种平；李润婷；刘运甲
目的探讨高龄白内障患者的手术方法和效果.方法 1998年1月～2001年4月对108例高龄白内障患者行非超乳小切口囊外摘出人工晶状体植入术.本组病例年龄均在70岁以上,年龄大的89岁.对切口、黏弹剂、截囊、水核分离、娩核注吸、IOL植入等进行了分析.结果 术后随访3月～1年.108例120眼视力＞0.5者104眼占86.7%.术后1月验光,近视散光9眼,均在1.0D以下.结论高龄白内障摘出人工晶状体植入临床观察体会到,非超声乳化小切口白内障摘出,切口小组织损伤小,术后反应轻,视力恢复快,术后散光少,并发症少,费用低,适用于高龄白内障临床应用.手术成功关键是娴熟的手术技巧.
作者：毛召林；孙平；王正；赵勤 刊期： 2002年第04期
目的观察异体角膜缘联合保存人羊膜移植治疗烧伤后角膜新生血管性浑浊的效果.方法对12例15眼烧伤后半年以上,眼部行亲属角膜缘组织联合保存人羊膜移植,其中3例4眼行单纯病灶切除术,9例11眼联合板层角膜移植术.结果全部病例术后2～4周,新生上皮覆盖眼表面,1年后眼表面上皮稳定,角膜透明或半透明,睑球粘连解除.术后矫正视力≥0.05.结论双眼严重表面损伤,采用亲属的角膜缘组织联合保存人羊膜移植可有效提高眼表重建术的成功率,是一种有推广价值的术式.
作者：王瑞华；杨姣；徐春军；李慧俐；李国星 刊期： 2002年第04期
白内障手术时局麻药中加入微量的肾上腺素,不仅可以减少局麻药吸收引起的中毒反应和手术中出血,还能延长麻醉时间,增加麻醉效果.然而高血压病患者,使用了加入肾上腺素的麻醉药时,可发生全身震颤,血压升高等不良反应,现将本院近年来遇到的6例高血压病患者,白内障手术时使用含微量肾上腺素的局麻药后出现全身震颤反应,报告如下.
作者：吴建钢 刊期： 2002年第04期
目的探讨黛力新(Deansit)口服加心理疏导疗法在眼外伤后的神经症治疗中的价值.方法采用黛力新加心理疏导疗法观察对眼外伤后的神经症的治疗效果,以中国精神疾病分类方案与诊断标准修订版(CCMD-2-R)做为诊断依据,临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)为分类诊断和疗效判定指标.结果黛力新加心理疏导疗法较单纯心理疏导疗法或黛力新药物治疗疗效明显提高,SCL-90各因子分明显降低.结论 眼外伤后的神经症是一种精神障碍性疾病,因此,药物加心理疏导治疗十分重要.
作者：魏建科；魏华 刊期： 2002年第04期
目的比较Ⅱ型糖尿病与非糖尿病患者超声乳化人工晶状体植入术后早期角膜水肿程度及恢复能力.方法用超声角膜测厚仪对两组患者共68眼手术前、后的角膜厚度进行测量.结果非糖尿病组术后1、7天时角膜中心厚度较术前增加(P＜0.05),15、30天时和术前差异无显著性(P＞0.05);糖尿病组术后1、7、15天时角膜中心厚度较术前增加(P＜0.05),30天时和术前差异无显著性(P＞0.05),显示角膜水肿恢复更缓慢.另外,两组间角膜厚度比较,术前和术后30天差异无显著性(P＞0.05),而术后1、7、15天时糖尿病组较非糖尿病组角膜厚度增加(P＜0.05).结论对Ⅱ型糖尿病患者应更注重手术的精巧,以减轻早期角膜水肿的程度,加快视力的恢复.
作者：荣蓓；晏晓明；吴静安 刊期： 2002年第04期
目的探讨组织型纤溶酶原激活剂(tissue asminogen activator,t-PA)治疗外伤性前房积血继发青光眼的临床效果和安全性.方法 16例(16眼)保守治疗无效的眼挫伤引起的前房积血继发青光眼患者,平均眼压43.18mmHg,于伤后5～16 d前房注入t-PA 10μg.结果注药后72h16例前房积血全部吸收,48h眼压全部恢复正常.无并发症出现.结论前房注射t-PA治疗外伤性前房积血继发青光眼是一安全、有效的方法.
作者：种平；李润婷；刘运甲 刊期： 2002年第04期
目的调查柳州市白内障流行状况,为指导工业城市白内障的防治提供理论依据.方法 1997年对柳州市38个单位28075例(56146眼)人群进行视力、眼前段、裂隙灯复查晶状体情况.结果白内障患者共3792例(7411眼),总患病率为13.50%.高温生产中,接触红外线波长为0.7～2.5μm的炼钢铸铁工人,其白内障患病率为17.85%.长期野外作业,接触过量紫外线人员的白内障患病率为14.31%.结论柳州市属白内障高发区,红外线、紫外线过量辐射及环境的污染是白内障发病的危险因素.
作者：黄建华；朱良勇；李佑琳；付秀琴；杨春旭 刊期： 2002年第04期
目的探讨巩膜瓣可调整缝线小梁切除术的临床效果.方法 对31例(40眼)青光眼患者施行巩膜瓣可调整缝线小梁切除术.术后在裂隙灯显微镜下观察前房深度,并用非接触眼压计测量眼内压.结果 术后4眼发生浅前房(10%),经调整缝线后浅前房持续时间小于24小时,其余36眼前房深度正常.随诊6～12月,1例2眼需再次手术,余38眼眼压均在7～15 mmHg.所有患者视力均无下降,其中8眼视力有不同程度的提高.结论巩膜瓣可调整缝线小梁切除术是目前较为理想的预防小梁切除术后浅前房的好方法.
作者：郭素平；何伟；臧耀珑；苏静 刊期： 2002年第04期
目的寻找一种简单、安全有效的青光眼手术麻醉方法.方法根据不同手术部位分别选择鼻上侧或颞上侧球结膜下浸润麻醉.将麻醉药注射至睫状神经丛附近,阻断睫状长神经对角膜、前部巩膜以及虹膜的支配,达到麻醉的目的.结果在疼觉情况和眼球运动方面,观察组和对照组均无明显差异.观察组无任何副作用而对照组有1例致球后出血.结论在青光眼手术中,球结膜浸润麻醉完全可以代替球后麻醉,值得推广.
作者：李志华；王淑芳；董仰曾 刊期： 2002年第04期
目的探讨白内障超声乳化术后感染性眼内炎的治疗方法.方法对1996年6月～2001年10月,白内障超声乳化术后感染性眼内炎6例的临床表现、治疗情况、及发生原因进行分析.结果保守疗法1例,终眼球摘除.玻璃体切除手术治疗5例,炎症治愈.结论感染性眼内炎预后主要与实施玻璃体切除术的时间有关,主张及早手术.
作者：游浩凌 刊期： 2002年第04期
外伤性白内障是眼外伤常见的并发症,其发病率约为36%～52.9%[1].在我市由于工业发达在五金工业中眼外伤发生率较高,常为金属异物穿孔伤、铁片及钢丝弹击伤、眼挫伤等.
作者：杨新怀；覃旭方；谢立科 刊期： 2002年第04期
目的观察运用显微手术技术进行翼状胬肉切除并结膜移植术治疗翼状胬肉的效果.方法对106例翼状胬肉在显微镜下行翼状胬肉切除并结膜移植术,术后观察12～42月.结果 99例治愈,7例复发(复发率6.6%),治疗过程中无任何副作用发生.结论运用显微手术技术进行翼状胬肉切除并结膜移植术治疗翼状胬肉效果良好,复发率低.
作者：边红林 刊期： 2002年第04期
目的评价小剂量组织型纤溶酶原激活剂(tissue-type plasminogen activaor,t-PA)治疗老年人术后人工晶状体前机化膜的临床效果及副作用.方法 18例18眼在人工晶状体术后1～2周内形成纤维蛋白膜时,于前房内注射4μg/0.1ml t-PA.结果 18例中有14眼纤维膜在1～24小时内全部溶解,4眼部分溶解.角膜内皮细胞密度、大小和形态未见明显变化.结论术后1～2周内小剂量t-PA前房内注射治疗人工晶状体前膜效果肯定,且无任何毒副作用.
作者：王杰；邓爱军；李聪玲；王璐霞 刊期： 2002年第04期
挫伤性前房积血是眼外伤中常见的并发症,可并发角膜血染及继发性青光眼等严重并发症,重者视力丧失,如处理不当则后果不良.我院1995年11月～1999年12月共收治56例,报告如下:
作者：陈凯 刊期： 2002年第04期
挫伤性前房积血在眼外伤中常见,少量积血经保守治疗数日可以吸收,积血量多者吸收缓慢,甚至可发生继发性青光眼、角膜血染等并发症.现将我院自1998年5月以来应用透明质酸钠手术治疗的28例外伤性前房大量积血,效果满意,总结报告如下:
作者：于波 刊期： 2002年第04期
目的探讨表麻下行青光眼小梁切除术的可行性并对其效果进行评价.方法对63例102眼青光眼行表麻下小梁切除术,观察麻醉效果及术中术后并发症.结果 102眼麻醉成功率占96%,术中未出现常规麻醉可能出现的局部或全身并发症.结论表麻下青光眼小梁切除术麻醉效果良好,安全性高,适应证范围广,特别适宜于小视野或伴有心脏疾患的青光眼病人.
作者：赵燕麟；张越梅；王彤；乔磊 刊期： 2002年第04期
目的探讨儿童白内障术后后发性白内障的形成原因.方法 36眼儿童白内障中,26眼术后发生不同程度的后囊浑浊,手术采用单纯白内障摘出,Ⅰ期人工晶状体囊袋内植入及睫状沟植入.分析后发性白内障形成的因素.结果 36眼中26眼发生后发性白内障,发生率72.2%,单纯白内障摘出8眼中5眼发生,囊袋内植入人工晶状体植入16眼中11眼发生,睫状沟植入人工晶状体12眼中10眼发生.年龄小,炎症反应重及皮质残留多者发生后囊浑浊者较多.结论探讨儿童白内障术后后发性白内障的形成原因,可预防和降低其后发性白内障的发生.
作者：裴国宾；李书林；吕东霞 刊期： 2002年第04期
目的探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入手术的优点.方法对656例(679眼)施行小切口手术.做右上象限(9点钟与12点钟之间)沿角膜缘切开球结膜,做以穹隆部为基底的结膜瓣.在10点钟与11点钟之间紧靠角膜缘的巩膜上,做一直线形半切开,切口两端各距角膜缘1～1.5mm,切口宽5.5～6,0mm.术中根据核硬度适当延长切口.结果术后3天视力达0.5以上者516眼(76%),术后1月视力0.5以上者627眼(92%),术后散光轻,伤口愈合快,视力提高快,并发症少.结论此手术由于切口小,无需缝线,设备简单,易于掌握,便于在基层开展.
作者：雷方；侯习武 刊期： 2002年第04期
作者于1999～2001年3年间的盘状角膜基质炎住院病例32例,将其中患病前角膜受过非穿孔性外伤24例(24眼)病例,进行临床观察和随访,发现患者在受伤数月或数年后发生盘状角膜基质炎,反复发病.发病时主要用正大捷普眼液(阿昔洛韦)加微量地塞米松混合眼液滴眼和病毒唑结膜下注射等治疗,效果良好,现报告如下.
作者：曾流芝；明萍 刊期： 2002年第04期
目的观察不同部位角膜干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效.方法选择初发期翼状胬肉24例(25眼),复发性胬肉12例(12眼).采用显微手术,第一种方法:21眼取同侧眼上方带角膜上皮的结膜瓣游离移植片移植,第二种方法:16眼取鼻侧胬肉切除后上下方带角膜上皮的结膜瓣移植片,术后对移植片追踪观察.结果经短半年、长2年6月的观察,利用上方植片移植21眼无复发,利用鼻侧植片移植16眼,1例复发.全部病例角膜上皮正常愈合.结论 37眼术后角膜上皮稳定,角膜创面愈合正常,未发现有干细胞失代偿问题.本文结果证明,对初发侵及角膜内≤2.5 mm的患者,采用鼻侧胬肉切除部位上下方带角膜上皮的结膜瓣植片,效果同样可靠,且手术简单.1例复发与术时缝合欠佳有关.
作者：杜玉敏；李冬梅；郭华；周颖；解秀燕 刊期： 2002年第04期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
