电凝后的小梁切除联合羊膜移植术治疗新生血管性青光眼

中央政治局委员、国务院副总理吴仪重要讲话——推进继承创新发挥特色优势坚定不移地发展中医药事业(摘登)

我是主动来参加全国中医药工作会议的.2004年,我也参加了全国中医药工作会议,就中医药的地位、作用和发展讲了一些意见.这次来主要有两点考虑:一是当前人民群众看病难、看病贵问题比较突出,中医药对于缓解这个问题是大有可为的;二是我注意到近一段时间以来,个别针对中医药的极端言论引起了社会广泛关注.我来参加这次会议,就是要表明坚定支持中医药事业发展的态度,并借此机会再次与大家交流对中医药的看法.下面,我讲四点意见:

作者： 刊期： 2007年第05期

兔眼房水及玻璃体中川芎嗪含量的高效液相色谱法测定

目的 用高效液相色谱法测定兔眼房水、玻璃体中川芎嗪的含量,了解川芎嗪注射液直流电离子导入后的有效成分在兔眼房水和玻璃体中的吸收、分布、代谢及排泄情况.方法 色谱柱为Waters公司symmetryC18(5 μm,4.6×150 mm),流动相:甲醇∶水=40∶60,1000 ml中含SDS0.9130 g,磷酸二氢钾0.6770 g,冰醋酸1 ml;检测波长:294 nm,流速:1 ml/min,室温操作.结果 在1.25～36 μg/ml范围内,房水中川芎嗪平均回收率均在80 %左右,日内精密度在5 %左右,日间精密度在10 %左右;在0.3125～10 μg/ml范围内,玻璃体中川芎嗪平均回收率均在80 %左右,日内精密度及日间精密度均在10 %左右.结论 当川芎嗪浓度在一定范围内时,兔眼房水和玻璃体中川芎嗪峰面积与浓度呈良好线性关系.

作者：王燕；吴媛媛；黎周；柯雪红 刊期： 2007年第05期

针刺促进视神经损伤后修复的研究进展

视神经损伤是眼科常见难治性眼病,针灸治疗视神经病变取得良好疗效,在临床效应的基础上,作者综述了有关针刺对视神经损伤后修复作用机理的研究进展.

作者：宋剑涛；唐勇 刊期： 2007年第05期

改良翼状胬肉剥离联合角膜缘干细胞移植在翼状胬肉手术中的应用

翼状胬肉是常见的外眼病之一,它的生长和发展不仅影响患者的视力,而且有碍美观.其治疗方法颇多,如用β射线照射或局部注射争光霉素等药物疗法,可能使翼状胬肉萎缩但疗效不确切.而且上述疗法,对角膜上皮或其他眼组织可能造成损害.因此,手术仍是常用的方法.常规的术式复发率高.我们采用改良的翼状胬肉剥离法联合角膜缘干细胞移植术,治疗翼状胬肉取得满意的效果,报告如下.

作者：刘兴强 刊期： 2007年第05期

夏枯草膏治疗原发性开角型青光眼的临床观察

目的 观察夏枯草膏治疗原发性开角型青光眼的临床疗效.方法 选择符合纳入标准的原发性开角型青光眼患者共30例(60只眼),比较患者服用夏枯草膏前后的视力、眼压、视野及临床症状.结果 服用夏枯草膏前后患者的视力差异没有显著性(P＞0.05);眼压及视野平均光敏感度(MS)和平均缺损(MD)的改变差异有显著性(P＜0.05);多数患者的临床症状有明显改善.结论 夏枯草膏对于治疗原发性开角型青光眼有一定的临床疗效,作用机理有待进一步研究.

作者：苏航；姚德金 刊期： 2007年第05期

化瘀散结片对兔增生性玻璃体视网膜病变增生膜的形成及玻璃体内血小板源性生长因子浓度的影响

目的 研究化瘀散结片对实验性增生性玻璃体视网膜病变的防治作用特点,探讨其作用机理.方法 采用眼穿通伤加注血法制备实验性增生性玻璃体视网膜病变(experimental proliferative vitreoretinopathy,PVR)模型,进行眼底及常规组织病理学观察,ELISA法检测玻璃体中血小板源性生长因子的浓度.结果 (1)化瘀散结片高、低剂量治疗组增生膜形成较模型对照组缓慢,且增生程度较轻,增生膜面积及周长总和低于模型对照组(P＜0.01).(2)化瘀散结片高低剂量治疗组视网膜神经节细胞数量,均明显高于模型对照组(P＜0.05或＜0.01).(3)化瘀散结片高低剂量治疗组玻璃体腔内PDGF浓度明显低于模型对照组(P＜0.01).结论 化瘀散结片能有效防止PVR的形成与发展,其作用机理与减少玻璃体中血小板源性生长因子浓度有关.

作者：黄映红；曾洁萍；王明芳；郑燕林 刊期： 2007年第05期

先天性绕核性白内障1家系

患者 女,11岁,患者母亲诉,患儿自幼双眼视力欠佳,上学后看黑板字迹模糊,于2005年12月前来我科就诊.眼科检查:视力:右眼0.3,左眼0.25,散瞳后视力:右眼0.4,左眼0.3.双眼晶状体位置正常,晶状体核周围呈板层状混浊.眼底模糊,未见明显异常,眼科B超未见明显异常.诊断:双眼先天性绕核性白内障.

作者：张显胜；毕祥春；徐伟功 刊期： 2007年第05期

手术切除巨大翼状胬肉1例

翼状胬肉是眼科常见病及多发病,单眼或双眼均可发生,与长期外界刺激有关,尤其在农村更为常见[1].单纯切除手术后复发率较高.我科收治1例巨大单眼内外侧翼状胬肉,报告如下.

作者：吴木振 刊期： 2007年第05期

年龄相关性黄斑变性的证治

目的 分析年龄相关性黄斑变性患者的证候因素,探讨证候演变规律,提出相应治法.方法 全部患者散瞳查眼底,部分患者行眼底荧光血管造影(FFA)及光学相干断层(OCT)检查以确定诊断.结合中医临床症状制定<年龄相关性黄斑变性临床症状调查表>,以问卷调查方式,统计全身症状、舌象、脉象、眼症状和辨证分型各项数据.结果 整体辨证中口干咽燥、失眠多梦、苔薄舌红少津及脉细数多见.结论 肝肾阴虚、精血耗伤是年龄相关性黄斑变性发病的主要病机,进而继发瘀血、痰湿、郁火,在眼部引发脉络损伤,出现体征.

作者：胡新；张励；袁敏立；庄曾渊 刊期： 2007年第05期

脱细胞真皮在重度瘢痕性睑内翻治疗中的应用

瘢痕性睑内翻临床常用睑板楔形切除术或睑板切断术或联合睑缘唇间劈开矫正,但以上术式对重度瘢痕性睑内翻的治疗效果常欠理想.我们用睑板切除后脱细胞真皮移植治疗,取得了良好的效果.

作者：叶锌铭；高和香 刊期： 2007年第05期

急性高眼压对兔晶状体上皮细胞的影响

目的 观察急性高眼压状态下兔晶状体上皮细胞凋亡,Bcl-2、PCNA表达的动态变化,以证实凋亡是青光眼性白内障的早期表现.方法 36只健康无眼疾成年灰兔随机分为A、B、C、D 4组,每组18只眼.将每组再随机分入对照组、50 mm Hg组、80 mm Hg组,保证每只兔两只眼不在同一组.对照组做玻璃体穿刺,不灌注.50 mm Hg组、80 mm Hg组玻璃体穿刺后灌注乳酸钠林格注射液,调整灌注高度控制相应眼压.A、B、C、D组动物分别在灌注3、6、9、12 I小时后处死并摘除眼球,取晶状体前囊膜制作晶状体上皮细胞铺片,进行TUNEL染色,Bcl-2、PCNA免疫组化染色.结果 1.对照组极少见凋亡细胞,随眼压升高、灌注时间的延长,晶状体上皮细胞出现凋亡并且数量增加(P＜0.01).2.BCL-2蛋白在对照组中有少量表达,高眼压状态下表达随时间延长、眼压增高而增加、染色增强.与对照组相比有显著性差异(P＜0.01).3.PCNA阳性染色位于晶状体赤道部,中央区无阳性细胞.对照组与实验组无统计学差异(P＞0.05).结论 在急性高眼压状态下,晶状体上皮细胞开始出现凋亡并随眼压程度、高眼压持续时间的延长而增加.认为凋亡也是青光眼性白内障起始的细胞学基础.

作者：潘陆平；王万辉 刊期： 2007年第05期

眼球按摩对小梁切除术后眼压控制的观察

闭角型青光眼是临床上常见的致盲性眼病,我国盲人中约20 %为青光眼所致[1].近年来,虽然出现了很多抗青光眼的手术方式,但小梁切除术仍是目前治疗青光眼的主要方法,是滤过术中的代表性手术.其目的是通过建立新的房水引流途径使眼压降至正常水平.小梁切除术术后滤过泡的形成是保证手术成功的关键.手术后结膜下组织纤维化和滤过泡瘢痕形成,是滤过术失败的常见和主要的原因[2].为了保持滤过道通畅,减少滤过道瘢痕形成,提高滤过术的成功率,我院自2003年5月～2005年10月临床上收治的52例术后早期滤过不足、高眼压的病例,采用眼球按摩控制眼压的方法处理,并对有关指标进行了观察与评价,取得了良好的疗效,报告如下.

作者：江莉萍；吴龙珠 刊期： 2007年第05期

多波长激光联合Nd:YAG激光周边虹膜切开术治疗闭角型青光眼

上世纪80年代应用Q开关Nd:YAG激光虹膜切开术问世以来,激光周边虹膜切除术一直被认为是治疗和预防早期原发性闭角型青光眼的一种有效方法.但术中虹膜易出血、使切口较小、有时一次不能完成,易伤及角膜内皮等.我院从2004年起应用多波长激光联合Nd:YAG激光治疗闭角型青光眼54例(72眼)取得较好效果,仅对此治疗方法和并发症介绍如下.

作者：接传红 刊期： 2007年第05期

泪道逆置硅胶管术的疗效观察

泪道阻塞的主要临床症状为溢泪,伴或不伴有眼流脓.我科采用广州市博视医疗保健研究所生产的泪道硅胶管,施行泪道逆置硅胶管术治疗泪道阻塞,疗效较好,总结如下.

作者：刘中华；李厚秀 刊期： 2007年第05期

尿毒症患者白内障手术的体会

白内障是世界上主要的致盲病因.在我国白内障是第一位致盲眼病,目前唯一的治疗措施仍是手术摘除[1].尿毒症白内障患者由于年龄较大,往往伴有全身各器官生理功能较差,所以对此类患者如何能够安全地完成手术及手术前后的处理对眼科医师来说至关重要.近两年来,我科在麻醉科和内科的协助下,对50岁以上的25例尿毒症白内障患者成功施行了手术,收到良好的效果.

作者：王育文；龚雁；杨梁燕；金亚明；王鹏赟；朱金玉 刊期： 2007年第05期

弱视眼多焦视觉电生理研究进展

作者综述了近年来对应用多焦视觉电生理技术研究弱视发病机制及对弱视形态学和功能学改变方面的认识.

作者：石婷；王伟 刊期： 2007年第05期

补肾活血中药对糖尿病大鼠视路胶质纤维酸性蛋白和髓鞘碱性蛋白表达的影响

目的 观察补肾活血中药复方对糖尿病大鼠视路星形胶质细胞和少突胶质细胞的影响.方法 以STZ制作大鼠实验性糖尿病模型.用免疫组化染色结合图像分析半定量测定视网膜、外侧膝状体、视皮质中胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)和髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)的表达.结果 与正常对照组相比,阴性对照组糖尿病大鼠视网膜、外侧膝状体及视皮质中GFAP和MBP阳性染色均不同程度的降低(P＜0.05或P＜0.01);与阴性对照组相比,中药各剂量组视路3个部位的GFAP、MBP阳性染色均增高,尤以中药高剂量组明显(P＜0.05或P＜0.01);在同等使用降糖灵的基础上,中药高剂量组视路GFAP、MBP的阳性染色较阳性对照Ⅰ组明显增高(P＜0.05或P＜0.01).结论 STZ性糖尿病大鼠在高血糖持续6个月后,视路3个部位的星形胶质细胞和少突胶质细胞出现免疫组织化学病理改变;补肾活血中药复方能够诱导糖尿病大鼠视路星形胶质细胞发生反应性胶质化,促进神经纤维髓鞘结构的恢复,这可能是补肾活血中药复方减轻糖尿病视功能损害的重要机制之一.

作者：谢学军；杨红；何宇；王毅；肖丹 刊期： 2007年第05期

从《审视瑶函》治法方剂看金元医家对眼科的影响

通过对<审视瑶函>三百余首方剂配伍规律的分析,探讨金元医家学术思想对眼科治法的影响,主要从金元医家寒凉泻火、升阳散火、滋阴降火、开通玄府、流通血气、开郁解郁、益气升阳、养血升阴等治法方面总结眼科方剂的配伍规律,认为金元医家的学术思想极大地丰富了眼科基础理论、方剂配伍理论与眼科治法,据此可发现中医眼科治法方剂的理论源流.

作者：汪剑；和中浚 刊期： 2007年第05期

手法小切口白内障手术中自闭式巩膜隧道切口的应用体会

小切口白内障手术是近年来白内障手术的发展方向,超声乳化术是其代表.但在无力购买昂贵的超乳设备的基层医院,手法小切口白内障手术也是一种较好的选择.我科开展此项手术并将自闭式巩膜隧道切口技术应用其中,效果较好,报告如下.

作者：王伟 刊期： 2007年第05期

中医药治疗黄斑变性学术论坛在石家庄市召开

作者： 刊期： 2007年第05期