张东风;张炜
目的 探讨一次性遮眼盾防止手术后眼球外伤的保护效果.方法 设计了医用一次性遮眼盾应用于临床,用用眼球手术后保护202例.结果 医用一次性遮眼盾应用眼球手术后保护,达到了保护眼球的效果.结论 医用一次性遮眼盾的设计合理,应用方便.
作者:刘享亨;张国文;贾玉叶;闫晓艳 刊期: 2012年第10期
1985年,Perry首先将羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)作为眶内植入物应用于临床,以其良好的组织相容性和非致敏性,已被广大眼科医生所接受.本文回顾了我院眼科2008年1月至2011年10月开展的羟基磷灰石义眼台植入术矫正眼内容摘除术后眼窝凹陷16例,术后随访6~12个月,效果良好.
作者:张东风;张炜 刊期: 2012年第10期
目的 评价实时虹膜识别技术在准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫正中高度近视性散光中的价值.方法 采用随机对照研究,接受实时虹膜识别引导LASIK手术的近视性散光49例(90眼)作为试验组,接受常规LASIK手术的近视性散光49例(91眼)作为对照组.对两组术后1个月、3个月、6个月的裸眼视力、佳矫正视力、散光度、散光轴向等进行比较.结果 静态虹膜识别检测出眼球旋转偏移角度为2.83°±2.65°,动态虹膜识别检测眼球旋转变化范围为0°~6°.术后6个月时,试验组裸眼视力≥术前佳矫正视力86眼(95.6%)多于对照组75眼(82.4%)(P<0.01);试验组的平均散光(-0.29 ±0.23)D低于对照组(-0.45 ±0.31)D(P <0.05).术后6个月,试验组无散光眼40眼(44.4%)多于对照组26眼(28.6%)(P<0.05);对照组斜轴散光明显增加.结论 实时虹膜识别技术能够有效校正LASIK术前和术中的眼球旋转偏差,使散光度数和轴向的治疗更加精确.
作者:揭黎明;王骞;郑林 刊期: 2012年第10期
目的 观察高频泪道浚通术联合泪道置管治疗泪囊鼻腔吻合术后早期复发的疗效.方法 对21例泪囊鼻腔吻合术后6个月以内复发者行高频泪道浚通术联合泪道置管术,术后随访6~12月.结果 14例溢泪消失,占66.7%;5例流泪减轻,泪道冲洗基本通畅,占23.8%;2例无改善,占9.5%.结论 高频泪道浚通术联合泪道置管治疗泪囊鼻腔吻合术后早期复发,手术创伤小,成功率高,取得了良好的疗效,是治疗泪囊鼻腔吻合术后早期复发的一种有效的方法.
作者:张颖栩;叶润才;赵树伦 刊期: 2012年第10期
目的 研究三点悬吊折叠式人工晶状体植入的临床效果.方法 应用三点悬吊固定植入XLSTABI-SKY三襻型折叠式人工晶状体60例.其中一期植入42例,二期植入18例.随访8个月.结果 1例马凡综合症术后视力0.05,其余59眼视力0.2~1.0,平均视力(0.53±0.39).平均屈光度:球镜:(-2.37±1.35)D.柱镜:(-1.21±2.38)D,随访期间,未见人工晶状体发生脱位、偏心等.无角膜内皮失代偿或眼内炎等严重并发症;结论 三点悬吊折叠式人工晶状体植入术后视力提高明显,人工晶状体稳定,散光小,安全性好.
作者:卢国华;李如龙;谢阳;毛平安;孙新成 刊期: 2012年第10期
目的 评价男性眼睑皮肤缺损,采用阴茎皮肤游离皮片移植术修复整形,恢复眼睑功能和容貌的效果.方法 自2003年1月至2011年8月,男性眼睑皮肤缺损32例,切取自体阴茎皮肤,制成相应植床大小的游离皮片,如不足植床面积再辅以睑周围皮瓣修复整形.结果 32例术后观察6 ~ 24个月,眼睑功能和容貌基本恢复.结论 采用阴茎皮肤游离皮片移植术,可有效治疗眼睑皮肤缺损,效果良好.
作者:杨小慧;田秀红;张宏文 刊期: 2012年第10期
目的 探讨泪囊囊肿的治疗方法及其疗效.方法 采用自制简易鼻泪管钻切刀,在切开泪囊后,顺行钻切鼻泪管狭窄或阻塞处并留置脑室引流管.术后随访观察2~24月.结果 7例9眼采用该手术方法治疗,6眼痊愈(66.7%);2眼好转(22.2%);1眼无效(11.1%).总有效率88.89%.结论 泪囊切开顺行鼻泪管钻切置管术治疗泪囊囊肿有较好疗效.
作者:赵朋生;张宏文 刊期: 2012年第10期
目的 探讨应用硬膜外导管行双泪小管置管法修复泪小管断裂手术的安全性和有效性.方法 回顾性分析42例(42眼)采用硬膜外导管行双泪小管置管法修复泪小管断裂的病例资料,下泪小管断裂38例,上下泪小管断裂4例.手术均在手术显微镜下进行,用硬膜外导管(直径0.6 ~0.8 mm)作为泪管支架,从下泪点穿入从颞侧断裂口穿出,再从鼻侧断裂口穿入,经泪总管至鼻泪管.用8-0丝线吻合泪小管两断端2针,结节缝合结膜,肌层和皮肤.将硬膜外导管外露端反插入上泪点至泪囊.结果 42例中,治愈36例,基本治愈4例,无效2例.拨除硬膜外导管后,42例随访2~6个月.所有病例术后眼睑伤口愈合良好,泪点位置正且无裂伤,无眼睑或内眦外伤性畸形.结论 双泪小管置管法修复泪小管断裂,对泪道损伤小且支撑管隐蔽不影响患者外观,同时还克服了冬季导管外露的弊端.在上下泪小管断裂伤病例,可用一根支撑管吻合上下泪小管.
作者:晓琴;白玉玲;田世元 刊期: 2012年第10期
目的 回顾性分析轻重硅油注入术后1个月高眼压的发生及其治疗策略.方法 玻切+轻/重硅油注入术后1个月发生高眼压共46例(46眼).对两种硅油注入术后1个月高眼压的发生率进行分析对比,且对高眼压的处理方式进行对比.结果用x2检验进行分析.结果 轻硅油注入术后取油的时机一般在3个月(68.8%)左右,取出后高眼压可以降至正常范围;重硅油在2个月左右取油(64.3%),取出后高眼压可以降至正常范围.二者没有统计学差异.但重硅油注入术后因高眼压行抗青光眼手术的比例较轻硅油者高,差异有统计学意义.结论 轻重硅油注入术后1个月高眼压的发生率没有统计学差异,但重硅油引起的高眼压终行抗青光眼手术的比例较轻硅油者高.
作者:张歆;梁四妥;杨艳;赵华;徐深 刊期: 2012年第10期
目的 观察中、高度近视准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)术后单用氟米龙滴眼液或氟米龙滴眼液加普拉洛芬滴眼液(普南扑灵)对术后角膜组织炎性反应的影响.方法 采用随机对照方法,将100例(200眼)LASEK患者均分为两组,试验组予氟米龙滴眼液与普南扑灵滴眼液,对照组则单用氟米龙滴眼液,用药4个月,分别于术后不同时间观察角膜上皮下雾状浑浊( haze)、眼压、裸眼视力情况.结果 试验组LASEK术后角膜组织的炎性反应较轻.结论 联合用药可以减轻LASEK术后角膜组织的炎性反应.
作者:孙平;马晓蓉;俞洪涛 刊期: 2012年第10期
慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞是眼科常见病、多发病,其组织病理变化主要是长期慢性增生性炎症导致泪道各层组织增生、肥厚,表现为溢泪、溢脓、泪道冲洗不畅,因此理想的治疗途径是解除鼻泪管的狭窄或阻塞,重新恢复生理通道.采用球头硅胶管以起到支架作用,维持鼻泪管的通畅,并保持正常泪道生理解剖结构.
作者:陈江华;王新华 刊期: 2012年第10期
目的 研究翼状胬肉手术中无缝线自体干细胞移植术的效果.方法 翼状胬肉43眼.在进行胬肉切除联合角膜缘干细胞移植时均采用眼科专用双极高频电凝止血器对植片和植床进行热凝粘合.观察术后植片的愈合情况、患者的自觉不适症状和复发率.结果 术后除1眼出现植片移位外,其余患眼植片与植床对合良好,术后3d,植片颜色红润,角膜上皮全部愈合,诉流泪、眼磨等自觉刺激症状4眼.随访1年,3眼复发,复发率为6.98%.结论 无缝线自体干细胞移植术不仅安全有效,而且还省却缝线的麻烦,缩短手术时间,避免了患者术后拆线的痛苦.
作者:袁军;王博;刘建荣;赵钰;陈鹏 刊期: 2012年第10期
目的 研究有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫治高度近视的安全性、有效性及稳定性.方法 774例(883眼),年龄18 ~40岁的高度近视患者行有晶状体眼人工晶状体植入,术后观察两组视力、眼压、屈光度、角膜内皮细胞计数、人工晶状体位置、手术并发症及视觉不良症状.结果 术后2个月裸眼视力>0.5者占74.6%;术后30 ~36个月时占83.5%,二者差异无统计学意义(P>0.05).术后3~6个月屈光度改变均在±1.00D之内,眼压、角膜内皮细胞计数与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05).并发症:术后24h内高眼压16眼,3月后发生眼底黄斑出血4眼.主诉夜间眩光症状者5例.结论 有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫治高度及超高度近视眼具有良好的安全性,有效性和可预测性.
作者:于爱萍;肖云;高晓唯;杨磊 刊期: 2012年第10期
目的 探讨晶状体囊夹持固定人工晶状体(IOL)光学部矫正IOL植人术后偏位的临床疗效.方法 13例(13眼)IOL植入术后明显偏位者接受了IOL光学部晶状体囊夹持固定手术,术后随访6个月,观察视力、眼压、IOL位置、眼底,同时进行裂隙灯显微镜眼前段摄像系统拍照确定IOL的偏心值,光学相干断层显像(OCT)检查黄斑中心凹厚度为(151.15±8.90) μm.结果 13例术前平均偏心值为(2.55 ±0.25) mm,术前黄斑中心凹厚度为(151.15±8.90) μm.随访观察6个月,所有患者术后自觉症状均明显减轻,视力明显提高,平均提高3行.术后3例眼压升高,经前房放液,局部滴0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液72 h内恢复正常.未出现视网膜脱离等其他并发症.术后1个月、6个月IOL平均偏心值分别为(0.47 ±0.08) mm、(0.50±0.05)mm,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月、6个月黄斑中心凹平均厚度分别为( 153.92 ±9.17)μm、(154.85 ±8.76)μm,与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 晶状体囊夹持固定光学部可有效地矫正IOL植入术后偏心,且对眼后段不产生明显影响.
作者:段智博;罗知卫;陈庆义;叶联华 刊期: 2012年第10期
目的 观察巩膜扣带术治疗术前未发现裂孔的视网膜脱离的效果.方法 回顾性分析从2010年3月至2011年3月在南京医科大学第一附属医院眼科治疗的术前未发现裂孔的视网膜脱离患者36例(36眼),在显微镜下行巩膜扣带术.其中30例术中找到裂孔,其中10例行巩膜表面节段性外加压联合环扎术;20例单纯行环扎术.其余6例术中仍未找到明显裂孔,单纯行环扎术.32例进行了视网膜下液引流;4例在手术结束时行玻璃体腔气体充填.结果 36例术前未发现裂孔的视网膜脱离中有2例视网膜未能复位,余均复位良好.术后随访短3个月,长12个月,终复位率94.4%.结论 巩膜扣带术治疗术前未发现裂孔的视网膜脱离安全有效.
作者:钟红;刘肖艺;陈春明 刊期: 2012年第10期
目的 探讨高度近视准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后早期,暗环境下对比敏感度的变化.方法 随机收集66例(66眼)高度近视,观察其手术前后对比敏感度的变化.结果 术后1个月,暗环境下低频段(3 c/d)、中频段(6、12 c/d)和高频段(18 c/d)对比敏感度均较术前下降.术后6个月,低频段对比敏感度恢复至术前水平,但中和高频段对比敏感度尚未恢复至术前水平.术前和术后1、3与6个月有眩光时对比敏感度均较无眩光时对比敏感度低.结论 高度近视LASIK术后暗环境下对比敏感度下降,术后6个月仅低频段对比敏感度恢复至术前水平.眩光对对比敏感有影响.
作者:李方园;王卫群;蔡慧敏;赵晓金 刊期: 2012年第10期
青光眼传统上的小梁切除术的麻醉是采用球后阻滞麻醉.虽然这是安全有效的麻醉方法,但临床使用上发现会出现一系列的并发症.本文主要是观察我院160例(230眼)青光眼使用球后麻醉和结膜下浸润麻醉两种麻醉方法的麻醉效果.
作者:和二红;葛占雷;郝鲁梅 刊期: 2012年第10期
超声乳化术已经成为了目前治疗白内障的主要手术方式.分析白内障行超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后低视力的相关因素及解决对策,探讨白内障行超声乳化术后低视力的主要原因.
作者:郭晓娜;张仲臣 刊期: 2012年第10期
白内障是主要致盲的眼病之一,随着白内障复明手术技术的日臻完善,手术流程逐渐简化,使手法小切口白内障手术在基层医院得到了广泛开展.相对而言传统的球后麻醉并发症较多.
作者:张占英 刊期: 2012年第10期
目的 观察实验兔眼眼球爆裂伤后暴露于海水所引起的角膜超微结构改变,探讨爆裂伤合并海水浸泡眼球的抢救佳时间.方法 24只健康成年新西兰白兔,用鞭炮爆炸方法造成眼球爆裂伤,各兔右眼浸泡于无菌海水中,左眼暴露空气中作对照,经10 min、0.5h、1h、2h、4h、8h后取出裂伤伤口处角膜,每时间组4只眼球用透射电子显微镜观察其超微形态学变化,以判断角膜各层组织的活性.结果 海水浸泡0.5h,角膜上皮细胞发生脱水、坏死、脱落,角膜内皮细胞脱落;海水浸泡1h,角膜基质细胞出现胞质内空泡、细胞脱水、皱缩,角膜后弹力层脱失;而空气对照组在伤后2~4h、甚至更长时间发生上述超微结构改变.结论 兔眼眼球爆裂伤后暴露于海水中的角膜组织超微结构损伤较单纯暴露于空气中者发生早且组织损伤亦重,海水浸泡1h后角膜的病理改变即为不可逆转.发生海战时,对海水浸泡眼球裂伤,好在0.5h之内进行角膜裂伤的清创缝合,超过1h,则意义不大.
作者:孙琰;景明;翟新玲;高玉;周哲 刊期: 2012年第10期