钱少波；孙金章
目的探讨水蛭素对外伤性增生性玻璃体视网膜病变(proliferativ vitreoretinopathy,PVR)细胞外基质形成的影响。方法制造穿孔性眼外伤的动物模型，将水蛭素0.1ml(10单位)注入兔玻璃体腔内，对照组注入0.1ml生理盐水，用放射免疫法测定玻璃体腔内层粘连蛋白(Laminin，LN)和Ⅳ型胶原(Ⅳcollagen,ⅣC)的含量。结果在外伤后1周水蛭素组与对照组比较LN和ⅣC含量下降(P<0.05)。结论水蛭素对外伤性PVR细胞外基质的形成具有一定的抑制作用。
作者：郑燕林；蒋纪恺；王万杰；袁晓辉；曾庆华 刊期： 2001年第01期
先天性鼻泪管阻塞是常见的婴儿眼病，有的并发泪囊炎，自1997年1月～1999年12月我科用冲洗式泪道探针对连续两日常规加压冲洗无效者行泪道探通术，效果满意，总结如下。1 资料和方法 本组共44例(44只眼)，男性27例，女性17例；年龄1月～3月2例，3+月～6月9例，6+月～1岁27例，1+岁～3岁6例；单纯性鼻泪管阻塞25例，并发泪囊炎者19例。 治疗方法：泪道探通术前均连续两日作常规泪道加压冲洗，并发泪囊炎者加抗菌素控制炎症，待分泌物减少或消失后再行探通术。患儿取仰卧位。表面麻醉后由助手将患儿四肢及头部固定，用5号或6号苏州施强医疗器厂生产的冲洗式泪道探针，暂不接注射器，按常规泪道冲洗方法，由下泪小点进针。碰到骨壁后接上装有庆大霉素滴眼液的5ml注射器，注液冲洗，可见冲洗液自上泪小点返流，证明鼻泪管阻塞。同时也说明探针所在的位置正确。将泪囊中的分泌物冲洗干净，取下接在探针上的注射器，不拔针，将碰到骨壁的探针稍退后转至垂直位，逐渐将探针慢慢的插进鼻泪管，此时进针的阻力并不大，当探针的顶端到达鼻泪管下端闭锁处时阻力加大，稍用力下插探针时出现落空感，停止进针。进针深度约2.5～3.5cm。再将注射器接上探针进行冲洗，患儿即有吞咽动作和同侧鼻孔有冲洗液流出，证明闭锁处已探通，一边慢慢退针，一边继续注射冲洗液进行冲洗，后将探针拔出。探通过程应小心进行，操作要轻柔，不可造成假道，尽量避免和减少粘膜的损伤。探通后注洗应缓慢，注洗液量不要太多，一般3～4ml即可。以免患儿因来不急吞咽而吸入气管，术后连续3天冲洗泪道，以检查泪道是否通畅，如果不通次日可再次探通。
作者：冯秉民；杨杰；涂宏刚 刊期： 2001年第01期
患者男，18岁。因右眼自幼视力不良，于2000年1月8日来诊。检查：视力右眼0.02，左眼1.2。双眼各方向运动好，左眼为注视眼，右眼外斜25°。右眼前节(-)。右眼底：视盘边清，色正，血管走行正常，黄斑区为一横椭圆形脉络膜缺损约7PD大小，缺损区边缘清楚，可见不规则条状色素沉着，如衣裙的镶边，视网膜血管进入缺损区，血管分布正常，无中断，缺损区内呈灰白色，表面光滑(图1、图2)。左眼前节及眼底均未见异常。诊断：右眼先天性后极部脉络膜缺损。 讨论先天性后极部脉络膜缺损是脉络膜及视网膜色素上皮层的缺损，为眼球先天性组织缺损的一部分。其病因为在胚胎(胎龄6周)前，受到某种因素干扰，使Bergmeister原始乳头前方处的视杯内层过速生长，过度外翻而仍保持低分化时，则胚裂闭合后该处脉络膜及视网膜色素上皮层缺损〔1〕。目前本病尚无理想的治疗方法。
作者：崔艳文；崔艳文 刊期： 2001年第01期
翼状胬肉是眼科常见的外眼病，发病率高。一般认为是受外界刺激而引起的一种慢性炎症性病变。也有人认为与免疫有关。单眼或双眼受犯。我们采用华蟾素局部注射治疗41例69只眼，取得了较好疗效，报道如下。1 资料和方法 本组41例均为我院1994～1995年门诊患者。男16例，女25例。年龄29～67岁，平均47岁。双眼患病28例，单眼患病13例，共69只眼，其中11例13只眼为术后复发性胬肉。胬肉均位于鼻侧睑裂部，且均伸至角膜但未遮闭瞳孔。农民31例，工人5例，其他职业5例。 治疗方法：注射前先用0.25%的卡因滴眼液点眼行结膜表面麻醉，1～2min点眼1次，共3～4次。从胬肉头部隆起处进针至胬肉体部，将华蟾素0.5～1ml注入使胬肉尽量隆起，隔日1次，10次为1疗程。同时以氯霉素可的松滴眼液点眼，每日6次。华蟾素由安徽金蟾药业公司生产，每支2ml，含吲哚类总生物碱以5-羟色胺计，不少于0.05%(mg/ml)。2 结果 显效：胬肉变白萎缩，仅留薄膜状物。有效：胬肉较治疗前变薄缩小，充血减轻。无效：胬肉无变化或继续进展。 疗效分析：本组69只眼，用药1疗程者36只眼，用药2疗程者33只眼。显效26只眼，占37.7%；有效34只眼，占49.3%；无效9只眼，占13.0%，且无效者多为术后复发者(7只眼)。总有效率为87.0%。对患者追踪观察3年，属显效者无复发；有效者中5例7只眼病情又进展，占总有效者的11.7%，但胬肉生长未达瞳孔区。注射药物后患者自觉内眦部有异物感，1～2h后异物感消失，尚未见其他副作用。用药前后患者角膜、血压、心率无变化。
作者：邸平会 刊期： 2001年第01期
患者 60岁，女，农民。因右眼失明，反复胀痛3年于2000年5月14日入院。入院检查：右眼视力光感，光定位不确切；左眼视力1.2。右眼睫状充血(++)。角膜轻度水肿。前房极浅，轴深约1CK。瞳孔散大8 mm，虹膜萎缩，周边及房角全粘连。晶状体全混浊，Ⅴ级核。非接触眼压计测眼压54 mmHg。全身检查无异常。胸透、心电图、肝肾功能及凝血酶原试验均正常。入院诊断：右眼闭角型青光眼，老年性白内障。 入院后口服乙酰唑胺，静脉滴注甘露醇。2d后眼压仍45 mmHg。第3天行白内障囊外摘出联合小梁切除术，术中常规切除小梁后扩大切口，娩出晶状体核。在吸皮质时突然前房充满血液，较大量血液从切口溢出，眼压升高，切口不能缝合。在赤道部行巩膜切开，放出较多血液，再缝合切口，单眼包扎。术后第1天无眼痛，眼压23 mmHg。第2天开始发生眼痛，眼压35 mmHg，对症治疗无好转。术后4 d行眼球摘除。 体会：本例患者视网膜功能极差，已是近绝对期青光眼，眼压又居高不下，虽有并发性白内障，手术摘除也无恢复视力的可能，且有术中发生脉络膜下腔驱逐性出血及术后交感性眼炎的可能，故应首先使用睫状体透热凝固术或冷冻术，为减轻患者痛苦，彻底的方法是眼球摘除术。本例终是行了眼球摘除术。说明本例所采用的术式是不适宜的，应引以为戒。
作者：冯川 刊期： 2001年第01期
棘阿米巴角膜炎的角膜病变形态易与单纯疱疹性角膜炎混淆，为引起重视，将我院近发现一家2例感染者报告如下。 例1 男，38岁，3日前在旅馆洗澡后，次日晨起左眼红痛，视力逐渐减退，自购眼液滴眼后病情加重，2000年3月12日首次来诊。左眼视力4.8。结膜混合性充血。角膜表面出现散在淡灰色细点及线条状混浊，按单纯疱疹性角膜炎给予无环鸟苷、双黄连、重组干扰素、氧哌嗪青霉素等，治疗后病情逐步改善。因有事于3月29日出差，3天后左眼红痛加剧，右眼亦出现红痛、畏光、流泪等明显刺激症状。4月4日再次就诊。双眼视力4.8。中等度混合充血，角膜表面及实质浅层有大小不等淡灰色浸润斑，仍按单纯疱疹性角膜炎给予无环鸟苷、穿琥宁等注射液治疗，病情未见好转。于4月16日发现两眼睑裂部近颞侧角膜缘处出现紫红色结节，遂即考虑是否系原虫感染并发结节性巩膜炎。角膜病变区刮片镜检未见细菌、真菌或病毒包涵体。重复刮片在高分辨显微诊断仪上发现多数圆形的棘阿米巴包囊，有明显的囊壁，中间有浓密着染的核(图1)。静脉滴注甲硝唑及妥布霉素，并用0.2%甲硝唑葡萄糖滴眼，病情迅速好转。4月30日结膜充血消退，巩膜结节已消失，仅留下少许角膜云翳。角膜知觉正常。双眼视力4.9。 例2 女，16岁，例1的女儿，左眼红痛1日，2000年4月14日就诊。距其父发病约30余日。左眼视力4.6。结膜混合性充血，角膜表面有多数淡灰色斑点及长短不一线状混浊。角膜刮片在高分辨显微诊断仪上见到棘阿米巴包囊(图2)。给予0.2%甲硝唑葡萄糖液及点必殊滴眼，症状逐渐减轻，10日后结膜充血消退，角膜浸润吸收。角膜知觉正常。视力5.0。
作者：汪苍璧；陈婷；杨春 刊期： 2001年第01期
我科从1995年2月以来，用复方丹参注射液联合大剂量维生素C治疗角膜碱烧伤32例43只眼，取得良好效果，报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组患者32例中男23例，女9例。年龄小4岁，大65岁，平均29.4岁。工人8例，农民9例，儿童5例。双眼烧伤11例，单眼烧伤21例。石灰烧伤12例17只眼，水泥烧伤9例12只眼，氨水5例6只眼，烧碱4例5只眼，香蕉水烧伤2例3只眼。烧伤后就诊时间在3 h以内14例，4～24 h12例，2～5d 6例，烧伤程度按照1982年全国眼外伤与职业眼病研究协作组制定的眼部烧伤分度标准为依据，32例43只眼中，Ⅰ度12只眼，Ⅱ度17只眼，Ⅲ度11只眼，Ⅳ度3只眼。1.2 治疗方法1.2.1 立即用生理盐水加维生素C注射液配成1%～2%溶液，反复冲洗结膜囊，直至眼球表面异物及结膜表面坏死脱落物质冲洗干净，此后视病情每日冲洗1～2次，连续3～5d。对极严重的病例需早期作球结膜放射状切开中和冲洗，房水混浊者及时行前房穿刺。
作者：赵爱霞 刊期： 2001年第01期
慢性葡萄膜炎的常见并发症即并发性白内障，由于葡萄膜炎后常带来虹膜粘连、小瞳孔、高眼压等眼前节的系列病症，使白内障手术难度增加。我院对一组葡萄膜炎并发性白内障患者行白内障超声乳化摘出及后房型人工晶状体植入术，并与另一组老年性白内障超声乳化摘出术病例进行了比较，报告如下。1 资料和方法1.1 临床资料 从1997年10月～1999年10月葡萄膜炎并发性白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术38例40只眼(Ⅰ组)，其中男性18例(18只眼)，女性20例(22只眼)；年龄34～79岁，平均59岁；右眼22例，左眼14例，双眼2例；晶状体核硬度：Ⅱ级者10只眼，Ⅲ级者21只眼，Ⅳ级者9只眼；术后3d、1周、2周、1个月和3个月等时间分别进行检查和随访。随访时间6～24个月，平均14个月。超声乳化主机用美国Storz公司Protege型。显微镜用Zeiss公司MDO型。人工晶状体用Storz公司和Alcon公司的5.5mmPMMA人工晶状体和Acrysof折叠式人工晶状体，并与一组老年性白内障患者行超声乳化摘出术40例40只眼进行对照(Ⅱ组)。 葡萄膜炎分型：慢性葡萄膜炎22只眼，慢性中间葡萄膜炎12只眼，慢性全葡萄膜炎4只眼，经过治疗或已停止治疗后，炎症已静止3个月以上。
作者：周宏健；王骥；李静；毛伟 刊期： 2001年第01期
对有全身病的高龄患者进行眼科手术，其安全性、适应证、并发症及相互之间关系一直为眼科临床所关注。现将我院100例患者有全身病的高龄患者行白内障摘出，抗青光眼手术的临床资料分析讨论如下。1 临床资料 对我院眼科1987～1998年年龄大于70岁，合并全身病行白内障摘出及抗青光眼手术的100例患者分析，其中白内障66例，青光眼34例。男56例，女44例。80岁以上19例，75～80岁30例，70～75岁51例。 全身病情况：术前合并有高血压24例，冠心病、肺心病、心脏瓣膜病22例，糖尿病20例，慢性气管炎及支气管哮喘15例，脑血管病10例，陈旧性心梗9例。 围手术期处理：除常规检查，有全身病的患者请内科会诊，按治疗方案进行治疗，分别符合以下指标。高血压术前血压稳定在20/12kPa。冠心病、肺心病、风心病及陈旧性心梗患者经内科治疗、运动后心率可达80次/min，无明显心绞痛及心肌缺血，病情稳定1周。糖尿病术前空腹血糖稳定在7.0 mmol/L，餐后血糖8.5 mmol/L至少1个月，术前全身用抗生素，局部用消炎滴眼液等。支气管炎及支气管哮喘术前抗炎、控制哮喘、服用止咳药物、无明显阵发性咳嗽。脑血管意外患者主要全身状况稳定，血压稳定，脑出血、脑血栓发病稳定至少半年。所有患者术中心电监护、鼻管给氧。
作者：王崇芝；王丽娜；李裕香 刊期： 2001年第01期
中药热熨法是集热敷法与局部给药为一体的疗法，因剂型不便，使用繁琐，患者难以接受，目前眼科已很少应用，临床热敷仍沿用以毛巾在热水中浸泡后敷眼，由于这种方法温度不好控制，每天难以坚持长时间应用，因此疗效欠佳。为发掘和发展中眼科有效的治疗方法，1996年6月～1999年2月我们研制了中药热敷眼罩，并对101例初发睑腺炎患者进行了观察，报道如下。1 资料和方法1.1 热敷眼罩制作(由南京中医药大学药学系协助制作)1.1.1 发热剂：用金属粉、金属氯化物、纤维素等配制，密闭塑料袋包封，开封后自动发热，温度50℃～60℃，持续时间6h以上。1.1.2 眼袋：用棉布制成，中间留有夹层袋(为加入中药留置)，用松紧带作固定。1.2 热敷药剂(睑腺炎经验方)制作1.2.1 方剂组成：蒲公英20g 金银花20g 黄芩15g 胆南星15g 红花15g 生大黄15g 龙胆草15g 甘草5g 冰片5g均粉碎和匀。1.2.2 药袋：用透气纸制成3cm直径的圆袋，装入以上药粉2g封口，再装入单面防水袋，后塑料袋密封备用。1.3 临床观察1.3.1 病例与分组：完成随访且资料完整的初发睑腺炎病例共101例，其中常规治疗组34例，单纯热敷眼罩组35例，中药热敷眼罩组32例。比较各组年龄、性别、初诊时病程、初诊时肿块大小(分级：肿块<2mm为Ⅰ，2～4mm为Ⅱ，>4mm为Ⅲ)。结果组间差异均无显著性，具有可比性(表1)。1.3.2 治疗方法：3组均常规应用抗生素或中药清热解毒剂。另嘱常规治疗组患者用热毛巾敷眼；单纯热敷眼罩治疗组患者加用单纯发热剂眼罩，每日2次，每次6h；中药热敷眼罩治疗组加用中药热敷眼罩，使用时打开药袋密封塑料袋，向单面防水袋透水侧滴入清水，打开发热剂眼罩，将滴过水的药袋防水面向眼罩侧装入夹层袋，待药袋发热后戴患眼，每日2次，每次6h。
作者：王育良；申俊龙；高卫萍；陆绵绵 刊期： 2001年第01期
综述了与炎症性肠病相关的常见眼部病变的临床表现及治疗原则。
作者：郑曰忠；王思慧 刊期： 2001年第01期
患者女，37岁，农民。主诉右眼视物模糊2年，加重10d，于1999年4月10日就诊于我院。患者否认高血压、糖尿病病史。眼科检查：视力：右眼0.1，矫正0.2；左眼0.5，矫正1.0。角膜映光：右眼外斜15°，左眼正位。双眼运动正常。双眼角膜透明，虹膜纹理清晰，瞳孔等大同圆，对光反应正常。晶状体、玻璃体透明。眼底：右眼视盘边界清晰，色泽正常，鼻侧及上方视网膜正常，颞下方视网膜深层大量黄白色硬性渗出，周边视网膜球形透明隆起，血管爬行其上，其表面及边缘散在片状出血及色素沉着，透过隆起视网膜可见其下部有大片渗出、出血，黄斑区可见硬性渗出，中心光反射不清(图1)。左眼正常。非接触眼压计测右眼眼压16 mmHg，左眼17 mmHg。荧光素眼底血管造影：右眼静脉期颞下方距视盘5 PD处视网膜末梢血管荧光渗漏，周边视网膜隆起，晚期荧光储留(图2)。左眼正常。眼B超检查：右眼颞下方视网膜增厚，周边局限性脱离。患者血压130/90 mmHg，血糖4.9 mmol/L,血、尿常规检查正常。诊断：右眼Coats病(Ⅱ型)；右眼外斜视。 治疗经过：①以美国COHRENT公司生产的氩离子激光机，包绕脱离视网膜光凝三排激光斑。用氩绿光，光斑200μm，能量240 mW，时间0.20S，Ⅱ级反应，共284点。②5%葡萄糖注射液300 ml，路路通注射液500 mg静脉滴注，每日1次。③辨证施治以利水消肿、软坚散结、活血化瘀为治则。方用五苓散加味：茯苓15g 桂枝10g 泽泻15g 猪苓12g 白术10g 海藻10g 昆布10g 夏枯草15g 车前子(包煎)15g 川芎10g 桃仁10g 红花10g 水煎服，每日1剂。1个月后，右眼颞下方视网膜渗出大部分吸收，周边视网膜仍轻度隆起。继续给予中药辨证施治，3个月后下方及黄斑区视网膜残留几个点状渗出，周边视网膜复位，可见血管迂曲及散在色素沉着，其边缘可见激光斑(图3)。右眼视力0.5，矫正1.0。角膜映光：双眼正位。复查荧光素眼底血管造影：右眼静脉期颞下方周边视网膜血管迂曲，可见袢状动静脉短路(图4)，未见明显荧光渗漏。随访1年无复发。
作者：张京红；闫泽英 刊期： 2001年第01期
目的观察针刺太冲穴对图像视觉诱发电位(P-VEP)P100潜时的影响。方法针刺正常人及视神经萎缩患者太冲穴、太渊穴，观察针刺前后P-VEP P100潜时变化。结果针刺太冲穴可缩短P-VEP P100潜时。结论针刺太冲穴有改善视神经传导功能的作用。
作者：朱惠安；李传课；彭清华 刊期： 2001年第01期
目的观察鼠免视细胞的视蛋白物质。方法利用单克隆抗体S70、L31、H16、B11观察鼠兔视细胞的免疫组织化学反应。结果鼠兔视细胞的免疫组织化学反应S70(-)、L31(+)、H16(+)、B11(-)。结论鼠兔视细胞具有特异的视蛋白物质。
作者：罗宗伟 刊期： 2001年第01期
患者女性，25岁。双眼视物模糊、眼胀、伴有阵发性针刺样前头痛5天于1991年8月31日入院。患者生一男孩，现1岁，仍哺乳，携子乘车长途旅行3天而患病。查体：体温37.7℃，脉搏84次/min，血压14/10kPa，心肺肝脾及神经系统检查未见异常。X线检查：胸部透视及副鼻窦摄片未见异常。血常规：红细胞3.8×1012/L，白细胞10.0×109/L，中性0.81，单核0.02，淋巴0.17，血沉5 mm/h。眼科检查：视力：右0.2，左0.1。双眼近视力均0.1。结膜不充血。角膜透明。双瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。晶状体及玻璃体不混浊。眼底视盘充血，界限模糊，生理凹陷消失，隆起约+2D，视盘附近视网膜呈灰白色，少许渗出及火焰状出血，视网膜静脉轻度充盈、迂曲，动脉无变化，黄斑部未见异常。眼球活动不受限，眼压Tn。视野检查为类圆形的中心暗点，诊断：哺乳期急性视盘炎。 治疗经过：首先嘱其停止哺乳，抗感染治疗，肌注青链霉素及维生素B12及B1，口服泼尼松、维生素B1、C、ATP，烟酸等。治疗两周，视力恢复到1.5。视盘充血消退，界限清，生理凹陷出现，视网膜水肿渗出及出血吸收，视野中心暗点消失。随访3年，视力无变化。 讨论：视盘炎的特点是发病急剧，可于数天内引起视力高度下降，甚至到光感消失的程度。其发病原因复杂，大部分不易查明。在哺乳期发生者，可能与哺乳有关。由于哺乳期母体营养需要量大，若患者摄入不足，消耗增多，体内营养缺乏，易引起本病。其机理可能与维生素B1等缺乏有关。如本例首先停止哺乳，加强营养，改善膳食，补充大量维生素B1及C，B12等，同时给予抗感染治疗，效果显著，恢复快，未留后遗症。
作者：谢继峰 刊期： 2001年第01期
小梁切除手术是目前治疗青光眼常用的方法之一。但是，常常由于滤过泡的瘢痕化而导致手术失败。大量的研究已经证实：干扰素能够抑制成纤维细胞的增殖、趋化，抑制胶原的产生。从1996年3月～1998年3月我们将干扰素用于青光眼手术，报告如下。1 对象和方法 对象：随机选择住院的青光眼患者32例(32只眼)，其中男性19例，女性13例，年龄18～72岁。青少年性青光眼8例，无晶状体青光眼4例，原发性闭角型青光眼10例，原发性开角型青光眼10例。术前常规检查包括：视力、角膜、前房深度、房角、晶状体、眼底、眼压、视野及眼电生理。 手术方法：常规小梁切除术，术中制作以穹隆部为基底的结膜瓣，完成结膜瓣和巩膜瓣的制作后，将浸泡有50万u α-干扰素(长春生物制品研究所提供)的棉片(约1cm×1cm)置于巩膜瓣和结膜瓣间，5min后除去棉片，即用生理盐水100ml充分冲洗角膜、结膜瓣、巩膜瓣及上下穹隆部约5min，后完成手术全过程。巩膜瓣两端用10-0尼龙线结节缝合2针，结膜瓣结节缝合2针。对术前前房浅、房角窄、炎症重的病例，切通前房作一个角膜缘穿刺口，术终时经此孔向前房内注入平衡液或粘弹剂形成前房。术后处理同常规小梁切除术。全部病例手术后随防6～12月，术后观察：①视力、角膜、前房、前房角、晶状体、眼底、眼压；②滤过泡弥散程度、隆起度、泡壁厚度以及新生血管情况；③用Seedily试验观察结膜伤口有无渗漏。
作者：邱波；苑敏 刊期： 2001年第01期
目的评价学龄期儿童白内障摘出术中后囊膜切开与保留完整后囊膜两种不同术式的结果。方法接受白内障摘出术的儿童被分为囊膜切开组和囊膜完整组。术后随访观察视力和囊膜的变化。结果术后随访3个月时后囊膜完整组发生混浊的构成比为60%，术后1年时为96%。术后6个月时两组视力比较显示切开组的视力明显好于完整组（P<0.05）。结论学龄期白内障儿童在接受白内障摘出术后后囊发生混浊的比例很高，术中进行后囊膜切开是提高术后视力的有效方法。
作者：段国平 刊期： 2001年第01期
青光眼滤过术后前房的恢复是一个重要的临床问题，巩膜下咬切术，由于咬切口大，术后浅前房发生率高已基本淘汰，而虹膜嵌顿术早已摒弃〔1〕。目前，小梁切除术是滤过手术的常用方式，但非穿透性小梁切除术可尽量减少术后浅前房发生率，又能控制眼压，是值得临床重视的方法。1 资料与方法 按1978年全国青光眼协作组诊断标准，1998年12月～1999年6月我院的住院患者开角型青光眼12例(21只眼)，男性8例，女性4例；年龄36～70岁，平均45岁；双眼患病7例，单眼患病5例。先天性青光眼5例8只眼，男性4例，女性1例；年龄7月～7岁，平均4岁；双眼患病3例，单眼患病2例。以上共29只眼，均有小梁切除术适应证。 手术方法：均作以穹窿为基底的结膜瓣，小梁切除术16只眼为A组，行5mm×4mm，1/2厚度巩膜瓣，透明角膜内1mm左右进入前房，切除0.75mm×1mm小梁组织，作虹膜根部切除，巩膜瓣间断缝扎2～4针。非穿透性小梁切除术13只眼为B组，作结膜和巩膜瓣同上，透明角膜1mm处向后作2mm×1.5mm板层巩膜切除，可见施氏管内壁切除，未作虹膜根部切除，巩膜瓣间断缝扎2针。由同一医生手术。
作者：刘苏；汤永强 刊期： 2001年第01期
近年来随着抗生素和皮质激素的广泛应用，真菌性角膜溃疡在我国有明显增多趋势，目前尚无理想的广谱抗真菌的特效药物，作者以本院收治的真菌性角膜溃疡病例用中西医结合方法治疗，取得了较好的疗效，报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 病例来源：我院1995年～1999年门诊及住院患者34例(34只眼)分两组治疗，观察组18例中男12例，女6例；年龄12～65岁，平均38.5岁；发病时间5～72d，平均38.5d；职业：农民15例，工人2例，学生1例。对照组16例中男11例，女5例；年龄15～57岁，平均34.5岁；职业：农民11例，工人4例，学生1例；发病时间7～54d，平均30.5d；发病原因：有植物性外伤史19例，角膜异物剔除后(粉尘、金属性异物)5例，眼部长期应用抗生素、激素治疗7例，不明原因7例等。来我院就诊前有11例患者曾用过激素药物治疗，7例(7只眼)患者角膜穿孔。 临床表现：角膜表面呈灰白或乳白色垢状物覆盖。外观干燥而粗糙，周围有点状混浊(卫星灶)伴有分界沟溃疡边界因胶原溶解出现18只眼，伴有浆糊状KP及新生血管8只眼，伴前房积脓3只眼，病灶大小直径从0.5mm～7mm不等，7只眼伴角膜穿孔，前房消失。
作者：徐超英；李金 刊期： 2001年第01期
青光眼是一种以病理性眼压升高，同时伴有视功能损害的一种常见致盲性眼病〔1，2〕。直至目前手术仍为治疗各型青光眼的较好方法。术后效果的判定，首先应是眼压的有效控制和视功能的保持，前房的深浅与此有密切关系，自1999年10月～1999年12月我们对50例68只闭角型青光眼抗青光眼术后视力、眼压、前房深度的关系进行了观察，总结如下。1 资料和方法 闭角型青光眼50例系我校附属医院的住院患者，其中男10例，女40例；单眼患病32例，双眼患病18例；急性闭角型青光眼38例48只眼，慢性闭角型青光眼12例20只眼，年龄小50岁，大79岁，平均64.5岁。观察时间60d。 手术方法：手术均采用小梁切除术，在显微镜下进行。术前均经药物治疗，全身症状消失，眼部症状缓解，眼压下降至正常或稍高于正常，眼部充血消失或轻度充血，角膜透明，瞳孔直径2～5mm。 检查时间和方法：术前对术眼常规进行视力、眼压、眼底、前房深度及视野检查，并分别于术后第3、6、15、30、60d进行同项检查。均用非接触式眼压计测量眼压，用苏州产前房深度计测量前房深度。
作者：董桂玲 刊期： 2001年第01期
中国中医眼科杂志
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