叶锌铭；高和香
上世纪80年代应用Q开关Nd:YAG激光虹膜切开术问世以来,激光周边虹膜切除术一直被认为是治疗和预防早期原发性闭角型青光眼的一种有效方法.但术中虹膜易出血、使切口较小、有时一次不能完成,易伤及角膜内皮等.我院从2004年起应用多波长激光联合Nd:YAG激光治疗闭角型青光眼54例(72眼)取得较好效果,仅对此治疗方法和并发症介绍如下.
作者：接传红 刊期： 2007年第05期
翼状胬肉是眼科常见病及多发病,单眼或双眼均可发生,与长期外界刺激有关,尤其在农村更为常见[1].单纯切除手术后复发率较高.我科收治1例巨大单眼内外侧翼状胬肉,报告如下.
作者：吴木振 刊期： 2007年第05期
新生血管性青光眼常继发于视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等视网膜缺血性疾病或炎症之后,是继发性青光眼严重的一种类型,也是目前难治的青光眼之一.药物治疗难以控制病情发展,常规滤过手术效果较差,常因术后发生局部纤维化及炎症反应,极易导致滤过泡疤痕化,即使应用抗代谢药物,亦不能有效防止手术失败.我们自2004年起用电凝后的小梁切除联合羊膜移植术治疗新生血光性青光眼15例,术后患者滤过泡形成良好,眼压控制满意,报道如下.
作者：陈洪 刊期： 2007年第05期
目的 观察急性高眼压状态下兔晶状体上皮细胞凋亡,Bcl-2、PCNA表达的动态变化,以证实凋亡是青光眼性白内障的早期表现.方法 36只健康无眼疾成年灰兔随机分为A、B、C、D 4组,每组18只眼.将每组再随机分入对照组、50 mm Hg组、80 mm Hg组,保证每只兔两只眼不在同一组.对照组做玻璃体穿刺,不灌注.50 mm Hg组、80 mm Hg组玻璃体穿刺后灌注乳酸钠林格注射液,调整灌注高度控制相应眼压.A、B、C、D组动物分别在灌注3、6、9、12 I小时后处死并摘除眼球,取晶状体前囊膜制作晶状体上皮细胞铺片,进行TUNEL染色,Bcl-2、PCNA免疫组化染色.结果 1.对照组极少见凋亡细胞,随眼压升高、灌注时间的延长,晶状体上皮细胞出现凋亡并且数量增加(P＜0.01).2.BCL-2蛋白在对照组中有少量表达,高眼压状态下表达随时间延长、眼压增高而增加、染色增强.与对照组相比有显著性差异(P＜0.01).3.PCNA阳性染色位于晶状体赤道部,中央区无阳性细胞.对照组与实验组无统计学差异(P＞0.05).结论 在急性高眼压状态下,晶状体上皮细胞开始出现凋亡并随眼压程度、高眼压持续时间的延长而增加.认为凋亡也是青光眼性白内障起始的细胞学基础.
作者：潘陆平；王万辉 刊期： 2007年第05期
抛弃型软性角膜接触镜属于角膜接触镜的一种,我们用于眼外伤的治疗中取得良好效果,报告如下.
作者：牛俊波 刊期： 2007年第05期
视神经损伤是眼科常见难治性眼病,针灸治疗视神经病变取得良好疗效,在临床效应的基础上,作者综述了有关针刺对视神经损伤后修复作用机理的研究进展.
作者：宋剑涛；唐勇 刊期： 2007年第05期
随着工业及交通业的日益发达,眼部外伤所致畸形患者有所增多,随着人民生活水平的提高,要求畸形整复的患者也越来越多.另一方面,为了提高生活质量,希望接受眼部整形美容手术的患者也有增多趋势.而对于任何一种手术,患者都希望能在术后尽快恢复正常工作和生活.因此,整形美容医生不仅在手术上尽量采取创伤轻微的方式,更在术后的恢复怎样缩短时间而使患者早日返回工作岗位方面寻找一切可能的方法.我们对眼部整形美容术后采取局部冷敷处理,发现较以往的同类手术术后疼痛减少,组织肿胀消除快,恢复时间缩短.报道如下.
作者：刘峰；赵素焱；闵燕 刊期： 2007年第05期
通过对<审视瑶函>三百余首方剂配伍规律的分析,探讨金元医家学术思想对眼科治法的影响,主要从金元医家寒凉泻火、升阳散火、滋阴降火、开通玄府、流通血气、开郁解郁、益气升阳、养血升阴等治法方面总结眼科方剂的配伍规律,认为金元医家的学术思想极大地丰富了眼科基础理论、方剂配伍理论与眼科治法,据此可发现中医眼科治法方剂的理论源流.
作者：汪剑；和中浚 刊期： 2007年第05期
浅层点状角膜病变是一种病因不明的、慢性隐匿性角膜上皮炎.一般多为双眼发病,患眼有间断性异物感,症状可自发缓解或加剧,病程缓慢,迁延难愈.现将我科自2002年3月～2004年4月以中药为主,对此病变的治疗情况报告如下.
作者：包俊辉；李增敏 刊期： 2007年第05期
白内障是世界上主要的致盲病因.在我国白内障是第一位致盲眼病,目前唯一的治疗措施仍是手术摘除[1].尿毒症白内障患者由于年龄较大,往往伴有全身各器官生理功能较差,所以对此类患者如何能够安全地完成手术及手术前后的处理对眼科医师来说至关重要.近两年来,我科在麻醉科和内科的协助下,对50岁以上的25例尿毒症白内障患者成功施行了手术,收到良好的效果.
作者：王育文；龚雁；杨梁燕；金亚明；王鹏赟；朱金玉 刊期： 2007年第05期
目的 观察补肾活血中药复方对糖尿病大鼠视路星形胶质细胞和少突胶质细胞的影响.方法 以STZ制作大鼠实验性糖尿病模型.用免疫组化染色结合图像分析半定量测定视网膜、外侧膝状体、视皮质中胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)和髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)的表达.结果 与正常对照组相比,阴性对照组糖尿病大鼠视网膜、外侧膝状体及视皮质中GFAP和MBP阳性染色均不同程度的降低(P＜0.05或P＜0.01);与阴性对照组相比,中药各剂量组视路3个部位的GFAP、MBP阳性染色均增高,尤以中药高剂量组明显(P＜0.05或P＜0.01);在同等使用降糖灵的基础上,中药高剂量组视路GFAP、MBP的阳性染色较阳性对照Ⅰ组明显增高(P＜0.05或P＜0.01).结论 STZ性糖尿病大鼠在高血糖持续6个月后,视路3个部位的星形胶质细胞和少突胶质细胞出现免疫组织化学病理改变;补肾活血中药复方能够诱导糖尿病大鼠视路星形胶质细胞发生反应性胶质化,促进神经纤维髓鞘结构的恢复,这可能是补肾活血中药复方减轻糖尿病视功能损害的重要机制之一.
作者：谢学军；杨红；何宇；王毅；肖丹 刊期： 2007年第05期
目的 用高效液相色谱法测定兔眼房水、玻璃体中川芎嗪的含量,了解川芎嗪注射液直流电离子导入后的有效成分在兔眼房水和玻璃体中的吸收、分布、代谢及排泄情况.方法 色谱柱为Waters公司symmetryC18(5 μm,4.6×150 mm),流动相:甲醇∶水=40∶60,1000 ml中含SDS0.9130 g,磷酸二氢钾0.6770 g,冰醋酸1 ml;检测波长:294 nm,流速:1 ml/min,室温操作.结果 在1.25～36 μg/ml范围内,房水中川芎嗪平均回收率均在80 %左右,日内精密度在5 %左右,日间精密度在10 %左右;在0.3125～10 μg/ml范围内,玻璃体中川芎嗪平均回收率均在80 %左右,日内精密度及日间精密度均在10 %左右.结论 当川芎嗪浓度在一定范围内时,兔眼房水和玻璃体中川芎嗪峰面积与浓度呈良好线性关系.
作者：王燕；吴媛媛；黎周；柯雪红 刊期： 2007年第05期
患者 女,34岁,中非共和国人,因双眼发红并视力进行性下降约1年,左眼失明3个月,右眼失明20多天,于2006年6月19日到友谊医院眼科首诊.患者全身皮疹、发痒1年半.检查:一般情况好.体温36.9 ℃,血压114/82 mm Hg.全身皮肤布有较多结节样隆起,表面有抓痕及结节脱落凹陷(图1、图2).颈部、腋下等处淋巴结肿大.心肺听诊(-),肝肋下0.5 cm,脾肋下1 cm,质软无压痛.胸透无异常发现.眼科情况:视力:左眼无光感,右眼0.02.双眼结膜轻度混合性充血.右眼角膜后色素性KP+.前房闪光阳性.虹膜纹理不清,瞳孔缘有后粘,对光反应迟钝,9时处虹膜面附着一丝状透明活动虫体.晶状体和玻璃体混浊.眼底不入.左眼角膜后KP+.前房闪光阳性.虹膜后粘连,瞳孔对光反应消失,晶状体全混浊.实验室检查:取下皮肤结节用生理盐水培养,次日检见微丝蚴.诊断:河盲症.
作者：王寅威 刊期： 2007年第05期
患者 女,11岁,患者母亲诉,患儿自幼双眼视力欠佳,上学后看黑板字迹模糊,于2005年12月前来我科就诊.眼科检查:视力:右眼0.3,左眼0.25,散瞳后视力:右眼0.4,左眼0.3.双眼晶状体位置正常,晶状体核周围呈板层状混浊.眼底模糊,未见明显异常,眼科B超未见明显异常.诊断:双眼先天性绕核性白内障.
作者：张显胜；毕祥春；徐伟功 刊期： 2007年第05期
目的 分析年龄相关性黄斑变性患者的证候因素,探讨证候演变规律,提出相应治法.方法 全部患者散瞳查眼底,部分患者行眼底荧光血管造影(FFA)及光学相干断层(OCT)检查以确定诊断.结合中医临床症状制定<年龄相关性黄斑变性临床症状调查表>,以问卷调查方式,统计全身症状、舌象、脉象、眼症状和辨证分型各项数据.结果 整体辨证中口干咽燥、失眠多梦、苔薄舌红少津及脉细数多见.结论 肝肾阴虚、精血耗伤是年龄相关性黄斑变性发病的主要病机,进而继发瘀血、痰湿、郁火,在眼部引发脉络损伤,出现体征.
作者：胡新；张励；袁敏立；庄曾渊 刊期： 2007年第05期
小切口白内障手术是近年来白内障手术的发展方向,超声乳化术是其代表.但在无力购买昂贵的超乳设备的基层医院,手法小切口白内障手术也是一种较好的选择.我科开展此项手术并将自闭式巩膜隧道切口技术应用其中,效果较好,报告如下.
作者：王伟 刊期： 2007年第05期
瘢痕性睑内翻临床常用睑板楔形切除术或睑板切断术或联合睑缘唇间劈开矫正,但以上术式对重度瘢痕性睑内翻的治疗效果常欠理想.我们用睑板切除后脱细胞真皮移植治疗,取得了良好的效果.
作者：叶锌铭；高和香 刊期： 2007年第05期
作者对近年来糖尿病性黄斑水肿的定义、分类、发病机制以及不同药物治疗等有关报道进行了综述.随着对各种药物不断深入地研究,糖尿病性黄斑水肿可得到及时治疗,使糖尿病患者的视力受到保护.
作者：杜海英；李丽；韦企平；俞兴源 刊期： 2007年第05期
翼状胬肉是常见的外眼病之一,它的生长和发展不仅影响患者的视力,而且有碍美观.其治疗方法颇多,如用β射线照射或局部注射争光霉素等药物疗法,可能使翼状胬肉萎缩但疗效不确切.而且上述疗法,对角膜上皮或其他眼组织可能造成损害.因此,手术仍是常用的方法.常规的术式复发率高.我们采用改良的翼状胬肉剥离法联合角膜缘干细胞移植术,治疗翼状胬肉取得满意的效果,报告如下.
作者：刘兴强 刊期： 2007年第05期
目的 观察目安眼膏Ⅰ、Ⅱ号组对单纯疱疹性角膜炎的治疗效果.方法 将单纯疱疹性角膜炎模型兔随机分4组,分别用目安眼膏Ⅰ号、Ⅱ号、ACV(无环鸟苷)眼膏和凝胶基质治疗15天,并比较4组兔角膜、结膜、虹膜和角膜混浊病变及超微结构的观察.结果 目安眼膏Ⅰ号组较ACV组疗效明显(P＜0.05);目安眼膏Ⅱ号组与ACV组疗效差异无显著性(P＞0.05),目安眼膏Ⅰ号组比Ⅱ号组疗效显著(P＜0.05).结论 目安眼膏Ⅰ号治疗实验性单纯疱疹病毒性角膜炎疗效优于目安眼膏Ⅱ号和无环鸟苷眼膏组.
作者：王霜玲；张湘晖；何群；张明亮；吕毅；伍参荣；谭涵宇 刊期： 2007年第05期
中国中医眼科杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医科学院
