毛召林；孙平；王正；赵勤
目的探讨各种疑难、复杂的白内障超声乳化术中难点及手术技巧.方法应用超声乳化前深埋手法劈核、有效超声乳化、非创伤性小瞳孔牵拉扩张、小瞳孔原位超乳碎核等法对棕黑硬核、成熟期、过熟期、悬韧带松弛、部分断裂、晶体半脱位、小瞳孔、超高度近视、超短眼轴、小眼球、浅前房等复杂性白内障628例756眼顺利完成超声乳化手术.结果 术后1月矫正视力≥0.5以上共551眼(72.9%),角膜水肿26眼(3.4%),后囊破裂37眼(4.9%);218眼小瞳孔眼中210眼术后能保持生理性圆瞳孔(96.3%);23眼晶体悬韧带松弛、部分断裂或半脱位,其中,21眼顺利植入人工晶体(91.3%).视网膜脱离1眼(0.13%).结论复杂性白内障并非手术禁忌症,应用合理的手术技巧可望获得良好效果.
作者：王文清；陈国辉；杨冠；陆斌；朱捷；宋蓓雯；陈颖 刊期： 2002年第04期
目的探讨色甘酸钠对翼状胬肉术中应用丝裂霉素C(MMC)影响的治疗方法与疗效的评定.方法翼状胬肉手术切除联合术中局部应用MMC,采用术后色甘酸钠滴眼的方法治疗一组复发性翼状胬肉22例,术后随防1～26月,平均(10.3±2.9)月.结果术后再次复发率为4.55%,手术成功率为95.45%,手术并发症,早期有轻度浅层点状角膜炎8例(36.36%),全部手术无严重并发症发生.结论术后应用色甘酸钠可减少胬肉术中应用MMC的影响,有效地防止复发性胬肉术后的再次复发.
作者：杜宁静；陈琦 刊期： 2002年第04期
目的观察异体角膜缘联合保存人羊膜移植治疗烧伤后角膜新生血管性浑浊的效果.方法对12例15眼烧伤后半年以上,眼部行亲属角膜缘组织联合保存人羊膜移植,其中3例4眼行单纯病灶切除术,9例11眼联合板层角膜移植术.结果全部病例术后2～4周,新生上皮覆盖眼表面,1年后眼表面上皮稳定,角膜透明或半透明,睑球粘连解除.术后矫正视力≥0.05.结论双眼严重表面损伤,采用亲属的角膜缘组织联合保存人羊膜移植可有效提高眼表重建术的成功率,是一种有推广价值的术式.
作者：王瑞华；杨姣；徐春军；李慧俐；李国星 刊期： 2002年第04期
我科1998年6月,应用2%戊二醛浸泡消毒显微器械,行白内障超声乳化人工晶状体植入术20例.其中3例术后出现角膜雾状浑浊,影响视力,治疗效果不佳,现报告如下.
作者：魏群 刊期： 2002年第04期
目的探讨表麻下行青光眼小梁切除术的可行性并对其效果进行评价.方法对63例102眼青光眼行表麻下小梁切除术,观察麻醉效果及术中术后并发症.结果 102眼麻醉成功率占96%,术中未出现常规麻醉可能出现的局部或全身并发症.结论表麻下青光眼小梁切除术麻醉效果良好,安全性高,适应证范围广,特别适宜于小视野或伴有心脏疾患的青光眼病人.
作者：赵燕麟；张越梅；王彤；乔磊 刊期： 2002年第04期
青光眼患者术后往往需要继续进行院外治疗及护理,特别是滤过性手术后的患者更是如此.我院从1999年1月～12月用滤过性手术加早期眼球按摩治疗青光眼31例,每例均给予有针对性的出院指导,有效地预防并发症,确保手术效果,并大大提高了整体护理的质量和病人的满意度.
作者：张爱军 刊期： 2002年第04期
目的探讨晚期青光眼手术治疗效果和术中暂时性视力丧失的原因及预防.方法对36例(48眼)管状视野或颞侧视岛青光眼患者施行小梁切除术,观察和分析视力、视野、眼压变化.结果出院时视力提高26眼(54.2%),不变20眼(41.7%),眼压＜21 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)42眼(87.5%).随访16例(26眼),平均时间10月,视力提高和不变23眼(88.5%),眼压＜21 mmHg 22眼(84.6%),14眼术后1年复查视野,较术前改善和无变化12眼(85.7%).结论手术治疗晚期青光眼对于维持残余视功能是积极有效的.
作者：王永毅 刊期： 2002年第04期
目的寻找简捷有效的泪小管断端探查方法.方法自制一头端闭合,距头端28 mm及30 mm有2侧孔的硬膜外导管,从上泪点插入至下鼻道,上端注入生理盐水,可在下泪小管鼻侧断端形成水流,以确定下泪小管鼻侧断端.然后进行泪小管吻合术.结果 19例均一期完成了泪小管断裂吻合术.结论自制器械可提高泪小管断端探查的准确率,缩短手术时间,是一种有效的泪小管断端探查方法.
作者：胡斌；程微；李春敏；陈秀莲；金燕燕 刊期： 2002年第04期
目的评价儿童角膜穿孔伤修补,外伤性白内障摘出和后房型人工晶状体植入联合手术的疗效.方法 16患者均给予降眼压处理,然后在全麻下行角膜缝合及白内障摘出人工晶状体植入手术.结果脱盲率100%,脱残率81.25%,矫正视力＞0.5者占62.5%.结论儿童外伤性白内障早期进行联合手术效果良好,可以防止弱视并促进双眼视功能的恢复.
作者：颜敏；吴大华；晏英 刊期： 2002年第04期
白内障手术时局麻药中加入微量的肾上腺素,不仅可以减少局麻药吸收引起的中毒反应和手术中出血,还能延长麻醉时间,增加麻醉效果.然而高血压病患者,使用了加入肾上腺素的麻醉药时,可发生全身震颤,血压升高等不良反应,现将本院近年来遇到的6例高血压病患者,白内障手术时使用含微量肾上腺素的局麻药后出现全身震颤反应,报告如下.
作者：吴建钢 刊期： 2002年第04期
目的探讨应用晶状体上皮细胞清除的方法预防后发性白内障.方法老年性白内障手术中前囊连续环形撕囊后取得人晶状体前囊,应用不同浓度胰蛋白酶对前囊进行消化处理,观察上皮细胞的清除情况.结果 0.25%、0.2%胰蛋白酶溶液处理的晶状体前囊,晶状体上皮细胞可以完全脱落.0.1%胰蛋白酶溶液处理晶状体前囊,上皮细胞部分脱落.结论 该结果可为临床应用胰蛋白酶清除晶状体上皮细胞防治后发性白内障提供理论依据.
作者：刘欣华；刘奕志；夏朝霞 刊期： 2002年第04期
目的探讨组织型纤溶酶原激活剂(tissue asminogen activator,t-PA)治疗外伤性前房积血继发青光眼的临床效果和安全性.方法 16例(16眼)保守治疗无效的眼挫伤引起的前房积血继发青光眼患者,平均眼压43.18mmHg,于伤后5～16 d前房注入t-PA 10μg.结果注药后72h16例前房积血全部吸收,48h眼压全部恢复正常.无并发症出现.结论前房注射t-PA治疗外伤性前房积血继发青光眼是一安全、有效的方法.
作者：种平；李润婷；刘运甲 刊期： 2002年第04期
目的探讨青光眼滤过手术后前房延缓形成的机制,寻求预防的有效途径.方法术前皮质类固醇滴眼,术后给以2%后马托品滴眼及20%甘露醇静脉滴注.结果青光眼滤过手术84例104眼,预防组33眼,术后发生浅前房2眼,占6.1%;对照组71眼,术后发生浅前房25眼,占35.2%,统计结果P＜0.01,差异有高度显著性.结论皮质类固醇、睫状肌麻痹剂及高渗脱水剂应用可有效地减少青光眼滤过手术后前房延缓形成的发生率.
作者：贾玲；王超英；刘喜来 刊期： 2002年第04期
外伤性白内障是眼外伤常见的并发症,其发病率约为36%～52.9%[1].在我市由于工业发达在五金工业中眼外伤发生率较高,常为金属异物穿孔伤、铁片及钢丝弹击伤、眼挫伤等.
作者：杨新怀；覃旭方；谢立科 刊期： 2002年第04期
目的探索利多卡因前房内麻醉在角巩膜严重裂伤手术中的镇痛效果.方法采用国产不含防腐剂2%利多卡因稀释为0.5%浓度,直接从伤口注入前房内进行麻醉.结果 20例全部取得良好镇痛效果,能顺利完成清创修补于术.结论 0.5%利多卡因作前房内麻醉在角巩膜裂伤手术中镇痛效果确切,可减少因常规麻醉带来的并发症,且方法简单、实用,安全可行.
作者：朱天芬 刊期： 2002年第04期
小梁切除术是当今治疗青光眼的基本术式,并已得到广泛应用,但常规小梁切除术后常发生滤过道瘢痕形成,使手术失败.
作者：杨先月 刊期： 2002年第04期
患者,女,31岁,住院号:11291.喜欢留长指甲.因在途中风沙进入眼内后感眼不适,自照镜子见左眼角膜上有一黑色异物约1 mm×1 mm大小,便自己用指甲将异物刮除,次日感左眼疼痛加重,畏光、流泪、视力明显下降,自行滴氯霉素眼液无效急来我院就诊,于2001年7月25日收入院.
作者：苏建中；郭红 刊期： 2002年第04期
目的探讨改良的角巩膜瓣下小梁切除术的效果.方法应用改良的角巩膜瓣下小梁切除术对33例(37眼)原发性青光眼行手术治疗,与传统的小梁切除术的37例(40眼)进行对照.结果新手术组远期眼压控制率为97.3%,功能性滤过泡为72.5%,均优于传统手术组,P＜0.01,差异有显著性.结论改良的角巩膜瓣下小梁切除术优于传统手术,类似于角膜切口小梁切除术,但操作更简单,并发症少.
作者：姜士军；王玉；张磊 刊期： 2002年第04期
目的探讨小瞳孔虹膜后方白内障超声乳化手术操作技巧及其疗效.方法对33例(33眼)在小瞳孔虹膜后方行连续环行撕囊,原位超声乳化碎核.结果术后3月,32眼瞳孔均基本呈圆形,1眼瞳孔不规则.裸眼视力≥0.5者占78.78%;矫正视力≥0.5者占87.87%.结论 小瞳孔虹膜后方行白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术,炎症反应轻,视力恢复快且较稳定,效果好.
作者：张宏文；杨春燕；段阳 刊期： 2002年第04期
目的探讨晶状体不全脱位的超声乳化及人工晶状体植入的手术方法.方法对32例36眼晶状体不全脱位根据脱位程度选择不同术式:脱位＜120°者,环行撕囊超声乳化植入后房型IOL;脱位120°～270°者,晶状体囊缝合至睫状沟1针,环行撕囊,超声乳化,植入后房型IOL;脱位≥270°者,囊缝合至睫状沟2针后环行撕囊及超声乳化,植入后房型IOL.结果随访3～18月,平均8月.术后裸眼视力＜0.05者2眼占5.56%;0.05～0.25者7眼占19.44%;0.3～0.5者12眼占33.33%;0.6～1.0者9眼占25.00%;＞1.0者6眼占16.67%.结论晶状体不全脱位根据其程度采用Adank和Hennekes的方法将晶状体囊缝合至睫状沟以固定囊袋,再进行超声乳化,植入后房型IOL是一种安全有效的治疗方法.
作者：崔月娥 刊期： 2002年第04期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
