景涛；赵振宇；李振化；李祥
白癜风是色素脱失性皮肤病,易诊断、难治疗,目前有很多治疗方法,但疗效不理想.近年来由于点阵激光具有疗效佳、安全性高、愈合时间短、不良反应轻微等优点,给白癜风的治疗带来新的突破.点阵激光利用点阵光热分解的原理,以微束的形式作用于皮肤形成微热带,控制治疗部位的深度、宽度、密度,保留周围正常皮肤,使角质形成细胞快速迁移、增殖、上皮化,从而利于创面修复.本文主要从点阵激光及在白癜风的临床应用和不良反应等方面进行概述.
作者：李振洁；马少吟；朱慧兰 刊期： 2017年第03期
1 病例资料患者女,73岁,农民,丧偶10余年.因发现外阴菜花状赘生物6个月,未予重视,未予任何特殊处理,后皮损逐渐增大,融合呈团块状,搔抓后出血.否认不洁性交史,患者患“精神病”5年,服用镇静药物,长期卧床.于2016年3月11日我院门诊活检病理报告:(外阴)尖锐湿疣局灶癌变.为进一步手术治疗于2016年3月16日入院,入院查体:患者一般情况尚可,系统检查未见明显异常.专科检查:外阴、尿道外口可见1个巨大菜花状赘生物,疣体约5 cm×4 cm×4 cm,质地较脆,触之易出血,表面有少许脓性分泌物,见图1.入院积极完善相关术前检查无绝对手术禁忌,于2016年3月19日在手术室神经阻滞浸润麻醉下行外阴尖锐湿疣癌变扩大切除,皮瓣形成修复创面.术后病理回示:(外阴)尖锐湿疣伴局灶高分化鳞状细胞癌,切缘及基底部未见肿瘤侵及;免疫组化:PV(-),P16(-),Ki-67(5％+),见图2～5.术后1周换药并拆线,无术后并发症.术后随访至今未复发.
作者：林伟清；王娟；赵庆平；方杰；王宝仁 刊期： 2017年第03期
1 临床资料患者男,45岁,于2015年8月27日到我院皮肤科住院治疗.主因躯干、四肢环形红斑伴脱发5年加重伴发热,疼痛性结节7d入院.现病史:患者自诉于入院前5年面部躯干四肢出现多发水肿性环状红斑,初起为红斑,后皮疹逐渐扩大,消退缓慢,曾于门诊治疗,应用激素类外用药后约2～3个月皮疹可消退,病情反复发作.后间断口服中药汤剂,皮疹偶可消退.入院前1周患者发热,咳嗽,咳痰,痰少,体温高达39.3℃,后四肢出现多发红斑,皮下结节,伴压痛.
作者：宋蒙蒙；谷永革；卢桂玲；张理涛 刊期： 2017年第03期
目的 观察黄芩苷滴丸对特应性皮炎(AD)患者的疗效及对mircoRNA-155的影响.方法 利用荧光定量PCR技术检测外周血中mircoRNA-155表达量.选择62例AD患者、20例健康对照组分别检测治疗前后mircoRNA-155表达量,统计分析各组间的差异性.结果 AD组mircoRNA-155相对表达量高于健康对照组组(P＜0.05);经过治疗后mircoRNA-155表达量均有不同程度减少.结论 AD患者外周血mircoRNA-155表达量明显上调.黄芩苷滴丸通过抑制mircoRNA-155表达达到治疗AD的目的.
作者：景涛；赵振宇；李振化；李祥 刊期： 2017年第03期
目的 探讨玉屏风口服液联合依巴斯汀片及复方甘草酸苷片治疗儿童慢性荨麻疹的近期、远期疗效及安全性.方法 将我院门诊治疗的232例慢性荨麻疹患儿随机分成2组,其中治疗组和对照组均为116例.对照组口服依巴斯汀及复方甘草酸苷片,治疗组在对照组的基础上再服用玉屏风口服液,疗程均为6周.治疗结束后观察两组疗效,在治疗结束3个月后和治疗结束6个月后分别观察2组治愈病例的复发率.结果 治疗6周后治疗组有效率明显优于对照组(P＜0.01),治疗组在治疗结束后3个月内及治疗结束后6个月内治愈病例复发率明显低于对照组(P.＜0.01).结论 玉屏风口服液联合依巴斯汀片及复方甘草酸苷片治疗儿童慢性荨麻疹疗效明显优于口服依巴斯汀及复方甘草酸苷片组,且复发率低,无明显不良反应.
作者：王胜春；王胜；李琳；李真真；宋俐 刊期： 2017年第03期
目的 通过对与黑色素瘤转移相关的基因芯片进行生物信息学分析,为探索黑色素瘤转移的分子机制提供理论依据.方法 从公共基因数据库(GEO)中下载与黑色素瘤转移相关的基因芯片数据,经数据预处理后,分别通过BRB-Array Tools软件、DAVID在线分析软件、STRING在线数据库和Cytoscape软件进行差异表达基因的筛选、功能注释、通路分析、蛋白互作网络分析并计算网络及各个节点的拓扑特性.结果 BRB分析筛选出196个黑色素瘤转移差异表达基因,其中上调133个,下调36个,DAVID分析发现其主要集中在角质形成细胞分化、组织细胞间黏附、肥大细胞分化等生物学过程和Rap1信号通路、p53信号通路、谷胱甘肽代谢等通路.STRING分析发现了蛋白质网络互作图中的9个关键基因,分别为KRT14、KRT16、KR T1、EGFR、KIT、DSP、DSG1、PKP1、KLK7.结论 通过生物信息学的方法对黑色素瘤转移相关基因芯片数据进行2次挖掘,为进一步研究黑色素瘤转移的相关机制提供了理论依据.
作者：吴星；袁定芬 刊期： 2017年第03期
目的 甘草酸二胺肠溶胶囊联合丹参酮胶囊治疗特发性结节性红斑疗效.方法 口服用甘草酸二胺肠溶胶囊,150 mg,3次/d;丹参酮胶囊4粒,3次/d.结果 总有效率84.38％.结论 甘草酸二胺肠溶胶囊联合丹参酮胶囊治疗特发性结节性红斑疗效好,不良反应小,疗程短,值得临床推广应用.
作者：宋东燕 刊期： 2017年第03期
1 临床资料患者女,32岁.因头皮淡黄色斑块32年伴灰黑色隆起状肿物2年,于2016年8月6日就诊我院皮肤外科门诊.患者自述出生后不久头皮出现1个黄豆大淡黄色斑块,偶有瘙痒,未曾诊疗.青春期时皮损逐渐增大,就诊于当地医院,诊断为“皮脂腺痣”,未给予治疗.2年前淡黄色斑块周边出现1个灰黑色边缘隆起的圆形斑片,未予重视,斑片逐渐增大至直径1 cm小结节.体格检查:系统查体未见明显异常.皮肤科检查:头顶部见1个淡黄色斑块,大小约3 cm×4 cm,边界尚清晰,皮损中心秃发,周边可见1个灰黑色隆起状肿物,质硬,边界清,表面无破溃及结痂,肿物顶部可见1个雀斑样小黑点,见图1A.家族中无此类患者.实验室检查:血、尿、肝功能、肾功能等均正常.
作者：郝爽；刘玉萍；王维；白朝 刊期： 2017年第03期
目的 分析深圳地区过敏性皮肤病患者常见的接触性过敏原.方法 对来自我科门诊的500例过敏性皮肤病患者进行瑞敏欧洲标准系列斑贴试验,对结果进行统计学分析.结果 500例患者中,斑贴试验总阳性率为49.80％,阳性率列前5位的过敏原依次为硫酸镍(21.20％)、卡松CG(14.40％)、氯化钴(7.40％)、重铬酸钾(5.80％)、甲醛(4.80％),男女斑贴试验阳性率差异无统计学意义,各病种间斑贴试验总阳性率差异有统计学意义.结论 硫酸镍是过敏性皮肤病患者常见的接触性过敏原.
作者：郑结成；徐宁；张杰；周静；于波；窦侠 刊期： 2017年第03期
目的 探讨不同病程尖锐湿疣(CA)患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染与T细胞亚群表达情况的关系.方法 选择2012年1月-2015年2月我院收治的151例CA患者,根据病程长短分为A、B组,A组病程≤3个月,B组病程＞3个月,A组97例,B组54例,另选同期体检健康的51例作为对照组.采集3组患者外周血,并使用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群的表达情况.取脱落疣体细胞,并使用核酸快速杂交分型法检测HPV-DNA.结果 B组患者CD4+、CD4+/CD8+水平显著低于A组和对照组,CD8+水平显著高于对照组及A组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).HPV阳性患者151例,其中包括单纯HPV6/11+、HPV16/18+型感染各45例、49例,HPV6/11、16/18+混合型感染57例.HPV6/11+、HPV16/18+、(HPV6/11+、16/18+)各组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);而3组间CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异均无统计学意义(P＜0.05).结论 病程3个月以上CA患者细胞免疫功能明显降低,且各型HPV感染患者细胞免疫功能差异无统计学意义.
作者：李伟权；陈宏辉；周秀莲；胡婷 刊期： 2017年第03期
艾儒棣教授是成都中医药大学博士生导师,四川省第二届十大名中医,著名的中医外科专家.漏芦猪蹄汤是艾老用于治疗阴证皮肤溃疡的经验方.漏芦猪蹄汤中猪蹄为血肉有情之品,有以形补形之妙.漏芦猪蹄汤具有补益气血,解毒生肌的功效,应用淋洗法又兼清创去腐的作用,且符合现代创伤“湿性环境愈合”理念,临床应用漏芦猪蹄汤淋洗治疗阴证皮肤溃疡往往能取得较快较好的疗效.
作者：李天浩；项立明；王彩莹；文舒；艾儒棣 刊期： 2017年第03期
目的 观察盐酸非索非那定联合润燥止痒胶囊治疗血虚风燥型慢性荨麻疹的疗效及安全性.方法 将70例血虚风燥型慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组口服非索非那定片60 mg/次,2次/d,润燥止痒胶囊4粒/次,3次/d;对照组仅口服非索非那定片,剂量同治疗纽.2组疗程均为8周,分别于治疗4周和8周时评价疗效,治疗结束后1个月随访观察复发率.结果 治疗8周时,治疗组、对照组有效率分别为94.29％和77.14％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).治疗结束后1个月,治疗组、对照组复发率分别为15.15％和48.15％,治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05).2组未见明显不良反应.结论 润燥止痒胶囊能够显著提高非索非那定治疗血虚风燥型慢性荨麻疹的疗效,降低复发率.
作者：李俞晓；韩婷梅；芦洁；郭晓光；王利杰；赵宾超 刊期： 2017年第03期
目的 观察点阵激光联合中药龙胆泻肝汤治疗白癜风的临床疗效,为治疗白癜风提供一种安全快速的新疗法.方法 白癜风患者64例完全随机平均分为治疗组和对照组,治疗组给予点阵激光联合中药龙胆泻肝汤疗法,对照组采用微火针联合中药龙胆泻肝汤疗法,1次/月,1个月为1个疗程.观察并记录2组临床疗效.结果 治疗组3个疗程结束后愈显率为83.3％,对照组39.3％.经卡方检验,2组疗效差异有统计学意义(P＜0.01).结论 本研究结果显示点阵激光联合中药龙胆泻肝汤治疗白癜风的疗效确切,无不良反应.
作者：刘景卫；戴永江；王鹏；邢红宇；曾慧明 刊期： 2017年第03期
近十年来,特异性皮炎(AD)发病率有明显增多的趋势,全国名老中医徐宜厚教授在长达50余年的临床实践中,逐渐形成了徐氏中医皮肤科的学术特色.对AD患者,常根据患者的年龄分期辨证.婴儿期重在清解胎毒,治在心;儿童期重在清理湿热,治在脾;成人期重在柔肝熄风,治在肝肾.同时提出了治疗AD的十大难点的对策,具有很高的临床指导价值.
作者：冯小兰；曾宪玉；徐宜厚 刊期： 2017年第03期
目的 探讨中西医结合疗法治疗尖锐湿疣(CA)的方法和预防复发的措施.方法 将95例尖锐湿疣患者随机分为A、B、C3组,均以超脉冲二氧化碳激光清除疣体,A组患者只使用激光治疗;B组患者激光+口服和外洗中药,中药治疗持续1个月;C组患者激光+口服和外洗中药治疗+卡介菌多糖核酸肌肉注射,治疗持续3个月.试验结束后观察3组疗效有无差别.结果 A组痊愈18例,未愈13例,痊愈率58.06％;B组痊愈29例,未愈3例,痊愈率90.63％;C组痊愈31例,未愈1例,痊愈率96.88％.A组痊愈率均明显低于B组和C组(均P＜0.05).结论 中西医结合疗法治疗尖锐湿疣疗效可靠.
作者：季雅娟；孔原；孟会娟 刊期： 2017年第03期
本共识由中华中医药学会皮肤科分会组织相关专家讨论起草制定.参加讨论起草的专家有:范瑞强、杨志波、段逸群、李元文、刘巧、周冬梅、张晓杰、黄宁、张理涛、翟晓祥、陈信生.瘾疹[1-2]是一种以皮肤作痒,时起风团疙瘩,发无定处,时隐时现,消退后不留痕迹为特征的皮肤病.相当于现代医学“荨麻疹”.
作者：中华中医药学会皮肤科分会 刊期： 2017年第03期
目的 评价果酸联合点阵式Er∶YAG激光治疗面部毛孔粗大的有效性.方法 收集面部毛孔粗大患者60例,随机分成果酸治疗组、点阵式Er∶YAG激光治疗组及联合治疗组3组,每组20例,分别比较3组患者治疗前、治疗后4周毛孔标准照片评分差异有无统计学意义,两两比较3组患者治疗后4周毛孔标准照片评分差异有无统计学意义.结果 3组患者治疗前、治疗后4周毛孔标准照片评分比较差异均有统计学意义(P＜0.01).联合治疗组与单一果酸治疗组、单一Er∶YAG治疗组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 果酸联合点阵式Er∶YAG激光治疗面部毛孔粗大比单一使用果酸或点阵式Er∶YAG激光治疗面部毛孔粗大临床疗效更好.
作者：赵春华；钱晓莺；周宇；诸学斌；熊明弟；朱可建 刊期： 2017年第03期
目的 观察自制中药倒膜联合火针治疗面部扁平疣临床疗效.方法 门诊扁平疣患者120例,随机分为治疗组和对照组.治疗组应用自制中药倒膜联合火针治疗,对照组用中药倒模治疗.治疗4周后比较2组患者的临床疗效.结果 治疗组有效率为91.66％,对照组为50.00％(x2=7.451,P＜0.01).治疗组的有效率显著高于对照组扁平疣患者,差异明显且有统计学意义.结论 应用中药倒膜联合火针治疗扁平疣疗效可靠,快捷,安全有效.
作者：阮仁杰 刊期： 2017年第03期
2015年3月-2016年3月笔者用硫代硫酸钠注射治疗玫瑰糠疹36例,收到了满意的疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 75例患者均来自我院皮肤科门诊,符合玫瑰糠疹诊断标准[1],既往对硫代硫酸钠无过敏史,无系统性疾病,非妊娠及哺乳期妇女,发病以来未接受过全身或局部糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,能够按要求执行治疗方案,患者知情同意.
作者：李天举；黄玉成；陈燕辉 刊期： 2017年第03期
目的 探讨三黄膏治疗下肢静脉曲张伴淤积性皮炎的临床效果及对患者生存质量的影响.方法 选取2009年5月-2015年12月在本院皮肤科门诊治疗的194例下肢静脉曲张伴淤积性皮炎患者采用随机数字表法分为试验组和对照组各97例,对照组均采用糠酸莫米松软膏涂抹患处治疗,试验组采用自制三黄膏涂抹患处治疗,治疗4周后进行临床症状、生存质量、临床效果评价.结果 治疗前,2组患者的皮损面积、皮损严重程度、瘙瘁、色素沉着、生理、心理、社会关系、健康4个维度评分评分差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,试验组的皮损面积、皮损严重程度、瘙痒、色素沉着评分分别为(0.82±0.31)分、(0.87±0.39)分、(0.71±0.30)分、(0.69±0.32)分显著低于对照组的(1.31±0.42)分、(1.42±0.47)分、(1.02±0.28)分、(0.94±0.36)分(P＜0.05),试验组的生理、心理维度评分分别为(14.33±1.77)分、(14.49±1.84)分显著的高于对照组(13.14±1.59)分、(13.61±1.82)分(P＜0.05);治疗后,试验组的愈显率、总有效率分别为79.38％(77/97)、95.88％(93/97)均显著高于对照组的64.95％(63/97)、86.60％(84/97) (P＜0.05).结论 三黄膏治疗下肢静脉曲张伴淤积性皮炎效果显著,能显著的改善患者的临床症状及生活质量.
作者：杨帆；秦涛；赵婵；孙晓辉；王华；王锁杏 刊期： 2017年第03期
中国中西医结合皮肤性病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 天津市中西医结合皮肤病研究所
