李新宇；刘磊；雷澄；屈英；吴娟；邹艳
目的探讨一种改良的无晶状体眼硅油取出术.方法共31例(31眼)无晶状体眼.其中孔源性视网膜脱离12眼,外伤性视网膜脱离12眼,增生型糖尿病视网膜病变3眼,其他类型玻璃体视网膜病变4眼.全部应用了这种改进的硅油取出术.术后平均随访时间为(8.7±3.4)月.结果所有31眼均顺利完成手术操作,平均手术时间为(36.2±8.5)分钟,手术切口不需缝合.术后25眼(80.65%)视力提高在2行以上.3眼(9.68%)视网膜脱离复发,1眼(3.23%)继发青光眼.结论 这种简化的无晶状体眼硅油取出术简单易行,安全有效.
作者：杜磊；邢怡桥；陈长征 刊期： 2006年第03期
目的观察在巩膜瓣可拆缝线小梁切除术全过程滤过试验的应用及效果.方法在64例(78眼)巩膜瓣可拆缝线小梁切除术全过程中应用滤过试验.即小梁切除、巩膜瓣缝合、结膜缝合后,经前房穿刺口各进行1次前房注水.通过全过程滤过试验来检验滤过情况并加以调整.观察术后前房深度,眼压,滤过泡.结果术后无发生持续性浅前房者.术后第7天眼压在11.7～18.0 mmHg之间.术后7～14天,全部病例拆除可拆缝线,眼压在9.8～14.8 mmHg之间.追踪观察6月,形成功能性滤过泡66眼(84.62%).结论在巩膜瓣可拆缝线小梁切除术全过程应用滤过试验,可以有效预防术后浅前房的发生,充分发挥可拆缝线的作用,提高手术的质量和安全性.
作者：朱凯；闵宗英；陈伟；王达良；张莉 刊期： 2006年第03期
目的探讨半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗晚期青光眼的护理方法.方法 34例(36眼)晚期青光眼以半导体激光经巩膜睫状体光凝,术后使用非接触眼压计观察眼压,密切观察,做好心理护理、生活护理及并发症的预防和护理.随访6月以上.结果本组患者情绪稳定,眼压下降明显,止痛效果良好,未出现严重并发症.结论半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗晚期青光眼配合良好的护理,能减少不良反应的发生,改善预后,保证治疗效果.
作者：张爱军 刊期： 2006年第03期
目的分析眼外伤的常见致伤原因,预防和减少眼外伤的发生.方法对118例(120眼)眼外伤进行临床分析.结果眼外伤高发人群为从事体力劳动者,高发年龄阶段为19～45岁.结论应积极预防和治疗眼外伤,增强保护意识.
作者：崔巍勇；董万江；李冬梅 刊期： 2006年第03期
目的探讨角膜穿孔伤合并外伤性白内障患者,人工晶状体植入联合手术方法及效果.方法对32例(32眼)角膜穿孔伤合并外伤性白内障施行的囊外摘出联合人工晶状体植入术进行回顾性分析.13眼采用Ⅰ期角膜缝合联合白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术.19眼采用Ⅱ期白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术.结果术后随访1～3月,视力≥1.0者4眼,占12.50%;0.5～0.9者19眼,占59.38%;0.1～0.4者6眼,占18.75%;0.1以下者3眼,占9.38%.结论角膜缝合,晶状体摘出和人工晶状体植入三联合手术的手术时机及术式的选择非常重要,同时须对术中、术后并发症采取合理的治疗措施.
作者：刘豪杰 刊期： 2006年第03期
目的探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入术的优点.方法对180例(190眼)施行小切口手术,沿上方10～2点位角膜缘切开球结膜做以穹隆部为基底的结膜瓣,行水平巩膜隧道切口,距角膜缘1.0～1.5 mm,宽5.5mm,内切口达角膜缘内1.5 mm的透明角膜处.术中根据核硬度适当延长切口.结果术后1周视力达0.5以上者154眼(81.05%).术中无虹膜脱出.术后无切口渗漏或浅前房.结论此手术早期可获得良好的视力,术中、术后并发症少,设备简单,适合在基层医院开展.
作者：刘志远；范红丽；方向阳 刊期： 2006年第03期
目的探讨在角巩膜穿孔伤修复手术中,采用角膜缘辅助切口加透明质酸钠的效果.方法 138例(140眼)角巩膜穿孔伤修复手术中45例(45眼)伤口复杂及虹膜不易还纳者采用辅助切口加透明质酸钠的应用.结果 45眼经此处理,大部分瞳孔圆形或接近圆形.4眼瞳孔撕裂散大,3眼虹膜部分缺损,所有患眼均未造成虹膜前粘连.结论此手术方法减少了虹膜恢复的困难及眼内组织损伤,增加了手术的安全性,减少了并发症.
作者：李长瑞；马淑玲；王朝峰 刊期： 2006年第03期
目的分析LASIK手术对高阶像差的影响,分析LASIK术前近视屈光度与LASIK术后眼的高阶像差的关系.方法采用WASCA波前像差仪测量150眼LASIK术前及术后1月及3月瞳孔直径分别为小瞳孔(3 mm)及大瞳孔(6.25mm)时的总高阶像差的均方根及第三和第四阶像差的Zernike系数,并计算出球差、慧差、第三及第四阶像差的均方根.对结果进行方差分析和直线相关分析.结果 LASIK术后,大瞳孔直径和小瞳孔直径下高阶像差均明显增高.无论瞳孔大小,术后3月较1月时高阶像差均轻微下降.大瞳孔直径下,光区直径为6.25mm时,术后球差、第四阶像差和总高阶像差与术前屈光度存在正相关.结论 LASIK术后,高阶像差明显增高,尤以球差明显.术前屈光度越高,手术所导致的高阶像差也越大,屈光度过高的近视眼不宜采用波前像差引导的个体化屈光手术.
作者：何异；刘谊；唐晓昭；廖志强；刘京珍 刊期： 2006年第03期
目的探讨小瞳孔状态下小切口非超声乳化白内障囊外摘出的手术技巧和注意事项.方法对45眼小瞳孔白内障行巩膜隧道小切口白内障囊外摘出,植入后房型人工晶状体.结果术后矫正视力≥0.5者33眼(73.33%);术后36眼瞳孔恢复生理圆形(80.00%);无明显并发症.结论掌握手术适应证和手术技巧,及时治疗并发症,小瞳孔下小切口非超声乳化手术是一种可靠的方法.
作者：陶黎明；范伟杰；鲍宁；陈逖 刊期： 2006年第03期
外伤性继发青光眼可在损伤后立即发生,也可迟至数月、数年才出现,眼压的升高可以是暂时性的,也可是持续性的,为了解外伤性继发青光眼的原因和治疗,现对我科1996年5月～2003年3月收治的外伤性继发性青光眼77例(77眼)分析报告如下.
作者：齐银征 刊期： 2006年第03期
目的探讨鼻泪管开口破膜术治疗先天性泪囊炎的疗效.方法经泪道冲洗七次不能治愈的先天性泪囊炎患者38例(45眼),采用鼻窦内窥镜下鼻泪管开口破膜术治疗.结果 38例(45眼)患儿中,溢泪,溢脓症状全部消失,冲洗泪道通畅.结论鼻泪管开口破膜术治疗先天性泪囊炎,安全、有效、实用、并发症少.值得推广应用.
作者：黄蔚茹；储进 刊期： 2006年第03期
目的观察改良泪囊鼻腔吻合术中术后并发症的疗效.方法对96例(96眼)慢性泪囊炎随机分为A、B两组.A组,传统泪囊鼻腔吻合术48例;B组,改良泪囊鼻腔吻合术48例,术后用鼻内窥镜检查泪囊鼻腔吻合口形状,泪道通畅情况.结果术后随诊3年,A组术后1年、2年、3年泪道堵塞发生率10.42%(5/48)、14.58%(7/48)、18.75%(9/48).B组术后1年、2年、3年泪道堵塞发生率2.08%(1/48)、6.25%(3/48)、8.33%(4/48).结论改良泪囊鼻腔吻合术后吻合口位置较低、骨窗较大、术后发生再堵塞的可能性较小,术后并发症少.
作者：黄胜；周福林；王小娅；张玲；饶芒前 刊期： 2006年第03期
目的研究角膜移植后局部淋巴结内趋化因子CCL19mRNA表达的变化及其对树突状细胞的趋化作用,探讨CCL19在角膜移植中的作用.方法建立大鼠正位穿透角膜移植模型,RT-PCR法测定正常角膜0d及角膜移植后1d,3d,5d,7d,10d,14d的局部淋巴结内趋化因子CCL19 mRNA的表达变化,应用Boyden小室进行不同时相淋巴结组织液对体外培养树突状细胞的趋化实验.结果自体移植组术后局部淋巴结内CCL19 mRNA的表达升高,持续至术后3d(P＜0.05),以后恢复至正常水平(P＞0.05).同种异体移植组,局部淋巴结内CCL19 mRNA的表达术后1～3d与自体移植组差异无统计学意义(P＞0.05),以后持续上升至后期显著高于正常组及自体移植组,于7d达高峰(P＜0.01).其对体外培养树突状细胞的趋化作用增强(P＜0.05),这种趋化作用可被CCL19抗体所阻断(P＜0.01).结论大鼠角膜移植后局部淋巴结内CCL19 mRNA表达增高,促进树突状细胞的迁移可能是同种异体移植排斥反应启动与进展的重要因素.
作者：王启明；胡燕华；徐惠民；赵巍 刊期： 2006年第03期
目的讨论如何减少晶状体超声乳化人工晶状体植入术并发症的发生.方法对128例(136眼)手术并发症及其原因进行分析,并对防治措施进行探讨.结果术中主要并发症为环形撕囊失败、后囊破裂及虹膜损伤;术后并发症为角膜水肿.发生的原因主要是技术不熟练,操作经验不足.结论提高术者的操作技巧是超声乳化术成功的关键.对常见并发症的原因及表现有充分的了解可有效地预防和处理并发症.
作者：李铌；张力威 刊期： 2006年第03期
目的探讨介入性聚胺酯支架(支撑器)置入术治疗泪道阻塞的方法.方法 23例(29眼)表麻下冲洗泪道,再X光下用导丝进行泪道探查,冲洗通畅后,置入介入性聚胺酯支架,再行泪道造影,确定支架位置,生理盐水冲洗支架.结果 支架置入术后当天,溢泪均得到明显改善,分别于术后1天、7天冲洗泪道,六月行泪囊造影,显示支架位置正常、泪道冲洗通畅.25眼有效(86.21%).结论介入性聚胺酯支架置入术具有微创、准确、安全和实用等特点.
作者：郑婕；佟玲；王玉祥；张金英 刊期： 2006年第03期
2002年至2004年,有9例被牛角挑伤颜面及眼部患者就诊于我科,其中有3例致眼球挫裂伤,现报告如下.
作者：其其格；郭振山 刊期： 2006年第03期
目的探讨儿童间歇性外斜的手术时机.方法 4.5～9岁儿童间歇性外斜43例,A组:4.5～6岁共19例;B组:7～9岁共24例.采用双外直肌后徙缝线悬吊术,测定术前、术后1周、6月和12月的33cm和5m斜视角,以及术前和术后12月视觉诱发电位(VEP)的P100振幅双眼总和,并进行统计学分析.结果术后眼位判定以斜视度≤10△为正位.小年龄组术后1周及6月正位率高于高年龄组,随术后时间的延长高年龄组欠矫率增高,但差异无统计学意义(P＞0.05).术后12月正位率两组相接近,差异无统计学意义(P＞0.05).术后12月两组间双眼VEP总和比值无统计学意义(P＞0.05),两组双眼VEP振幅均比术前明显增加(P＜0.05).结论小年龄儿童手术成功率并无明显增高,儿童间歇性外斜手术不一定必须在6岁前进行.
作者：朱丹；艾育德 刊期： 2006年第03期
目的观察硬膜外导管滞留治疗泪小管断裂的疗效.方法做筛前、眶下神经阻滞麻醉,在手术显微镜下找到泪小管鼻侧断端.用带针芯的硬膜外导管的圆头由泪点插入,从泪小管颞侧断端穿出,再插入鼻侧断端向泪囊推进达泪囊内侧骨壁、转垂直向下达鼻泪管,拔出针芯.吻合断端泪小管.2～3月拔出硬膜外导管.结果 36例(36眼)手术在手术显微镜下全部吻合.随访3～12月后,28例成功,4例失败.结论伤后及时就诊,寻找鼻侧断端,显微镜下手术,应用支撑物,以及术后定期随诊,会取得较好的效果.
作者：赵勇；王晓霞；邓卫东 刊期： 2006年第03期
目的探讨小梁切除联合小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的效果.方法对20例(22眼)青光眼合并白内障施行小梁切除联合小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术,术后观察视力、眼压、滤过泡及并发症.结果随访平均6月,眼压均低于21 mmHg,视力0.2以上者19眼(86.36%)功能滤过泡20眼(90.9l%),无严重并发症发生.结论小梁切除联合小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术具有切口小、组织损伤轻、视力恢复快,有效眼压控制较好及并发症少.
作者：刘学成；刘玉敏；王颖 刊期： 2006年第03期
目的总结眼挫伤后低眼压的超声生物显微镜(UBM)诊断结果,分析眼挫伤后低眼压产生的原因,并评价该项新技术的诊断价值.方法 22例(22眼)眼挫伤后低眼压接受了UBM检查.对每一病例常规探查9个切面,观察前房、瞳孔、前房角、虹膜及睫状体等的改变并采集图像,可疑部位重点观察房角及睫状体情况,并记录病变范围.结果 22例低眼压中位病程3月,平均眼压6.42mmHg.22眼均存在全周睫状体脱离,19眼存在睫状体分离房角漏(86.36%).房角漏范围从0.5到4个钟点,并呈现4种不同的形态.22眼中7眼根据UBM及临床检查结果实行了睫状体缝合手术.结论经脉络膜上腔途径的房水引流增加是眼挫伤后低眼压的主要原因.UBM对于眼挫伤后低眼压尤其是伴有睫状体分离房角漏的病例的诊断和治疗均具有较高的参考价值.
作者：陈倩；孙兴怀；王嘉健；宋月莲 刊期： 2006年第03期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
