王伟
泪道阻塞的主要临床症状为溢泪,伴或不伴有眼流脓.我科采用广州市博视医疗保健研究所生产的泪道硅胶管,施行泪道逆置硅胶管术治疗泪道阻塞,疗效较好,总结如下.
作者:刘中华;李厚秀 刊期: 2007年第05期
目的 观察夏枯草膏治疗原发性开角型青光眼的临床疗效.方法 选择符合纳入标准的原发性开角型青光眼患者共30例(60只眼),比较患者服用夏枯草膏前后的视力、眼压、视野及临床症状.结果 服用夏枯草膏前后患者的视力差异没有显著性(P>0.05);眼压及视野平均光敏感度(MS)和平均缺损(MD)的改变差异有显著性(P<0.05);多数患者的临床症状有明显改善.结论 夏枯草膏对于治疗原发性开角型青光眼有一定的临床疗效,作用机理有待进一步研究.
作者:苏航;姚德金 刊期: 2007年第05期
目的 分析年龄相关性黄斑变性患者的证候因素,探讨证候演变规律,提出相应治法.方法 全部患者散瞳查眼底,部分患者行眼底荧光血管造影(FFA)及光学相干断层(OCT)检查以确定诊断.结合中医临床症状制定<年龄相关性黄斑变性临床症状调查表>,以问卷调查方式,统计全身症状、舌象、脉象、眼症状和辨证分型各项数据.结果 整体辨证中口干咽燥、失眠多梦、苔薄舌红少津及脉细数多见.结论 肝肾阴虚、精血耗伤是年龄相关性黄斑变性发病的主要病机,进而继发瘀血、痰湿、郁火,在眼部引发脉络损伤,出现体征.
作者:胡新;张励;袁敏立;庄曾渊 刊期: 2007年第05期
目的 观察补肾活血中药复方对糖尿病大鼠视路星形胶质细胞和少突胶质细胞的影响.方法 以STZ制作大鼠实验性糖尿病模型.用免疫组化染色结合图像分析半定量测定视网膜、外侧膝状体、视皮质中胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)和髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)的表达.结果 与正常对照组相比,阴性对照组糖尿病大鼠视网膜、外侧膝状体及视皮质中GFAP和MBP阳性染色均不同程度的降低(P<0.05或P<0.01);与阴性对照组相比,中药各剂量组视路3个部位的GFAP、MBP阳性染色均增高,尤以中药高剂量组明显(P<0.05或P<0.01);在同等使用降糖灵的基础上,中药高剂量组视路GFAP、MBP的阳性染色较阳性对照Ⅰ组明显增高(P<0.05或P<0.01).结论 STZ性糖尿病大鼠在高血糖持续6个月后,视路3个部位的星形胶质细胞和少突胶质细胞出现免疫组织化学病理改变;补肾活血中药复方能够诱导糖尿病大鼠视路星形胶质细胞发生反应性胶质化,促进神经纤维髓鞘结构的恢复,这可能是补肾活血中药复方减轻糖尿病视功能损害的重要机制之一.
作者:谢学军;杨红;何宇;王毅;肖丹 刊期: 2007年第05期
目的 评价泪然滴眼液对准分子激光原位角膜磨镶术(Lasik)术后患者干眼症状的临床效果.方法 Lasik患者200例(400只眼)分2组,每组100例(200只眼).分别于术前、术后1周、1个月、3个月时进行角膜荧光素染色、记录泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量(Schirmer Ⅰ试验)和主观干眼症状调查.观察用与不用泪然滴眼液对患者的干眼症状与体征的影响.结果 术后各时间段观察组干眼症状较对照组轻;术后1周时观察组的Schirmer值较对照组高;术后1个月时观察组泪膜破裂时间大于对照组.结论 泪然滴眼液能有效地缓解Lasik术后患者的干眼症状.
作者:赵俊华;范玉香;孙则红;陈俊娥;曹婷婷;李艳英;张瑞珍 刊期: 2007年第05期
目的 观察目安眼膏Ⅰ、Ⅱ号组对单纯疱疹性角膜炎的治疗效果.方法 将单纯疱疹性角膜炎模型兔随机分4组,分别用目安眼膏Ⅰ号、Ⅱ号、ACV(无环鸟苷)眼膏和凝胶基质治疗15天,并比较4组兔角膜、结膜、虹膜和角膜混浊病变及超微结构的观察.结果 目安眼膏Ⅰ号组较ACV组疗效明显(P<0.05);目安眼膏Ⅱ号组与ACV组疗效差异无显著性(P>0.05),目安眼膏Ⅰ号组比Ⅱ号组疗效显著(P<0.05).结论 目安眼膏Ⅰ号治疗实验性单纯疱疹病毒性角膜炎疗效优于目安眼膏Ⅱ号和无环鸟苷眼膏组.
作者:王霜玲;张湘晖;何群;张明亮;吕毅;伍参荣;谭涵宇 刊期: 2007年第05期
我是主动来参加全国中医药工作会议的.2004年,我也参加了全国中医药工作会议,就中医药的地位、作用和发展讲了一些意见.这次来主要有两点考虑:一是当前人民群众看病难、看病贵问题比较突出,中医药对于缓解这个问题是大有可为的;二是我注意到近一段时间以来,个别针对中医药的极端言论引起了社会广泛关注.我来参加这次会议,就是要表明坚定支持中医药事业发展的态度,并借此机会再次与大家交流对中医药的看法.下面,我讲四点意见:
作者: 刊期: 2007年第05期
小切口白内障手术是近年来白内障手术的发展方向,超声乳化术是其代表.但在无力购买昂贵的超乳设备的基层医院,手法小切口白内障手术也是一种较好的选择.我科开展此项手术并将自闭式巩膜隧道切口技术应用其中,效果较好,报告如下.
作者:王伟 刊期: 2007年第05期
上世纪80年代应用Q开关Nd:YAG激光虹膜切开术问世以来,激光周边虹膜切除术一直被认为是治疗和预防早期原发性闭角型青光眼的一种有效方法.但术中虹膜易出血、使切口较小、有时一次不能完成,易伤及角膜内皮等.我院从2004年起应用多波长激光联合Nd:YAG激光治疗闭角型青光眼54例(72眼)取得较好效果,仅对此治疗方法和并发症介绍如下.
作者:接传红 刊期: 2007年第05期
抛弃型软性角膜接触镜属于角膜接触镜的一种,我们用于眼外伤的治疗中取得良好效果,报告如下.
作者:牛俊波 刊期: 2007年第05期
患者 男,8岁,因摔倒致枯树枝插入左眼,眼疼、视物不见,伴头痛、恶心、呕吐1小时,于2007年5月12日10时来院急诊.入院查患儿神清,急性病容.眼部检查:右眼视力1.2,左眼光感.光定位存在.左眼上睑明显肿胀,遮盖整个角膜,下睑缘内卷,下睑中外1/3皮肤面可见一直径约12 mm植物性异物插入,尾端外露3 mm(图1).眼球突出固定,各象限运动受限.球结膜水肿、充血.角膜透明,前房清.瞳孔圆,直径约6 mm、相对性传入性瞳孔障碍(RAPD)阳性.晶状体、玻璃体透明.因患儿合作困难眼底窥不清.眶压高.右眼无异常,瞳孔直径约3 mm.血常规检查:白细胞17.20×109/L,中性62.30 %,淋巴26.50 %.CT扫描显示:双侧眼球大小形态未见异常,眼环完整,晶状体清晰,玻璃体密度均匀,左眼球下方见一条状空气低密度影,考虑异物.
作者:林东晓;王彦;姚广鹏;陈钢锋 刊期: 2007年第05期
患者 女,11岁,患者母亲诉,患儿自幼双眼视力欠佳,上学后看黑板字迹模糊,于2005年12月前来我科就诊.眼科检查:视力:右眼0.3,左眼0.25,散瞳后视力:右眼0.4,左眼0.3.双眼晶状体位置正常,晶状体核周围呈板层状混浊.眼底模糊,未见明显异常,眼科B超未见明显异常.诊断:双眼先天性绕核性白内障.
作者:张显胜;毕祥春;徐伟功 刊期: 2007年第05期
视神经损伤是眼科常见难治性眼病,针灸治疗视神经病变取得良好疗效,在临床效应的基础上,作者综述了有关针刺对视神经损伤后修复作用机理的研究进展.
作者:宋剑涛;唐勇 刊期: 2007年第05期
新生血管性青光眼常继发于视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等视网膜缺血性疾病或炎症之后,是继发性青光眼严重的一种类型,也是目前难治的青光眼之一.药物治疗难以控制病情发展,常规滤过手术效果较差,常因术后发生局部纤维化及炎症反应,极易导致滤过泡疤痕化,即使应用抗代谢药物,亦不能有效防止手术失败.我们自2004年起用电凝后的小梁切除联合羊膜移植术治疗新生血光性青光眼15例,术后患者滤过泡形成良好,眼压控制满意,报道如下.
作者:陈洪 刊期: 2007年第05期
目的 观察急性高眼压状态下兔晶状体上皮细胞凋亡,Bcl-2、PCNA表达的动态变化,以证实凋亡是青光眼性白内障的早期表现.方法 36只健康无眼疾成年灰兔随机分为A、B、C、D 4组,每组18只眼.将每组再随机分入对照组、50 mm Hg组、80 mm Hg组,保证每只兔两只眼不在同一组.对照组做玻璃体穿刺,不灌注.50 mm Hg组、80 mm Hg组玻璃体穿刺后灌注乳酸钠林格注射液,调整灌注高度控制相应眼压.A、B、C、D组动物分别在灌注3、6、9、12 I小时后处死并摘除眼球,取晶状体前囊膜制作晶状体上皮细胞铺片,进行TUNEL染色,Bcl-2、PCNA免疫组化染色.结果 1.对照组极少见凋亡细胞,随眼压升高、灌注时间的延长,晶状体上皮细胞出现凋亡并且数量增加(P<0.01).2.BCL-2蛋白在对照组中有少量表达,高眼压状态下表达随时间延长、眼压增高而增加、染色增强.与对照组相比有显著性差异(P<0.01).3.PCNA阳性染色位于晶状体赤道部,中央区无阳性细胞.对照组与实验组无统计学差异(P>0.05).结论 在急性高眼压状态下,晶状体上皮细胞开始出现凋亡并随眼压程度、高眼压持续时间的延长而增加.认为凋亡也是青光眼性白内障起始的细胞学基础.
作者:潘陆平;王万辉 刊期: 2007年第05期
闭角型青光眼是临床上常见的致盲性眼病,我国盲人中约20 %为青光眼所致[1].近年来,虽然出现了很多抗青光眼的手术方式,但小梁切除术仍是目前治疗青光眼的主要方法,是滤过术中的代表性手术.其目的是通过建立新的房水引流途径使眼压降至正常水平.小梁切除术术后滤过泡的形成是保证手术成功的关键.手术后结膜下组织纤维化和滤过泡瘢痕形成,是滤过术失败的常见和主要的原因[2].为了保持滤过道通畅,减少滤过道瘢痕形成,提高滤过术的成功率,我院自2003年5月~2005年10月临床上收治的52例术后早期滤过不足、高眼压的病例,采用眼球按摩控制眼压的方法处理,并对有关指标进行了观察与评价,取得了良好的疗效,报告如下.
作者:江莉萍;吴龙珠 刊期: 2007年第05期
自发性海绵窦动静脉瘘(carotid-cavernous fistula,CCF)多发生于绝经期女性及老年人,以眼球突出,球结膜充血水肿等常见眼部体征就诊于眼科,极易漏诊或误诊为眼眶占位性病变.而CCF易导致很多严重并发症,如脑出血,青光眼,视乳头水肿和视神经直接损伤等,均可导致视力减退,严重者视力丧失,甚至危及生命,应引起注意.
作者:储俐;郑燕林;刘聪慧;任丽娟;马宏杰 刊期: 2007年第05期
目的 观察补水宁神汤对神光自现症的疗效.方法 应用<审视瑶函>中治疗神光自现症的方剂-补水宁神汤,对神光自现症患者29例(30眼)进行治疗并观察疗效.结果 对视网膜脱离前征候群11例(11眼)均无效;玻璃体后脱离所致的14例(15眼):好转4例(4眼),无效10例(11眼);玻璃体混浊并视网膜有变性区者4例(4眼):有效3例(3眼),无效1例(1眼).结论 补水宁神汤有减轻和改善玻璃体后脱离、玻璃体混浊和视网膜有变性区部分患者的神光自现症状.疗效可能与方剂中具有安神镇静和改善微循环作用的药物有关.
作者:罗兴中 刊期: 2007年第05期
目的 用高效液相色谱法测定兔眼房水、玻璃体中川芎嗪的含量,了解川芎嗪注射液直流电离子导入后的有效成分在兔眼房水和玻璃体中的吸收、分布、代谢及排泄情况.方法 色谱柱为Waters公司symmetryC18(5 μm,4.6×150 mm),流动相:甲醇∶水=40∶60,1000 ml中含SDS0.9130 g,磷酸二氢钾0.6770 g,冰醋酸1 ml;检测波长:294 nm,流速:1 ml/min,室温操作.结果 在1.25~36 μg/ml范围内,房水中川芎嗪平均回收率均在80 %左右,日内精密度在5 %左右,日间精密度在10 %左右;在0.3125~10 μg/ml范围内,玻璃体中川芎嗪平均回收率均在80 %左右,日内精密度及日间精密度均在10 %左右.结论 当川芎嗪浓度在一定范围内时,兔眼房水和玻璃体中川芎嗪峰面积与浓度呈良好线性关系.
作者:王燕;吴媛媛;黎周;柯雪红 刊期: 2007年第05期
通过对<审视瑶函>三百余首方剂配伍规律的分析,探讨金元医家学术思想对眼科治法的影响,主要从金元医家寒凉泻火、升阳散火、滋阴降火、开通玄府、流通血气、开郁解郁、益气升阳、养血升阴等治法方面总结眼科方剂的配伍规律,认为金元医家的学术思想极大地丰富了眼科基础理论、方剂配伍理论与眼科治法,据此可发现中医眼科治法方剂的理论源流.
作者:汪剑;和中浚 刊期: 2007年第05期