李力；朱涛；高如尧；卢佩勇；蒙艳春
患者,男,20岁.于2003年3月3日活动时不慎摔倒,一木棍自右眼眶下缘刺入眶内,当即视力丧失,在医疗队拔除木棍,经简单包扎于伤后1小时入我院.
作者：马红利；盛秀林；王戬 刊期： 2004年第06期
目的评价准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗的效果和安全性.方法对16例(30眼)远视行LASIK.术前远视度数为+3.50～+12.5D,平均(+7.09±2.62)D.术后随访观察12月.结果术中无严重并发症,术后3月屈光度基本稳定,术后12月残余屈光度在+1.00D和+2.00D以内的分别占40.00%(12眼)和63.33%(19眼),裸眼近视力≥0.5者30眼(100.00%),≥1.0者24眼(80.00%),裸眼远视力≥0.5者26眼(86.67%),≥1.0者9眼(30.00%),1眼(3.33%)佳矫正视力下降一行,5眼(16.67%)有眩光.结论 LASIK治疗远视安全有效.治疗软件进一步完善及治疗参数进一步的调整将有助于提高手术的可预测性和稳定性.
作者：李力；朱涛；高如尧；卢佩勇；蒙艳春 刊期： 2004年第06期
目的观察角质细胞生长因子2(KGF-2)对实验性兔角膜中央碱烧伤的治疗效果.方法将24只兔角膜碱烧伤眼随机分成4组,用KGF-2滴眼液治疗,以后行荧光素染色裂隙灯显微镜照相,照片经计算机图象系统分析,角膜切片HE染色,光镜检查.结果 100 μg/mL KGF-2角膜上皮愈合率高,且与剂量呈依赖性,各治疗组与对照组之间差异均有显著性意义,P＜0.05.结论 KGF-2能够促进兔角膜碱烧伤上皮的愈合.
作者：刘琳；李永平；黄树其；林健贤；张文忻 刊期： 2004年第06期
目的探讨放射状巩膜切开点式缝合术在大范围睫状体脱离治疗中的临床疗效.方法 35例挫伤性睫状体脱离中的7例大范围睫状体脱离(脱离范围＞180°),采用放射状巩膜切开点式缝合脱离的睫状体,观察术前、术后眼压及眼底状况,分析手术的临床疗效.结果 7例大范围睫状体脱离全部一次手术成功,术后随访6月～5年,无一例复发,病情稳定.结论放射状巩膜切开点式缝合术治疗大范围睫状体脱离,可以一次手术治愈,对组织损伤小、缝合疗效确切.
作者：朱建勋；张林；侯俊凤 刊期： 2004年第06期
目的研究丝裂霉素C在激光治疗鼻泪管阻塞中的作用.方法激光治疗鼻泪管阻塞患者813例(880眼),随机分为治疗组(应用MMC)和对照组(不用MMC),观察治疗结果.结果治疗组486眼中,治愈425眼(87.45%),有效48眼,总有效率97.33%;对照组394眼中,治愈265眼(67.26%),有效51眼,总有效率80.20%.经统计学处理,治愈率之间χ2=31.92,P＜0.01;总有效率之间χ2=42.59,P＜0.001,两组之间差异有非常显著意义.并发症:局部肿胀46眼、鼻道出血37眼,疼痛不能忍受12眼.结论 MMC在激光手术治疗鼻泪管阻塞后应用疗效显著.
作者：李新惠；张有亭；许冰；沈平 刊期： 2004年第06期
1 病例患者男,19岁.12年前因患双眼春季卡他性结膜炎,长期滴色甘酸钠滴眼液.近一年改用典必殊滴眼液,每日3～4次.数日后感到双眼胀痛,视力下降,当时未予重视,继续用典必殊滴眼液滴眼.2003年2月10日自觉双眼视力明显下降,来我院首次就诊.
作者：陆慧红；唐文丽；周海林 刊期： 2004年第06期
目的评价眶壁修补术治疗眶壁爆裂性骨折的疗效.方法采用眶壁修补术治疗30例眶壁爆裂性骨折.术后随访3～6月,平均4.5月.观察术后视力、眼球突出度、眼球活动度及其并发症.结果视力:3例因伴有眼部有它病变,严重影响视力,治疗的视力有提高;余27例手术前后视力基本不变.眼球突出度:术后增加1 mm者4例;增加2 mm者9例;增加3 mm者9例;增加4 mm者8例.眼球活动度:术前上转或外转完全受限或部分受限者,术后均得到了不同程度的改善.结论眶壁修补术是治疗眶壁爆裂性骨折的有效方法.
作者：罗燕；郑大文；王湘 刊期： 2004年第06期
目的评价非甾体激素类抗炎药物治疗视网膜脱离巩膜扣带术后后睫状神经痛的疗效.方法视网膜脱离巩膜扣带术102例随机分为3组:消炎痛组、阿斯匹林组及对照组.观察术后3 d、7 d、14 d 3组间出现后睫状神经痛的例数及程度.结果术后3天出现后睫状神经痛例数及程度3组间比较无统计学差异(P＞0.05).术后7天和14天出现后睫状神经痛人数,消炎痛组和阿斯匹林组与对照组比较,差异均有显著意义(P＜0.05);消炎痛组与阿斯匹林组间差异无显著性(P＞0.05).治疗中未出现药物不育反应.结论非甾体激素类抗炎药物是治疗视网膜扣带术后后睫状神经痛的有效药物,其中消炎痛的治疗效果好于阿斯匹林,副作用更少.
作者：赵朝霞；黄爱国；郭希让；李蕴随；李玉军；田清芬 刊期： 2004年第06期
1 病例例1:女,50岁,农民.右眼突出5年,突出加剧3月,于2002年2月25日就诊.患者就他人发现眼球突出,未予注意,近3月突出加重伴视力下降.全身检查无异常.右眼视力0.5,右眼突出度17 mm,运动无障碍,右眼底视盘周围有线状出血,黄斑区有点状出血.
作者：杨平；李贺敏；孟丽；江力磊；李冀平；尚琳 刊期： 2004年第06期
目的修复缺损虹膜,提高患者视力.方法虹膜缺损瞳孔不圆36例(36眼).Alcaine表面麻醉,角膜缘切口,有晶状体者前房注高黏度玻璃酸钠,保护晶状体及角膜.虹膜缝合1～2针,根据缺损大小而定,有晶状体者缝线结放在前房,无晶状体者线结放在后房.晶状体损伤需作晶状体吸出植入人工晶状体再缝合虹膜.后囊破裂玻璃体脱出者,行玻璃体切除,再行虹膜缝合.结果视力:术后1天视力光感～0.1者5眼,0.2～0.3者22眼,≥0.4者9眼.行玻璃体切除3眼,1周后视力提高,术后瞳孔28例不规则圆形或椭圆形.3例前房积血眼压升高,对症处理后眼压恢复正常.并发前房渗出者经用皮质类固醇1周后消失.结论虹膜缺损瞳孔不圆行手术缝合矫正增进视力,安全有效.
作者：成晋之；成建华 刊期： 2004年第06期
目的探讨可在角膜上配戴的和眼窝下陷时配戴的聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)超薄型义眼的整容效果.方法采用PMMA材料,根据患者的病史和眼部具体情况,10年内为1078例量体裁衣式订制和配戴义眼,将其整容效果进行总结分析.结果所有未经和已经摘除眼球的患者都能成功适用此种超薄型和厚的义眼,无一例排斥反应.由于PMMA义眼可有效保留多至7层的颜色层,所以配戴后效果与填充式义眼一样拥有丰富的立体感及逼真对称的颜色分布.结论 PMMA义眼是为理想的眼外观修复方法之一.
作者：金晖博；张莹 刊期： 2004年第06期
目的探讨角膜碱烧伤早期应用皮质类固醇治疗的效果.方法对11例(18眼)角膜碱烧伤后立即应用地塞米松2mg结膜下注射,隔日1次,连用3次.停用地塞米松3周后,再加用地塞米松2mg结膜下注射,隔日1次,连用3次.同时给维生素C 3g静脉滴注1日1次.结果Ⅰ～Ⅱ度8例(13眼)用药后第2天,刺激症状明显改善,角膜内皮水肿明显好转,1月后复查视力0.4～0.8.Ⅲ度3例(5眼)用药后刺激症状逐渐消失,角膜内皮水肿逐渐减轻,1月后复查视力0.1～0.5.结论角膜碱烧伤早期应用皮质类固醇,避开2～3周危险期,是有效果的.
作者：邓文香 刊期： 2004年第06期
目的了解接触X射线作业人员晶状体浑浊情况.方法采用裂隙灯显微镜检查法,对本市区内2965例(5930眼)从事放射作业的工作人员进行眼晶状体检查.结果 5930眼中晶状体浑浊1306眼,检出率22.02%,其中放射线晶状体浑浊32眼,检出率为0.54%,随着放射工龄的增加,眼晶状体浑浊率增高,其中医用X射线组晶状体浑浊率高于工业探伤组.结论长期低剂量职业照射可造成眼晶状体浑浊,严重者可导致辐射性白内障(radiational cataract).
作者：陈俭华；吉志清；孙民德；汤淳；周海林 刊期： 2004年第06期
关于泪囊鼻腔吻合术的诸多报道,多是从术式方面进行讨论的.而作者通过手术器械的改进缩短了手术时间,且效果显著,现报告如下:
作者：蔡玉环 刊期： 2004年第06期
目的探讨视屏终端(VDT)作业者视疲劳的个人防护.方法对VDT作业人员328例进行职业史,既往史,工作情况,工作环境,特别是眼部自觉症状等问卷调查并统计分析.结果发现89.63%的人有不同程度的视疲劳症状,其中患者慢性结膜炎者症状较严重,近视者眼疲劳症状较明显,多数近视程度不断发展,还有新出现近视者.近视者作业时均戴原配戴的远用矫正眼镜,大多连续作业3～4小时.结论建议工作30分钟到1小时后应稍作休息,望远处;建议配用中距离眼镜,工作距离以50～70 cm为佳.
作者：佘惜金；何洁华；温贤忠 刊期： 2004年第06期
目的观察非穿透小梁切除术的临床疗效.方法对18例(26眼)青光眼行非穿透小梁切除术(NPT),在浅层巩膜瓣下,切除层间巩膜、Schlemm管外壁,手术不进入前房,使房水从小梁网渗出,达到降低眼压的目的.并与我院行小梁切除术(PT),随访资料完整的19例(26眼)青光眼加以对比.术后分别观察前房反应、眼压、视力及滤过泡情况.结果随访期间眼压≤21 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)者NPT组有22眼(84.62%),PT组有23眼(88.46%);其中NPT组有9眼(34.62%)、PT组有8眼(34.78%)需加用抗青光眼药物.NPT组术后反应轻微,视力较稳定.PT组有不同程度术后反应及并发症.结论 NPT与PT均可有效降低眼压,因NPT术后并发症较少,可视为一种具有良好前景的抗素光眼新手术.
作者：李波 刊期： 2004年第06期
目的评价高密度聚乙烯(Medpor)作为填充物同期行额肌瓣悬吊术在治疗晚期眶壁骨折伴外伤性上睑下垂中的作用.方法对眼眶壁骨折伴上睑下垂进行整复,术中使用Medpor人工材料充填修复眶壁缺损,以矫治眼球内陷和移位;同期行额肌瓣与上睑提肌远端吻合治疗外伤性上睑下垂.结果 1998年1月～2002年12月施行此手术7例,随访3～24月(平均9.8月),显示整形后的眼眶眼睑外形良好,无感染、排异;其中7例原眼球内陷、下移均获得改善,7例睑裂宽度与健眼对称,3例复视消失,4例复视明显的改善.结论 Medpor是一种良好的眼眶骨缺损填充替代骨移植的人工材料,同期行额肌瓣与上睑提肌远端吻合治疗复杂眼眶骨折伴上睑下垂疗效确切.
作者：钱定国；穆雄铮；黄文义 刊期： 2004年第06期
目的探讨外伤性白内障人工晶状体不同的植入方式.方法对36例(36眼)外伤性白内晶状体囊损伤情况,选择不同的手术 .其中2眼植入前房人工晶状体,20眼常规植入后房,13眼行缝线固定术.结果术后3月矫正视力.＜0.5者16眼,(44.44%),0.5～0.8者14眼(38.89%),达1.0者6眼(16.67%).缝线固定术较常规后房植入术更易发生眼内出血和人工晶状体移位,术后反应较重.结论截囊时尽可能保留前囊,以备后囊破损较大时代替后囊做支托植入后房人工晶状体,后囊中央破口＜4mm或周边破裂＜120°者可常规植入后房,如后囊破损超过上述范围,需行缝线固定术.
作者：林淑玲 刊期： 2004年第06期
超常量手术治疗大度数斜视的争议较多.近年来我院对3例大于30°水平斜视施行超常量手术,获得良好疗效.现报告如下:1 病例1.1 例1 女,18岁,学生.出生后1年发现双眼交替性外斜,无复视.于1998年12月25日入院(住院号17618).检查:右眼视力0.3(-4.50 DS/-1.00 DC×180°=1.0);左眼视力0.2(-4.50 DS/-2.50 DC×180°=1.0).眼位:双眼交替性外斜40°.眼球运动、集合及肌力均正常.
作者：王辉；崔达 刊期： 2004年第06期
目的对于已不能行角膜移植或行角膜移植术预后不良及多次移植失败的角膜盲患者,人工角膜移植术已成为复明的后希望.标准人工角膜是用异质成形材料取代浑浊角膜组织而制成的一种特殊屈光装置.人工角膜与角膜组织之间的长期密贴、透明及生物相容性是影响人工角膜植入术成败的关键因素,因此研制与应用符合这种要求的人工角膜材料以避免植片溶解、脱落、继发青光眼及人工角膜后膜等严重并发症的发生,是人工角膜移植术后长期复明的关键问题.
作者：迟玮；王滨生 刊期： 2004年第06期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
