杨赛琳；许爱娥
曲尼司特是一种色氨酸代谢产物,初作为一种抗过敏药预防和治疗各种变态反应性疾病,如支气管哮喘、特应性皮炎、过敏性结膜炎.近期研究表明,其可应用于更广泛的疾病,如纤维增生性疾病、癌症、心血管疾病、自身免疫性疾病、眼部疾病、糖尿病和肾脏疾病.其不良反应极少,患者耐受性良好.本文就曲尼司特适用症及可能的作用机制做一综述.
作者：孙敏；侯麦花 刊期： 2018年第01期
目的 研究解毒化瘀汤治疗寻常型银屑病血瘀热结证患者的疗效及对血清肿瘤坏死因子d (Tumor necrosis factorα,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)以及白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)水平的影响.方法 选用2014年6月-2016年5月我院皮肤科收治的寻常型银屑病血瘀热结证患者80例作为研究对象,将这些患者随机分为试验组与对照组,每组患者40例.试验组选用自拟方解毒化瘀汤加减进行内服治疗,对照组口服复方青黛胶囊,2周复诊1次,4周为1个疗程,共计观察2个疗程.计算2组患者治疗总有效率,通过比较2组患者治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(Psoriasis area and severity index,PASI)来观察2组患者的临床疗效,检测2组患者TNF-α、CRP以及IL-8水平的变化.结果 试验组治疗的总有效率为86.7％,显著高于对照组的77.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗后PASI积分以及血清中的TNF-α、CRP、IL-8水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗后PASI积分为(7.68±2.13)分,低于对照组(12.86±4.88)分,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组TNF-α治疗后水平为(24.79±3.83)pg/mL,低于对照组TNF-α治疗后水平(30.82±4.85)pg/mL,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 解毒化瘀汤治疗寻常型银屑病患者疗效确切,复发率低,其作用机制可能与降低血清中TNF-α、CRP以及IL-8含量有关.
作者：米宜静；米柏岳 刊期： 2018年第01期
目的 探讨氯雷他定联合白芍总苷对慢性湿疹患者免疫功能及细胞因子的影响.方法 选择2015年2月-2016年6月收治的84例慢性荨麻疹患者,随机分成观察组和对照组,对照组患者给予氯雷他定片,观察组在对照组治疗措施的基础上给予白芍总苷胶囊.对2组患者临床疗效、免疫功能以及细胞因子水平进行测定.结果 观察组患者Th1,Th2细胞所占百分比显著低于对照组,Th1/Th2值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组白细胞介素-2(IL-2)含量高于对照组,IL-5和IL-10含量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者 IgE含量低于对照组,EOS数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯雷他定联合白芍总苷可调节慢性湿疹患者的免疫功能,升高IL-2水平,降低IL-5,IL-10水平,能够有效治疗慢性湿疹,具有较高的临床应用价值.
作者：王远志；蒙秉新；谭茜 刊期： 2018年第01期
报告艾滋病相关型卡波西肉瘤(Kaposis sarcoma,KS)1例.患者男,33岁,全身紫黑色结节、斑块5个月.皮肤科检查:面部、躯干、四肢可见大小不等的散在的紫黑色结节、斑块,斑块表面凹凸不平,双足斑块表面破溃,结痂.实验室检查:抗艾滋病病毒(HIV)抗体初筛及确证实验均为阳性,CD4+T淋巴细胞计数42个/μL.皮损组织病理及免疫组化均符合KS肉瘤.诊断:艾滋病相关型KS.
作者：张云霞；叶建州；欧阳晓勇；伍迪；赵丽娟 刊期： 2018年第01期
目的 总结大疱性类天疱疮(Bullous pemphigoid,BP)患者的临床表现、实验室检查和治疗经验.方法 回顾性分析80例四川省人民医院皮肤科在2011年1月-2016年12月期间大疱性类天疱疮住院患者的病历资料.结果 80例患者,男女比例为1.29∶1,平均年龄(74.21±10.14)岁.皮损均表现为紧张性水疱,瘙痒是主要症状.组织病理表现为表皮下水疱,直接免疫荧光检查见IgG和(或)C3在基底膜阳性表达.80例患者中7例自动出院,痊愈25例,好转48例.69例患者均系统使用皮质类固醇治疗,其中6例患者联合免疫抑制剂.伴有低白蛋白血症组可显著延长住院时间(P＜0.05).结论 系统使用皮质类固醇是治疗大疱性类天疱疮的首选.积极治疗低白蛋白血症有利于病情缓解.
作者：刘颖；林新瑜；李灵；王倩；邓秋 刊期： 2018年第01期
目的 应用皮肤镜对扁平疣的图像特征进行归纳总结,为扁平疣的皮肤镜诊断总结相对明确的诊断特征.方法 对2014年9月-2015年3月来天津市中医药研究院附属医院门诊皮肤科就诊患者47例,217余处皮损进行皮肤镜检查,获得特征性图像资料.结果 扁平疣皮损图像显示为3种形态,即环状结构围绕着点状血管,颗粒状凸起内可见点状血管,及扁平均质样结构内散在分布点状血管.结论 皮肤镜有助于快速无创的诊断扁平疣.
作者：孙瑜；张峻岭；刘栋；孔祥君 刊期： 2018年第01期
黑头粉刺样痣又称毛囊角化痣、痤疮样痣,是一种先天性的毛囊皮脂腺发育异常[1].本病临床少见,现报告1例如下.1临床资料患儿男,9个月,因左侧面部黑色丘疹半年,于2017年1月就诊.半年前,患儿左侧面部出现数个黑色丘疹,无自觉症状,未予以诊治,丘疹逐渐扩大、增多.患儿系足月顺产,母乳喂养,按时添加辅食,家长否认其他系统性疾病病史,家族中无遗传病史及类似疾病患者.体检:系统检查无异常.皮肤科检查:左侧面部沿Blaschko线带状分布的粟粒大小黑头粉刺样丘疹,数个散在分布的米粒大小皮色毛囊性丘疹,部分中央可见黑色角质物,见图1.皮肤镜检查:光亮处可见直径约1～3 mm的圆形或管型的插入角蛋白,见图2.诊断:黑头粉刺样痣.
作者：彭科；张敏；江夏；刘小晓 刊期： 2018年第01期
大量研究表明,长期、大面积使用糖皮质激素治疗皮肤病可能产生许多不良反应.外用钙调磷酸酶抑制剂(TCIS)是皮肤科相对较新的一类药物,由于其疗效好、安全性高,可长期使用,已经被提出作为一种长期外用的糖皮质激素的替代治疗方案,在皮肤科具有广阔的应用前景.
作者：杨赛琳；许爱娥 刊期： 2018年第01期
目的 探讨外阴鳞状细胞癌的临床表现、鉴别诊断及综合治疗方法.方法 通过1例外阴鳞状细胞癌病例报告并文献复习.结果 本例患者排除了其他部位肿瘤转移,并且病理结合淋巴结穿刺活接及免疫组化结果,本例可确诊为外阴鳞状细胞癌.治疗上经过多学科会诊,首选同步放化疗治疗方案.结论 非暴露部位出现触痛或破溃性皮损时,应高度警惕鳞状细胞癌的可能.该病误诊率高,及时行组织病理检查有助于本病早期诊断及治疗.
作者：刘杰；彭勇；赵肖庆 刊期： 2018年第01期
淤积性皮炎病程较长,缠绵难愈,西医临床治疗效果欠佳.作为综合性专科医院,张怀亮教授根据我院中医少西医多的特点,制定中药协定处方与中成药联合治疗淤积性皮炎.本文从病机探讨、辨证论治、异病同治、方证相对及案例分享方面介绍张怀亮教授独特见解及临证经验,探索中药协定处方在西医院的临床应用模式,为临床治疗提供有效方案.
作者：姚润娟；张怀亮；杨雪源 刊期： 2018年第01期
目的 探讨我院自制中药药浴Ⅴ号治疗寻常型银屑病的疗效与安全性.方法 收集2016年11月-2017年4月期间在我院皮肤科门诊就诊的寻常型银屑病患者124例,随机分为2组,治疗组每周1次中药药浴Ⅴ号浸泡,卡泊三醇用于患处,每日早晚各1次,口服本院自制中药冲剂牛皮癣1号和皮炎2号.对照组卡泊三醇用于患处,每日早晚各1次,口服本院自制中药冲剂牛皮癣1号和皮炎2号.4周为1个疗程,连续观察3个疗程,参照PASI标准计分,并根据总评分下降情况评价疗效.结果 治疗12周后治疗组PASI评分下降优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组有效率高于对照组(x2=4.077,P＜0.05),无不良反应.结论 我院院内制剂药浴Ⅴ号治疗寻常型银屑病疗效显著,无明显不良反应.
作者：吉彬 刊期： 2018年第01期
1临床资料患者男,57岁.主因周身泛发红斑丘疹脱屑伴瘙痒10d余,于2012年1月30日在我院皮肤科门诊就诊.就诊时皮肤偶有瘙痒.患者既往有头痛病史18年、高血压病史、冠心病支架术后3年.专科检查:头皮、躯干、四肢散在多处直径约3～10 mm大小的浸润性红色或暗红色斑片,上覆银白色鳞屑,四肢部分丘疹可见薄膜现象和点状出血,诊断为:银屑病.予卤米松软膏、卡泊三醇软膏外用,丹参酮胶囊、百癣夏塔热胶囊口服,因患者服用百癣夏塔热胶囊后出现大便次数增多,患者拒绝中药治疗,故一直外用卤米松软膏、卡泊三醇软膏、青鹏软膏维持治疗.
作者：余晖；蔡念宁；程振忠；黎金庆 刊期： 2018年第01期
目的 观察海棠凝胶治疗手足癣的临床疗效.方法 选取符合诊断标准的手足癣患者84例,随机分为治疗组40例,对照组44例,分别采用海棠凝胶、盐酸特比萘芬凝胶涂抹患处,2次/d,疗程为30 d,治疗前后记录患者临床症状,并做真菌镜检.结果 治疗30d后观察疗效,其中治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 海棠凝胶治疗手足癣疗效优于盐酸特比萘芬凝胶,值得深入研究和推广应用.
作者：周继刚；付婷婷；汪鋆值；邓衍青；梁爽 刊期： 2018年第01期
目的 评价异维A酸软胶囊联合中医药治疗中重度痤疮的疗效.方法 将入选的120例中、重度痤疮患者随机分为对照组和治疗组(各60例).对照组口服异维A酸软胶囊10 mg/次,2次/d;外涂阿达帕林凝胶,每晚1次.治疗组在此基础上加服中药清热消痤汤,并外敷中药面膜粉.共治疗8周.结果 对照组有效率为71.67％,治疗组有效率为88.33％,明显高于对照组,2组不良反应发生率分别为68.33％和48.33％,差别均有统计学意义(P＜0.05).结论 异维A酸软胶囊联合中医药治疗中重度痤疮疗效高,不良反应少,值得临床应用.
作者：樊延红；王怀成；刘丹 刊期： 2018年第01期
目的 以主客观结合的方法对面部敏感性皮肤单次和长期使用化妆品的安全性和功效性进行研究,初步建立面部敏感性皮肤化妆品适用性评价方法.方法 以66例乳酸刺痛试验阳性者为研究对象,分别进行2种敏感性皮肤用面霜的单次使用感觉试验和4周使用试验,于产品使用前、使用后2周和4周进行临床评估、仪器测试和乳酸感觉测试.结果 单次使用面霜①在各时点的面部感觉与阴性对照差异无统计学意义,面霜②在使用5 min和10 min的瘙痒、刺痛和总感觉评分均显著高于阴性对照.累积使用面霜①4周后皮肤鳞屑显著低于基础值.使用面霜①2周、4周后,使用面霜②4周后,面部皮肤经表皮失水率和血流速度均显著降低;使用两种面霜2周和4周后皮肤角质层含水量均显著升高,30％以上受试者的神经敏感性有所改善.使用2种面霜4周后的乳酸测试总感觉评分及使用面霜①4周后的刺痛感觉评分均显著降低.结论 综合单次使用感觉试验、长期使用试验结合客观检测及乳酸感觉试验来测试皮肤感觉、反应、耐受性及生理状况的方法可较为全面、科学地评价面部敏感性皮肤化妆品的适用性.
作者：马黎；谈益妹；程英；鲁楠；华伟光 刊期： 2018年第01期
目的 探究氯环利嗪片联合复方甘草酸苷治疗慢性特发性荨麻疹有效性,并分析安全性.方法 回顾性分析2015年3月-2017年3月在本院治疗慢性特发性荨麻疹患者80例,均采取随机数表法确定人数,分为观察组与对照组(各40例).观察组患者采取氯环利嗪片联合复方甘草酸苷治疗,对照组采取氯环利嗪片治疗,疗程4周.比较2组的治疗情况、复发情况及并发症等.结果 观察组风团、红斑、瘙痒积分下降较对照组明显,治疗有效率82.50％高于对照组的65.00％ (P＜0.05);4周后,观察组皮肤病生活质量指数(DLQL)分数下降更加明显较对照组(P＜0.05);观察组患者白细胞介素(IL)-2、干扰素(IFN)-γ升高,IL-4、IgE水平下降较对照组明显(P＜0.05);观察组患者并发症发生率12.50％与对照组的15.00％差异无统计学意义(P＞0.05),而复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 氯环利嗪片联合复方甘草酸苷治疗慢性特发性荨麻疹疗效更佳,可显著提高皮肤生活质量,安全性高,有临床推广价值.
作者：刘波 刊期： 2018年第01期
目的 探讨承德地区过敏性皮肤病过敏原的种类及分布情况,比较不同病种及年龄段的过敏原差异有无统计学意义.方法 选取我院皮肤科2015年1月-2016年11月收治的1 586例过敏性疾病的患者,采取AllergyScreen过敏原检测系统对患者进行血清学检测,并进行结果分析.结果 1 586例患者中过敏原阳性1 013例(63.87％),患者吸入性过敏原以户尘螨(33.27％)、霉菌组合(25.07％)及树花粉(20.24％)阳性率高,食入性过敏原以牛奶(16.78％)为主.结论 承德地区的过敏原阳性率高的前3位主要过敏原为户尘螨、霉菌组合、树花粉组合.
作者：陈丽莉；李雪飞；马丽娜；刘利君；吴景良；李保强 刊期： 2018年第01期
目的 探讨超脉冲CO2点阵激光在皮肤光老化治疗中的临床应用.方法 2015年5月-2016年5月选取因面部皮肤老化而接受超脉冲CO2点阵激光治疗的患者30例为研究对象.治疗后观察对光老化皮肤改善情况、不良反应的进行汇总、分析.结果 30例患者经1个疗程治疗后,16例(53.3％)患者光老化皮肤得到明显改善;10例(33.3％)患者得到改善;4例(13.3％)患者改善不明显.对所有患者随访3个月,有效率达86.6％.结论 超脉冲CO2点阵激光能有效改善面部皮肤光老化,其损伤小,恢复快,无不可逆性并发症,可以延缓并改善甚至是治愈皮肤光老化的多种状态(皱纹、松弛、色素沉着、皮肤粗糙、轮廓改变、皮肤萎缩、毛细血管扩张、弹性丧失等)且无传统治疗的不良反应,安全性较高.
作者：罗倩；严妮娜；刘位玮；郝瑜 刊期： 2018年第01期
目的 探索血虚风燥型特应性皮炎患者皮损干燥与瘙痒的相关性.方法 收集血虚风燥型特应性皮炎病例,记录患者皮损的干燥程度,用视觉模拟评分法(VAS)记录患者的瘙痒程度,用修正SCORAD评分(把SCORAD评分中与瘙痒有关的条目去除)评估患者的病情严重程度.用Spearman相关性分析分别研究皮损干燥程度、病情严重程度与瘙痒的相关性.结果 血虚风燥型特应性皮炎患者的瘙痒程度与皮损干燥程度、病情严重程度均相关,其相关性均具有统计学意义.结论 血虚风燥型特应性皮炎患者的瘙痒程度与皮肤干燥正相关,因此,在治疗时应常规使用保湿剂,以缓解皮肤干燥,减轻患者瘙痒.
作者：李红敏；闵仲生；谭城 刊期： 2018年第01期
目的 观察金蝉止痒胶囊对慢性湿疹瘙痒程度的缓解情况,为本药的使用提供临床依据.方法 对30例金蝉止痒胶囊联合苯磺贝他斯汀治疗的慢性湿疹患者(治疗组),及苯磺贝他斯汀治疗的慢性湿疹患者(对照组)用药2个疗程后,观察治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分数据变化判定疗效;并对起效时间和疗效维持时间进行比较.结果 各组治疗后,VAS评分均有下降(P＜0.05),治疗组VAS评分下降程度大于对照组(P＜0.05);治疗组起效时间与对照组起效时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组疗效维持时间与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 金蝉止痒胶囊对慢性湿疹患者皮肤瘙痒有显著的缓解作用,且具备疗效维持较长的优势.
作者：黄盼；潘意；杨志波 刊期： 2018年第01期
中国中西医结合皮肤性病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 天津市中西医结合皮肤病研究所
