视网膜脱离显微外路手术与传统外路手术对比研究

合并青光眼的外伤性睫状体断离临床特征和治疗

目的 分析合并青光眼的外伤性睫状体断离的临床特征以及治疗.方法 回顾分析了2004年4月-2008年3月,在北京同仁医院眼科中心就诊的14例(14眼)外伤性睫状体断离,入选标准为经超声生物显微镜(UBM)确认有睫状体断离,同时合并继发性青光眼,就其致伤因素、受伤后高眼压出现的时间、并发症以及治疗方法进行分析.结果 6例爆竹炸伤.眼压范围22～73 mmHg,受伤后到眼压升高发生的时间,短为伤后1 d,长6周.伴有白内障9例,前房积血8例,晶状体半脱位8例,前房角后退7例.11例实施手术治疗,其中,7例实施睫状体复位手术.结论 爆竹炸伤是常见致伤因素,多见的合并体征是前房积血,高眼压出现的时间分布不一,治疗措施需个体化,部分患者不必进行睫状体复位手术.

作者：刘毅；庞秀琴；王绍莉；何雷；周军；于洁 刊期： 2010年第02期

聚肌胞兔滤过术后结膜下注射对成纤维细胞的影响

目的 研究聚肌胞注射液对兔滤过术后滤过道的组织病理学变化及毒性.方法 对10只新西兰兔双眼小梁切除术,于术中、术后一组(每兔1眼)球结膜下注射聚肌胞,对照组(每兔另1眼)球结膜下注射生理盐水.术后3、5、10、15 d行术眼眼压和裂隙灯显微镜检查.术后5、7、10、15 d行术眼病理切片光镜观察.结果 对照组的滤过泡于术后7 d失败,聚肌胞组的滤过泡于术后14 d失败,术后7～10 d聚肌胞组巩膜瘘道阻塞率是40%,对照组巩膜瘘道全部阻塞.结论 对兔眼滤过术中、术后应用聚肌胞可以抑制成纤维细胞增生,暂时提高兔眼滤过术的成功率,无副作用.

作者：刘政；王新美；李凯军；王彬；刘援；李波 刊期： 2010年第02期

电焊烫伤后继发左下睑基底细胞癌一例

眼睑基底细胞癌是眼部的恶性肿瘤,病程长,恶性程度低,发病率占眼睑恶性肿瘤的首位,好发于下睑,发展缓慢,侵犯眼内者少见,但拖延日久可侵蚀眼眶及向颅内转移.临床当早发现早治疗.作者近在临床工作中遇到1例基底细胞癌致使下眼睑较大范围缺损患者,现报告如下:

作者：董凤；张汉滨；佘磊 刊期： 2010年第02期

滤过泡相关性眼内炎一例

1 病例患者男,17岁.因左眼红、痛、视力下降4 d于2008年11月28日来院.检查:左眼视力无光感.结膜混合充血++,12点位见滤过泡,滤过泡扁平,泛白,未见渗漏.角膜全层水肿.羊脂状角膜后沉着物(+),前房、瞳孔及玻璃体腔见大量黄白色脓栓.瞳孔散大直径约7 mm,对光反应消失.晶状体缺如.眼底窥不清.眼压Tn.右眼视力5.0,前后段未见异常.

作者：徐春光；耿美香 刊期： 2010年第02期

持续高眼压下行复合式小梁切除术的临床观察

目的 探讨持续性高眼压状态下行复合式小梁切除术的安全性、可行性及疗效.方法 对36例(40眼)眼压控制不良的青光眼进行了前、后房穿刺联合复合式小梁切除术.术后观察视力、眼压、前房深度,以及前房积血等并发症的情况.结果 所有病例手术过程顺利,无出现脉络膜下爆发性出血者.术后1月视力较术前提高者21眼,占52.50%;视力不变14眼,占35.00%;视力下降5眼,占12.50%.术后33眼眼压控制理想,占82.50%,7眼眼压超过21 mmHg,经药物治疗、局部按摩及早期拆除可调整缝线,术后1月内此7眼中有6眼眼压降至正常.结论 对持续高眼压状态的青光眼采用前、后房穿刺联合复合式小梁切除术是安全有效的.

作者：康建芳；徐岬；冯军 刊期： 2010年第02期

颞侧透明角膜隧道切口前房型人工晶状体植入

目的 探讨颞侧透明角膜隧道切口植入新型弹性开放襻前房型人工晶状体的手术方法和效果.方法 对12例(12眼)采用颞侧透明角膜隧道切口植入前房型人工晶状体者,进行回顾性研究.结果 术后随访6月～4年,视力＞0.8者2例(16.67%),0.5～0.8者6例(50%),＜0.5者4例(33.33%).无发生持续性高眼压或角膜内皮失代偿者.结论 颞侧透明角膜隧道切口植入新型弹性开放襻前房型人工晶状体,并发症少、效果良好,不失为不能进行后房型人工晶状体植入的首选补救措施.

作者：施凌平；孙沪霞；郝玉萍；方雯丽；徐勇玲；潘善刚 刊期： 2010年第02期

手术治疗间歇性外斜视的临床观察

目的 讨论间歇性外斜视手术治疗的效果.方法 对72例间歇性外斜视进行手术治疗,并观察手术时机,手术过矫等对手术效果的影响.结果 手术年龄越小,术后双眼单视功能恢复越好.结论 大于20△的间歇性外斜视早期手术治疗有利于双眼单视功能的重建.

作者：张鑫；曹木荣；马琳；岳立辉 刊期： 2010年第02期

丝裂霉素C在LASIK术后外伤致角膜上皮植入患者手术治疗中的应用

目的 探讨丝裂霉素C(MMC)在准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后外伤致角膜上皮植入患者的手术治疗中应用的临床疗效.方法 在LASIK术后外伤致角膜上皮植入21例(21眼)手术治疗中应用0.02%MMC,观察术后裸眼视力及角膜瓣愈合情况.结果 术后裸眼视力平均为0.82±0.26,较术前明显提高(P＜0.05).绝大部分患眼角膜瓣愈合良好,3眼角膜瓣边缘部分融解,但中心视力无明显影响.结论 在LASIK术后外伤致角膜上皮植入手术治疗中应用0.02%MMC可以取得良好的临床疗效.

作者：陈静；韩苏宁；邓金印 刊期： 2010年第02期

老年性结膜松弛性溢泪的手术治疗

目的 探讨老年性结膜松弛性溢泪的手术治疗方法.方法 13例(18眼)老年性结膜松弛引起的溢泪进行结膜及泪阜部分切除术治疗.随访观察1～6月.结果 手术获得良好效果.3眼溢泪减轻而未完全治愈;另1眼因膜状物覆盖泪点开口仍溢泪,经去除膜状物后,流泪消失.治愈率83.33%.术后无后遗症.结论 采用结膜及泪阜部分切除术治疗结膜松弛性溢泪手术安全、疗效可靠.

作者：李丽；任骞；赵娴；殷莉；王民 刊期： 2010年第02期

羊膜匀浆治疗实验性孔源性视网膜脱离的超微结构观察

目的 对羊膜匀浆治疗实验性孔源性视网膜脱离的超微结构进行初步观察,并对其组织病理学结果进行评价.方法 20只兔(每只兔1眼)随机分为A组(治疗组)10眼、B组(对照组)10眼.人造视网膜裂孔,治疗组裂孔表面滴加0.1 mL羊膜匀浆上清液,对照组滴加0.1 mL PBs,术毕20%SF6眼内填充.术后14d处死动物,透射电镜观察.结果 术后14 d,治疗组视网膜复位6眼(60.00%),对照组视网膜复位2眼(20.00%).透射电镜观察,治疗组在视网膜裂孔边缘及底部有多层Müller细胞及RPE细胞增生,与其下脉络膜发生粘连.而对照组,视网膜裂孔边缘细胞增生明显较少.结论 羊膜匀浆治疗兔实验性视网膜脱离,有助于封闭视网膜裂孔,裂孔边缘增生细胞经电镜证实主要是视网膜Müller细胞和RPE细胞

作者：郝玉华；马景学；叶存喜；修贺明；董白霞 刊期： 2010年第02期

我国著名眼科专家、《中华眼底病杂志》总编辑严密教授逝世

我国著名眼科专家、<中华眼底病杂志>总编辑、国务院政府特殊津贴获得者、四川大学华西医院眼科教授严密因病不幸于2010年1月4日零时32分逝世,享年78岁.严密教授1931年8月出生于安徽,1956年毕业于四川医学院医学系,毕业后留校从事眼科临床工作.1982年至1983年美国Pennsylvania大学Scheie眼科研究所、John Hopkins大学Wilmer眼科研究所访问学者.曾任中华医学会眼科学分会副主任委员、中华医学会眼科学分会眼底病学组组长、中央保健委员会资深专家、卫生部眼科学实验室学术委员会委员、卫生部视光学研究中心国际顾问委员会委员、国际ORBIS顾问委员会委员、四川大学华西医院眼科主任、四川省眼科学会主任委员、四川省防盲治盲指导组委员、四川省医学会理事、成都市眼科学会主任委员、成都市激光学会副主任委员、成都市医学会理事、<中华眼底病杂志>总编辑、以及全国十种眼科杂志编委.

作者：四川大学华西医院 刊期： 2010年第02期

颅脑外伤合并视神经损伤26例早期诊疗分析

目的 探讨颅脑外伤合并视神经损伤的早期诊断与治疗方法.方法 颅脑外伤合并视神经损伤26例(28眼).根据颅脑外伤史,视力严重障碍,相对性瞳孔传人障碍.早期进行眼眶X线拍片,头颅CT或MRI检查,视觉诱发电位检查.治疗用甘露醇,甲泼尼龙,能量合剂,脑活素,胞二磷胆碱,维生素C及高压氧.结果 追踪观察3个月,28眼中有21眼视力有改善.结论 及早诊断和及早治疗极为重要.24 h以内是治疗外伤性视神经病变的佳时机.

作者：齐跃东 刊期： 2010年第02期

第十六届全国眼外伤、眼整形、眼眶病学术会议暨继续教育学习班征文通知

作者： 刊期： 2010年第02期

玻璃体切除术后高眼压的临床分析与处理

目的 探讨玻璃体视网膜手术后高眼压的可能原因及处理方法.方法 对行玻璃体切除术的389眼中发生术后高眼压的102眼行各项检查确定高眼压的原因,分别进行药物或手术治疗.结果 术后高眼压102眼,发生率为26.22%.其中联合巩膜环扎组和未行巩膜环扎组高眼压发生率差异有统计学意义(P＜0.01),无晶状体眼和有晶状体眼组高眼压发生率差异有统计学意义(P＜0.01),外伤性和非外伤性病因者术后高眼压发牛率差异有统计学意义(P＜0.01),而C,F8填充组和硅油填充组高眼压发生率差异无统计学意义(P＞0.05).所有患眼经治疗后眼压均降至21 mmHg以下,视力获得了不同程度的提高.除3例外,视神经未受明显损害.结论 玻璃体视网膜手术后发生高眼压受多因素作用所致,无晶状体眼、巩膜环扎、眼外伤等为其高危因素.术前、术中对一些可控因素进行有效预防、术后监测眼压可早期发现并及时进行药物、手术治疗,而及时正确的处理可有效控制眼压、抢救大部分患眼视力.

作者：庄朝荣；陈放；解正高；赵明 刊期： 2010年第02期

黏弹剂小管切开术联合薇乔缝线植入抗兔青光眼的实验研究

目的 探讨黏弹剂小管切开术联合薇乔缝线植入治疗青光眼的可行性及疗效评价.方法 选用日本大耳自家兔双眼后房内注入α-糜蛋白酶,制成高眼压模型;随机选择一眼行黏弹剂小管切开联合薇乔缝线植入为试验组,另一眼行传统小梁切除术为对照组,观察和比较两种手术方式兔眼术前与术后不同时间的眼压和滤过泡的变化,同时应用超声生物显微镜(UBM)观测房水滤过通道的变化.结果 (1)两种术式术后7 d、14 d兔眼眼压较术前下降差异有统计学意义,而术后21 d、28 d则较术前眼压差异无统计学意义;其中,对照组术后3 d、7 d眼压下降幅度均显著高于试验组,而术后14 d、21 d、28 d两者差异无统计学意义.(2)术后21 d、28 d,UBM示试验组可见结膜下及缝线之间有低回声区,而对照组几乎无低回声区.试验组术后反应轻,并发症少.结论 黏弹剂小管切开联合薇乔缝线植入降低眼压,术后眼压下降平缓,眼内反应轻微,术后并发症少,并且薇乔缝线植入材料价格便宜,易于获取,为非穿透小梁手术提供了有效安全植入材料.

作者：蔡洁；季建；沈降 刊期： 2010年第02期

睫状体缝合术治疗外伤性睫状体脱离临床观察

目的 探讨睫状体脱离缝合术治疗外伤性睫状体脱离的临床疗效.方法 以睫状体缝合术治疗外伤性睫状体脱离11例(11眼).术前及术后均行眼部常规检查、前房角镜、三面镜及超声生物显微镜(UBM)检查.结果 11例中6例于术后第1天眼压恢复至正常范围;1例于术后1周内恢复正常眼压;3例术后眼压升高的患者经对症治疗后1周内眼压恢复至正常范围;1例经第2次睫状体缝合术后眼压恢复正常.所有病例较术前视力明显提高.结论 睫状体缝合术是治疗创伤性睫状体脱离的有效方法.

作者：胡东燕；贺冰 刊期： 2010年第02期

前部视网膜冷凝联合复合式小梁切除治疗新生血管性青光眼

目的 观察前部视网膜冷凝联合丝裂霉素C浸润小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床效果.方法 采用前部视网膜冷凝联合丝裂霉素C浸润小梁切除术治疗新生血管性青光眼37例(37眼),以降低眼压,解除症状.术后随访4～12个月.结果 30眼1次手术眼压控制,4眼2次手术眼压控制(第2次手术为睫状体冷凝术),13眼视力不同程度提高,1眼术后长期观察眼压高且症状不能缓解行眼球摘除术.结论 对于晚期新生血管性青光眼采用本术式可以有效控制眼压,保留残余视力.

作者：葛胜利；高磊；霍昭 刊期： 2010年第02期

非穿透性小梁切除术联合多层羊膜植入治疗开角型青光眼

目的 探讨非穿透性小梁切除术联合多层羊膜植入治疗开角型青光眼的临床疗效.方法 对11例(18眼)开角型青光眼施行非穿透性小梁切除术联合巩膜瓣下多层羊膜植入.术后随访6～24月.结果 所有患者术后均无严重的并发症.2例(2眼)术后视力下降.术后随访眼压为(13.45±4.21)mmHg,与术前眼压(29.34±4.86)mmHg相比,差异有统计学意义(P＜0.05).术后2年随访发现眼压均在21 mmHg以下,形成功能性滤过泡者10例(17眼,占94.44%).结论 非穿透性小梁切除术联合多层羊膜植入能有效地降低眼压,无穿透性小梁切除术所引起的术后并发症,是治疗开角型青光眼的有效术式之一.

作者：陶永健；冯冲 刊期： 2010年第02期

鼻腔逆行植入导管与鼻腔泪囊吻合术对比研究

目的 评价鼻腔逆行植入硬膜外麻醉导管手术与鼻腔泪囊吻合术临床效果,探讨鼻腔逆行植入导管手术的应用价值.方法 对照观察鼻腔逆行植入硬膜外麻醉导管术与鼻腔泪囊吻合术的疗效、手术操作时间及术中术后并发症.结果 两组疗效经卡方检验差异无统计学意义(P=0.897),鼻腔逆行植管手术操作时间显著短于鼻腔泪囊吻合术(P＜0.05),且术中术后并发症少.结论 鼻腔逆行植入硬膜外麻醉导管手术与鼻腔泪囊吻合术临床效果相近,但操作简便、手术创伤小.

作者：文勇；白美春 刊期： 2010年第02期

羊膜移植治疗眼表疾病的规范护理

目的 探讨羊膜移植治疗眼表疾病实施规范护理的临床效果.方法 采用新鲜人羊膜移植,实施规范护理治疗眼表疾病.结果 32例(35眼)跟表疾病者术后有30例(33眼)术眼眼部炎症控制,眼表重建稳定.结论 新鲜人羊膜移植,规范护理是治疗眼表疾病的一种有效方法.

作者：吴莉莉；周柳红；刘玲 刊期： 2010年第02期