韩旭光；张玉光；徐湘辉；张华；王旭
1病例患者男,20岁,山西大同人.2005年5月24日转诊到北京大学眼科中心住院.主诉14小时前骑摩托车摔入沟中被枯树枝插入右眼,当时无意识丧失,在当地医院行CT检查,示右眼眶内异物(图1),右眼视神经挫伤,右筛骨、蝶骨骨折,大脑额叶挫裂伤.入院后检查:患者意识清醒,情绪烦躁不安.
作者：丁建光；王常观；马志中 刊期： 2006年第09期
目的 探讨鼻内窥镜下经筛窦治疗爆裂性眶内壁骨折的临床疗效.方法 25例爆裂性眶内壁骨折在鼻内窥镜下切除筛窦房隔及外伤损伤的眶纸板,将制备好的多孔硅胶片,凸面向外填塞进筛窦术腔,对眶纸板进行施压复位.结果 随访3月～2年,治愈22例,占88.00%.2例术后残留周边复视,总有效率为96.00%.术后无眶内感染或其他并发症.结论 鼻内窥镜下经筛窦治疗眶内壁骨折是有效的方法,疗效稳定,创伤小、手术时间短而且面部不留瘢痕,硅胶片可以长期存留.
作者：周宏峰；张立平 刊期： 2006年第09期
目的 观察羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果.方法 本组共36例(36眼).其中外伤致眼球破裂19例,绝对期青光眼5例,眼球萎缩3例,角膜溃疡穿孔3例,化脓性眼内炎3例,角膜葡萄肿3例.眼球摘除巩膜包裹植入28例,眼内容摘除义眼台植入8例.结果 2例术后出现上睑下垂,1周后水肿消退而好转,未手术.3例出现眼窝凹陷,再次手术填充植入物矫正,效果良好.26例伤口愈合好,眼窝饱满,无眼台脱出.义眼活动度好,转动自然.结论 眼窝内植入羟基磷灰石眼台,增加了义眼的活动度,防止上直肌退缩引起的上凹陷.
作者：刘豫恒；孙兰萍；李世友 刊期： 2006年第09期
目的 探讨KTP激光联合留置导管治疗曾行激光泪道成形术失败者的效果.方法 对31例曾行激光治疗的失败病例,再次行KTP激光泪道成形术,留置硬麻导管4周.结果 31例中治愈29例,好转1例,无效1例.结论 KTP激光联合留置导管是治疗激光泪道成形术失败病例的有效方法.
作者：方健 刊期： 2006年第09期
目的 探讨内界膜剥除对周边裂孔合并黄斑孔的视网膜脱离的疗效及并发症.方法 15例(15眼)周边裂孔合并黄斑孔的视网膜脱离,行玻璃体手术,吲哚青绿染色内界膜剥除,长效气体填充.观察术后视网膜复位、黄斑裂孔闭合、视力等情况.结果 平均随访13月.14眼1次手术视网膜复位,一次手术的成功率93.33%,OCT检查13眼黄斑裂孔完全闭合;1眼黄斑与脉络膜贴服紧密,黄斑孔完全闭合率86.67%.术后视力均有不同程度的提高.并发症有一过性高眼压、白内障等.结论 内界膜剥除治疗周边裂孔合并黄斑孔的视网膜脱离是有效的方法.
作者：韦秋红；岳钟；沈立台；张运红；李颖 刊期： 2006年第09期
目的 探讨小梁切除术术中调整巩膜瓣缝线联合应用丝裂霉素C(MMC)治疗难治性青光眼的效果.方法 对58例(58眼)难治性青光眼采取小梁切除术,术中调整巩膜瓣缝线并应用MMC.观察术后视力、滤过泡、角膜、前房、晶状体、眼底、眼压等.随访6～18月.结果 术后有50眼(86.21%)的眼压≤21mmHg;3眼(5.17%)加用眼局部降眼压药物治疗,眼压＜30mmHg;5眼(8.62%)的眼压无改善.结论 在小梁切除术术中调整巩膜瓣缝线联合应用MMC是治疗难治性青光眼的有效方法之一.
作者：胡燕飞；刘欣 刊期： 2006年第09期
目的 探讨泪道激光成形联合泪道植管术对泪道阻塞的治疗效果.方法 68例(85眼)泪道阻塞行泪道激光成形联合泪道植管手术,术后随访,观察泪道引流泪液功能的恢复情况.结果 随访半年以上,经泪道冲洗,77眼泪道保持通畅(90.59%),7眼通而不畅(8.3%),1眼不通(1.18%).结论 泪道激光联合泪道植管术治疗泪道阻塞是一种有效的方法.
作者：黄雄高；吴江；邢健强；王康宏；韩萍；吴超美 刊期： 2006年第09期
目的 探讨群体电光性眼炎的临床特征及救治措施.方法 中学生325人(650眼)同日突发电光性眼炎,经先后滴1%的卡因及1%荧光素钠滴眼液后作眼部检查.根据临床表现,分轻重2型.轻型:209例(64.30%)418眼.重型:116例(35.61%)232眼.给患者滴促进角膜损伤修复和预防感染的眼液治疗.结果 患者经药物治疗3天后,先后均痊愈.结论 对群体突发电光性眼炎宜现场救治,以赢得时间.日常应加强卫生健康教育,严格管理紫外线灯的正确使用.
作者：阎晓丽；克拉拉 刊期： 2006年第09期
目的 探讨手术显微镜直视下巩膜外冷凝在视网膜脱离手术中的应用.方法 26眼原发性(孔源性)视网膜脱离,先予置硅胶条带和/或环扎带.在手术显微镜直视下行视网膜裂孔及变性区冷凝及硅胶顶压后,检查裂孔位置是否正确.结果 23眼术后视网膜完全复位,3眼复发.结论 应用手术显微镜直视下巩膜外冷凝具有操作简单且疗效可靠.
作者：戈伟中；李小东；张矛 刊期： 2006年第09期
目的 建立角膜血染动物模型并进行病理学观察.方法 12只兔双眼角膜根据其血染达角膜后基质的1/3,2/3及全部基质分为角膜血染Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组.损伤角膜内皮细胞及反复前房注血制作角膜血染模型.观察角膜血染过程,适时取角膜行苏木精-伊红(HE)染、普鲁士蓝染及透射电镜(TEM)检查.结果 模型制作后平均2.2天、3.5天和7.4天分别形成角膜血染Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期,其HE片及普鲁士蓝染片中Ⅰ-Ⅲ期颗粒由少增多;普鲁士蓝染片中的蓝色颗粒出现在Ⅱ期的细胞内及Ⅲ期细胞内外;TEM观察到Ⅱ期即有细胞坏死,Ⅲ期有胶原溶解及成纤维细胞生成.结论 本研究的角膜血染模型操作性强、重复性高、并发症少,与临床角膜血染的发生接近,可作为眼挫伤前房积血致角膜血染发病机制及药物干预研究的合适模型.
作者：刘淑芳；杨红；陈芳 刊期： 2006年第09期
目的 探讨泪囊鼻腔吻合术的效果.方法 回顾性分析慢性泪囊炎,或合并泪小管阻塞及反复急性发作者120例,按本手术方案进行泪囊鼻腔吻合术的疗效.结果 慢性泪囊炎或合并泪小管阻塞的患者,如无泪囊萎缩和鼻粘膜萎缩,在急性炎症控制后,进行泪囊鼻腔吻合术,82%的患者可达到临床治愈.结论 本手术方案,可以解除绝大多数慢性泪囊炎或合并泪小管阻塞的溢泪症状和反复急性发作的痛苦,是值得推广的一种手术方案.
作者：谢生荣 刊期： 2006年第09期
目的 评价改良的结膜瓣掩盖术在轻中度眼球萎缩安装义眼时应用的效果.方法 轻中度眼球萎缩11例行角膜浅板层切除、异体巩膜包盖及全结膜瓣掩盖术,术后3周安装定制的个性化义眼.随访半年,观察其效果.结果 双侧睑裂高度、眼睑饱满度及眼球活动度均十分相似,容貌显著改善,外观满意.结论 改良的结膜瓣掩盖术联合个性化义眼安装用于轻中度眼球萎缩,可获得良好的美容效果.
作者：关改新 刊期： 2006年第09期
目的 探讨晚期新生血管性青光眼的手术治疗方法.方法 对14例(14眼)晚期新生血管性青光眼施行全视网膜冷凝联合睫状体冷凝和部分小梁切除术.结果 本组病例随访6～24月,平均15月,眼压均控制良好,视力术后有所提高或保持不变,无眼球萎缩发生,主要并发症为眼睑水肿、球结膜水肿和前房纤维素性渗出等.结论 该术式是治疗晚期新生血管性青光眼有效、安全、可行的术式.
作者：李凌；亢泽峰；马雪英 刊期： 2006年第09期
目的 观察病灶切除联合多层羊膜移植治疗角膜溃疡的临床效果.方法 对6例(6眼)细菌性角膜溃疡、3例(3跟)真菌性角膜溃疡、5例(5眼)无菌性角膜溃疡均行病灶切除联合多层羊膜移植.结果 术后随访6月14例中未见排斥反应,角膜感染均在12天内得到控制,溃疡灶留下不同程度的瘢痕.结论 病灶切除联合多层羊膜移植是一种治疗角膜溃疡有效的方法.
作者：沈志兵；李建蜀；佘红 刊期： 2006年第09期
目的 观察分析不同手术方法对黄斑孔治疗的效果.方法 使用单纯注气、玻璃体切除联合注气及玻璃体切除联合填充硅油3种不同的方法对54例60眼黄斑孔进行治疗,观察其疗效.结果 玻璃体单纯注气治疗黄斑孔28眼,黄斑孔封闭24眼,有效率85.71%;玻璃体切除联合注气治疗黄斑孔18眼,黄斑孔封闭14眼,有效率77.78%;玻璃体切除联合填充硅油16眼,黄斑孔封闭14眼有效率87.50%.结论 对于不同的患者选择不同的手术方式封闭黄斑孔均能达到较好的疗效,成功的关键是根据患者玻璃体和眼底的情况选择适合的手术方式.
作者：陈永森；李援东；丁莉娟；王朝晖 刊期： 2006年第09期
目的 探讨显微玻璃体手术治疗眼后段眼内异物的疗效.方法 2003年1月～2004年10月间眼后段眼内异物16例(16眼)采用显微玻璃体手术治疗,临床随访评估手术疗效及并发症.结果 16例均摘出异物.其中磁性异物9例,非磁性异物7例,4例为眼内巨大异物.结论 显微玻璃体手术是目前治疗后段眼内异物有效方法之一.
作者：李东胜；翟刚 刊期： 2006年第09期
烧伤所致睑球粘连是一种严重的眼表损伤.我院自2004年11月至2005年5月收治了3例高温液态铁眼烧伤,现报告如下:
作者：韩旭光；张玉光；徐湘辉；张华；王旭 刊期： 2006年第09期
目的 探讨超声生物显微镜在眼前段挫伤中的临床应用价值.方法 对83例(83眼)眼前段挫伤进行眼科常规检查、传统眼科B超和超声生物显微镜检查.结果 超声生物显微镜可清晰地显示前房角后退、虹膜根部断离、睫状体分离、晶状体悬韧带断裂不全脱位,还可显示出传统B超所不能显示的睫状体和脉络膜浅脱离.结论 超声生物显微镜在眼前段外伤中有极好的应用价值,尤其是在屈光介质浑浊、睫状体分离低眼压和隐藏在虹膜后的病变时,它可显示出采用常规检查所不能揭示的病变,它的应用可为眼前段挫伤的诊断和治疗提供确切的指导.
作者：王海波；黄红深；张繁友 刊期： 2006年第09期
目的 探讨睫状环阻塞性青光眼的治疗方式及其疗效.方法 对22例(22眼)睫状环阻塞性青光眼的发病情况、治疗方案及疗效进行回顾性分析.结果 3眼药物治疗有效,晶状体超声乳化+人工晶状体植入术6眼,玻璃体水囊抽吸术6眼,玻璃体水囊抽吸+前房角分离+晶状体超声乳化+人工晶状体植入7眼.11眼行ND:YAG后囊切开.22眼前房均形成.眼压稳定.结论 睫状环阻塞性青光眼是多种因素并存的难治性青光眼,经过早期、及时、准确的药物及手术治疗可取得良好的效果.
作者：田芳；张红；李筱荣 刊期： 2006年第09期
目的 观察不同原因所致角膜缺损行板层角膜移植的临床效果,探讨板层角膜移植在眼科急诊中的应用.方法 7例(7眼)系因角膜异物剔出、角膜溃疡穿孔及严重的角膜穿孔伤等不同原因引起组织缺损者,缺损直径2 mm以内,均急诊施行板层角膜移植,术后随访3月以上.结果 7例(7眼)角膜穿孔均获良好愈合,术后前房形成良好,角膜透明.结论 角膜组织缺损急诊手术施行板层角膜移植是可行的.
作者：叶正辉；麻张伟；张龄洁；金玲艳；颜管根 刊期： 2006年第09期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
