游浩凌
目的评价小剂量组织型纤溶酶原激活剂(tissue-type plasminogen activaor,t-PA)治疗老年人术后人工晶状体前机化膜的临床效果及副作用.方法 18例18眼在人工晶状体术后1～2周内形成纤维蛋白膜时,于前房内注射4μg/0.1ml t-PA.结果 18例中有14眼纤维膜在1～24小时内全部溶解,4眼部分溶解.角膜内皮细胞密度、大小和形态未见明显变化.结论术后1～2周内小剂量t-PA前房内注射治疗人工晶状体前膜效果肯定,且无任何毒副作用.
作者：王杰；邓爱军；李聪玲；王璐霞 刊期： 2002年第04期
目的观察异体角膜缘联合保存人羊膜移植治疗烧伤后角膜新生血管性浑浊的效果.方法对12例15眼烧伤后半年以上,眼部行亲属角膜缘组织联合保存人羊膜移植,其中3例4眼行单纯病灶切除术,9例11眼联合板层角膜移植术.结果全部病例术后2～4周,新生上皮覆盖眼表面,1年后眼表面上皮稳定,角膜透明或半透明,睑球粘连解除.术后矫正视力≥0.05.结论双眼严重表面损伤,采用亲属的角膜缘组织联合保存人羊膜移植可有效提高眼表重建术的成功率,是一种有推广价值的术式.
作者：王瑞华；杨姣；徐春军；李慧俐；李国星 刊期： 2002年第04期
目的分析6例外伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗.方法回顾性地对外伤性颈内动脉海绵窦瘘的致伤原因、致伤物、就诊时间、临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗效果进行讨论.结果本文2例行股动脉插管可脱球囊栓塞术后第二天杂音消失,眼球突出明显好转.结论早期诊断,及时治疗愈后较好.
作者：赵东红 刊期： 2002年第04期
目的探讨表麻下行青光眼小梁切除术的可行性并对其效果进行评价.方法对63例102眼青光眼行表麻下小梁切除术,观察麻醉效果及术中术后并发症.结果 102眼麻醉成功率占96%,术中未出现常规麻醉可能出现的局部或全身并发症.结论表麻下青光眼小梁切除术麻醉效果良好,安全性高,适应证范围广,特别适宜于小视野或伴有心脏疾患的青光眼病人.
作者：赵燕麟；张越梅；王彤；乔磊 刊期： 2002年第04期
目的:探讨坠入玻璃体内的人工晶状体取出方法.方法:对5例玻璃体内人工晶状体分别采取直接钩取法和玻璃体切除法取出,然后视情况植入前房或后房型人工晶状体.结果:2例采取玻切法取出,其中1例植入前房型人工晶状体,视力恢复到0.5,1例植入后房型人工晶状体,视力恢复到0.8;3例采取直接钩取法取出,其中1例植入前房型人工晶状体,视力恢复到0.4,另2例植入后房型人工晶状体,视力分别恢复到0.8及1.0.结论:两种手术方法对视力影响不大,植入前房型晶状体视力恢复不如植入后房型晶状体.
作者：姜延维；徐静娴 刊期： 2002年第04期
目的评价白内障超声乳化、小梁切除联合手术3种不同术式的疗效.方法以3种不同的术式对34例青光眼合并白内障患者行联合手术.A组,自巩膜隧道切口进行超声乳化,切口处做巩膜瓣,瓣下小梁切除.B组,隧道切口旁做巩膜瓣.C组,透明角膜隧道,其它部位行小梁切除.比较3组术后眼压、视力、滤过泡通畅及并发症情况.结果 术后3组眼压分别降低(9.47±2.44)mmHg、(10.25±2.83)mmHg、(10.54±3.09)mmHg较术前眼压差异具有显著性(P＜0.05).3组间差异无显著性(P＞0.05).结论白内障超声乳化联合小梁切除手术3种术式在控制眼压恢复视力方面作用基本相同,具有视力恢复快、控制眼压稳定及并发症少的效果.
作者：张英朗；王昕 刊期： 2002年第04期
目的评价白内障继发青光眼超声乳化吸出人工晶状体植入手术的疗效.方法 32例白内障继发青光眼行连续环形撕囊的超声乳化吸出联合人工晶状体植入术,观察术后并发症、眼压、前房角和视力的变化情况.结果术中、术后均未出现严重并发症,术后3月,视力明显改善,眼压14.57～20.55 mmHg明显低于术前28.97～41.38 mmHg(P＜0.05),前房角较术前开放,但前房角粘连改变不明显.结论超声乳化吸出联合人工晶状体植入是治疗白内障继发青光眼的理想选择.
作者：曹嵘 刊期： 2002年第04期
目的评价少年儿童眼球萎缩在非手术情况下安装义眼的效果.方法门诊18岁以下眼球萎缩患者193例,选用与健眼相同或相似、大小厚薄合适的义眼,经非手术方法安装.结果所有患眼均能在非手术的情况下成功地装配义眼,所装义眼的大小、色泽都和健眼相似,大多能随健眼的活动而有一定活动,起到了美容的作用.结论经过选择的少年儿童眼球萎缩病例在非手术情况下直接装配义眼是可行的,方法简单,效果良好,值得在临床中应用.
作者：李伟均；梁式森 刊期： 2002年第04期
目的探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入手术的优点.方法对656例(679眼)施行小切口手术.做右上象限(9点钟与12点钟之间)沿角膜缘切开球结膜,做以穹隆部为基底的结膜瓣.在10点钟与11点钟之间紧靠角膜缘的巩膜上,做一直线形半切开,切口两端各距角膜缘1～1.5mm,切口宽5.5～6,0mm.术中根据核硬度适当延长切口.结果术后3天视力达0.5以上者516眼(76%),术后1月视力0.5以上者627眼(92%),术后散光轻,伤口愈合快,视力提高快,并发症少.结论此手术由于切口小,无需缝线,设备简单,易于掌握,便于在基层开展.
作者：雷方；侯习武 刊期： 2002年第04期
对46例青光眼合并白内障患者,施行白内障囊外摘出、人工晶状体植入及小梁切除三联手术.对术前术后视力、眼压及房水流畅系数进行了观察对比,随访2～4年,疗效良好.
作者：秦金华；张春玲；张军拉 刊期： 2002年第04期
目的观察复方樟柳碱治疗外伤性视神经病变的效果,旨在寻找治疗外伤性视神经病变的有效手段.方法外伤性视神经病变患者59例(65眼),随机分成复方樟柳碱组27例(30眼),其他药物治疗对照组32例(35眼).复方樟柳碱组,采用其2 ml患侧颞浅动脉旁皮下注射或球后注射,每日1次,每疗程14天,3～4疗程.其他药物治疗对照组,采用血管扩张剂,营养视神经药物45～60天.全部患者早期同时均给予大剂量皮质类固醇、甘露醇.结果疗效的主要观察指标是视力.两组比较结果显示:复方樟柳碱组疗效明显优于对照组,差异有显著性.结论复方樟柳碱治疗外伤性视神经病变是一种可供选择的、且无明显全身毒副作用的,有效的治疗手段.
作者：林慧；丁顺英；郝燕燕；杨士长 刊期： 2002年第04期
目的探讨老年孔源性视网膜脱离的临床特点.方法对62例(62眼)60岁以上老年人孔源性视网膜脱离手术临床资料进行了回顾性分析.结果近视占72.58%,其中高度近视54.84%,裂孔形态以马蹄形居多,占60.22%,玻璃体后脱离占70.96%,51例1次手术成功占82.26%,7例2次手术成功占11.29%.结论老年视网膜脱离的裂孔以马蹄形居多,高度近视及玻璃体后脱离与老年孔源性视网膜脱离关系密切,手术成功率与患者年龄、全身情况关系不大,严重的PVR是未愈的主要原因.
作者：张炜；李贺敏；魏青；吴丽娅；李志强 刊期： 2002年第04期
目的探讨组织型纤溶酶原激活剂(tissue asminogen activator,t-PA)治疗外伤性前房积血继发青光眼的临床效果和安全性.方法 16例(16眼)保守治疗无效的眼挫伤引起的前房积血继发青光眼患者,平均眼压43.18mmHg,于伤后5～16 d前房注入t-PA 10μg.结果注药后72h16例前房积血全部吸收,48h眼压全部恢复正常.无并发症出现.结论前房注射t-PA治疗外伤性前房积血继发青光眼是一安全、有效的方法.
作者：种平；李润婷；刘运甲 刊期： 2002年第04期
目的观察青光眼术后并发白内障颞侧隧道式切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术的疗效.方法 33例36眼,术后密切观察眼压和视力,并进行统计学处理.结果术后1周平均眼压(15.82±5.47)mmHg与术前平均眼压(17.55±4.20)mmHg相比差异无显著性(t=1.305,P＞0.05);术后1周视力≥0.5者21眼(64.7%).结论该手术方法是治疗青光眼术后并发白内障的有效方法.
作者：董敬民 刊期： 2002年第04期
目的寻找一种简单、安全有效的青光眼手术麻醉方法.方法根据不同手术部位分别选择鼻上侧或颞上侧球结膜下浸润麻醉.将麻醉药注射至睫状神经丛附近,阻断睫状长神经对角膜、前部巩膜以及虹膜的支配,达到麻醉的目的.结果在疼觉情况和眼球运动方面,观察组和对照组均无明显差异.观察组无任何副作用而对照组有1例致球后出血.结论在青光眼手术中,球结膜浸润麻醉完全可以代替球后麻醉,值得推广.
作者：李志华；王淑芳；董仰曾 刊期： 2002年第04期
例1,女,43岁,10年前发现左眼球结膜有一芝麻大小黑痣,逐年长大,近5年生长迅速,视物模糊,无疼痛.入院查视力右眼1.5,左眼0.8.
作者：刘学仁；贺红丽；穆云霞；张晋英 刊期： 2002年第04期
目的探讨各种疑难、复杂的白内障超声乳化术中难点及手术技巧.方法应用超声乳化前深埋手法劈核、有效超声乳化、非创伤性小瞳孔牵拉扩张、小瞳孔原位超乳碎核等法对棕黑硬核、成熟期、过熟期、悬韧带松弛、部分断裂、晶体半脱位、小瞳孔、超高度近视、超短眼轴、小眼球、浅前房等复杂性白内障628例756眼顺利完成超声乳化手术.结果 术后1月矫正视力≥0.5以上共551眼(72.9%),角膜水肿26眼(3.4%),后囊破裂37眼(4.9%);218眼小瞳孔眼中210眼术后能保持生理性圆瞳孔(96.3%);23眼晶体悬韧带松弛、部分断裂或半脱位,其中,21眼顺利植入人工晶体(91.3%).视网膜脱离1眼(0.13%).结论复杂性白内障并非手术禁忌症,应用合理的手术技巧可望获得良好效果.
作者：王文清；陈国辉；杨冠；陆斌；朱捷；宋蓓雯；陈颖 刊期： 2002年第04期
目的探讨在外伤性白内障术中,利用手术源性散光矫正术前存在的角膜散光的方法及临床结果.方法 60例(60眼)伴角膜瘢痕的外伤性白内障随机分成两组.A组术中在角膜地形图的指导下,根据散光轴向及度数选择手术切口的部位和形状;通过切口的加压缝合,使之产生手术源性散光以矫正术前存在的外伤性角膜散光.B组常规在右上象限作5.5～6mm巩膜隧道切口,术后不缝合.两组均于术后1周、1、3、6月做角膜地形图及检影验光.结果 A组30例术后散光完全矫正者23眼(66.7%),散光明显减轻者7眼.视力≥0 5者30眼,≥1.0者23眼.与B组相比差异具有非常显著性(P＜0.01).结论本方法简便易行,疗效满意,是眼外伤治疗过程中的一种减少并发症、消除后遗症、增进视功能的有效措施.
作者：郑广瑛；张金嵩 刊期： 2002年第04期
目的探讨外伤性视神经病变的诊断方法及治疗效果.方法 回顾32例35眼视神经损伤的诊断,手术治疗和药物治疗后的视力恢复情况,进行总结分析.结果视神经损伤7天之内就诊者,无光感15眼仅2眼视力提高,光感以上者16眼视力均有不同程度的提高.8～20天就诊者,1例(2眼)无变化,2例行视神经管减压术视力提高.结论外伤性视神经病变以CT检查有视神经受压迫的阳性征象者,不论有无光感均应及早手术;无阳性征象者及早药物治疗,多途径给药,效果较好.伤后立即失明者治疗效果差.
作者：石桂梅；肖哲；徐威；曾而明 刊期： 2002年第04期
目的观察不同部位角膜干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效.方法选择初发期翼状胬肉24例(25眼),复发性胬肉12例(12眼).采用显微手术,第一种方法:21眼取同侧眼上方带角膜上皮的结膜瓣游离移植片移植,第二种方法:16眼取鼻侧胬肉切除后上下方带角膜上皮的结膜瓣移植片,术后对移植片追踪观察.结果经短半年、长2年6月的观察,利用上方植片移植21眼无复发,利用鼻侧植片移植16眼,1例复发.全部病例角膜上皮正常愈合.结论 37眼术后角膜上皮稳定,角膜创面愈合正常,未发现有干细胞失代偿问题.本文结果证明,对初发侵及角膜内≤2.5 mm的患者,采用鼻侧胬肉切除部位上下方带角膜上皮的结膜瓣植片,效果同样可靠,且手术简单.1例复发与术时缝合欠佳有关.
作者：杜玉敏；李冬梅；郭华；周颖；解秀燕 刊期： 2002年第04期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
