董敬民
目的探讨老年孔源性视网膜脱离的临床特点.方法对62例(62眼)60岁以上老年人孔源性视网膜脱离手术临床资料进行了回顾性分析.结果近视占72.58%,其中高度近视54.84%,裂孔形态以马蹄形居多,占60.22%,玻璃体后脱离占70.96%,51例1次手术成功占82.26%,7例2次手术成功占11.29%.结论老年视网膜脱离的裂孔以马蹄形居多,高度近视及玻璃体后脱离与老年孔源性视网膜脱离关系密切,手术成功率与患者年龄、全身情况关系不大,严重的PVR是未愈的主要原因.
作者：张炜；李贺敏；魏青；吴丽娅；李志强 刊期： 2002年第04期
挫伤性前房积血是眼外伤中常见的并发症,可并发角膜血染及继发性青光眼等严重并发症,重者视力丧失,如处理不当则后果不良.我院1995年11月～1999年12月共收治56例,报告如下:
作者：陈凯 刊期： 2002年第04期
目的观察复方樟柳碱治疗外伤性视神经病变的效果,旨在寻找治疗外伤性视神经病变的有效手段.方法外伤性视神经病变患者59例(65眼),随机分成复方樟柳碱组27例(30眼),其他药物治疗对照组32例(35眼).复方樟柳碱组,采用其2 ml患侧颞浅动脉旁皮下注射或球后注射,每日1次,每疗程14天,3～4疗程.其他药物治疗对照组,采用血管扩张剂,营养视神经药物45～60天.全部患者早期同时均给予大剂量皮质类固醇、甘露醇.结果疗效的主要观察指标是视力.两组比较结果显示:复方樟柳碱组疗效明显优于对照组,差异有显著性.结论复方樟柳碱治疗外伤性视神经病变是一种可供选择的、且无明显全身毒副作用的,有效的治疗手段.
作者：林慧；丁顺英；郝燕燕；杨士长 刊期： 2002年第04期
患者,男,86岁,因双眼老年性白内障先后于1993年5月及同年8月在我院行左眼和右眼白内障囊内摘出术,手术经过顺利,术后恢复良好,出院时矫正视力为左眼0.3,右眼0.2.
作者：徐苏云；姜方义；王寅威 刊期： 2002年第04期
目的观察不同部位角膜干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效.方法选择初发期翼状胬肉24例(25眼),复发性胬肉12例(12眼).采用显微手术,第一种方法:21眼取同侧眼上方带角膜上皮的结膜瓣游离移植片移植,第二种方法:16眼取鼻侧胬肉切除后上下方带角膜上皮的结膜瓣移植片,术后对移植片追踪观察.结果经短半年、长2年6月的观察,利用上方植片移植21眼无复发,利用鼻侧植片移植16眼,1例复发.全部病例角膜上皮正常愈合.结论 37眼术后角膜上皮稳定,角膜创面愈合正常,未发现有干细胞失代偿问题.本文结果证明,对初发侵及角膜内≤2.5 mm的患者,采用鼻侧胬肉切除部位上下方带角膜上皮的结膜瓣植片,效果同样可靠,且手术简单.1例复发与术时缝合欠佳有关.
作者：杜玉敏；李冬梅；郭华；周颖；解秀燕 刊期： 2002年第04期
目的探讨各种疑难、复杂的白内障超声乳化术中难点及手术技巧.方法应用超声乳化前深埋手法劈核、有效超声乳化、非创伤性小瞳孔牵拉扩张、小瞳孔原位超乳碎核等法对棕黑硬核、成熟期、过熟期、悬韧带松弛、部分断裂、晶体半脱位、小瞳孔、超高度近视、超短眼轴、小眼球、浅前房等复杂性白内障628例756眼顺利完成超声乳化手术.结果 术后1月矫正视力≥0.5以上共551眼(72.9%),角膜水肿26眼(3.4%),后囊破裂37眼(4.9%);218眼小瞳孔眼中210眼术后能保持生理性圆瞳孔(96.3%);23眼晶体悬韧带松弛、部分断裂或半脱位,其中,21眼顺利植入人工晶体(91.3%).视网膜脱离1眼(0.13%).结论复杂性白内障并非手术禁忌症,应用合理的手术技巧可望获得良好效果.
作者：王文清；陈国辉；杨冠；陆斌；朱捷；宋蓓雯；陈颖 刊期： 2002年第04期
白内障是一种常见的致盲眼病,现代白内障囊外摘出或超声乳化术联合后房型人工晶状体植入术是当前治疗白内障的主要手段.但术后晶状体后囊浑浊即后发性白内障(以下简称后发障)的发生,会使术后提高的视力再度下降,影响手术效果.
作者：陈瑞红；王文清；陈国辉；杨冠 刊期： 2002年第04期
目的探讨人工晶状体睫状沟缝线固定术的改良手术方法.方法术中使用人工晶状体穿线器对36例(36眼)无后囊支撑病例行改良手术,一期手术27例,二期手术9例.结果术后视力均明显改善,其中≥0.5者30例(83.33%),术中眼内出血及术后人工晶状体偏位是主要并发症.术后随访6～24月,未见严重并发症发生.结论本改良手术方法是一种安全可行的后房人工晶状体睫状沟缝线固定术式.
作者：侯习武；王宇冉；董道权 刊期： 2002年第04期
目的探讨青光眼滤过手术后前房延缓形成的机制,寻求预防的有效途径.方法术前皮质类固醇滴眼,术后给以2%后马托品滴眼及20%甘露醇静脉滴注.结果青光眼滤过手术84例104眼,预防组33眼,术后发生浅前房2眼,占6.1%;对照组71眼,术后发生浅前房25眼,占35.2%,统计结果P＜0.01,差异有高度显著性.结论皮质类固醇、睫状肌麻痹剂及高渗脱水剂应用可有效地减少青光眼滤过手术后前房延缓形成的发生率.
作者：贾玲；王超英；刘喜来 刊期： 2002年第04期
目的观察运用显微手术技术进行翼状胬肉切除并结膜移植术治疗翼状胬肉的效果.方法对106例翼状胬肉在显微镜下行翼状胬肉切除并结膜移植术,术后观察12～42月.结果 99例治愈,7例复发(复发率6.6%),治疗过程中无任何副作用发生.结论运用显微手术技术进行翼状胬肉切除并结膜移植术治疗翼状胬肉效果良好,复发率低.
作者：边红林 刊期： 2002年第04期
目的评价白内障超声乳化、小梁切除联合手术3种不同术式的疗效.方法以3种不同的术式对34例青光眼合并白内障患者行联合手术.A组,自巩膜隧道切口进行超声乳化,切口处做巩膜瓣,瓣下小梁切除.B组,隧道切口旁做巩膜瓣.C组,透明角膜隧道,其它部位行小梁切除.比较3组术后眼压、视力、滤过泡通畅及并发症情况.结果 术后3组眼压分别降低(9.47±2.44)mmHg、(10.25±2.83)mmHg、(10.54±3.09)mmHg较术前眼压差异具有显著性(P＜0.05).3组间差异无显著性(P＞0.05).结论白内障超声乳化联合小梁切除手术3种术式在控制眼压恢复视力方面作用基本相同,具有视力恢复快、控制眼压稳定及并发症少的效果.
作者：张英朗；王昕 刊期： 2002年第04期
目的探讨提高伴严重眼前段外伤的外伤性白内障后房人工品状体(PC-IOL)植入效果的手术方法、技巧.方法 34例34眼采用分次手术的方法完成、眼前段重建、白内障摘出和PC-IOL植入术.结果 34眼均顺利植入PC-10L.术后2～16月矫正视力0.1者11眼,0.2～0.4者13眼,0.5～0.6者7眼,0.8～1.0者3眼.术后无严重并发症.结论 采用分次手术的方法可提高伴严重眼前段外伤的外伤姓白内障PC-IOL植入的效果.
作者：余业明；张玉娟 刊期： 2002年第04期
患者,女,31岁,住院号:11291.喜欢留长指甲.因在途中风沙进入眼内后感眼不适,自照镜子见左眼角膜上有一黑色异物约1 mm×1 mm大小,便自己用指甲将异物刮除,次日感左眼疼痛加重,畏光、流泪、视力明显下降,自行滴氯霉素眼液无效急来我院就诊,于2001年7月25日收入院.
作者：苏建中；郭红 刊期： 2002年第04期
目的探讨小瞳孔状态下白内障超声乳化手术的技巧及注意事项.方法观察3年来的86例(98眼)小瞳孔超声乳化手术情况.手术方法:表面麻醉,需分离虹膜者加前房内麻醉,巩膜隧道切口,左手用虹膜钩拉开虹膜,右手做环形撕囊,超声乳化吸出,植入人工晶状体.结果 98眼中术后瞳孔保持原状88眼,对光反应恢复正常4眼,瞳孔变形6眼.术后1周裸眼视力＞0.546眼(46.9%),＞0.1 89眼(90.8%).影响视力主要原因为视网膜及玻璃体的病变.后囊破裂6眼,均植入人工晶状体;瞳孔损伤5眼;角膜水肿6眼,术后5天消退.结论 该方法不需切开虹膜,损伤小,术后视力、瞳孔恢复好,但要求手术者有较好的超声乳化手术基础.
作者：徐惠民；林静；穆红梅；侯立亭；张千帆；冯锦 刊期： 2002年第04期
我科自1997年开展超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术以来,2例患者术后发生视网膜脱离.报告如下:
作者：陈惠英 刊期： 2002年第04期
目的评价儿童角膜穿孔伤修补,外伤性白内障摘出和后房型人工晶状体植入联合手术的疗效.方法 16患者均给予降眼压处理,然后在全麻下行角膜缝合及白内障摘出人工晶状体植入手术.结果脱盲率100%,脱残率81.25%,矫正视力＞0.5者占62.5%.结论儿童外伤性白内障早期进行联合手术效果良好,可以防止弱视并促进双眼视功能的恢复.
作者：颜敏；吴大华；晏英 刊期： 2002年第04期
轻度上睑下垂是白内障术后易被忽视的并发症,白内障术后完全性上睑下垂较少见,现报告1例.
作者：郑晓丽；王广慧；徐永善 刊期： 2002年第04期
目的评价小剂量组织型纤溶酶原激活剂(tissue-type plasminogen activaor,t-PA)治疗老年人术后人工晶状体前机化膜的临床效果及副作用.方法 18例18眼在人工晶状体术后1～2周内形成纤维蛋白膜时,于前房内注射4μg/0.1ml t-PA.结果 18例中有14眼纤维膜在1～24小时内全部溶解,4眼部分溶解.角膜内皮细胞密度、大小和形态未见明显变化.结论术后1～2周内小剂量t-PA前房内注射治疗人工晶状体前膜效果肯定,且无任何毒副作用.
作者：王杰；邓爱军；李聪玲；王璐霞 刊期： 2002年第04期
传统的小梁切除术治疗青光眼,术后因滤过道粘连、瘢痕形成而发生阻塞致房水排出障碍、术后浅前房、滤过过强或不足均可导致手术失败.为了提高青光眼滤过性手术的成功率,减少术后并发症,我们对32例不同类型的原发性青光眼采用潜池活瓣觋式小梁切除术治疗,取得比较满意的效果,现报告如下:
作者：李伟；王抗美；靳如华；管家忠；纳玉芬 刊期： 2002年第04期
目的探讨晚期青光眼手术治疗效果和术中暂时性视力丧失的原因及预防.方法对36例(48眼)管状视野或颞侧视岛青光眼患者施行小梁切除术,观察和分析视力、视野、眼压变化.结果出院时视力提高26眼(54.2%),不变20眼(41.7%),眼压＜21 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)42眼(87.5%).随访16例(26眼),平均时间10月,视力提高和不变23眼(88.5%),眼压＜21 mmHg 22眼(84.6%),14眼术后1年复查视野,较术前改善和无变化12眼(85.7%).结论手术治疗晚期青光眼对于维持残余视功能是积极有效的.
作者：王永毅 刊期： 2002年第04期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
