张爱军
目的探讨外伤性视神经病变的诊断方法及治疗效果.方法 回顾32例35眼视神经损伤的诊断,手术治疗和药物治疗后的视力恢复情况,进行总结分析.结果视神经损伤7天之内就诊者,无光感15眼仅2眼视力提高,光感以上者16眼视力均有不同程度的提高.8～20天就诊者,1例(2眼)无变化,2例行视神经管减压术视力提高.结论外伤性视神经病变以CT检查有视神经受压迫的阳性征象者,不论有无光感均应及早手术;无阳性征象者及早药物治疗,多途径给药,效果较好.伤后立即失明者治疗效果差.
作者：石桂梅；肖哲；徐威；曾而明 刊期： 2002年第04期
目的探讨在外伤性白内障术中,利用手术源性散光矫正术前存在的角膜散光的方法及临床结果.方法 60例(60眼)伴角膜瘢痕的外伤性白内障随机分成两组.A组术中在角膜地形图的指导下,根据散光轴向及度数选择手术切口的部位和形状;通过切口的加压缝合,使之产生手术源性散光以矫正术前存在的外伤性角膜散光.B组常规在右上象限作5.5～6mm巩膜隧道切口,术后不缝合.两组均于术后1周、1、3、6月做角膜地形图及检影验光.结果 A组30例术后散光完全矫正者23眼(66.7%),散光明显减轻者7眼.视力≥0 5者30眼,≥1.0者23眼.与B组相比差异具有非常显著性(P＜0.01).结论本方法简便易行,疗效满意,是眼外伤治疗过程中的一种减少并发症、消除后遗症、增进视功能的有效措施.
作者：郑广瑛；张金嵩 刊期： 2002年第04期
目的:探讨坠入玻璃体内的人工晶状体取出方法.方法:对5例玻璃体内人工晶状体分别采取直接钩取法和玻璃体切除法取出,然后视情况植入前房或后房型人工晶状体.结果:2例采取玻切法取出,其中1例植入前房型人工晶状体,视力恢复到0.5,1例植入后房型人工晶状体,视力恢复到0.8;3例采取直接钩取法取出,其中1例植入前房型人工晶状体,视力恢复到0.4,另2例植入后房型人工晶状体,视力分别恢复到0.8及1.0.结论:两种手术方法对视力影响不大,植入前房型晶状体视力恢复不如植入后房型晶状体.
作者：姜延维；徐静娴 刊期： 2002年第04期
目的探讨高龄白内障患者的手术方法和效果.方法 1998年1月～2001年4月对108例高龄白内障患者行非超乳小切口囊外摘出人工晶状体植入术.本组病例年龄均在70岁以上,年龄大的89岁.对切口、黏弹剂、截囊、水核分离、娩核注吸、IOL植入等进行了分析.结果 术后随访3月～1年.108例120眼视力＞0.5者104眼占86.7%.术后1月验光,近视散光9眼,均在1.0D以下.结论高龄白内障摘出人工晶状体植入临床观察体会到,非超声乳化小切口白内障摘出,切口小组织损伤小,术后反应轻,视力恢复快,术后散光少,并发症少,费用低,适用于高龄白内障临床应用.手术成功关键是娴熟的手术技巧.
作者：毛召林；孙平；王正；赵勤 刊期： 2002年第04期
目的探讨青光眼小梁切除术终出现浅前房时重建前房的方法及疗效.方法对1999年4月～2000年12月住院的120例(151眼)青光眼小梁切除术,术终前出现浅前房者43例(48眼)随机分为前房重建组24例(26眼),对照组19例(22眼),治疗组术终重建前房.分析两组术后效果.结果治疗组术后浅前房发生率为7.69%;对照组则为45.45%,浅前房程度按Spaeth分级法进行分级,重建组Ⅰ级1眼,Ⅲ级1眼形成恶性青光眼;对照组Ⅰ级8眼,Ⅱ级2眼(P＜0.05).结论青光眼小梁切除术终浅前房者进行重建前房,方法简单,可有效防止术后浅前房及低眼压的发生.
作者：张丽萍；左朝辉；孙亚丽 刊期： 2002年第04期
目的评价白内障超声乳化、小梁切除联合手术3种不同术式的疗效.方法以3种不同的术式对34例青光眼合并白内障患者行联合手术.A组,自巩膜隧道切口进行超声乳化,切口处做巩膜瓣,瓣下小梁切除.B组,隧道切口旁做巩膜瓣.C组,透明角膜隧道,其它部位行小梁切除.比较3组术后眼压、视力、滤过泡通畅及并发症情况.结果 术后3组眼压分别降低(9.47±2.44)mmHg、(10.25±2.83)mmHg、(10.54±3.09)mmHg较术前眼压差异具有显著性(P＜0.05).3组间差异无显著性(P＞0.05).结论白内障超声乳化联合小梁切除手术3种术式在控制眼压恢复视力方面作用基本相同,具有视力恢复快、控制眼压稳定及并发症少的效果.
作者：张英朗；王昕 刊期： 2002年第04期
目的探讨小瞳孔状态下白内障超声乳化手术的技巧及注意事项.方法观察3年来的86例(98眼)小瞳孔超声乳化手术情况.手术方法:表面麻醉,需分离虹膜者加前房内麻醉,巩膜隧道切口,左手用虹膜钩拉开虹膜,右手做环形撕囊,超声乳化吸出,植入人工晶状体.结果 98眼中术后瞳孔保持原状88眼,对光反应恢复正常4眼,瞳孔变形6眼.术后1周裸眼视力＞0.546眼(46.9%),＞0.1 89眼(90.8%).影响视力主要原因为视网膜及玻璃体的病变.后囊破裂6眼,均植入人工晶状体;瞳孔损伤5眼;角膜水肿6眼,术后5天消退.结论 该方法不需切开虹膜,损伤小,术后视力、瞳孔恢复好,但要求手术者有较好的超声乳化手术基础.
作者：徐惠民；林静；穆红梅；侯立亭；张千帆；冯锦 刊期： 2002年第04期
每年秋季农民收栗时,眼往栗树上看,易被树上落下栗子击伤眼部,刺伤角膜,有部分栗刺存留继发感染,引起并发症发生,对患者角膜威胁较大,我院自1990～2000年治疗栗刺角膜穿孔伤126例.现报告如下:
作者：成晋之；成建华 刊期： 2002年第04期
作者： 刊期： 2002年第04期
白内障手术时局麻药中加入微量的肾上腺素,不仅可以减少局麻药吸收引起的中毒反应和手术中出血,还能延长麻醉时间,增加麻醉效果.然而高血压病患者,使用了加入肾上腺素的麻醉药时,可发生全身震颤,血压升高等不良反应,现将本院近年来遇到的6例高血压病患者,白内障手术时使用含微量肾上腺素的局麻药后出现全身震颤反应,报告如下.
作者：吴建钢 刊期： 2002年第04期
目的观察眼外肌外伤的治疗效果.方法眼外肌外伤11例早期行抗炎、营养神经药物治疗及功能训练,6例兼行超短波治疗,1例行眶壁修复手术,后期血管扩张剂治疗.结果半年后8例复视患者中6例复视症状消退或明显减轻(包括行眶壁修复术1例).结论及时正确药物及手术治疗有利于眼外肌外伤的功能恢复.
作者：周利晓；杨桂芳；安美霞 刊期： 2002年第04期
目的探讨晶状体不全脱位的超声乳化及人工晶状体植入的手术方法.方法对32例36眼晶状体不全脱位根据脱位程度选择不同术式:脱位＜120°者,环行撕囊超声乳化植入后房型IOL;脱位120°～270°者,晶状体囊缝合至睫状沟1针,环行撕囊,超声乳化,植入后房型IOL;脱位≥270°者,囊缝合至睫状沟2针后环行撕囊及超声乳化,植入后房型IOL.结果随访3～18月,平均8月.术后裸眼视力＜0.05者2眼占5.56%;0.05～0.25者7眼占19.44%;0.3～0.5者12眼占33.33%;0.6～1.0者9眼占25.00%;＞1.0者6眼占16.67%.结论晶状体不全脱位根据其程度采用Adank和Hennekes的方法将晶状体囊缝合至睫状沟以固定囊袋,再进行超声乳化,植入后房型IOL是一种安全有效的治疗方法.
作者：崔月娥 刊期： 2002年第04期
目的探讨老年孔源性视网膜脱离的临床特点.方法对62例(62眼)60岁以上老年人孔源性视网膜脱离手术临床资料进行了回顾性分析.结果近视占72.58%,其中高度近视54.84%,裂孔形态以马蹄形居多,占60.22%,玻璃体后脱离占70.96%,51例1次手术成功占82.26%,7例2次手术成功占11.29%.结论老年视网膜脱离的裂孔以马蹄形居多,高度近视及玻璃体后脱离与老年孔源性视网膜脱离关系密切,手术成功率与患者年龄、全身情况关系不大,严重的PVR是未愈的主要原因.
作者：张炜；李贺敏；魏青；吴丽娅；李志强 刊期： 2002年第04期
目的寻找一种简单、安全有效的青光眼手术麻醉方法.方法根据不同手术部位分别选择鼻上侧或颞上侧球结膜下浸润麻醉.将麻醉药注射至睫状神经丛附近,阻断睫状长神经对角膜、前部巩膜以及虹膜的支配,达到麻醉的目的.结果在疼觉情况和眼球运动方面,观察组和对照组均无明显差异.观察组无任何副作用而对照组有1例致球后出血.结论在青光眼手术中,球结膜浸润麻醉完全可以代替球后麻醉,值得推广.
作者：李志华；王淑芳；董仰曾 刊期： 2002年第04期
患者,女,44岁,农民.双侧鼻塞伴头痛5年.五官科检查:双侧鼻腔内充满半透明状新生物.往院行鼻内窥镜下双侧鼻息肉摘除及筛窦开放术.
作者：周敏 刊期： 2002年第04期
目的评价白内障继发青光眼超声乳化吸出人工晶状体植入手术的疗效.方法 32例白内障继发青光眼行连续环形撕囊的超声乳化吸出联合人工晶状体植入术,观察术后并发症、眼压、前房角和视力的变化情况.结果术中、术后均未出现严重并发症,术后3月,视力明显改善,眼压14.57～20.55 mmHg明显低于术前28.97～41.38 mmHg(P＜0.05),前房角较术前开放,但前房角粘连改变不明显.结论超声乳化吸出联合人工晶状体植入是治疗白内障继发青光眼的理想选择.
作者：曹嵘 刊期： 2002年第04期
目的探讨改良的角巩膜瓣下小梁切除术的效果.方法应用改良的角巩膜瓣下小梁切除术对33例(37眼)原发性青光眼行手术治疗,与传统的小梁切除术的37例(40眼)进行对照.结果新手术组远期眼压控制率为97.3%,功能性滤过泡为72.5%,均优于传统手术组,P＜0.01,差异有显著性.结论改良的角巩膜瓣下小梁切除术优于传统手术,类似于角膜切口小梁切除术,但操作更简单,并发症少.
作者：姜士军；王玉；张磊 刊期： 2002年第04期
先天性青光眼由于常合并高度近视、眼轴拉长、巩膜变薄及睫状体萎缩等病理变化.由于患者就诊年龄较轻,往往术后炎症反应及修复功能较强,导致滤过泡瘢痕化而使手术失败.诸多原因决定先天性青光眼合并高度近视患者治疗方面的特殊性.术者通过临床上治疗9例18眼,现将治疗体会总结如下.
作者：叶迎东；杨文敏；杨永清 刊期： 2002年第04期
新生儿泪囊炎是小儿常见眼病,治疗方法较多,各家意见不一.我科自1998年至2000年采用泪道加压冲洗法及自制探针探通法治疗新生儿泪囊炎80例,效果满意,现报告如下.
作者：胡卫曹 刊期： 2002年第04期
例1,女,43岁,10年前发现左眼球结膜有一芝麻大小黑痣,逐年长大,近5年生长迅速,视物模糊,无疼痛.入院查视力右眼1.5,左眼0.8.
作者：刘学仁；贺红丽；穆云霞；张晋英 刊期： 2002年第04期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
