高龄老人白内障超声乳化吸出手术临床分析

郜青叶

关键词：高龄老人, 白内障, 超声乳化, 眼底病变, 全身情况

摘要：目的探讨高龄老人白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术的方法与效果.方法1998～2003年对110例(124眼)高龄老人行白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术.年龄:70～94岁.对手术切口、截囊方式、超声能量、术后视力、并发症及全身情况等进行分析.结果随访3月～1年,术后视力≥0.5者110眼,占88.7%,0.2～0.4者12眼,占9.7%;≤0.1者2眼占1.6%.结论超声乳化吸出人工晶状体植入术切口小、损伤小、并发症少、术后反应轻、手术时间短,适宜于高龄老人白内障患者,术者需要具备娴熟的手术操作技巧.眼底病变对术后视力的提高有直接影响.

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KTP激光治疗泪道阻塞的经验体会

目的探讨KTP激光泪道成形术治疗各种泪道阻塞的方法.方法采用KTP-Nd:YAG/532泪道激光(以下简称KTP激光)成形术治疗各种泪道阻塞共880例(950眼).随访6～12月.结果950眼中治愈801眼;有效92眼;无效57眼.总治愈率84.3%,总有效率:94.0%.结论采用KTP激光泪道成形术是治疗各种泪道阻塞的一种较理想的方法.

作者：段志娟；孙兰萍；李冀；史伟；韦敏；鞠波刊期： 2003年第11期
三硝基甲苯的眼部职业危害调查

三硝基甲苯(TNT)生产过程中产生的粉尘和蒸汽,可经呼吸道、消化道和皮肤进入人体,长期接触后会对人体健康产生严重影响.

作者：宋月光；梁青枝刊期： 2003年第11期
重度眼球破裂急诊眼球摘除的临床分析

目的探讨在重度眼球破裂的复杂情况下如何严格掌握眼球摘除的适应证.方法对55例55眼在急诊情况下摘除眼球作了回顾性分析.结果55眼由于重度眼球破裂而作了眼球摘除或眼内容摘除.结论在眼球重度破裂伤后出现视力无光感,眼球巨大伤口、眼内容物大量脱出、眼球严重塌陷已无法维持基本的形状,合并眼内容物脱出后全眼球活动性出血、眼内巨大异物,眼内炎等应考虑急诊摘除眼球.

作者：麻张伟刊期： 2003年第11期
角膜缘干细胞移植治疗复发性胬肉临床分析

目的观察角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的临床效果.方法26例(26眼)复发性翼状胬肉患者接受角膜缘干细胞移植并随访观察8～12月.结果26例均恢复良好,无胬肉复发.结论角膜缘干细胞移植是一种有效的治疗复发性翼状胬肉的方法.

作者：庆惠玲刊期： 2003年第11期
手术显微镜下视网膜脱离手术

目的探讨显微镜下视网膜脱离手术的可能性及效果.方法对15例15眼原发性视网膜脱离,先予置硅胶条带和/或环扎带.在手术显微镜直视下行视网膜裂孔及变性区冷凝、硅胶顶压后,检查裂孔位置是否正确.结果15例15眼视网膜全部复位,视力提高14眼、不变1眼.无严重并发症,所有病例,视网膜冷凝反应清晰可见,轻度屈光间质浑浊,并不影响观察冷凝反应和裂孔定位.结论手术显微镜下视网膜脱离手术具有方便、准确、可靠等优点.

作者：孔玲刊期： 2003年第11期
外伤性视神经损伤的动物模型

随着神经生物学和分子生物学研究的进展,视神经损伤和再生的研究成为眼科和神经科学研究的课题.建立外伤性视神经损伤的动物模型是研究视神经原发性损伤、继发性损伤和视神经再生的前提,本文就国内外报告的外伤性视神经损伤和再生的特点及相应的动物模型应用进行综述.

作者：姜国民；向里南刊期： 2003年第11期
睫状体暴露及小梁支撑术治疗青光眼的临床研究

目的探讨睫状体暴露及小梁支撑术治疗青光眼的手术方法.方法手术32例(32眼),其中急闭17例,慢闭15例.术前眼压21～77 mmHg,平均37.1 mmHg.术前视力无光感3眼,光感～0.049眼,0.05～0.2 6眼,0.3及以上14眼.结果术后观察治疗3～6月,术后1周平均眼压9.3 mmHg,术后3～6月平均眼压13.3 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),术中无特殊并发症.术后并发症:①浅前房11例:Ⅰ度7例,Ⅱ度4例,②前房积血5例,制动后吸收.滤过泡:术后3～6月,Ⅰ级滤过泡28眼,Ⅱ级滤过泡4眼,无Ⅲ级者.结论睫状体暴露及小梁支撑术术后超滤所致并发症明显减少,临床效果肯定.

作者：马丽华；荣德彦刊期： 2003年第11期
眼后段异物摘出术后再手术的原因分析

目的探讨眼后段异物摘出术后再手术的原因.方法对52例(54眼)眼后段异物摘出术后再手术的病例进行回顾性分析.结果36眼行内路法异物摘出,18眼行外路磁吸术摘出异物.术后23眼(42.59%)因视网膜脱离或增生性玻璃体视网膜病变而再手术.异物摘出术前11眼伴有视网膜脱离,术后9眼复发;术前5眼伴有眼内炎,术后4眼发生视网膜脱离;视力预后以视网膜脱离或增生性玻璃体视网膜病变及眼内炎差,81.48%的视力＜0.1.结论视网膜脱离或增生性玻璃体视网膜病变是眼后段异物摘出术后再手术的主要原因,术前伴有视网膜脱离和眼内炎是术后发生视网膜脱离的危险因素.

作者：李双农；唐仕波；廖文江；汪振芳刊期： 2003年第11期
眼内激光光凝术在玻璃体切除手术中的应用

目的探讨眼内激光在玻璃体切除术中的用途及有效性.方法将眼内激光应用于18例22眼玻璃体手术中.眼内光凝的方式:广泛视网膜光凝术14眼;环形激光视网膜拦截并封闭视网膜裂孔2眼;局限性光凝1眼;原发性或医源性裂孔光凝4眼;视网膜切开处光凝1眼.结果术后随访1～24月(平均9月),2眼术后再次视网膜出血,其余20眼均达到视网膜平伏、裂孔封闭、视力不同程度提高.结论眼内激光是现代玻璃体手术中重要的辅助措施,它的应用明显提高手术成功率.

作者：臧晶；周斌兵；卞庆宁；张少冲；高汝龙；林晓峰刊期： 2003年第11期
下泪小管吻合术26例临床分析

目的探讨外伤性下泪小管断裂修复术的方法,总结手术失败的原因方法外伤性下泪小管断裂26例均为单眼,其中20例采用直视法,2例采用环形插管术,4例采用泪囊切开术修复.结果26例中24例成功吻合,2例失败.结论下泪小管断裂不管采用何种方法,只要准确无误寻找到断端并进行正确吻合,术后留管时间恰当,都可收到满意的效果.

作者：叶梅；杨靖刊期： 2003年第11期
后部间接外伤性视神经病变41例

目的观察大剂量皮质类固醇对后部间接外伤性视神经病变的治疗效果.方法对1995年1月～2002年12月住院的41例后部间接外伤性视神经病变,依据就诊时间及治疗方法的不同分为治疗组和对照组,治疗组每天一次静脉滴注地塞米松1 mg/kg·d,连续5天,对照组静脉滴注地塞米松20mg,连续7天;然后口服强的松40mg,每3天减10 mg.结果治疗组26例经治疗视力恢复至0.05以上者22例(84.62%),对照组15例中7例(46.67%)视力达0.05以上,两组间差异具有显著意义(P＜0.05),伤后24h以内就诊治疗者视力恢复情况明显好于24h以后就诊治疗者(P＜0.05).结论早期应用大剂量皮质类固醇治疗后部间接外伤性视神经病变效果明显.

作者：赵晏黎；张有亭刊期： 2003年第11期
双巩膜咬切联合前房角分离治疗难治性青光眼

目的研究双巩膜咬切联合前房角分离手术对难治性青光眼的治疗效果.方法选择处于持续高眼压状态下的难治性青光眼36例36眼,实行双巩膜咬切联合前房角分离术,观察对比手术前后视力、眼压、滤过泡及并发症的情况.结果36眼术后视力进步和不变者31眼(86.11%).近期眼压控制32眼(88.89%),远期眼压控制22眼(22/27)(81.48%).近期获得功能性滤过泡28眼(77.78%).36眼术中术后均无严重并发症.结论双巩膜咬切联合前房角分离手术对难治性青光眼是一种有效而安全的术式.

作者：蒋模；秦应举刊期： 2003年第11期
羟基磷灰石义眼座植入术后暴露的原因及防治

羟基磷灰石义眼座以其良好的性能已广泛地应用于临床,但其并发症也逐步受到关注.义眼座暴露是其并发症中常见的一种.

作者：周莅斌；张大勤；符晓波刊期： 2003年第11期
固定性内斜视的手术治疗观察

目的探讨固定性内斜视的手术方法及治疗效果.方法对10例固定性内斜视采用内直肌肌腱完全断腱,外直肌缩短联合眶缘骨膜固定术,且将眼球固定于过矫5°.结果出院时10例中6例眼位正位,1例残留有5°内斜,3例仍过矫5°.随访1年后,9例为正位,1例欠矫.结论固定性内斜视,采用内直肌断腱、外直肌缩短并眶缘骨膜固定联合手术,眼位过矫5°～10°.一年随访观察效果满意.

作者：王莉刊期： 2003年第11期
暴力性眼外伤损伤特征的调查研究

目的调查分析暴力性眼外伤的损伤程度、部位、致伤物及致盲后遗障碍的类型.方法对1990～1999年近10年法医临床学鉴定案例中的暴力性眼外伤369例进行分析.结果暴力性眼外伤受害者中男302例,女67例.伤害主要发生于公共场所、乡村及农场.致伤物中以钝器尤以拳掌多见,伤眼中左眼多于右眼.损伤部位以眼睑184例为多见.损伤程度:轻度损伤以单纯眼睑擦伤175例为多见,中度损伤以外伤性瞳孔散大76例和前房积血76例为多见,重度损伤有角巩膜穿孔伤76例和外伤性白内障83例为多见.致盲病变中角膜瘢痕、外伤性白内障分别列第一、二位.结论暴力性眼外伤的损伤特征研究有利于从多方面综合预防眼外伤,降低眼外伤的发生率.

作者：张志威；邓振华；陈晓刚；易旭夫；刘敏；刘陇黔；廖志钢；李波；杜春茂；曾勇刊期： 2003年第11期
高眼压状态下的复合式小梁切除术

目的研究闭角型青光眼持续高眼压状态下复合式小梁切除术的临床效果.方法对15例16眼眼压控制不良的闭角型青光眼进行了前房穿刺联合复合式小梁切除术.结果16眼手术顺利,无脉络膜下爆发性出血等术中并发症发生;术后随访5～12月,12例(13眼)眼压控制在6～21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),其中1眼需局部加用降眼压药物.手术成功率81.25%.3眼出现低眼压(≤5 mmHg)发生率18.75%.16眼均为功能性滤过泡,其中5眼为薄壁泡,发生率31.25%.结论持续高眼压状态下的闭角型青光眼运用复合式小梁切除术是安全有效的.

作者：李爽；郑慧君刊期： 2003年第11期
先天性双泪点一例

患者,男,65岁.主因双眼溢泪2年于2000年3月5日就诊.双眼无炎症或外伤史,家庭史无特殊.眼部检查:视力,两眼均为1.0,前段及眼底未见异常.裂隙灯下见双眼下泪点狭窄,泪点扩张器扩张泪点后,见泪点处膜状物增生,冲洗泪道通畅.

作者：李春增；戚伟刊期： 2003年第11期
现代复合式小梁切除抗青光眼术的临床观察

目的探讨现代复合式小梁切除术治疗青光眼的效果.方法随机选择44眼行现代复合式小梁切除术;随机对照42眼行单纯小梁切除术,分析比较两组术后眼压、滤过泡及前房深度.结果本组病例术后第1天浅前房发生率观察组为4.5%,明显低于对照组21.4%(P＜0.05);1年后随访61眼(观察组33眼,对照组28眼),观察组功能型滤过泡占84.8%较对照组的60.7%为多(P＜0.05).不用任何抗青光眼药物眼压＜21mmHg(1mmHg=0.133kPa)者为手术成功标准,观察组1年后手术成功率为93.9%较对照组的71.4%为高(P＜0.05).结论现代复合式小梁切除术可减少术后并发症,提高手术成功率.

作者：徐岬；冯军；滕青青；周岚刊期： 2003年第11期
眼内巨大玻璃异物一例

本文报道眼球内巨大玻璃异物一例的治疗经过和体会.1病例患者,男,15岁,2002年2月6日眼啤酒瓶炸伤后视物不见.

作者：蔡文泉；李佩娟；王志良；张皙刊期： 2003年第11期
眼部拳击伤115例统计分析

各类眼外伤拳击伤日渐增多,1994年以来我院共收治眼部拳击伤115例(117眼),现总结如下:

作者：戈伟中；张矛刊期： 2003年第11期