赵莉；李新章；韩有兰
目的观察改良泪囊鼻腔吻合术中术后并发症的疗效.方法对96例(96眼)慢性泪囊炎随机分为A、B两组.A组,传统泪囊鼻腔吻合术48例;B组,改良泪囊鼻腔吻合术48例,术后用鼻内窥镜检查泪囊鼻腔吻合口形状,泪道通畅情况.结果术后随诊3年,A组术后1年、2年、3年泪道堵塞发生率10.42%(5/48)、14.58%(7/48)、18.75%(9/48).B组术后1年、2年、3年泪道堵塞发生率2.08%(1/48)、6.25%(3/48)、8.33%(4/48).结论改良泪囊鼻腔吻合术后吻合口位置较低、骨窗较大、术后发生再堵塞的可能性较小,术后并发症少.
作者：黄胜；周福林；王小娅；张玲；饶芒前 刊期： 2006年第03期
目的探讨在角巩膜穿孔伤修复手术中,采用角膜缘辅助切口加透明质酸钠的效果.方法 138例(140眼)角巩膜穿孔伤修复手术中45例(45眼)伤口复杂及虹膜不易还纳者采用辅助切口加透明质酸钠的应用.结果 45眼经此处理,大部分瞳孔圆形或接近圆形.4眼瞳孔撕裂散大,3眼虹膜部分缺损,所有患眼均未造成虹膜前粘连.结论此手术方法减少了虹膜恢复的困难及眼内组织损伤,增加了手术的安全性,减少了并发症.
作者：李长瑞；马淑玲；王朝峰 刊期： 2006年第03期
目的观察在巩膜瓣可拆缝线小梁切除术全过程滤过试验的应用及效果.方法在64例(78眼)巩膜瓣可拆缝线小梁切除术全过程中应用滤过试验.即小梁切除、巩膜瓣缝合、结膜缝合后,经前房穿刺口各进行1次前房注水.通过全过程滤过试验来检验滤过情况并加以调整.观察术后前房深度,眼压,滤过泡.结果术后无发生持续性浅前房者.术后第7天眼压在11.7～18.0 mmHg之间.术后7～14天,全部病例拆除可拆缝线,眼压在9.8～14.8 mmHg之间.追踪观察6月,形成功能性滤过泡66眼(84.62%).结论在巩膜瓣可拆缝线小梁切除术全过程应用滤过试验,可以有效预防术后浅前房的发生,充分发挥可拆缝线的作用,提高手术的质量和安全性.
作者：朱凯；闵宗英；陈伟；王达良；张莉 刊期： 2006年第03期
目的分析LASIK手术对高阶像差的影响,分析LASIK术前近视屈光度与LASIK术后眼的高阶像差的关系.方法采用WASCA波前像差仪测量150眼LASIK术前及术后1月及3月瞳孔直径分别为小瞳孔(3 mm)及大瞳孔(6.25mm)时的总高阶像差的均方根及第三和第四阶像差的Zernike系数,并计算出球差、慧差、第三及第四阶像差的均方根.对结果进行方差分析和直线相关分析.结果 LASIK术后,大瞳孔直径和小瞳孔直径下高阶像差均明显增高.无论瞳孔大小,术后3月较1月时高阶像差均轻微下降.大瞳孔直径下,光区直径为6.25mm时,术后球差、第四阶像差和总高阶像差与术前屈光度存在正相关.结论 LASIK术后,高阶像差明显增高,尤以球差明显.术前屈光度越高,手术所导致的高阶像差也越大,屈光度过高的近视眼不宜采用波前像差引导的个体化屈光手术.
作者：何异；刘谊；唐晓昭；廖志强；刘京珍 刊期： 2006年第03期
目的探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘出术联合人工晶状体植入术在农村白内障复明手术中的应用.方法 经巩膜隧道行反眉形小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入的老年性白内障96例(96眼),分析其术后并发症及术后恢复视力情况.结果术后3天,视力0.5以上者31眼(32.29%),0.3以上者24眼(25.00%).4周后视力达0.6以上者46眼(47.92%),0.3以上者35眼(37.50%).术后并发症在1月内消失.结论老年性白内障采用小切口非超声乳化白内障囊外摘出并人工晶状体植入术,手术组织损伤轻,术后视力恢复快,散光小,由于费用较低,易在广大农村基层医院推广.
作者：陆瑾 刊期： 2006年第03期
目的研究角膜移植后局部淋巴结内趋化因子CCL19mRNA表达的变化及其对树突状细胞的趋化作用,探讨CCL19在角膜移植中的作用.方法建立大鼠正位穿透角膜移植模型,RT-PCR法测定正常角膜0d及角膜移植后1d,3d,5d,7d,10d,14d的局部淋巴结内趋化因子CCL19 mRNA的表达变化,应用Boyden小室进行不同时相淋巴结组织液对体外培养树突状细胞的趋化实验.结果自体移植组术后局部淋巴结内CCL19 mRNA的表达升高,持续至术后3d(P＜0.05),以后恢复至正常水平(P＞0.05).同种异体移植组,局部淋巴结内CCL19 mRNA的表达术后1～3d与自体移植组差异无统计学意义(P＞0.05),以后持续上升至后期显著高于正常组及自体移植组,于7d达高峰(P＜0.01).其对体外培养树突状细胞的趋化作用增强(P＜0.05),这种趋化作用可被CCL19抗体所阻断(P＜0.01).结论大鼠角膜移植后局部淋巴结内CCL19 mRNA表达增高,促进树突状细胞的迁移可能是同种异体移植排斥反应启动与进展的重要因素.
作者：王启明；胡燕华；徐惠民；赵巍 刊期： 2006年第03期
目的评价飞点扫描准分子激光治疗近视的疗效.方法采用飞点扫描准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)831例(1637眼),其中第1组:屈光度-1.00D至-6.00D,共574例(1140眼),平均屈光度-3.73D;第2组:屈光度-6.25D至-10.00D,共210(414眼),平均屈光度-7.34D;第3组-10.25D至-18.00D,共47例(83眼),平均屈光度-12.03D.结果 术后总眼数中裸眼视力大于或等于0.5者1617眼(98.82%),总眼数中裸眼视力大于或等于1.0者1407眼(85.94%).约有接近1/3病例在术后可以超过术前矫正视力1到2行.结论飞点扫描准分子激光治疗近视具有良好的治疗效果,可以为个性化LASIK治疗近视创造必要的条件.
作者：麻张伟 刊期： 2006年第03期
因外伤、溃疡等原因常可导致角膜穿孔,有时伴有组织缺损,对其行角膜移植术无疑为佳方法.但在基层医院大多无法开展,单纯缝合引起角膜严重变形、散光、创口对合困难,结膜、羊膜遮盖又难以奏效.寻求一种简单、实用方法无疑是一上策.我们自2002年6月来对4例角膜缺损较小者应用角膜瓣转位术修补角膜,疗效良好,现报告如下:
作者：应文闯 刊期： 2006年第03期
目的探讨介入性聚胺酯支架(支撑器)置入术治疗泪道阻塞的方法.方法 23例(29眼)表麻下冲洗泪道,再X光下用导丝进行泪道探查,冲洗通畅后,置入介入性聚胺酯支架,再行泪道造影,确定支架位置,生理盐水冲洗支架.结果 支架置入术后当天,溢泪均得到明显改善,分别于术后1天、7天冲洗泪道,六月行泪囊造影,显示支架位置正常、泪道冲洗通畅.25眼有效(86.21%).结论介入性聚胺酯支架置入术具有微创、准确、安全和实用等特点.
作者：郑婕；佟玲；王玉祥；张金英 刊期： 2006年第03期
目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后角膜瓣的损伤及处理方法.方法回顾性分析1997年6月至2005年5月在我院就诊的LASIK术后角膜瓣损伤患者34例(34眼)的临床特点,探讨角膜瓣损伤的处理方法.结果 34例角膜瓣损伤均发生于LASIK术后3月以上,平均(14.6±7.2)月.职业:工人16例(47.06%),学生12例(35.29%),军人3例(8.82%).损伤类型:上皮缺损14例(41.18%),角膜瓣皱褶11例(32.35%),角膜瓣翻卷7例(20.59%),角膜瓣丢失2例(5.88%).损伤前裸眼视力平均为1.02±0.43,损伤后视力下降至0.48±0.26,经妥善处理后裸眼视力恢复至0.97±0.54.结论 LASIK术后数年仍可发生角膜瓣损伤,多见于青年男性.角膜瓣损伤经妥善处理后不致引起严重后果,视力恢复良好.
作者：李新宇；刘磊；雷澄；屈英；吴娟；邹艳 刊期： 2006年第03期
目的探讨角膜穿孔伤合并外伤性白内障患者,人工晶状体植入联合手术方法及效果.方法对32例(32眼)角膜穿孔伤合并外伤性白内障施行的囊外摘出联合人工晶状体植入术进行回顾性分析.13眼采用Ⅰ期角膜缝合联合白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术.19眼采用Ⅱ期白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术.结果术后随访1～3月,视力≥1.0者4眼,占12.50%;0.5～0.9者19眼,占59.38%;0.1～0.4者6眼,占18.75%;0.1以下者3眼,占9.38%.结论角膜缝合,晶状体摘出和人工晶状体植入三联合手术的手术时机及术式的选择非常重要,同时须对术中、术后并发症采取合理的治疗措施.
作者：刘豪杰 刊期： 2006年第03期
外伤性继发青光眼可在损伤后立即发生,也可迟至数月、数年才出现,眼压的升高可以是暂时性的,也可是持续性的,为了解外伤性继发青光眼的原因和治疗,现对我科1996年5月～2003年3月收治的外伤性继发性青光眼77例(77眼)分析报告如下.
作者：齐银征 刊期： 2006年第03期
翼状胬肉是眼科常见的疾病,以手术治疗为主,方法较多,但常复发,再次手术复发率更高[1].近年来国内外学者采用翼状胬肉切除加羊膜移植的方法取得了满意的效果.我们自2001年5月～2004年12月,应用保存人羊膜治疗翼状胬肉35例(42眼),现报告如下:
作者：赵莉；李新章；韩有兰 刊期： 2006年第03期
目的探讨如何利用普通数码照相机在眼科疾病的诊治过程中进行显微成像,以收集有价值的影像资料.方法 采用普通数码照相机,对门诊或病房遇到的有价值病例,在裂隙灯或手术显微镜的观察目镜上进行照相或录像.结果 2002年11月至2006年1月,采集影像资料600余份,包括:眼睑、结膜、角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体、玻璃体及眼底等各类疾病的影像以及部分手术录像.此外,也用于其他光学显微镜照相,均获得理想效果.结论数码照相机具有轻巧、便携、操作简便的优点,同时还有及时修正、重复摄录和输入电脑进行图像处理的功能.由于直接对接显微镜的目镜进行摄录成像,因此,具有其他数字影像处理系统和光学相机难以替代的优点.
作者：王文战 刊期： 2006年第03期
目的探讨保存的人心包膜移植治疗羟基磷灰石义眼台植入术后结膜囊狭窄的效果.方法羟基磷灰石义眼台植入术后结膜囊狭窄者36例36(眼),行同种异体心包膜移植结膜囊成形术,术后随访观察6～18月,平均11月.结果 35眼(97.22%)在30～60天移植的心包膜被结膜覆盖,感染1眼(2.78%),结膜囊狭窄治愈34例(94.44%).结论保存的心包膜移植治疗结膜囊狭窄取材方便,疗效良好.
作者：侯习武；雷方；刘德成 刊期： 2006年第03期
目的探讨一种改良的无晶状体眼硅油取出术.方法共31例(31眼)无晶状体眼.其中孔源性视网膜脱离12眼,外伤性视网膜脱离12眼,增生型糖尿病视网膜病变3眼,其他类型玻璃体视网膜病变4眼.全部应用了这种改进的硅油取出术.术后平均随访时间为(8.7±3.4)月.结果所有31眼均顺利完成手术操作,平均手术时间为(36.2±8.5)分钟,手术切口不需缝合.术后25眼(80.65%)视力提高在2行以上.3眼(9.68%)视网膜脱离复发,1眼(3.23%)继发青光眼.结论 这种简化的无晶状体眼硅油取出术简单易行,安全有效.
作者：杜磊；邢怡桥；陈长征 刊期： 2006年第03期
目的探讨小瞳孔状态下小切口非超声乳化白内障囊外摘出的手术技巧和注意事项.方法对45眼小瞳孔白内障行巩膜隧道小切口白内障囊外摘出,植入后房型人工晶状体.结果术后矫正视力≥0.5者33眼(73.33%);术后36眼瞳孔恢复生理圆形(80.00%);无明显并发症.结论掌握手术适应证和手术技巧,及时治疗并发症,小瞳孔下小切口非超声乳化手术是一种可靠的方法.
作者：陶黎明；范伟杰；鲍宁；陈逖 刊期： 2006年第03期
伴有低眼压、正常眼压或高眼压的浅前房是青光眼术后,特别是眼外滤过术后常见的并发症.因此了解青光眼术后浅前房的发生情况、严重程度、发生原因及处理方法是非常必要的.为此我们对71例(100眼)青光眼术后浅前房进行分析,报告如下.
作者：李超；卢娜 刊期： 2006年第03期
目的探讨持续高眼压状态下青光眼手术的特点、安全性和治疗效果.方法对43例(43眼)持续性高眼压青光眼施行抗青光眼手术.术后观察滤过泡、前房、眼压及视力的变化.结果术后1月眼压控制≤21 mmHg者35眼(81.40%,)局部用药方可控制者6眼(13.95%);术后1月视力提高者25眼(58.14%),保持不变者12眼(27.91%).术中或术后未出现脉络膜上腔出血、视网膜出血或睫状环阻塞性青光眼等严重并发症.结论持续性高眼压青光眼行手术治疗是安全有效的,对持续性高眼压状态下的病例应积极采用手术治疗,以避免视功能的进一步损害.
作者：黄筱鸣；钟松华 刊期： 2006年第03期
目的探讨眼球全层切裂伤临床诊断和治疗.方法对眼球穿孔伤和全层破裂伤183眼进行回顾性分析.结果眼球全层切裂伤183眼治疗后,绝大部分眼球的完整性和视功能恢复良好,视力明显提高.结论眼球穿孔伤和全层破裂伤的正确诊断、及时治疗和正确地处理并发症,对预后都是十分重要的.
作者：王勇 刊期： 2006年第03期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
