刘兴强
视神经损伤是眼科常见难治性眼病,针灸治疗视神经病变取得良好疗效,在临床效应的基础上,作者综述了有关针刺对视神经损伤后修复作用机理的研究进展.
作者：宋剑涛；唐勇 刊期： 2007年第05期
目的 观察补水宁神汤对神光自现症的疗效.方法 应用<审视瑶函>中治疗神光自现症的方剂-补水宁神汤,对神光自现症患者29例(30眼)进行治疗并观察疗效.结果 对视网膜脱离前征候群11例(11眼)均无效;玻璃体后脱离所致的14例(15眼):好转4例(4眼),无效10例(11眼);玻璃体混浊并视网膜有变性区者4例(4眼):有效3例(3眼),无效1例(1眼).结论 补水宁神汤有减轻和改善玻璃体后脱离、玻璃体混浊和视网膜有变性区部分患者的神光自现症状.疗效可能与方剂中具有安神镇静和改善微循环作用的药物有关.
作者：罗兴中 刊期： 2007年第05期
翼状胬肉是眼科常见病及多发病,单眼或双眼均可发生,与长期外界刺激有关,尤其在农村更为常见[1].单纯切除手术后复发率较高.我科收治1例巨大单眼内外侧翼状胬肉,报告如下.
作者：吴木振 刊期： 2007年第05期
浅层点状角膜病变是一种病因不明的、慢性隐匿性角膜上皮炎.一般多为双眼发病,患眼有间断性异物感,症状可自发缓解或加剧,病程缓慢,迁延难愈.现将我科自2002年3月～2004年4月以中药为主,对此病变的治疗情况报告如下.
作者：包俊辉；李增敏 刊期： 2007年第05期
目的 分析年龄相关性黄斑变性患者的证候因素,探讨证候演变规律,提出相应治法.方法 全部患者散瞳查眼底,部分患者行眼底荧光血管造影(FFA)及光学相干断层(OCT)检查以确定诊断.结合中医临床症状制定<年龄相关性黄斑变性临床症状调查表>,以问卷调查方式,统计全身症状、舌象、脉象、眼症状和辨证分型各项数据.结果 整体辨证中口干咽燥、失眠多梦、苔薄舌红少津及脉细数多见.结论 肝肾阴虚、精血耗伤是年龄相关性黄斑变性发病的主要病机,进而继发瘀血、痰湿、郁火,在眼部引发脉络损伤,出现体征.
作者：胡新；张励；袁敏立；庄曾渊 刊期： 2007年第05期
作者综述了近年来对应用多焦视觉电生理技术研究弱视发病机制及对弱视形态学和功能学改变方面的认识.
作者：石婷；王伟 刊期： 2007年第05期
患者 女,11岁,患者母亲诉,患儿自幼双眼视力欠佳,上学后看黑板字迹模糊,于2005年12月前来我科就诊.眼科检查:视力:右眼0.3,左眼0.25,散瞳后视力:右眼0.4,左眼0.3.双眼晶状体位置正常,晶状体核周围呈板层状混浊.眼底模糊,未见明显异常,眼科B超未见明显异常.诊断:双眼先天性绕核性白内障.
作者：张显胜；毕祥春；徐伟功 刊期： 2007年第05期
目的 观察夏枯草膏治疗原发性开角型青光眼的临床疗效.方法 选择符合纳入标准的原发性开角型青光眼患者共30例(60只眼),比较患者服用夏枯草膏前后的视力、眼压、视野及临床症状.结果 服用夏枯草膏前后患者的视力差异没有显著性(P＞0.05);眼压及视野平均光敏感度(MS)和平均缺损(MD)的改变差异有显著性(P＜0.05);多数患者的临床症状有明显改善.结论 夏枯草膏对于治疗原发性开角型青光眼有一定的临床疗效,作用机理有待进一步研究.
作者：苏航；姚德金 刊期： 2007年第05期
白内障是世界上主要的致盲病因.在我国白内障是第一位致盲眼病,目前唯一的治疗措施仍是手术摘除[1].尿毒症白内障患者由于年龄较大,往往伴有全身各器官生理功能较差,所以对此类患者如何能够安全地完成手术及手术前后的处理对眼科医师来说至关重要.近两年来,我科在麻醉科和内科的协助下,对50岁以上的25例尿毒症白内障患者成功施行了手术,收到良好的效果.
作者：王育文；龚雁；杨梁燕；金亚明；王鹏赟；朱金玉 刊期： 2007年第05期
目的 观察补肾活血中药复方对糖尿病大鼠视路星形胶质细胞和少突胶质细胞的影响.方法 以STZ制作大鼠实验性糖尿病模型.用免疫组化染色结合图像分析半定量测定视网膜、外侧膝状体、视皮质中胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)和髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)的表达.结果 与正常对照组相比,阴性对照组糖尿病大鼠视网膜、外侧膝状体及视皮质中GFAP和MBP阳性染色均不同程度的降低(P＜0.05或P＜0.01);与阴性对照组相比,中药各剂量组视路3个部位的GFAP、MBP阳性染色均增高,尤以中药高剂量组明显(P＜0.05或P＜0.01);在同等使用降糖灵的基础上,中药高剂量组视路GFAP、MBP的阳性染色较阳性对照Ⅰ组明显增高(P＜0.05或P＜0.01).结论 STZ性糖尿病大鼠在高血糖持续6个月后,视路3个部位的星形胶质细胞和少突胶质细胞出现免疫组织化学病理改变;补肾活血中药复方能够诱导糖尿病大鼠视路星形胶质细胞发生反应性胶质化,促进神经纤维髓鞘结构的恢复,这可能是补肾活血中药复方减轻糖尿病视功能损害的重要机制之一.
作者：谢学军；杨红；何宇；王毅；肖丹 刊期： 2007年第05期
目的 评价泪然滴眼液对准分子激光原位角膜磨镶术(Lasik)术后患者干眼症状的临床效果.方法 Lasik患者200例(400只眼)分2组,每组100例(200只眼).分别于术前、术后1周、1个月、3个月时进行角膜荧光素染色、记录泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量(Schirmer Ⅰ试验)和主观干眼症状调查.观察用与不用泪然滴眼液对患者的干眼症状与体征的影响.结果 术后各时间段观察组干眼症状较对照组轻;术后1周时观察组的Schirmer值较对照组高;术后1个月时观察组泪膜破裂时间大于对照组.结论 泪然滴眼液能有效地缓解Lasik术后患者的干眼症状.
作者：赵俊华；范玉香；孙则红；陈俊娥；曹婷婷；李艳英；张瑞珍 刊期： 2007年第05期
随着工业及交通业的日益发达,眼部外伤所致畸形患者有所增多,随着人民生活水平的提高,要求畸形整复的患者也越来越多.另一方面,为了提高生活质量,希望接受眼部整形美容手术的患者也有增多趋势.而对于任何一种手术,患者都希望能在术后尽快恢复正常工作和生活.因此,整形美容医生不仅在手术上尽量采取创伤轻微的方式,更在术后的恢复怎样缩短时间而使患者早日返回工作岗位方面寻找一切可能的方法.我们对眼部整形美容术后采取局部冷敷处理,发现较以往的同类手术术后疼痛减少,组织肿胀消除快,恢复时间缩短.报道如下.
作者：刘峰；赵素焱；闵燕 刊期： 2007年第05期
患者 男,8岁,因摔倒致枯树枝插入左眼,眼疼、视物不见,伴头痛、恶心、呕吐1小时,于2007年5月12日10时来院急诊.入院查患儿神清,急性病容.眼部检查:右眼视力1.2,左眼光感.光定位存在.左眼上睑明显肿胀,遮盖整个角膜,下睑缘内卷,下睑中外1/3皮肤面可见一直径约12 mm植物性异物插入,尾端外露3 mm(图1).眼球突出固定,各象限运动受限.球结膜水肿、充血.角膜透明,前房清.瞳孔圆,直径约6 mm、相对性传入性瞳孔障碍(RAPD)阳性.晶状体、玻璃体透明.因患儿合作困难眼底窥不清.眶压高.右眼无异常,瞳孔直径约3 mm.血常规检查:白细胞17.20×109/L,中性62.30 %,淋巴26.50 %.CT扫描显示:双侧眼球大小形态未见异常,眼环完整,晶状体清晰,玻璃体密度均匀,左眼球下方见一条状空气低密度影,考虑异物.
作者：林东晓；王彦；姚广鹏；陈钢锋 刊期： 2007年第05期
患者 男,52岁,退休工人.因双眼逐渐视物模糊8个月加重3个月于2006年9月18日来诊.患者无明显诱因出现双眼灼热和视物模糊,症状逐渐加重8个月,无眼疼头痛症状,未经治疗.3个月前出现夜盲,畏光,白天光线稍暗时视力较好.检查:双眼视力0.12;光线稍暗时视力:右眼0.15,左眼0.2,均不能矫正.双眼结膜无充血.角膜透亮.前房正常.瞳孔圆,直径4 mm,直间接对光反应灵敏.晶状体皮质灰白色点状混浊.右眼玻璃体絮状混浊.双眼底(图1、图2)视盘颜色正常,边界清楚,C/D=0.3,视网膜色素上皮广泛萎缩,暴露出脉络膜血管,视网膜血管未见异常,黄斑中心凹光反射消失.FFA示(图3～图6):双眼视网膜除黄斑区外弥漫透见荧光,右眼视网膜颞上血管拱处静脉节段着色,玻璃体见絮状遮荧光.P-VEP示:左眼P100波时间延长(112 ms),双眼P波峰值较低(右眼5.6 μV,左眼5.5 μV)F-ERG示:锥体反应:双眼b波峰值均明显下降;杆体反应:右眼图形熄灭,左眼b波峰值明显降低;大反应:右眼b波峰值明显降低,左眼b波峰值低;闪烁反应:双眼b波峰值低;OPs:双眼图形正常.Octopus视野示:双眼中心视敏度下降.色觉检查:双眼红绿蓝色色觉障碍.临床诊断:双眼视网膜视锥视杆细胞营养不良,双眼老年性白内障.
作者：常永业 刊期： 2007年第05期
目的 用高效液相色谱法测定兔眼房水、玻璃体中川芎嗪的含量,了解川芎嗪注射液直流电离子导入后的有效成分在兔眼房水和玻璃体中的吸收、分布、代谢及排泄情况.方法 色谱柱为Waters公司symmetryC18(5 μm,4.6×150 mm),流动相:甲醇∶水=40∶60,1000 ml中含SDS0.9130 g,磷酸二氢钾0.6770 g,冰醋酸1 ml;检测波长:294 nm,流速:1 ml/min,室温操作.结果 在1.25～36 μg/ml范围内,房水中川芎嗪平均回收率均在80 %左右,日内精密度在5 %左右,日间精密度在10 %左右;在0.3125～10 μg/ml范围内,玻璃体中川芎嗪平均回收率均在80 %左右,日内精密度及日间精密度均在10 %左右.结论 当川芎嗪浓度在一定范围内时,兔眼房水和玻璃体中川芎嗪峰面积与浓度呈良好线性关系.
作者：王燕；吴媛媛；黎周；柯雪红 刊期： 2007年第05期
小切口白内障手术是近年来白内障手术的发展方向,超声乳化术是其代表.但在无力购买昂贵的超乳设备的基层医院,手法小切口白内障手术也是一种较好的选择.我科开展此项手术并将自闭式巩膜隧道切口技术应用其中,效果较好,报告如下.
作者：王伟 刊期： 2007年第05期
目的 观察急性高眼压状态下兔晶状体上皮细胞凋亡,Bcl-2、PCNA表达的动态变化,以证实凋亡是青光眼性白内障的早期表现.方法 36只健康无眼疾成年灰兔随机分为A、B、C、D 4组,每组18只眼.将每组再随机分入对照组、50 mm Hg组、80 mm Hg组,保证每只兔两只眼不在同一组.对照组做玻璃体穿刺,不灌注.50 mm Hg组、80 mm Hg组玻璃体穿刺后灌注乳酸钠林格注射液,调整灌注高度控制相应眼压.A、B、C、D组动物分别在灌注3、6、9、12 I小时后处死并摘除眼球,取晶状体前囊膜制作晶状体上皮细胞铺片,进行TUNEL染色,Bcl-2、PCNA免疫组化染色.结果 1.对照组极少见凋亡细胞,随眼压升高、灌注时间的延长,晶状体上皮细胞出现凋亡并且数量增加(P＜0.01).2.BCL-2蛋白在对照组中有少量表达,高眼压状态下表达随时间延长、眼压增高而增加、染色增强.与对照组相比有显著性差异(P＜0.01).3.PCNA阳性染色位于晶状体赤道部,中央区无阳性细胞.对照组与实验组无统计学差异(P＞0.05).结论 在急性高眼压状态下,晶状体上皮细胞开始出现凋亡并随眼压程度、高眼压持续时间的延长而增加.认为凋亡也是青光眼性白内障起始的细胞学基础.
作者：潘陆平；王万辉 刊期： 2007年第05期
瘢痕性睑内翻临床常用睑板楔形切除术或睑板切断术或联合睑缘唇间劈开矫正,但以上术式对重度瘢痕性睑内翻的治疗效果常欠理想.我们用睑板切除后脱细胞真皮移植治疗,取得了良好的效果.
作者：叶锌铭；高和香 刊期： 2007年第05期
上世纪80年代应用Q开关Nd:YAG激光虹膜切开术问世以来,激光周边虹膜切除术一直被认为是治疗和预防早期原发性闭角型青光眼的一种有效方法.但术中虹膜易出血、使切口较小、有时一次不能完成,易伤及角膜内皮等.我院从2004年起应用多波长激光联合Nd:YAG激光治疗闭角型青光眼54例(72眼)取得较好效果,仅对此治疗方法和并发症介绍如下.
作者：接传红 刊期： 2007年第05期
闭角型青光眼是临床上常见的致盲性眼病,我国盲人中约20 %为青光眼所致[1].近年来,虽然出现了很多抗青光眼的手术方式,但小梁切除术仍是目前治疗青光眼的主要方法,是滤过术中的代表性手术.其目的是通过建立新的房水引流途径使眼压降至正常水平.小梁切除术术后滤过泡的形成是保证手术成功的关键.手术后结膜下组织纤维化和滤过泡瘢痕形成,是滤过术失败的常见和主要的原因[2].为了保持滤过道通畅,减少滤过道瘢痕形成,提高滤过术的成功率,我院自2003年5月～2005年10月临床上收治的52例术后早期滤过不足、高眼压的病例,采用眼球按摩控制眼压的方法处理,并对有关指标进行了观察与评价,取得了良好的疗效,报告如下.
作者：江莉萍；吴龙珠 刊期： 2007年第05期
中国中医眼科杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医科学院
