γ均显著优于对照组、治疗前(P＜0.05);观察组患者治疗后CD3+、CD4+、CD8+及CD47CD8+水平均显著优于对照组、治疗前(P＜0.05);观察组患者随访3个月和6个月复发率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 二联药物方案辅助NB-UVB治疗寻常型银屑病可有效减轻皮损症状,调节血清细胞因子水平,改善机体细胞免疫功能,并有助于预防远期复发.
作者：张文娟；王霞 刊期： 2018年第01期
目的 观察海棠凝胶治疗手足癣的临床疗效.方法 选取符合诊断标准的手足癣患者84例,随机分为治疗组40例,对照组44例,分别采用海棠凝胶、盐酸特比萘芬凝胶涂抹患处,2次/d,疗程为30 d,治疗前后记录患者临床症状,并做真菌镜检.结果 治疗30d后观察疗效,其中治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 海棠凝胶治疗手足癣疗效优于盐酸特比萘芬凝胶,值得深入研究和推广应用.
作者：周继刚；付婷婷；汪鋆值；邓衍青；梁爽 刊期： 2018年第01期
大量研究表明,长期、大面积使用糖皮质激素治疗皮肤病可能产生许多不良反应.外用钙调磷酸酶抑制剂(TCIS)是皮肤科相对较新的一类药物,由于其疗效好、安全性高,可长期使用,已经被提出作为一种长期外用的糖皮质激素的替代治疗方案,在皮肤科具有广阔的应用前景.
作者：杨赛琳；许爱娥 刊期： 2018年第01期
报告艾滋病相关型卡波西肉瘤(Kaposis sarcoma,KS)1例.患者男,33岁,全身紫黑色结节、斑块5个月.皮肤科检查:面部、躯干、四肢可见大小不等的散在的紫黑色结节、斑块,斑块表面凹凸不平,双足斑块表面破溃,结痂.实验室检查:抗艾滋病病毒(HIV)抗体初筛及确证实验均为阳性,CD4+T淋巴细胞计数42个/μL.皮损组织病理及免疫组化均符合KS肉瘤.诊断:艾滋病相关型KS.
作者：张云霞；叶建州；欧阳晓勇；伍迪；赵丽娟 刊期： 2018年第01期
患儿女,1岁2个月.生后发现双侧面部青灰色斑片,主要累及巩膜及受三叉神经支配的面部皮肤,无其他系统异常及不适.诊断:双侧太田痣.采用Accolade 755 nmQ开关翠绿宝石激光治疗4次,色斑基本消退,效果满意.
作者：诸葛若男；王森分；李萍 刊期： 2018年第01期
目的 应用皮肤镜对扁平疣的图像特征进行归纳总结,为扁平疣的皮肤镜诊断总结相对明确的诊断特征.方法 对2014年9月-2015年3月来天津市中医药研究院附属医院门诊皮肤科就诊患者47例,217余处皮损进行皮肤镜检查,获得特征性图像资料.结果 扁平疣皮损图像显示为3种形态,即环状结构围绕着点状血管,颗粒状凸起内可见点状血管,及扁平均质样结构内散在分布点状血管.结论 皮肤镜有助于快速无创的诊断扁平疣.
作者：孙瑜；张峻岭；刘栋；孔祥君 刊期： 2018年第01期
目的 探讨我院自制中药药浴Ⅴ号治疗寻常型银屑病的疗效与安全性.方法 收集2016年11月-2017年4月期间在我院皮肤科门诊就诊的寻常型银屑病患者124例,随机分为2组,治疗组每周1次中药药浴Ⅴ号浸泡,卡泊三醇用于患处,每日早晚各1次,口服本院自制中药冲剂牛皮癣1号和皮炎2号.对照组卡泊三醇用于患处,每日早晚各1次,口服本院自制中药冲剂牛皮癣1号和皮炎2号.4周为1个疗程,连续观察3个疗程,参照PASI标准计分,并根据总评分下降情况评价疗效.结果 治疗12周后治疗组PASI评分下降优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组有效率高于对照组(x2=4.077,P＜0.05),无不良反应.结论 我院院内制剂药浴Ⅴ号治疗寻常型银屑病疗效显著,无明显不良反应.
作者：吉彬 刊期： 2018年第01期
目的 观察润燥止痒胶囊联合依巴斯汀治疗老年糖尿病性瘙痒症的临床疗效.方法 将80例老年糖尿病性瘙症患者随机分为2组.对照组予依巴斯汀10 mg睡前口服,皮肤干燥者外用医学护肤品柔润保湿霜,治疗组患者在此基础上加用润燥止痒胶囊口服,4粒/次,3次/d,比较2组患者治疗有效率、治疗前后瘙痒程度、发生频率、持续时间评分、不良反应.结果 治疗组和对照组有效率差异均有显著性,(x2=10.40,P=0.02,P＜0.05),治疗组总有效率明显优于对照组;治疗组治疗后瘙痒程度、发生频率、持续时间评分差值均明显高于对照组(均P＜0.05);2组患者治疗过程中不良反应发生率之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 润燥止痒胶囊联合依巴斯汀治疗老年糖尿病性瘙痒症具有较好的疗效和安全性.
作者：王远清 刊期： 2018年第01期
目的 总结大疱性类天疱疮(Bullous pemphigoid,BP)患者的临床表现、实验室检查和治疗经验.方法 回顾性分析80例四川省人民医院皮肤科在2011年1月-2016年12月期间大疱性类天疱疮住院患者的病历资料.结果 80例患者,男女比例为1.29∶1,平均年龄(74.21±10.14)岁.皮损均表现为紧张性水疱,瘙痒是主要症状.组织病理表现为表皮下水疱,直接免疫荧光检查见IgG和(或)C3在基底膜阳性表达.80例患者中7例自动出院,痊愈25例,好转48例.69例患者均系统使用皮质类固醇治疗,其中6例患者联合免疫抑制剂.伴有低白蛋白血症组可显著延长住院时间(P＜0.05).结论 系统使用皮质类固醇是治疗大疱性类天疱疮的首选.积极治疗低白蛋白血症有利于病情缓解.
作者：刘颖；林新瑜；李灵；王倩；邓秋 刊期： 2018年第01期
目的 评价异维A酸软胶囊联合中医药治疗中重度痤疮的疗效.方法 将入选的120例中、重度痤疮患者随机分为对照组和治疗组(各60例).对照组口服异维A酸软胶囊10 mg/次,2次/d;外涂阿达帕林凝胶,每晚1次.治疗组在此基础上加服中药清热消痤汤,并外敷中药面膜粉.共治疗8周.结果 对照组有效率为71.67％,治疗组有效率为88.33％,明显高于对照组,2组不良反应发生率分别为68.33％和48.33％,差别均有统计学意义(P＜0.05).结论 异维A酸软胶囊联合中医药治疗中重度痤疮疗效高,不良反应少,值得临床应用.
作者：樊延红；王怀成；刘丹 刊期： 2018年第01期
目的 观察散风清热组方治疗头面部带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 采用随机对照的研究方法,62例头面部带状疱疹后遗神经痛患者随机分为2组,治疗组31例给予散风清热中药组方联合加巴喷丁胶囊治疗,对照组31例口服加巴喷丁胶囊,2组疗程均为4周,采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)对治疗前、治疗4周结束时及第6周随访时的疼痛程度进行测评,进而比较疗效.结果 治疗4周结束时和第6周随访时,治疗组疗效优于对照组.结论 散风清热组方治疗头面部带状疱疹后遗神经痛安全有效.
作者：周郅轲；廉晓日 刊期： 2018年第01期
曲尼司特是一种色氨酸代谢产物,初作为一种抗过敏药预防和治疗各种变态反应性疾病,如支气管哮喘、特应性皮炎、过敏性结膜炎.近期研究表明,其可应用于更广泛的疾病,如纤维增生性疾病、癌症、心血管疾病、自身免疫性疾病、眼部疾病、糖尿病和肾脏疾病.其不良反应极少,患者耐受性良好.本文就曲尼司特适用症及可能的作用机制做一综述.
作者：孙敏；侯麦花 刊期： 2018年第01期
中国中西医结合皮肤性病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 天津市中西医结合皮肤病研究所
