王霜玲；张湘晖；何群；张明亮；吕毅；伍参荣；谭涵宇
小切口白内障手术是近年来白内障手术的发展方向,超声乳化术是其代表.但在无力购买昂贵的超乳设备的基层医院,手法小切口白内障手术也是一种较好的选择.我科开展此项手术并将自闭式巩膜隧道切口技术应用其中,效果较好,报告如下.
作者：王伟 刊期： 2007年第05期
患者 男,52岁,退休工人.因双眼逐渐视物模糊8个月加重3个月于2006年9月18日来诊.患者无明显诱因出现双眼灼热和视物模糊,症状逐渐加重8个月,无眼疼头痛症状,未经治疗.3个月前出现夜盲,畏光,白天光线稍暗时视力较好.检查:双眼视力0.12;光线稍暗时视力:右眼0.15,左眼0.2,均不能矫正.双眼结膜无充血.角膜透亮.前房正常.瞳孔圆,直径4 mm,直间接对光反应灵敏.晶状体皮质灰白色点状混浊.右眼玻璃体絮状混浊.双眼底(图1、图2)视盘颜色正常,边界清楚,C/D=0.3,视网膜色素上皮广泛萎缩,暴露出脉络膜血管,视网膜血管未见异常,黄斑中心凹光反射消失.FFA示(图3～图6):双眼视网膜除黄斑区外弥漫透见荧光,右眼视网膜颞上血管拱处静脉节段着色,玻璃体见絮状遮荧光.P-VEP示:左眼P100波时间延长(112 ms),双眼P波峰值较低(右眼5.6 μV,左眼5.5 μV)F-ERG示:锥体反应:双眼b波峰值均明显下降;杆体反应:右眼图形熄灭,左眼b波峰值明显降低;大反应:右眼b波峰值明显降低,左眼b波峰值低;闪烁反应:双眼b波峰值低;OPs:双眼图形正常.Octopus视野示:双眼中心视敏度下降.色觉检查:双眼红绿蓝色色觉障碍.临床诊断:双眼视网膜视锥视杆细胞营养不良,双眼老年性白内障.
作者：常永业 刊期： 2007年第05期
作者对近年来糖尿病性黄斑水肿的定义、分类、发病机制以及不同药物治疗等有关报道进行了综述.随着对各种药物不断深入地研究,糖尿病性黄斑水肿可得到及时治疗,使糖尿病患者的视力受到保护.
作者：杜海英；李丽；韦企平；俞兴源 刊期： 2007年第05期
泪道阻塞的主要临床症状为溢泪,伴或不伴有眼流脓.我科采用广州市博视医疗保健研究所生产的泪道硅胶管,施行泪道逆置硅胶管术治疗泪道阻塞,疗效较好,总结如下.
作者：刘中华；李厚秀 刊期： 2007年第05期
目的 评价泪然滴眼液对准分子激光原位角膜磨镶术(Lasik)术后患者干眼症状的临床效果.方法 Lasik患者200例(400只眼)分2组,每组100例(200只眼).分别于术前、术后1周、1个月、3个月时进行角膜荧光素染色、记录泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量(Schirmer Ⅰ试验)和主观干眼症状调查.观察用与不用泪然滴眼液对患者的干眼症状与体征的影响.结果 术后各时间段观察组干眼症状较对照组轻;术后1周时观察组的Schirmer值较对照组高;术后1个月时观察组泪膜破裂时间大于对照组.结论 泪然滴眼液能有效地缓解Lasik术后患者的干眼症状.
作者：赵俊华；范玉香；孙则红；陈俊娥；曹婷婷；李艳英；张瑞珍 刊期： 2007年第05期
瘢痕性睑内翻临床常用睑板楔形切除术或睑板切断术或联合睑缘唇间劈开矫正,但以上术式对重度瘢痕性睑内翻的治疗效果常欠理想.我们用睑板切除后脱细胞真皮移植治疗,取得了良好的效果.
作者：叶锌铭；高和香 刊期： 2007年第05期
浅层点状角膜病变是一种病因不明的、慢性隐匿性角膜上皮炎.一般多为双眼发病,患眼有间断性异物感,症状可自发缓解或加剧,病程缓慢,迁延难愈.现将我科自2002年3月～2004年4月以中药为主,对此病变的治疗情况报告如下.
作者：包俊辉；李增敏 刊期： 2007年第05期
患者 女,11岁,患者母亲诉,患儿自幼双眼视力欠佳,上学后看黑板字迹模糊,于2005年12月前来我科就诊.眼科检查:视力:右眼0.3,左眼0.25,散瞳后视力:右眼0.4,左眼0.3.双眼晶状体位置正常,晶状体核周围呈板层状混浊.眼底模糊,未见明显异常,眼科B超未见明显异常.诊断:双眼先天性绕核性白内障.
作者：张显胜；毕祥春；徐伟功 刊期： 2007年第05期
目的 用高效液相色谱法测定兔眼房水、玻璃体中川芎嗪的含量,了解川芎嗪注射液直流电离子导入后的有效成分在兔眼房水和玻璃体中的吸收、分布、代谢及排泄情况.方法 色谱柱为Waters公司symmetryC18(5 μm,4.6×150 mm),流动相:甲醇∶水=40∶60,1000 ml中含SDS0.9130 g,磷酸二氢钾0.6770 g,冰醋酸1 ml;检测波长:294 nm,流速:1 ml/min,室温操作.结果 在1.25～36 μg/ml范围内,房水中川芎嗪平均回收率均在80 %左右,日内精密度在5 %左右,日间精密度在10 %左右;在0.3125～10 μg/ml范围内,玻璃体中川芎嗪平均回收率均在80 %左右,日内精密度及日间精密度均在10 %左右.结论 当川芎嗪浓度在一定范围内时,兔眼房水和玻璃体中川芎嗪峰面积与浓度呈良好线性关系.
作者：王燕；吴媛媛；黎周；柯雪红 刊期： 2007年第05期
目的 观察补水宁神汤对神光自现症的疗效.方法 应用<审视瑶函>中治疗神光自现症的方剂-补水宁神汤,对神光自现症患者29例(30眼)进行治疗并观察疗效.结果 对视网膜脱离前征候群11例(11眼)均无效;玻璃体后脱离所致的14例(15眼):好转4例(4眼),无效10例(11眼);玻璃体混浊并视网膜有变性区者4例(4眼):有效3例(3眼),无效1例(1眼).结论 补水宁神汤有减轻和改善玻璃体后脱离、玻璃体混浊和视网膜有变性区部分患者的神光自现症状.疗效可能与方剂中具有安神镇静和改善微循环作用的药物有关.
作者：罗兴中 刊期： 2007年第05期
翼状胬肉是常见的外眼病之一,它的生长和发展不仅影响患者的视力,而且有碍美观.其治疗方法颇多,如用β射线照射或局部注射争光霉素等药物疗法,可能使翼状胬肉萎缩但疗效不确切.而且上述疗法,对角膜上皮或其他眼组织可能造成损害.因此,手术仍是常用的方法.常规的术式复发率高.我们采用改良的翼状胬肉剥离法联合角膜缘干细胞移植术,治疗翼状胬肉取得满意的效果,报告如下.
作者：刘兴强 刊期： 2007年第05期
抛弃型软性角膜接触镜属于角膜接触镜的一种,我们用于眼外伤的治疗中取得良好效果,报告如下.
作者：牛俊波 刊期： 2007年第05期
不同部位的肿瘤均可能因引起视乳头水肿和视神经萎缩发生视力下降或视野缺损而首诊于眼科,常常被误诊为青光眼、原发性视神经萎缩、球后视神经炎、视网膜炎等延误治疗,导致视功能丧失,甚至危及生命.我科1999年2月～2005年6月共以眼病收住院治疗的肿瘤病例9例,报告分析如下.
作者：石慧君；张铭连；童绎；解世鹏 刊期： 2007年第05期
目的 观察目安眼膏Ⅰ、Ⅱ号组对单纯疱疹性角膜炎的治疗效果.方法 将单纯疱疹性角膜炎模型兔随机分4组,分别用目安眼膏Ⅰ号、Ⅱ号、ACV(无环鸟苷)眼膏和凝胶基质治疗15天,并比较4组兔角膜、结膜、虹膜和角膜混浊病变及超微结构的观察.结果 目安眼膏Ⅰ号组较ACV组疗效明显(P＜0.05);目安眼膏Ⅱ号组与ACV组疗效差异无显著性(P＞0.05),目安眼膏Ⅰ号组比Ⅱ号组疗效显著(P＜0.05).结论 目安眼膏Ⅰ号治疗实验性单纯疱疹病毒性角膜炎疗效优于目安眼膏Ⅱ号和无环鸟苷眼膏组.
作者：王霜玲；张湘晖；何群；张明亮；吕毅；伍参荣；谭涵宇 刊期： 2007年第05期
视神经损伤是眼科常见难治性眼病,针灸治疗视神经病变取得良好疗效,在临床效应的基础上,作者综述了有关针刺对视神经损伤后修复作用机理的研究进展.
作者：宋剑涛；唐勇 刊期： 2007年第05期
患者 男,8岁,因摔倒致枯树枝插入左眼,眼疼、视物不见,伴头痛、恶心、呕吐1小时,于2007年5月12日10时来院急诊.入院查患儿神清,急性病容.眼部检查:右眼视力1.2,左眼光感.光定位存在.左眼上睑明显肿胀,遮盖整个角膜,下睑缘内卷,下睑中外1/3皮肤面可见一直径约12 mm植物性异物插入,尾端外露3 mm(图1).眼球突出固定,各象限运动受限.球结膜水肿、充血.角膜透明,前房清.瞳孔圆,直径约6 mm、相对性传入性瞳孔障碍(RAPD)阳性.晶状体、玻璃体透明.因患儿合作困难眼底窥不清.眶压高.右眼无异常,瞳孔直径约3 mm.血常规检查:白细胞17.20×109/L,中性62.30 %,淋巴26.50 %.CT扫描显示:双侧眼球大小形态未见异常,眼环完整,晶状体清晰,玻璃体密度均匀,左眼球下方见一条状空气低密度影,考虑异物.
作者：林东晓；王彦；姚广鹏；陈钢锋 刊期： 2007年第05期
目的 观察急性高眼压状态下兔晶状体上皮细胞凋亡,Bcl-2、PCNA表达的动态变化,以证实凋亡是青光眼性白内障的早期表现.方法 36只健康无眼疾成年灰兔随机分为A、B、C、D 4组,每组18只眼.将每组再随机分入对照组、50 mm Hg组、80 mm Hg组,保证每只兔两只眼不在同一组.对照组做玻璃体穿刺,不灌注.50 mm Hg组、80 mm Hg组玻璃体穿刺后灌注乳酸钠林格注射液,调整灌注高度控制相应眼压.A、B、C、D组动物分别在灌注3、6、9、12 I小时后处死并摘除眼球,取晶状体前囊膜制作晶状体上皮细胞铺片,进行TUNEL染色,Bcl-2、PCNA免疫组化染色.结果 1.对照组极少见凋亡细胞,随眼压升高、灌注时间的延长,晶状体上皮细胞出现凋亡并且数量增加(P＜0.01).2.BCL-2蛋白在对照组中有少量表达,高眼压状态下表达随时间延长、眼压增高而增加、染色增强.与对照组相比有显著性差异(P＜0.01).3.PCNA阳性染色位于晶状体赤道部,中央区无阳性细胞.对照组与实验组无统计学差异(P＞0.05).结论 在急性高眼压状态下,晶状体上皮细胞开始出现凋亡并随眼压程度、高眼压持续时间的延长而增加.认为凋亡也是青光眼性白内障起始的细胞学基础.
作者：潘陆平；王万辉 刊期： 2007年第05期
我是主动来参加全国中医药工作会议的.2004年,我也参加了全国中医药工作会议,就中医药的地位、作用和发展讲了一些意见.这次来主要有两点考虑:一是当前人民群众看病难、看病贵问题比较突出,中医药对于缓解这个问题是大有可为的;二是我注意到近一段时间以来,个别针对中医药的极端言论引起了社会广泛关注.我来参加这次会议,就是要表明坚定支持中医药事业发展的态度,并借此机会再次与大家交流对中医药的看法.下面,我讲四点意见:
作者： 刊期： 2007年第05期
作者： 刊期： 2007年第05期
患者 女,34岁,中非共和国人,因双眼发红并视力进行性下降约1年,左眼失明3个月,右眼失明20多天,于2006年6月19日到友谊医院眼科首诊.患者全身皮疹、发痒1年半.检查:一般情况好.体温36.9 ℃,血压114/82 mm Hg.全身皮肤布有较多结节样隆起,表面有抓痕及结节脱落凹陷(图1、图2).颈部、腋下等处淋巴结肿大.心肺听诊(-),肝肋下0.5 cm,脾肋下1 cm,质软无压痛.胸透无异常发现.眼科情况:视力:左眼无光感,右眼0.02.双眼结膜轻度混合性充血.右眼角膜后色素性KP+.前房闪光阳性.虹膜纹理不清,瞳孔缘有后粘,对光反应迟钝,9时处虹膜面附着一丝状透明活动虫体.晶状体和玻璃体混浊.眼底不入.左眼角膜后KP+.前房闪光阳性.虹膜后粘连,瞳孔对光反应消失,晶状体全混浊.实验室检查:取下皮肤结节用生理盐水培养,次日检见微丝蚴.诊断:河盲症.
作者：王寅威 刊期： 2007年第05期
中国中医眼科杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医科学院
