王奂云；李忻红；田静；马贤德
1 临床资料患者女,32岁.因头皮淡黄色斑块32年伴灰黑色隆起状肿物2年,于2016年8月6日就诊我院皮肤外科门诊.患者自述出生后不久头皮出现1个黄豆大淡黄色斑块,偶有瘙痒,未曾诊疗.青春期时皮损逐渐增大,就诊于当地医院,诊断为“皮脂腺痣”,未给予治疗.2年前淡黄色斑块周边出现1个灰黑色边缘隆起的圆形斑片,未予重视,斑片逐渐增大至直径1 cm小结节.体格检查:系统查体未见明显异常.皮肤科检查:头顶部见1个淡黄色斑块,大小约3 cm×4 cm,边界尚清晰,皮损中心秃发,周边可见1个灰黑色隆起状肿物,质硬,边界清,表面无破溃及结痂,肿物顶部可见1个雀斑样小黑点,见图1A.家族中无此类患者.实验室检查:血、尿、肝功能、肾功能等均正常.
作者：郝爽；刘玉萍；王维；白朝 刊期： 2017年第03期
目的 报告1例银屑病患者伴发原发性骨髓纤维化,经沙利度胺和干扰素α-2β治疗后,突发脓疱损害.方法 采用临床资料收集,血细胞分析,腹部B超,染色体检查,融合基因分型,骨髓和外周血涂片检查,造血祖细胞培养及组织病理检查.结果 血细胞分析示:白细胞、血小板、嗜中性粒细胞、网织红细胞、幼稚粒细胞均高于正常;B超示:脾脏肿大;融合基因:JAK2/V617F阳性、BCR/ABL P210阴性;骨髓组织病理检查示:骨髓增生极度活跃(80％),粒红比例增大,粒系各阶段细胞可见,幼稚粒细胞略增多,以中晚幼及以下阶段细胞为主,红系以中晚幼阶段细胞为主,巨核细胞增多,多见胞体小的巨核细胞,散在及簇状分布,部分区域纤维组织增生.网状纤维染色(+++).诊断:原发性骨髓纤维化.经沙利度胺、干扰素α-2β治疗1个月后,突发脓疱损害.皮损组织病理检查示:表皮角化过度伴角化不全,棘层下方可见血疱形成.真皮浅层血管周围较少的淋巴细胞、组织细胞浸润.诊断:银屑病.停药,外用药膏治疗后好转.结论 推测银屑病与原发性骨髓纤维化之间可能存在某种联系;银屑病患者发生原发性骨髓纤维化时治疗慎用沙利度胺和干扰素.
作者：张志龙；张理涛 刊期： 2017年第03期
新生儿红斑狼疮综合征属于一种少见的获得性自身免疫性疾病,可出现皮损、先天性心脏传导阻滞及多系统损害,表现无特异性,临床常被漏诊,本文对该病进行了系统性的总结,为临床提供参考.
作者：廉佳；张峻岭 刊期： 2017年第03期
白癜风是色素脱失性皮肤病,易诊断、难治疗,目前有很多治疗方法,但疗效不理想.近年来由于点阵激光具有疗效佳、安全性高、愈合时间短、不良反应轻微等优点,给白癜风的治疗带来新的突破.点阵激光利用点阵光热分解的原理,以微束的形式作用于皮肤形成微热带,控制治疗部位的深度、宽度、密度,保留周围正常皮肤,使角质形成细胞快速迁移、增殖、上皮化,从而利于创面修复.本文主要从点阵激光及在白癜风的临床应用和不良反应等方面进行概述.
作者：李振洁；马少吟；朱慧兰 刊期： 2017年第03期
目的 观察黄芩苷滴丸对特应性皮炎(AD)患者的疗效及对mircoRNA-155的影响.方法 利用荧光定量PCR技术检测外周血中mircoRNA-155表达量.选择62例AD患者、20例健康对照组分别检测治疗前后mircoRNA-155表达量,统计分析各组间的差异性.结果 AD组mircoRNA-155相对表达量高于健康对照组组(P＜0.05);经过治疗后mircoRNA-155表达量均有不同程度减少.结论 AD患者外周血mircoRNA-155表达量明显上调.黄芩苷滴丸通过抑制mircoRNA-155表达达到治疗AD的目的.
作者：景涛；赵振宇；李振化；李祥 刊期： 2017年第03期
目的 甘草酸二胺肠溶胶囊联合丹参酮胶囊治疗特发性结节性红斑疗效.方法 口服用甘草酸二胺肠溶胶囊,150 mg,3次/d;丹参酮胶囊4粒,3次/d.结果 总有效率84.38％.结论 甘草酸二胺肠溶胶囊联合丹参酮胶囊治疗特发性结节性红斑疗效好,不良反应小,疗程短,值得临床推广应用.
作者：宋东燕 刊期： 2017年第03期
乙型肝炎抗原血症是由乙型肝炎抗原引起的变态反应综合征,其皮疹表现多样.临床实践中经常容易误诊.我科收治1例误诊为湿疹的乙型肝炎抗原血症,经系统治疗效果良好.现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 患者女,38岁,因面部肿胀,周身起红斑丘疹,痒3d于2016年2月23日入院.患者3d前无诱因面部弥漫肿胀,无明显自觉症状,周身起多处红斑、丘疹,瘙痒剧烈.皮疹逐渐加重,双眼睑肿胀至不能睁开,来我院门诊就诊,诊断为“泛发性湿疹”予“复方甘草酸单胺S氯化钠”静脉滴注,口服“盐酸左西替利嗪片、枸地氯雷他定片”,外用“炉甘石洗剂”等治疗2d.病情未见好转,且出现发热,体温高39℃,收入院治疗.既往乙肝大三阳3个月,否认药物过敏史.
作者：白明辉；陈晴燕；李铁男；宫晓峰 刊期： 2017年第03期
目的 观察清热利湿饮对人角质形成细胞株HaCaT细胞衰老的影响,探讨其分子作用机制.方法 使用SA-β-Gal(β-半乳糖苷酶)染色法检测清热利湿饮对细胞衰老的影响;BrdU检测细胞DNA合成,Western blot和realtime PCR检测细胞衰老基因的表达情况.结果 与对照组相比,清热利湿饮药物处理可明显促进HaCat细胞衰老;Western blot结果示清热利湿可促进p21蛋白表达上调,抑制p21蛋白表达可缓解清热利湿饮导致的细胞衰老.结论 清热利湿饮能通过上调p21蛋白表达促进HaCaT细胞衰老.
作者：孙淑娜；李翔宇；魏海峰；李广远；辛静昕；纪云；张晓杰 刊期： 2017年第03期
目的 通过对与黑色素瘤转移相关的基因芯片进行生物信息学分析,为探索黑色素瘤转移的分子机制提供理论依据.方法 从公共基因数据库(GEO)中下载与黑色素瘤转移相关的基因芯片数据,经数据预处理后,分别通过BRB-Array Tools软件、DAVID在线分析软件、STRING在线数据库和Cytoscape软件进行差异表达基因的筛选、功能注释、通路分析、蛋白互作网络分析并计算网络及各个节点的拓扑特性.结果 BRB分析筛选出196个黑色素瘤转移差异表达基因,其中上调133个,下调36个,DAVID分析发现其主要集中在角质形成细胞分化、组织细胞间黏附、肥大细胞分化等生物学过程和Rap1信号通路、p53信号通路、谷胱甘肽代谢等通路.STRING分析发现了蛋白质网络互作图中的9个关键基因,分别为KRT14、KRT16、KR T1、EGFR、KIT、DSP、DSG1、PKP1、KLK7.结论 通过生物信息学的方法对黑色素瘤转移相关基因芯片数据进行2次挖掘,为进一步研究黑色素瘤转移的相关机制提供了理论依据.
作者：吴星；袁定芬 刊期： 2017年第03期
目的 探讨三黄膏治疗下肢静脉曲张伴淤积性皮炎的临床效果及对患者生存质量的影响.方法 选取2009年5月-2015年12月在本院皮肤科门诊治疗的194例下肢静脉曲张伴淤积性皮炎患者采用随机数字表法分为试验组和对照组各97例,对照组均采用糠酸莫米松软膏涂抹患处治疗,试验组采用自制三黄膏涂抹患处治疗,治疗4周后进行临床症状、生存质量、临床效果评价.结果 治疗前,2组患者的皮损面积、皮损严重程度、瘙瘁、色素沉着、生理、心理、社会关系、健康4个维度评分评分差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,试验组的皮损面积、皮损严重程度、瘙痒、色素沉着评分分别为(0.82±0.31)分、(0.87±0.39)分、(0.71±0.30)分、(0.69±0.32)分显著低于对照组的(1.31±0.42)分、(1.42±0.47)分、(1.02±0.28)分、(0.94±0.36)分(P＜0.05),试验组的生理、心理维度评分分别为(14.33±1.77)分、(14.49±1.84)分显著的高于对照组(13.14±1.59)分、(13.61±1.82)分(P＜0.05);治疗后,试验组的愈显率、总有效率分别为79.38％(77/97)、95.88％(93/97)均显著高于对照组的64.95％(63/97)、86.60％(84/97) (P＜0.05).结论 三黄膏治疗下肢静脉曲张伴淤积性皮炎效果显著,能显著的改善患者的临床症状及生活质量.
作者：杨帆；秦涛；赵婵；孙晓辉；王华；王锁杏 刊期： 2017年第03期
目的 探讨中西医结合疗法治疗尖锐湿疣(CA)的方法和预防复发的措施.方法 将95例尖锐湿疣患者随机分为A、B、C3组,均以超脉冲二氧化碳激光清除疣体,A组患者只使用激光治疗;B组患者激光+口服和外洗中药,中药治疗持续1个月;C组患者激光+口服和外洗中药治疗+卡介菌多糖核酸肌肉注射,治疗持续3个月.试验结束后观察3组疗效有无差别.结果 A组痊愈18例,未愈13例,痊愈率58.06％;B组痊愈29例,未愈3例,痊愈率90.63％;C组痊愈31例,未愈1例,痊愈率96.88％.A组痊愈率均明显低于B组和C组(均P＜0.05).结论 中西医结合疗法治疗尖锐湿疣疗效可靠.
作者：季雅娟；孔原；孟会娟 刊期： 2017年第03期
1 临床资料患者男,45岁,于2015年8月27日到我院皮肤科住院治疗.主因躯干、四肢环形红斑伴脱发5年加重伴发热,疼痛性结节7d入院.现病史:患者自诉于入院前5年面部躯干四肢出现多发水肿性环状红斑,初起为红斑,后皮疹逐渐扩大,消退缓慢,曾于门诊治疗,应用激素类外用药后约2～3个月皮疹可消退,病情反复发作.后间断口服中药汤剂,皮疹偶可消退.入院前1周患者发热,咳嗽,咳痰,痰少,体温高达39.3℃,后四肢出现多发红斑,皮下结节,伴压痛.
作者：宋蒙蒙；谷永革；卢桂玲；张理涛 刊期： 2017年第03期
目的 评价果酸联合点阵式Er∶YAG激光治疗面部毛孔粗大的有效性.方法 收集面部毛孔粗大患者60例,随机分成果酸治疗组、点阵式Er∶YAG激光治疗组及联合治疗组3组,每组20例,分别比较3组患者治疗前、治疗后4周毛孔标准照片评分差异有无统计学意义,两两比较3组患者治疗后4周毛孔标准照片评分差异有无统计学意义.结果 3组患者治疗前、治疗后4周毛孔标准照片评分比较差异均有统计学意义(P＜0.01).联合治疗组与单一果酸治疗组、单一Er∶YAG治疗组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 果酸联合点阵式Er∶YAG激光治疗面部毛孔粗大比单一使用果酸或点阵式Er∶YAG激光治疗面部毛孔粗大临床疗效更好.
作者：赵春华；钱晓莺；周宇；诸学斌；熊明弟；朱可建 刊期： 2017年第03期
目的 观察湿疹1号对血清噬酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)的作用并分析其对T细胞亚群CD4+、CD8+及其比值的影响,探讨该药治疗急性脾虚湿疹的作用机制.方法 将50只豚鼠随机分成5组,即空白对照组、脾虚急性湿疹空白对照组、脾虚急性湿疹中药治疗低、高剂量组,中药(黄柏胶囊)阳性对照组.采用DNCB涂抹及饮食不节、疲劳过度致脾虚证法建立豚鼠急性脾虚湿疹模型,酶联免疫吸附(ELISA)法与流式细胞术进行血ECP及CD4+T、CD8+T的检测.结果 与空白对照组比较,模型组血清中ECP过度表达,与模型组比较,各给药组ECP表达均明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且中药高剂量组疗效要优于低剂量和黄柏胶囊组,而低剂量组与黄柏胶囊组的作用差异无统计学意义(P＞0.05);与模型组比较,各给药组CD4+T及CD4+T/CD8+T淋巴细胞水平有所升高,而CD8+T水平则有所降低,但仅中药高剂量组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 湿疹1号能有效抑制皮损中ECP水平的表达,并调节CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞之间的平衡,进而调节人体的免疫功能.
作者：王奂云；李忻红；田静；马贤德 刊期： 2017年第03期
本共识由中华中医药学会皮肤科分会组织相关专家讨论起草制定.参加讨论起草的专家有:范瑞强、杨志波、段逸群、李元文、刘巧、周冬梅、张晓杰、黄宁、张理涛、翟晓祥、陈信生.瘾疹[1-2]是一种以皮肤作痒,时起风团疙瘩,发无定处,时隐时现,消退后不留痕迹为特征的皮肤病.相当于现代医学“荨麻疹”.
作者：中华中医药学会皮肤科分会 刊期： 2017年第03期
目的 探讨不同病程尖锐湿疣(CA)患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染与T细胞亚群表达情况的关系.方法 选择2012年1月-2015年2月我院收治的151例CA患者,根据病程长短分为A、B组,A组病程≤3个月,B组病程＞3个月,A组97例,B组54例,另选同期体检健康的51例作为对照组.采集3组患者外周血,并使用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群的表达情况.取脱落疣体细胞,并使用核酸快速杂交分型法检测HPV-DNA.结果 B组患者CD4+、CD4+/CD8+水平显著低于A组和对照组,CD8+水平显著高于对照组及A组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).HPV阳性患者151例,其中包括单纯HPV6/11+、HPV16/18+型感染各45例、49例,HPV6/11、16/18+混合型感染57例.HPV6/11+、HPV16/18+、(HPV6/11+、16/18+)各组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);而3组间CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异均无统计学意义(P＜0.05).结论 病程3个月以上CA患者细胞免疫功能明显降低,且各型HPV感染患者细胞免疫功能差异无统计学意义.
作者：李伟权；陈宏辉；周秀莲；胡婷 刊期： 2017年第03期
艾儒棣教授是成都中医药大学博士生导师,四川省第二届十大名中医,著名的中医外科专家.漏芦猪蹄汤是艾老用于治疗阴证皮肤溃疡的经验方.漏芦猪蹄汤中猪蹄为血肉有情之品,有以形补形之妙.漏芦猪蹄汤具有补益气血,解毒生肌的功效,应用淋洗法又兼清创去腐的作用,且符合现代创伤“湿性环境愈合”理念,临床应用漏芦猪蹄汤淋洗治疗阴证皮肤溃疡往往能取得较快较好的疗效.
作者：李天浩；项立明；王彩莹；文舒；艾儒棣 刊期： 2017年第03期
白癜风是一种获得性皮肤色素异常,表现为脱色性白斑,是皮肤科常见病,严重影响患者心理健康.自体表皮移植是治疗稳定期白癜风的一种较好方法,在我院开展近20年,疗效确切.上海新的一次大样本流行病学调查显示自体表皮移植的总有效率为92.7％[1].但少数患者移植治疗半年以后,原复色皮片再次脱色.笔者应用自制中药白斑颗粒剂Ⅰ方联合自体表皮移植术治疗白癜风,降低了移植区复色皮片的复发率,同时提高了疗效,取得满意效果.
作者：袁静；张峻岭 刊期： 2017年第03期
目的 观察盐酸非索非那定联合润燥止痒胶囊治疗血虚风燥型慢性荨麻疹的疗效及安全性.方法 将70例血虚风燥型慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组口服非索非那定片60 mg/次,2次/d,润燥止痒胶囊4粒/次,3次/d;对照组仅口服非索非那定片,剂量同治疗纽.2组疗程均为8周,分别于治疗4周和8周时评价疗效,治疗结束后1个月随访观察复发率.结果 治疗8周时,治疗组、对照组有效率分别为94.29％和77.14％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).治疗结束后1个月,治疗组、对照组复发率分别为15.15％和48.15％,治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05).2组未见明显不良反应.结论 润燥止痒胶囊能够显著提高非索非那定治疗血虚风燥型慢性荨麻疹的疗效,降低复发率.
作者：李俞晓；韩婷梅；芦洁；郭晓光；王利杰；赵宾超 刊期： 2017年第03期
2015年3月-2016年3月笔者用硫代硫酸钠注射治疗玫瑰糠疹36例,收到了满意的疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 75例患者均来自我院皮肤科门诊,符合玫瑰糠疹诊断标准[1],既往对硫代硫酸钠无过敏史,无系统性疾病,非妊娠及哺乳期妇女,发病以来未接受过全身或局部糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,能够按要求执行治疗方案,患者知情同意.
作者：李天举；黄玉成；陈燕辉 刊期： 2017年第03期
中国中西医结合皮肤性病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 天津市中西医结合皮肤病研究所
