林伟清;王娟;赵庆平;方杰;王宝仁
肉芽肿性唇炎是一种以唇部反复肥厚肿胀为主要特征的少见疾病,其发病机制目前尚不明确,治疗尚无特殊方法.本文报道1例肉芽肿性唇炎患者,口服复方甘草酸苷片、海棠合剂,外用他克莫司治疗有效.
作者:王莲;徐飞;李萌萌;刘宏杰;汪盛;李薇 刊期: 2017年第03期
2015年3月-2016年3月笔者用硫代硫酸钠注射治疗玫瑰糠疹36例,收到了满意的疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 75例患者均来自我院皮肤科门诊,符合玫瑰糠疹诊断标准[1],既往对硫代硫酸钠无过敏史,无系统性疾病,非妊娠及哺乳期妇女,发病以来未接受过全身或局部糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,能够按要求执行治疗方案,患者知情同意.
作者:李天举;黄玉成;陈燕辉 刊期: 2017年第03期
目的 探讨壮医药线点灸对带状疱疹患者临床疗效及血清Th细胞因子的影响.方法 带状疱疹患者80例,随机分成A、B组,40例/组.A组给予口服泛昔洛韦3次/d,0.25 g/次,实施壮医药线点灸,1次/d.B组仅给予口服泛昔洛韦3 次/d,0.25 g/次.10d后比较2组患者临床疗效及治疗前后血清IL-2,IL-4和TNF-α水平变化.结果 2组临床有效率分别为77.5%、52.5%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前血清IL-2,IL-4和TNF-α差异无统计学意义.A组治疗前后血清IL-2,IL-4和TNF-α差异有统计学意义(P<0.05),B组治疗前后血清IL-2,IL-4和TNF-α差异有统计学意义(P<0.05).2组在治疗后相比,血清IL-2,IL-4和TNF-α差异有统计学意义(P<0.05).结论 壮医药线点灸联合泛昔洛韦治疗带状疱疹能够提高疗效,并能改善患者血清Th细胞因子水平.
作者:李艳玲;张敏;刘春明 刊期: 2017年第03期
目的 探讨三黄膏治疗下肢静脉曲张伴淤积性皮炎的临床效果及对患者生存质量的影响.方法 选取2009年5月-2015年12月在本院皮肤科门诊治疗的194例下肢静脉曲张伴淤积性皮炎患者采用随机数字表法分为试验组和对照组各97例,对照组均采用糠酸莫米松软膏涂抹患处治疗,试验组采用自制三黄膏涂抹患处治疗,治疗4周后进行临床症状、生存质量、临床效果评价.结果 治疗前,2组患者的皮损面积、皮损严重程度、瘙瘁、色素沉着、生理、心理、社会关系、健康4个维度评分评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组的皮损面积、皮损严重程度、瘙痒、色素沉着评分分别为(0.82±0.31)分、(0.87±0.39)分、(0.71±0.30)分、(0.69±0.32)分显著低于对照组的(1.31±0.42)分、(1.42±0.47)分、(1.02±0.28)分、(0.94±0.36)分(P<0.05),试验组的生理、心理维度评分分别为(14.33±1.77)分、(14.49±1.84)分显著的高于对照组(13.14±1.59)分、(13.61±1.82)分(P<0.05);治疗后,试验组的愈显率、总有效率分别为79.38%(77/97)、95.88%(93/97)均显著高于对照组的64.95%(63/97)、86.60%(84/97) (P<0.05).结论 三黄膏治疗下肢静脉曲张伴淤积性皮炎效果显著,能显著的改善患者的临床症状及生活质量.
作者:杨帆;秦涛;赵婵;孙晓辉;王华;王锁杏 刊期: 2017年第03期
新生儿红斑狼疮综合征属于一种少见的获得性自身免疫性疾病,可出现皮损、先天性心脏传导阻滞及多系统损害,表现无特异性,临床常被漏诊,本文对该病进行了系统性的总结,为临床提供参考.
作者:廉佳;张峻岭 刊期: 2017年第03期
目的 观察盐酸非索非那定联合润燥止痒胶囊治疗血虚风燥型慢性荨麻疹的疗效及安全性.方法 将70例血虚风燥型慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组口服非索非那定片60 mg/次,2次/d,润燥止痒胶囊4粒/次,3次/d;对照组仅口服非索非那定片,剂量同治疗纽.2组疗程均为8周,分别于治疗4周和8周时评价疗效,治疗结束后1个月随访观察复发率.结果 治疗8周时,治疗组、对照组有效率分别为94.29%和77.14%,治疗组明显优于对照组(P<0.05).治疗结束后1个月,治疗组、对照组复发率分别为15.15%和48.15%,治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05).2组未见明显不良反应.结论 润燥止痒胶囊能够显著提高非索非那定治疗血虚风燥型慢性荨麻疹的疗效,降低复发率.
作者:李俞晓;韩婷梅;芦洁;郭晓光;王利杰;赵宾超 刊期: 2017年第03期
目的 分析深圳地区过敏性皮肤病患者常见的接触性过敏原.方法 对来自我科门诊的500例过敏性皮肤病患者进行瑞敏欧洲标准系列斑贴试验,对结果进行统计学分析.结果 500例患者中,斑贴试验总阳性率为49.80%,阳性率列前5位的过敏原依次为硫酸镍(21.20%)、卡松CG(14.40%)、氯化钴(7.40%)、重铬酸钾(5.80%)、甲醛(4.80%),男女斑贴试验阳性率差异无统计学意义,各病种间斑贴试验总阳性率差异有统计学意义.结论 硫酸镍是过敏性皮肤病患者常见的接触性过敏原.
作者:郑结成;徐宁;张杰;周静;于波;窦侠 刊期: 2017年第03期
化脓性肉芽肿是皮肤科门诊比较常见一种良性血管结节状增生病变.可发生于任何年龄,以家庭主妇、园林工人、农民等中老年人多见.常好发于身体容易受外伤的部位,如手足、面部、头皮、躯干等.我院皮肤科就诊的化脓性肉芽肿患者以修剪指甲、刀切、铁丝刮破、玻璃划伤等原因居多.皮肤黏膜破溃创面因消毒处理不当,造成毛细血管和微小静脉呈分叶状增生而形成外观息肉状损害.早期皮损为鲜红或棕红色小丘疹,缓慢或迅速增大,形成有蒂或无蒂息肉状结节,表面湿润光滑有黏液,一般直径0.5~2 cm,质地柔软,无自觉疼痛或有轻度压痛,轻度外伤即易出血,偶可见坏死、溃疡、结痂,皮损难以自行消失.
作者:王化锋;段峰;任天胜;刘贻华 刊期: 2017年第03期
报告2例成人Kaposi水痘样疹,患者男,60岁,周身红斑附屑10余年,加重2个月伴面部躯干丘疱疹;患者男,78岁,周身红斑丘疹伴痒8余年,加重1个月伴面部躯干四肢丘疱疹.均诊断:Kaposi水痘样疹,予抗病毒治疗好转.
作者:周可;乔树芳;聂振华 刊期: 2017年第03期
近十年来,特异性皮炎(AD)发病率有明显增多的趋势,全国名老中医徐宜厚教授在长达50余年的临床实践中,逐渐形成了徐氏中医皮肤科的学术特色.对AD患者,常根据患者的年龄分期辨证.婴儿期重在清解胎毒,治在心;儿童期重在清理湿热,治在脾;成人期重在柔肝熄风,治在肝肾.同时提出了治疗AD的十大难点的对策,具有很高的临床指导价值.
作者:冯小兰;曾宪玉;徐宜厚 刊期: 2017年第03期
目的 甘草酸二胺肠溶胶囊联合丹参酮胶囊治疗特发性结节性红斑疗效.方法 口服用甘草酸二胺肠溶胶囊,150 mg,3次/d;丹参酮胶囊4粒,3次/d.结果 总有效率84.38%.结论 甘草酸二胺肠溶胶囊联合丹参酮胶囊治疗特发性结节性红斑疗效好,不良反应小,疗程短,值得临床推广应用.
作者:宋东燕 刊期: 2017年第03期
目的 报告1例银屑病患者伴发原发性骨髓纤维化,经沙利度胺和干扰素α-2β治疗后,突发脓疱损害.方法 采用临床资料收集,血细胞分析,腹部B超,染色体检查,融合基因分型,骨髓和外周血涂片检查,造血祖细胞培养及组织病理检查.结果 血细胞分析示:白细胞、血小板、嗜中性粒细胞、网织红细胞、幼稚粒细胞均高于正常;B超示:脾脏肿大;融合基因:JAK2/V617F阳性、BCR/ABL P210阴性;骨髓组织病理检查示:骨髓增生极度活跃(80%),粒红比例增大,粒系各阶段细胞可见,幼稚粒细胞略增多,以中晚幼及以下阶段细胞为主,红系以中晚幼阶段细胞为主,巨核细胞增多,多见胞体小的巨核细胞,散在及簇状分布,部分区域纤维组织增生.网状纤维染色(+++).诊断:原发性骨髓纤维化.经沙利度胺、干扰素α-2β治疗1个月后,突发脓疱损害.皮损组织病理检查示:表皮角化过度伴角化不全,棘层下方可见血疱形成.真皮浅层血管周围较少的淋巴细胞、组织细胞浸润.诊断:银屑病.停药,外用药膏治疗后好转.结论 推测银屑病与原发性骨髓纤维化之间可能存在某种联系;银屑病患者发生原发性骨髓纤维化时治疗慎用沙利度胺和干扰素.
作者:张志龙;张理涛 刊期: 2017年第03期
许铣教授在临床上对一些顽固性斑块型银屑病,辨证属于阳虚血瘀证者,采用温阳化瘀复脉之新法,临床中收到很好疗效,强调此类患者临床证候多较复杂,寒热虚实夹杂,临证应四诊合参,灵活遣方用药,有其证用其药,不拘于一法一方.
作者:吴小红;曾雪;郑晋云 刊期: 2017年第03期
目的 观察点阵激光联合中药龙胆泻肝汤治疗白癜风的临床疗效,为治疗白癜风提供一种安全快速的新疗法.方法 白癜风患者64例完全随机平均分为治疗组和对照组,治疗组给予点阵激光联合中药龙胆泻肝汤疗法,对照组采用微火针联合中药龙胆泻肝汤疗法,1次/月,1个月为1个疗程.观察并记录2组临床疗效.结果 治疗组3个疗程结束后愈显率为83.3%,对照组39.3%.经卡方检验,2组疗效差异有统计学意义(P<0.01).结论 本研究结果显示点阵激光联合中药龙胆泻肝汤治疗白癜风的疗效确切,无不良反应.
作者:刘景卫;戴永江;王鹏;邢红宇;曾慧明 刊期: 2017年第03期
目的 评价果酸联合点阵式Er∶YAG激光治疗面部毛孔粗大的有效性.方法 收集面部毛孔粗大患者60例,随机分成果酸治疗组、点阵式Er∶YAG激光治疗组及联合治疗组3组,每组20例,分别比较3组患者治疗前、治疗后4周毛孔标准照片评分差异有无统计学意义,两两比较3组患者治疗后4周毛孔标准照片评分差异有无统计学意义.结果 3组患者治疗前、治疗后4周毛孔标准照片评分比较差异均有统计学意义(P<0.01).联合治疗组与单一果酸治疗组、单一Er∶YAG治疗组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 果酸联合点阵式Er∶YAG激光治疗面部毛孔粗大比单一使用果酸或点阵式Er∶YAG激光治疗面部毛孔粗大临床疗效更好.
作者:赵春华;钱晓莺;周宇;诸学斌;熊明弟;朱可建 刊期: 2017年第03期
1 病例资料患者女,73岁,农民,丧偶10余年.因发现外阴菜花状赘生物6个月,未予重视,未予任何特殊处理,后皮损逐渐增大,融合呈团块状,搔抓后出血.否认不洁性交史,患者患“精神病”5年,服用镇静药物,长期卧床.于2016年3月11日我院门诊活检病理报告:(外阴)尖锐湿疣局灶癌变.为进一步手术治疗于2016年3月16日入院,入院查体:患者一般情况尚可,系统检查未见明显异常.专科检查:外阴、尿道外口可见1个巨大菜花状赘生物,疣体约5 cm×4 cm×4 cm,质地较脆,触之易出血,表面有少许脓性分泌物,见图1.入院积极完善相关术前检查无绝对手术禁忌,于2016年3月19日在手术室神经阻滞浸润麻醉下行外阴尖锐湿疣癌变扩大切除,皮瓣形成修复创面.术后病理回示:(外阴)尖锐湿疣伴局灶高分化鳞状细胞癌,切缘及基底部未见肿瘤侵及;免疫组化:PV(-),P16(-),Ki-67(5%+),见图2~5.术后1周换药并拆线,无术后并发症.术后随访至今未复发.
作者:林伟清;王娟;赵庆平;方杰;王宝仁 刊期: 2017年第03期
目的 通过对与黑色素瘤转移相关的基因芯片进行生物信息学分析,为探索黑色素瘤转移的分子机制提供理论依据.方法 从公共基因数据库(GEO)中下载与黑色素瘤转移相关的基因芯片数据,经数据预处理后,分别通过BRB-Array Tools软件、DAVID在线分析软件、STRING在线数据库和Cytoscape软件进行差异表达基因的筛选、功能注释、通路分析、蛋白互作网络分析并计算网络及各个节点的拓扑特性.结果 BRB分析筛选出196个黑色素瘤转移差异表达基因,其中上调133个,下调36个,DAVID分析发现其主要集中在角质形成细胞分化、组织细胞间黏附、肥大细胞分化等生物学过程和Rap1信号通路、p53信号通路、谷胱甘肽代谢等通路.STRING分析发现了蛋白质网络互作图中的9个关键基因,分别为KRT14、KRT16、KR T1、EGFR、KIT、DSP、DSG1、PKP1、KLK7.结论 通过生物信息学的方法对黑色素瘤转移相关基因芯片数据进行2次挖掘,为进一步研究黑色素瘤转移的相关机制提供了理论依据.
作者:吴星;袁定芬 刊期: 2017年第03期
艾儒棣教授是成都中医药大学博士生导师,四川省第二届十大名中医,著名的中医外科专家.漏芦猪蹄汤是艾老用于治疗阴证皮肤溃疡的经验方.漏芦猪蹄汤中猪蹄为血肉有情之品,有以形补形之妙.漏芦猪蹄汤具有补益气血,解毒生肌的功效,应用淋洗法又兼清创去腐的作用,且符合现代创伤“湿性环境愈合”理念,临床应用漏芦猪蹄汤淋洗治疗阴证皮肤溃疡往往能取得较快较好的疗效.
作者:李天浩;项立明;王彩莹;文舒;艾儒棣 刊期: 2017年第03期
银屑病是一种常见的原因不明的,表现为红斑、丘疹、鳞屑性慢性炎症性皮肤病,主要侵犯皮肤、并可累及关节和甲,病理学上以表皮过度增生、角质形成、细胞分化异常、真皮内活化的单核细胞浸润为特点.儿童银屑病的常见类型是寻常型、红皮病型、关节病型,脓疱型银屑病,婴儿期尿布部位银屑病皮损较常见.当临床症状较轻或表现不典型时不易诊断.治疗时要注意选择合适的方法,要充分考虑到药物的安全性及有效性,需根据患儿的年龄、病情严重程度和药物的不良反应采取个体化治疗方案.轻型银屑病局部治疗即可控制病情发展;中重度的需考虑系统治疗,治疗目的主要是要改善患者生理和心理症状,减少疾病对怠儿心理和健康的影响.
作者:冯小燕;李钦峰 刊期: 2017年第03期
目的 探讨不同病程尖锐湿疣(CA)患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染与T细胞亚群表达情况的关系.方法 选择2012年1月-2015年2月我院收治的151例CA患者,根据病程长短分为A、B组,A组病程≤3个月,B组病程>3个月,A组97例,B组54例,另选同期体检健康的51例作为对照组.采集3组患者外周血,并使用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群的表达情况.取脱落疣体细胞,并使用核酸快速杂交分型法检测HPV-DNA.结果 B组患者CD4+、CD4+/CD8+水平显著低于A组和对照组,CD8+水平显著高于对照组及A组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).HPV阳性患者151例,其中包括单纯HPV6/11+、HPV16/18+型感染各45例、49例,HPV6/11、16/18+混合型感染57例.HPV6/11+、HPV16/18+、(HPV6/11+、16/18+)各组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);而3组间CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异均无统计学意义(P<0.05).结论 病程3个月以上CA患者细胞免疫功能明显降低,且各型HPV感染患者细胞免疫功能差异无统计学意义.
作者:李伟权;陈宏辉;周秀莲;胡婷 刊期: 2017年第03期