季迅达;沈丽君
目的探讨非开眶术摘除肌肉锥体内海绵状血管瘤的手术方法及手术适应证.方法回顾性分析1997年3月到2001年4月我院手术治疗眼眶肌肉锥体内海绵状血管瘤12例.结果非开眶术摘除12例肌锥内海绵状肿瘤顺利摘除,无明显并发症.结论非开眶术是摘除肌锥内海绵状血管瘤的一种安全、简便而有效的手术方法.
作者:徐公其;申长新 刊期: 2003年第06期
目的探讨视神经挫伤的临床特点.方法对25例视神经挫伤的病例进行总结分析.结果5例伴颅脑外伤占20%,鼻窦骨折或积血 9例占36%,所有病例均见眉弓外侧或前额部撞击伤.结论.视神经挫伤的病人往往合并颅脑、眼眶、鼻窦外伤,临床应注意检查视神经挫伤的体征,以便早期诊断及治疗.
作者:孙兰君;韩乃刚 刊期: 2003年第06期
目的观察小梁切除术后的白内障,采取透明角膜切口及巩膜隧道切口行超声乳化吸出人工晶状体植入术的临床效果.方法39例(40眼)施行过小梁切除术的白内障分为2组,分别行透明角膜切口(21例,22眼)和巩膜隧道切口(18例,18眼),随访术后两组视力、眼压、角膜透明度等的变化情况.结果术后1天~1月两组视力、眼压、角膜透明度等相比较,差异均无显著意义.结论小梁切除术后的白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术,透明角膜切口与巩膜隧道切口两者均可作为手术的选择.
作者:傅浩勤;盛敏杰 刊期: 2003年第06期
泪道阻塞是临床常见病多发病,治疗方法较多,但疗效各异.我院自1993年起应用留美博士王永龄教授传授的硅管留置术或联合激光、高频电灼等治疗,取得较为理想的临床效果.其中硅胶管插管操作比较简单而且人们已设计出各种各样的器械,并进行技术改进.然而即使有经验的眼科医师,当他试图从鼻腔中找到金属探针时,有时也会遇到困难.我科自行设计一种简单易行的注水式单丝引导线逆行置管法,大大缩短了手术操作的难度、时间,提高了成功率,患者无任何痛苦,而且取材方便.
作者:曹文娟;彭辰年;高朝云 刊期: 2003年第06期
非典型性肺炎(SARS)是今年春季在我国和世界许多地区流行的一种急性传染病,紫外线消毒是预防其蔓延行之有效的方法之一,可是它所带来的电光性眼炎病例数逐渐增加.现将2003年3月7日到4月30日在山西省眼科医院就诊的急诊病例及去年同期病例分析如下:
作者:周国宏;孟美林;王万辉;杨萍 刊期: 2003年第06期
目的探讨球类运动性眼外伤的特点及防治措施.方法对近2年来我院就诊的66例(66眼)球类运动性眼外伤病例进行分析,并与102例(102眼)拳击伤病例进行比较.结果球类运动性眼外伤组的前房积血和视网膜损伤等内眼损伤较拳击伤组多而重,伤后视力也较差,而眼睑皮肤裂伤、泪小管断裂等外眼损伤较少.结论球类运动性眼外伤对内眼组织的损伤和视力的危害较大,必须积极预防,及时诊治.
作者:周和政;金中秋;梅军;杨磊 刊期: 2003年第06期
随着白内障人工晶状体手术的广泛开展,术后人工晶状体因多种原因脱位于玻璃体腔的病例时有发生.我院1995年5月~2000年5月收治人工晶状体脱位于玻璃体腔13例经行玻璃体切除脱位的人工晶状体摘出术,随访6~18月,效果良好,现将护理体会报告如下.
作者:祁玉英 刊期: 2003年第06期
目的探讨白内障摘出人工晶状体植入术联合小梁切除术(三联手术)治疗青光眼合并白内障的效果.方法应用三联手术对26例26眼青光眼合并白内障进行手术治疗,观察术前、术后视力及眼压,随访2~24月.结果术后视力均有不同程度提高,术后眼压均控制在正常水平.结论三联手术治疗青光眼合并白内障能较好控制眼压,并能恢复较好的视力.
作者:李汉钊;段直光;何亚妮;马丽;杨菊玲 刊期: 2003年第06期
目的探讨眼眶肿瘤影象学检查及手术径路与手术效果的关系.方法分析74例眼眶肿瘤的临床特征、影象学检查、手术径路及术后并发症.结果74例(74眼)眼眶肿瘤中良性肿瘤60例,恶性肿瘤14例.良性者海绵状血管瘤占首位(26.67%).CT检查对眼眶肿瘤的诊断优于B超,眶尖部肿瘤宜首选MRI;眼眶肿瘤术后并发症以视力下降、眼球运动受限为主.结论就诊时间、适当的影象学检查、手术径路及术者的手术技巧均与眼眶肿瘤的手术效果密切相关.
作者:仲明;郑磊;柳林;彭亚军 刊期: 2003年第06期
下泪小管断裂是常见的眼睑外伤并发症.其吻合术中常用的聚乙烯硬膜外麻醉导管因在操作中有不便之处,有时插管难以到达鼻泪管,且易滑脱,间接影响泪道的再通.因此从1994年起应用自制带管芯的硬麻管对21例下泪小管断裂进行吻合修复,对周围组织及泪道粘膜损伤小,插管可达鼻泪管或下鼻道,不易滑脱,保留时间长,取得良好疗效,现报告如下.
作者:康刚劲;乔一平;郭梦翔;刘玉林;申远平 刊期: 2003年第06期
目的评价外因性眼内炎的治疗效果.方法回顾性总结26例26眼由眼球穿孔伤及白内障手术所致外因性眼内炎的治疗结果.治疗方法有玻璃体腔注药及玻璃体切除术.结果随访4~32月,平均7月,26眼中25眼(96.2%)炎症得到控制,22眼(84.6%)视网膜在位.视力提高20眼(76.9%),不变3眼(11.5%),下降3眼(11.5%).玻璃体切除术后发生视网膜脱离7眼,4 眼再次行玻璃体手术后视网膜复位.结论玻璃体腔注药和玻璃体切除术是治疗外因性眼内炎的有效方法;根据病情变化的需要,及时行玻璃体切除术十分重要.
作者:季迅达;沈丽君 刊期: 2003年第06期
挫伤性前房积血是眼挫伤常见的体征.这对视功能的影响是暂时的,但若出现继发性青光眼和角膜血染等并发症及眼后段损伤,将造成永久性视功能损害.因此,密切观察病情变化,发现异常及时处理对减少并发症的发生甚为重要.我科自1998年1月以来共收治挫伤性前房积血94例,除4例合并多种并发症预后较差外,余均获得满意的治疗效果.现对此进行回顾性分析.
作者:王慧 刊期: 2003年第06期
目的观察国产带线羟基磷灰石(HA)义眼座植入的临床效果.方法眼球摘除术后,4条直肌预置缝线,选用合适型号的国产带线HA义眼座,直接植入,共实施26例26眼并随访观察6~24月.结果植入的义眼座性能稳定可靠,术后眼睑饱满,义眼活动度良好,未发现球体脱出等现象.4眼术后出现结膜裂开,义眼座暴露;1眼出现轻度上睑下垂,经相应处理恢复正常.结论直接植入国产带线的HA义眼座,手术简单,安全可靠,不会发生包裹材料排斥反应和溶解等并发症,且来源丰富,无毒无抗原性,价格便宜,是目前较理想的眼眶充填物.
作者:周雄;周和政;金中秋 刊期: 2003年第06期
目的探讨后房人工晶状体脱入玻璃体腔内及人工晶状体再复位的手术方法及时机.方法对6例后房人工晶状体脱入玻璃体腔内经玻璃体切除术.4例取出行缝线固定法睫状沟植入;2例前囊支撑直接再植入于睫状沟.并随访观察手术疗效.结果6例人工晶状体位置居中、稳固,视力均在0.5以上,好视力0.8.结论人工晶状体脱入玻璃体腔后,应尽早手术.玻璃体切除术处理人工晶状体脱位是安全有效的方法.可利用前囊支撑直接再植入,或取出后以缝线固定法再植入.
作者:马建军;郑红梅;蔡明高 刊期: 2003年第06期
目的评价儿童眼球摘除术后羟基磷灰石眼座眼窝植入的疗效.方法采用自体巩膜或异体硬脑膜包裹羟基磷灰石作为眼窝植入物,观察56例的疗效,其中36例眼球摘除后Ⅰ期植入,20例Ⅱ期植入,6例钻孔放置栓钉.结果随访1~78月,无眼座暴露、眶内感染或植入物排异、移位等并发症,外观满意.钻孔后放置栓钉者活动佳,未钻孔者活动稍差.结论儿童羟基磷灰石眼座眼窝植入并发症少,能促进眼眶的正常发育,有助于儿童的身心健康成长.
作者:宋斗;高方;苏书;孙桂珍 刊期: 2003年第06期
患者,男,6岁.左眼被折断的温度计扎伤6小时于2000年3月7日急诊入院.视力检查不合作.左眼混合性充血,角膜中央偏下方见一长约4mm穿孔伤口,其周围角膜水肿.前房浅,6点处前房内可见数个细小汞金属颗粒.并有纤维素样渗出.晶状体透明.入院后左眼滴1%毛果芒香碱缩瞳.急诊全麻下手术.在手术显微镜下缝合角膜伤口后,前房角镜检查前房角异物情况.于6点钟角膜缘做切口进入前房,切口长约5mm.注入甲基纤维素,使前房充盈.用7号注吸针头吸取前房内细小汞颗粒,大部分被吸出.对于较大的汞颗粒用细小的虹膜恢复器轻轻接触之,使之分裂成更小的颗粒而被完全吸出.术后第1天检查,前房闪光(+),瞳孔中等度散大,虹膜无粘连.晶状体透明,前囊完整.术后1年检查,视力左眼0.5,角膜中央偏下方陈旧性穿孔伤瘢痕.晶状体透明.眼底正常,眼球B超检查未发现异常.
作者:王萍 刊期: 2003年第06期
目的评价儿童斜视矫正手术中应用3型5-羟色胺受体拮抗剂一枢丹防止术后恶心呕吐的效果.方法将40例斜视矫正报告文学术患儿随机分为两组,A组术中静滴枢丹2mg.B组未用任何止吐药.两组患儿术中均为氯胺酮麻醉.记录用药前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉博血氧饱和度(SPO2)的改变及术后24小时内恶心呕吐的发生率.结果A组术后恶心呕吐的发生率明显低于B组(P<0.05),而用药前后患儿平均动脉压、心率及脉博血氧饱和度差异均无显著意义(P>0.05).结论枢丹能有效防止儿童斜视矫正术后的恶心呕吐,而且对患儿生命体征影响很小.
作者:张伟;阎磐石 刊期: 2003年第06期
目的探讨VEP、ERG在眼挫伤中应用的意义.方法对我院近3年来无屈光间质障碍的眼挫伤患者68例68眼,除行常规视力、裂隙灯和眼底检查外,予行VEP、ERG检查.结果对伤后视力下降,矫正不佳,常规检查又未能查出明显异常者,VEP或ERC均有异常.结论VEP、ERG联合应用是眼挫伤后早期诊断及视功能评价的客观检测手段.
作者:仪立群 刊期: 2003年第06期
目的探讨C型臂下摘出眶内异物的临床应用.方法C型臂电视荧光屏引导定位下,经皮肤或结膜进路摘出眶内异物.结果18例眶内金属异物均能一次摘出,视力保持术前状态,无眶内肌肉、血管或神经等损伤.结论此手术方法眶内组织损伤小,手术时间短,效果满意.
作者:张秀萍;邵铁军;任桂芳 刊期: 2003年第06期
目的探讨陈旧性泪小管离断的手术方法和效果.方法陈旧性外伤性下泪小管断裂15例,于外伤后半月至6月进行吻合手术,采用直视法、弯针法和泪囊切开法寻找泪小管鼻侧断端.结果吻合成功13例,成功率达86.6%.随访观察3月至2年,患者无溢泪,冲洗泪道通畅10例,占76.9%.患者轻微溢泪,冲洗通畅3例.结论直视法是实用的寻找泪小管鼻侧断裂的方法,如不成功,则采用弯针法或泪囊切开法.
作者:郑海涛 刊期: 2003年第06期