陆慧红；唐文丽；周海林
目的观察非穿透小梁切除术的临床疗效.方法对18例(26眼)青光眼行非穿透小梁切除术(NPT),在浅层巩膜瓣下,切除层间巩膜、Schlemm管外壁,手术不进入前房,使房水从小梁网渗出,达到降低眼压的目的.并与我院行小梁切除术(PT),随访资料完整的19例(26眼)青光眼加以对比.术后分别观察前房反应、眼压、视力及滤过泡情况.结果随访期间眼压≤21 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)者NPT组有22眼(84.62%),PT组有23眼(88.46%);其中NPT组有9眼(34.62%)、PT组有8眼(34.78%)需加用抗青光眼药物.NPT组术后反应轻微,视力较稳定.PT组有不同程度术后反应及并发症.结论 NPT与PT均可有效降低眼压,因NPT术后并发症较少,可视为一种具有良好前景的抗素光眼新手术.
作者：李波 刊期： 2004年第06期
目的评价准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗的效果和安全性.方法对16例(30眼)远视行LASIK.术前远视度数为+3.50～+12.5D,平均(+7.09±2.62)D.术后随访观察12月.结果术中无严重并发症,术后3月屈光度基本稳定,术后12月残余屈光度在+1.00D和+2.00D以内的分别占40.00%(12眼)和63.33%(19眼),裸眼近视力≥0.5者30眼(100.00%),≥1.0者24眼(80.00%),裸眼远视力≥0.5者26眼(86.67%),≥1.0者9眼(30.00%),1眼(3.33%)佳矫正视力下降一行,5眼(16.67%)有眩光.结论 LASIK治疗远视安全有效.治疗软件进一步完善及治疗参数进一步的调整将有助于提高手术的可预测性和稳定性.
作者：李力；朱涛；高如尧；卢佩勇；蒙艳春 刊期： 2004年第06期
目的探讨角膜碱烧伤早期应用皮质类固醇治疗的效果.方法对11例(18眼)角膜碱烧伤后立即应用地塞米松2mg结膜下注射,隔日1次,连用3次.停用地塞米松3周后,再加用地塞米松2mg结膜下注射,隔日1次,连用3次.同时给维生素C 3g静脉滴注1日1次.结果Ⅰ～Ⅱ度8例(13眼)用药后第2天,刺激症状明显改善,角膜内皮水肿明显好转,1月后复查视力0.4～0.8.Ⅲ度3例(5眼)用药后刺激症状逐渐消失,角膜内皮水肿逐渐减轻,1月后复查视力0.1～0.5.结论角膜碱烧伤早期应用皮质类固醇,避开2～3周危险期,是有效果的.
作者：邓文香 刊期： 2004年第06期
目的评价非甾体激素类抗炎药物治疗视网膜脱离巩膜扣带术后后睫状神经痛的疗效.方法视网膜脱离巩膜扣带术102例随机分为3组:消炎痛组、阿斯匹林组及对照组.观察术后3 d、7 d、14 d 3组间出现后睫状神经痛的例数及程度.结果术后3天出现后睫状神经痛例数及程度3组间比较无统计学差异(P＞0.05).术后7天和14天出现后睫状神经痛人数,消炎痛组和阿斯匹林组与对照组比较,差异均有显著意义(P＜0.05);消炎痛组与阿斯匹林组间差异无显著性(P＞0.05).治疗中未出现药物不育反应.结论非甾体激素类抗炎药物是治疗视网膜扣带术后后睫状神经痛的有效药物,其中消炎痛的治疗效果好于阿斯匹林,副作用更少.
作者：赵朝霞；黄爱国；郭希让；李蕴随；李玉军；田清芬 刊期： 2004年第06期
目的探讨放射状巩膜切开点式缝合术在大范围睫状体脱离治疗中的临床疗效.方法 35例挫伤性睫状体脱离中的7例大范围睫状体脱离(脱离范围＞180°),采用放射状巩膜切开点式缝合脱离的睫状体,观察术前、术后眼压及眼底状况,分析手术的临床疗效.结果 7例大范围睫状体脱离全部一次手术成功,术后随访6月～5年,无一例复发,病情稳定.结论放射状巩膜切开点式缝合术治疗大范围睫状体脱离,可以一次手术治愈,对组织损伤小、缝合疗效确切.
作者：朱建勋；张林；侯俊凤 刊期： 2004年第06期
目的探讨视屏终端(VDT)作业者视疲劳的个人防护.方法对VDT作业人员328例进行职业史,既往史,工作情况,工作环境,特别是眼部自觉症状等问卷调查并统计分析.结果发现89.63%的人有不同程度的视疲劳症状,其中患者慢性结膜炎者症状较严重,近视者眼疲劳症状较明显,多数近视程度不断发展,还有新出现近视者.近视者作业时均戴原配戴的远用矫正眼镜,大多连续作业3～4小时.结论建议工作30分钟到1小时后应稍作休息,望远处;建议配用中距离眼镜,工作距离以50～70 cm为佳.
作者：佘惜金；何洁华；温贤忠 刊期： 2004年第06期
目的对于已不能行角膜移植或行角膜移植术预后不良及多次移植失败的角膜盲患者,人工角膜移植术已成为复明的后希望.标准人工角膜是用异质成形材料取代浑浊角膜组织而制成的一种特殊屈光装置.人工角膜与角膜组织之间的长期密贴、透明及生物相容性是影响人工角膜植入术成败的关键因素,因此研制与应用符合这种要求的人工角膜材料以避免植片溶解、脱落、继发青光眼及人工角膜后膜等严重并发症的发生,是人工角膜移植术后长期复明的关键问题.
作者：迟玮；王滨生 刊期： 2004年第06期
目的研究丝裂霉素C在激光治疗鼻泪管阻塞中的作用.方法激光治疗鼻泪管阻塞患者813例(880眼),随机分为治疗组(应用MMC)和对照组(不用MMC),观察治疗结果.结果治疗组486眼中,治愈425眼(87.45%),有效48眼,总有效率97.33%;对照组394眼中,治愈265眼(67.26%),有效51眼,总有效率80.20%.经统计学处理,治愈率之间χ2=31.92,P＜0.01;总有效率之间χ2=42.59,P＜0.001,两组之间差异有非常显著意义.并发症:局部肿胀46眼、鼻道出血37眼,疼痛不能忍受12眼.结论 MMC在激光手术治疗鼻泪管阻塞后应用疗效显著.
作者：李新惠；张有亭；许冰；沈平 刊期： 2004年第06期
目的探讨白内障合并闭角型青光眼的手术方式及其疗效.方法采用二切口术式治疗白内障合并闭角型青光眼20例(22眼).结果 22眼术后平均眼压为14.81 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).视力有不同程度恢复,视力≥0.4者81.82%,≤0.3者18.18%.随访3～6月,功能性滤过泡占90.90%,无严重不可逆的并发症.结论二切口白内障超声乳化吸出折叠式人工晶状体植入联合小梁切除术,能有效控制眼压,迅速恢复视力,减少手术损伤及并发症,是较理想的手术方式.
作者：刘金梅；吴玉增；胡汝平 刊期： 2004年第06期
超常量手术治疗大度数斜视的争议较多.近年来我院对3例大于30°水平斜视施行超常量手术,获得良好疗效.现报告如下:1 病例1.1 例1 女,18岁,学生.出生后1年发现双眼交替性外斜,无复视.于1998年12月25日入院(住院号17618).检查:右眼视力0.3(-4.50 DS/-1.00 DC×180°=1.0);左眼视力0.2(-4.50 DS/-2.50 DC×180°=1.0).眼位:双眼交替性外斜40°.眼球运动、集合及肌力均正常.
作者：王辉；崔达 刊期： 2004年第06期
目的探讨引起眼化学伤的硫化氢(H2S)浓度及所致眼损伤的临床表现.方法对9例12次接触H2S而出现眼化学伤的污水处理工人工作环境中H2S浓度进行监测,观察H2S损伤的眼部症状和体征.结果在空气H2S浓度为63～84 mg/m3的环境中工作30～120 min,可出现眼化学伤,眼部H2S损伤多表现为化学性结膜角膜炎或轻度化学伤.结论 H2S是刺激性强、毒性大的气体,易引起眼部损伤,污水处理过程中要注意防范.
作者：陈巍；徐琳琳；杨红；邱慎华 刊期： 2004年第06期
目的观察自制的7～9号钝头空心腰穿针行泪道探通,并经尼龙线引导逆行置入Y形硅胶管的疗效.方法表麻后,用自制7～9号钝头空心腰穿针作泪道探通至下鼻道并留置,用尼龙线从针头端的针孔穿入到下鼻道穿出后,腰穿针取出,尼龙线留置,再用尼龙线将Y形硅胶管逆行置入.结果 37例(46眼)除1眼外伤性泪道阻塞未探通外,均能成功探通并置入Y形管.结论本方法简单、易操作、无损伤、可重复使用.
作者：林盛金；彭伟；李文生；兰春燕 刊期： 2004年第06期
目的探讨裂隙灯显微镜直视下角膜深层异物摘出的可行性.方法对1995～2001年裂隙灯显微镜直视下角膜深层异物摘出39例(39眼)进行回顾性分析,3眼异物嵌入前房但异物的大部仍在角膜深层.异物性质:35眼为磁性异物;3眼为碎玻璃;1眼为木刺.结果 39眼角膜深层异物(包括角膜组织锈染)均被一次性完整摘出,角膜伤口均良好愈合,未出现感染或眼后段并发症,术后13眼出现角膜薄翳(33.3%),但未对视力造成显著影响;异物嵌入前房的3眼均未造成严重的前房炎症反应.结论裂隙灯显微镜直视下角膜深层异物摘出是可行的,并有其自身的特点及优势.
作者：胡辅华；齐颖；刘丽林 刊期： 2004年第06期
目的评价眶壁修补术治疗眶壁爆裂性骨折的疗效.方法采用眶壁修补术治疗30例眶壁爆裂性骨折.术后随访3～6月,平均4.5月.观察术后视力、眼球突出度、眼球活动度及其并发症.结果视力:3例因伴有眼部有它病变,严重影响视力,治疗的视力有提高;余27例手术前后视力基本不变.眼球突出度:术后增加1 mm者4例;增加2 mm者9例;增加3 mm者9例;增加4 mm者8例.眼球活动度:术前上转或外转完全受限或部分受限者,术后均得到了不同程度的改善.结论眶壁修补术是治疗眶壁爆裂性骨折的有效方法.
作者：罗燕；郑大文；王湘 刊期： 2004年第06期
目的探讨外伤性白内障人工晶状体不同的植入方式.方法对36例(36眼)外伤性白内晶状体囊损伤情况,选择不同的手术 .其中2眼植入前房人工晶状体,20眼常规植入后房,13眼行缝线固定术.结果术后3月矫正视力.＜0.5者16眼,(44.44%),0.5～0.8者14眼(38.89%),达1.0者6眼(16.67%).缝线固定术较常规后房植入术更易发生眼内出血和人工晶状体移位,术后反应较重.结论截囊时尽可能保留前囊,以备后囊破损较大时代替后囊做支托植入后房人工晶状体,后囊中央破口＜4mm或周边破裂＜120°者可常规植入后房,如后囊破损超过上述范围,需行缝线固定术.
作者：林淑玲 刊期： 2004年第06期
目的探讨急性视网膜坏死早期诊断、药物治疗及手术治疗.方法对急性视网膜坏死2例(3眼)的临床表现和治疗结果作回顾性分析.结果此2例(3眼)早期均误诊,药物治疗和手术治疗疗效果不佳.结论对类似葡萄膜炎者在早期要注意眼底周边部的改变,特别要注意和中间葡萄膜炎相鉴别.急性视网膜坏死患者药物治疗不能控制病情,手术治疗效果不佳,预后不良.
作者：惠瑜；张蓉 刊期： 2004年第06期
关于泪囊鼻腔吻合术的诸多报道,多是从术式方面进行讨论的.而作者通过手术器械的改进缩短了手术时间,且效果显著,现报告如下:
作者：蔡玉环 刊期： 2004年第06期
目的探讨晶状体超声乳化吸出联合后房人工晶状体植入术,治疗白内障合并原发性闭角型青光眼的疗效.方法 2001年3月～2002年12月本院收治白内障合并原发性闭角型青光眼27例.术前控制眼压,经视力检查、前房角镜和裂隙灯显微镜等检查后,均单独采用晶状体超声乳化吸出联合后房人工晶状体植入.结果术后随访6～18月.视力均较术前提高,视力＞0.5者占51.9%.22例术后眼压＜18 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),另5例用一种降眼压药物眼压控制在18 mmHg以下.结论超声乳化后房人工晶状体植入可有效地治疗合并白内障的原发性闭角型青光眼.
作者：张万红 刊期： 2004年第06期
目的观察复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效.方法对36例(36眼)青光眼施行复合式小梁切除术,包括巩膜瓣下小梁切除,抗代谢药物的联合应及可拆除的调整式缝线.术后观察前房形成、眼压及滤过泡情况.结果术后3眼发生浅前房,发生率为8.33%,经调整缝线后前房深度恢复正常.随访3～12月,眼压控制在9～17 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).结论复合式小梁切除术提高了手术成功率,可有效地控制滤过量而减少术后浅前房的发生.
作者：高燕；薛秀琴；杨锐；高顺义 刊期： 2004年第06期
1 病例患者男,19岁.12年前因患双眼春季卡他性结膜炎,长期滴色甘酸钠滴眼液.近一年改用典必殊滴眼液,每日3～4次.数日后感到双眼胀痛,视力下降,当时未予重视,继续用典必殊滴眼液滴眼.2003年2月10日自觉双眼视力明显下降,来我院首次就诊.
作者：陆慧红；唐文丽；周海林 刊期： 2004年第06期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
