孙春晓；何荣根；张志愿；陈诗书
目的评价牙种植体负重1年后的临床疗效,并分析种植体周围粘膜炎症与骨吸收的关系。方法对70例种植义齿修复患者共108颗负重1年以上的IMZ和 Frialit-2种植体进行临床及X线检查。结果所有种植体均无松动及种植体周围X线透射影等种植失败症状，牙槽骨高度降低的均值为（0.63±0.78） mm；粘膜有炎症的位点占所有检测位点的32.9%。重度炎症位点的骨吸收值明显高于轻度炎症位点和健康位点（P<0.05）。大多数种植义齿修复患者的口腔卫生及牙周健康状况均较差。结论 IMZ和 Frialit-2种植体负重1年后的临床效果满意；种植体周围粘膜炎症是种植体骨吸收的主要原因之一；消除或控制粘膜炎症、改善口腔卫生和邻牙的牙周健康状况，是接受种植的患者迫切需要解决的问题。
作者：唐志辉；沙月琴；曹采方；林野；王兴；张刚 刊期： 2001年第01期
法国碧兰公司生产的口腔专用局部注射麻醉剂“碧兰麻”，目前已广泛应用于全国多家口腔专科医院及主要综合医院口腔科。在碧兰麻的临床应用中，医生经常提出许多问题，经归纳后答复如下。 ①碧兰麻是商品名称，其主要成分为：盐酸阿替卡因4%，肾上腺素：1∶10万。阿替卡因与利多卡因同属酰胺类局部注射麻醉剂。②碧兰麻具有麻醉起效时间快(约2～3 min)，对组织渗透性强(常规采用粘膜下浸润方法即可对上、下颌后牙行拔牙、牙体预备及牙髓治疗术)，麻醉效能高(小剂量注射即可达到理想的麻醉效果)，毒副作用小的特点。③如果被使用者对利多卡因没有过敏史，那么，对阿替卡因肯定不过敏。常规应用碧兰麻无需做皮试。④碧兰麻含肾上腺素1∶10万，故对高血压患者和老年人应慎用，但不是禁用。医生可根据被使用者的实际情况决定。另外，碧兰麻常规用量较小且一般采用粘膜局部浸润注射方法，所以，实际注射到体内的肾上腺素量甚微。但注射时仍应注意速度要慢，每支碧兰麻大约需要1 min。⑤使用碧兰麻通常只采用粘膜局部浸润注射方法即可。在对多个牙齿治疗时，采用一针传导阻滞麻醉方法更简单。但此时应注意回吸血，避免碧兰麻注射到血管内。注射速度，每支碧兰麻大约需要1 min。⑥下颌后牙行拔牙术时，只采用粘膜局部浸润注射方法也能达到理想麻效。需要注意的是，临床上有个别病人拔牙后，可能出现拔牙槽充血不全，这是因为肾上腺素的作用。此时，为避免干槽症的出现，拔牙后应刮牙龈，使拔牙槽充血完全，再压迫止血。⑦进口的碧兰麻均经过国内药品检验所检验合格，购买时，请您向销售单位索取检验报告书及《进口药品注册证》。⑧碧兰麻规格为1.7 ml/支，50支/筒。常规下，单根牙局部注射0.8 ml、多根牙注射1.5～1.7 ml即足。⑨根据国家物价局规定，碧兰麻的销售价格是：零售价455元/筒(即9.1元/支)，批发价409.6元/筒(即8.192元/支)。 垂询电话：碧兰公司北京办事处：电话：010-64657011，64657012，64657013，13801057372 传真：010-64658015 供应商：010-87266194,67262913
作者： 刊期： 2001年第01期
1.简介：悠然齿科于1996年由三九集团与香港合资共同建立。员工均经香港高级技师严格培训并定期聘请欧美专家交流指导。在5年的发展期间，中心规模不断壮大，技术水平日臻成熟，产权的重组使中心更具发展后劲。此期间内得到了广大口腔科医生的关心爱护和著名口腔医学专家及国际齿科器材公司的倾力相助。在烤瓷牙日趋普及的今天，悠然愿为更多追求高水平修复的医生提供高品质的修复体。 2.经营项目：金属烤瓷冠桥；嵌体(瓷，贵金属，金属)；贵金属烤瓷冠桥；种植体烤瓷冠桥，高强度树脂冠桥修复；瓷贴面；铸造支架；胶托排牙。 3.材料：瓷粉：德国Ducera VITA，日本SHOFU；金属：美国HiBond。 4.服务：①运输：特快专递。收件人：武天逾。②时间：收到模型后3个工作日。③保持期：2年。 5.结款：现金或银行转帐，收款人：武天逾。开户银行：农行深圳分行宝安支行黄田机场办事处。开户帐号：635840210210002735。开户名称：深圳市金悠然信息咨询有限公司。汇款地址：深圳市机场凌霄花园凌天阁二楼东。电话：0755-7772104或7770710；传真：0755-7770934；http：www.china-dental.com；E-mail：royaldcntal@163.net；邮编：518128。(武天逾)
作者： 刊期： 2001年第01期
目的建立髁突软骨细胞的永生化细胞系。方法构建含有SV40大T抗原基因和neo抗性基因的逆转录病毒载体pLN/SV40，用常规脂质体转染的方法将目的基因导入包装细胞PA317，G418筛选出阳性克隆后，收集其病毒上清感染原代培养的新西兰白兔髁突软骨细胞(mandibular condylar chondrocyte, MCC)，G418筛选阳性克隆并挑选单克隆。设计大T抗原基因的特异性引物，用PCR检测不同克隆株对目的基因的整合。对所挑选的阳性克隆株进行扩增培养及常规的冻存复苏，比较其与MCC在形态增殖等方面特征。结果 10个阳性克隆株成功扩增出了1 196 bp的基因片断，有5株细胞传代超过30次，其中克隆株A21已在体外1.5年稳定传代100次以上，命名为永生化髁突软骨细胞（immortalized mandibular condylar chondrocyte，IMCC）。IMCC和MCC的倍增时间分别是30.86 h和78.95 h。IMCC的形态以多角形为主，传代、冻存和复苏对细胞形态及生长无明显影响。结论已建立了1株永生化的髁突软骨细胞系。
作者：段小红；吴军正；李峰；毛勇；杨彤元 刊期： 2001年第01期
目的研究转化生长因子β（transforming growth factor-β, TGF-β）对人牙周膜成纤维细胞（human periodontal ligament fibroblasts, HPDLFs）的生物学作用。方法原代培养HPDLFs，并观察TGF-β对HPDLFs的增殖、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase, ALP）活性、骨钙素（osteocalcin, OC）合成及矿化结节形成的作用。结果 0.005 0～0.100 0 mg/L TGF-β可明显刺激HPDLFs的增殖，0.005 0 mg/ L TGF-β可显著提高HPDLFs 的ALP活性，0.000 5～0.100 0 mg/ L TGF-β对HPDLFs合成OC和矿化结节的形成无明显影响。结论 TGF-β对HPDLFs的作用呈剂量依赖性。TGF-β能够刺激HPDLFs表达某些成骨细胞表型，但不能促进成骨表型的成熟。
作者：司晓辉；刘正 刊期： 2001年第01期
目的观察不同年龄组正常腮腺α-淀粉酶、溶菌酶的分布、含量及增龄性变化的规律。方法将51例腮腺标本分为4个年龄组，用免疫组化的方法标记α-淀粉酶、溶菌酶，观察记录不同年龄组α-淀粉酶、溶菌酶的染色强度。结果 4个年龄组之间α-淀粉酶、溶菌酶染色阳性率差异有显著性，随着年龄增长，其染色阳性率呈逐渐减低的趋势。结论 HE切片上染色、形态相似的浆液性腺泡之间，实际在功能上存在着很大的不同。α-淀粉酶、溶菌酶增龄性变化的特点与定量组织学研究结果相符合。
作者：柳晓冰；俞光岩；高岩；庞淑珍 刊期： 2001年第01期
目的研究血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide，VIP)在牙髓牙本质复合体中的表达，探讨其分布与功能的关系。方法收集新鲜健康的人前磨牙40颗，固定、脱钙、石蜡包埋切片，然后进行VIP免疫组化与图象定量分析。结果 VIP阳性神经纤维在根部呈束状，很少分支，从颈部至冠髓扇形分开，大量分支，部分围绕于血管，部分止于牙髓基质，部分经成牙本质细胞层进入前期牙本质。在冠髓的积分光密度为12.740 0±1.807 0，体密度为0.019 2±0.012 7，线密度为0.004 6±0.002 8；在前期牙本质的积分光密度为13.070 0±1.927 0，线段长度为（19.600 0±8.597 0）μm。结论VIP阳性神经纤维存在于人牙髓牙本质复合体中，部分围绕血管，部分止于牙髓基质和前期牙本质，这种分布提示该神经纤维除与血管运动有关外，可能还与感觉有关。
作者：朱世柱；孟杨；王纪；姚江江；朱艺 刊期： 2001年第01期
目的探讨人乳头瘤病毒（human papillomavirus, HPV）感染与口腔鳞状细胞乳头状瘤（squamous cell papilloma,SCP）的发生之间的关系。方法应用地高辛标记的HPV 6/11和HPV 16/18核酸探针分别在30例口腔SCP组织上进行原位杂交，检测口腔SCP组织中HPV DNA的特征。结果 HPV 6/11 DNA阳性16例（53%），HPV 16/18 DNA未检出，HPV 6/11 DNA阳性细胞多数分布在鳞状上皮的表层、中层和基底层。结论原位杂交方法可以检测口腔SCP组织中HPV DNA的存在并能准确组织定位，进一步支持HPV 6/11感染与口腔SCP的发生密切相关。
作者：布静秋；庞劲凡；步荣发；吕雅莉；陈乐真 刊期： 2001年第01期
针对软骨膜移植工作中软骨膜的来源提出了同种异体游离肋软骨膜移植再生关节软骨的新方法。 材料与方法：选用48只成年健康中国大耳白兔,非同一家系,雌雄兼有，随机编号分组。移植组：移植方法采用各移植小组内动物两两随机配对，取各自肋软骨膜(perich-ondrium，PC)，修整PC外形以适合受体髁突外形，并使生发层向着关节腔方向相互交叉移植。对照组：手术方法同受体兔，修整髁突关节面后不移植软骨膜，严密分层缝合创口。 实验组和对照组动物分别于手术后10、20、30、60、90、120 d取材行光镜切片的制备和生化分析：蛋白多糖(proteoglycan，PG)分离提取、葡萄糖醛酸(glucuronic acid, GA)、胶原含量测定。 结果：光镜下：对照组全部标本髁突表面无软骨形成，早期为粗糙的裸露骨面，以后可见骨面有纤维组织增生覆盖。移植组10 d ：移植PC增厚。20 d：膜内幼稚软骨细胞增大， Ab染色显示基质分化不明显。30 d：新生软骨组织表面光滑，由浅至深可见大量发育中的软骨细胞，基质分化明显。60 d；再生软骨组织发育成熟。90～120 d：与以上各期相比无明显变化：新生软骨的基底层软骨组织中变性、钙化像增多。生化分析结果：术后各不同时期新生软骨、正常关节软
作者：孙健；李宁毅；赵文清；胡永升 刊期： 2001年第01期
目的研究影响壁性成釉细胞瘤术后复发因素及刮治术后复发病例观察。方法对44例壁性成釉细胞瘤患者术后观察1年～25年4个月，平均5年7个月。结果①刮治术后复发(8/35)多于根治术后复发(1/9)；②肿瘤生长呈壁内型(4/7)和混合型(3/4)刮治术后复发明显多于腔内型术后复发(0/15)；③蜂房型(3/3)刮治术后复发明显多于单房型(1/20)；④刮治术后2年内肿瘤易出现复发(7次/5例)；⑤刮治术后复发者再次刮治仍有再复发倾向。结论①X线表现呈蜂房型者应做根治手术；②刮治术后病理呈壁内型或混合型生长方式者应重视定期复查；③刮治术后病例应常规定期复查5年。
作者：吴运堂；张祖燕；朱宣鹏；于世凤 刊期： 2001年第01期
目的对前牙开畸形进行分类研究,为临床诊断和治疗提供参考。方法随机选取116例恒牙期前牙开患者，借助计算机X线头影测量技术对其颅面软硬组织及气道结构进行测量，综合运用多种现代多元统计方法，对开畸形的颅面形态进行分类。结果对年龄、性别、颅面特征等156项指标经聚类和主成分分析精简为30个变量，再通过因子分析提取出4个因子（下颌旋转因子、面高因子、牙骨矢状因子和上颌旋转因子）。采用逐步聚类法对116例患者的4个因子得分进行聚类分析，将前牙开畸形这一群体分为牙齿槽型开、下颌顺时针旋转型开、长面型开、上颌逆时针旋转型开和骨性Ⅲ类开5类并归纳出可供临床使用的简单分类方法。结论对前牙开畸形进行分类在诊断和矫治设计中起着重要作用。
作者：邹冰爽；曾祥龙；曾应魁 刊期： 2001年第01期
目的研究钛75合金经不同氧化温度处理后在口腔中的耐孔蚀性能。方法将钛75合金加工成30 mm×10 mm×1mm板片，分别在200℃、300℃、400℃、500℃下进行预氧化处理，测定稳态电位值和临界孔蚀电位并描记阳极极化曲线图。结果试样经200℃真空处理后，人工唾液中稳态电位值为-49.0 mV，300℃时为-75.3 mV，400℃时为-51.3 mV，500℃时为-60.0 mV。氧化温度为200℃时，临界孔蚀电位正，为+180 mV。结论钛75合金利用退火方式消除机械加工应力时，氧化温度以200℃真空下进行好且耐孔蚀。
作者：宋应亮；徐君伍；马轩祥；沈丽娟；张春宝；李自利 刊期： 2001年第01期
目的了解猴牙髓及其胶原对物理、化学刺激的反应。方法观察磷酸锌粘固剂及氧化锌丁香油酚粘固剂(zinc oxide eugenol，ZOE)间接盖髓后，恒河猴牙髓即刻、3 d、7 d、1个月、3个月HE和胶原特殊染色后的组织学变化。结果①磷酸锌粘固剂组术后7 d～3个月，牙髓以局限性炎症损伤为主；②ZOE组术后1～3个月胶原减少明显下降，已无炎症细胞浸润；③胶原特殊染色法可清楚地反映牙髓胶原的形态特点、分布及变化，术后3 d胶原明显减少早于炎症细胞的出现。结论磷酸锌粘固剂对牙髓产生化学刺激作用；ZOE可促进损伤牙髓的修复；胶原可作为更敏感的指标，指示牙髓的损伤和修复。
作者：袁理；岳林；毛秀萍；高岩 刊期： 2001年第01期
目的以16例唇腭裂修复术后重度骨性反患者为例，对正颌外科术前正畸治疗的适应症、矫治时机等问题进行探讨。方法选择16例唇腭裂修复术后重度反患者，其中双侧腭裂6例，单侧腭裂10例，采用方丝弓固定矫治器，配合使用四角腭弓等扩弓装置，开展上颌牙弓，排齐上下牙列。结果术前正畸治疗后，上下牙弓形态恢复正常，上下颌牙齿排列整齐，上下颌前牙去代偿，其正常轴倾度恢复。上牙弓宽度明显开展，上下牙弓宽度经模型拼对后协调。结论术前正畸治疗是保证手术成功，防止术后复发的关键步骤，通过正畸与正颌外科联合治疗，不但可使患者的面型得到改观，也使关系得到良好恢复。
作者：阎燕；贾绮林 刊期： 2001年第01期
目的明确颏舌肌(genioglossus, GG)在口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndroms, OSAS)中的作用。方法采用多导夜间睡眠监测和同步GG肌电图检查的方法，对15例男性OSAS患者阻鼾器治疗前后的GG肌电活性进行比较。结果治疗后患者整夜和睡眠呼吸暂停发作时的GG肌电活性均降低，GG肌电活性的波动幅度也得到了改善。结论口腔矫治器治疗OSAS的机理是机械性扩大上气道。
作者：赵颖；曾祥龙；傅民魁；谭全发；黄席珍 刊期： 2001年第01期
目的探讨颌骨牵引成骨术术前术后正畸治疗的要求和原则。方法对4例患者行颌骨牵引成骨术，年龄19～25岁，平均21.5岁。4例分别行术后、术前术后正畸治疗。结果①颌骨牵引成骨术的术前正畸治疗较为简单，一般情况在短时间内排齐上下牙列，便于不锈钢圆丝的应用。②颌骨牵引成骨术的术后正畸治疗具特色且较为复杂。术后正畸的首要任务是采用颌间垂直牵引，使脱离咬合的后牙在短时间内建立关系。在垂直牵引时，宜采用非常轻力。有些患者需要采用颌间交互牵引，在纠正后牙区开的同时，矫正后牙的覆盖关系。③颌骨牵引成骨术后，有些患者需要扩大上颌牙弓，矫正后牙的反。④颌骨牵引成骨术后，由于肌肉的牵拉，颌骨有复发的趋势，因此除在骨牵引成骨术后保留骨牵张器2～3个月外，还应在术后正畸治疗时，尽早换用较粗的唇弓，以利于进行Ⅱ类或Ⅲ类颌间牵引，防止颌骨畸形复发。结论颌骨牵引成骨术是正颌外科领域全新的技术，其术前术后正畸治疗亦有其特点。术后正畸治疗较术前正畸治疗更为重要。颌骨牵引成骨术与传统正颌外科的术前术后正畸治疗不同。
作者：周彦恒；傅民魁；王兴；林野 刊期： 2001年第01期
目的观察釉原蛋白（amelogenin，Am）基因聚合酶链反应（polymerase chain reaction, PCR）产物在大肠杆菌中的表达。方法利用谷胱苷肽巯基转移酶表达载体4T-2型（ptac glutahion expression, PGEX-4T-2）转化大肠杆菌DH5α，通过异丙基硫代半乳糖苷（isopropylthio-galactoside, IPTG）诱导，收菌。聚丙烯酰胺凝胶电泳。结果电泳分析表明，釉原蛋白基因PCR产物在大肠杆菌中成功地获得了表达。结论构建了PGEX-4T-2/Am融合表达载体，获得了融合表达的目的蛋白。
作者：隋文；洪咏龙；肖明振；张晓光；刘新平 刊期： 2001年第01期
我们采用透射电镜观察手术造成兔颞下颌关节盘前移位后，髁突与关节盘的超微结构改变。 1.材料与方法：4～6个月龄日本大耳白兔10只，体重2～3 kg，随机分为正常对照组(2只)，手术和手术对照组(8只)。实验动物一侧颞下颌关节为手术组，另一侧为手术对照组。手术组动物用缝线拉关节盘前移，实验方法已报道。对照组的手术步骤与手术组相同，但不将关节盘拉向前方。2只正常对照组动物和8只实验组动物分别于术后2周(2只)、4周(2只)、8周(2只)、12周(2只)处死。取出关节盘和髁突固定24 h，髁突用5% EDTA脱钙2～3周。关节盘本体、双板区和脱钙后的髁突分别切成1 mm×1 mm×3 mm的组织块。标本固定，梯度脱水，包埋，切片，染色，透射电镜观察。 2.结果：手术对照组与正常对照组无明显差异。手术组肉眼见7侧为关节盘前移位，1侧为关节盘后带穿孔。透射电镜观察发现，关节盘前移位标本术后2周组髁突表层胶原纤维溶解，软骨细胞胞浆内有大量扩张的粗面内质网，线粒体肿胀，存在大量微丝。软骨细胞周围有大量的胶原纤维包绕，软骨陷窝消失。术后4周见髁突表层细胞成分减少，未分化间充质细胞比术后2周组增多，软骨细胞的细胞突起减少，胞浆内有大量粗面内质网，有大的空泡，部分软骨细胞出现核固缩，软骨陷窝消失。关节盘软骨细胞样细胞边界不清，细胞核异染色质凝集，胞浆细胞器模糊，甚至出现细胞核溶解。术后8周组见髁突深层的软骨细胞增多，胞浆内粗面内质网扩张，大量的微丝，空泡以及电子密度增高的小体，大量软骨细胞核固缩甚至溶解。关节盘胶原纤维排列紊乱，软骨细胞样细胞溶解，出现变性胶原纤维以及弹力纤维的断面。术后12周组见髁突未分化间充质细胞及软骨细胞明显增多，软骨陷窝消失，细胞内外有大量的电子密度增高的小体，部分软骨细胞核固缩。关节盘软骨细胞样细胞电子密度明显增高，胶原纤维束界限模糊，组织中可见弹力纤维的断面。 关节盘穿孔的标本见髁突部分软骨细胞核染色质变深，甚至出现核固缩。关节盘胶原纤维排列紊乱或断裂，其内有大量电子密度增高的物质。软骨细胞样细胞边界不清，粗面内质网增多、胞浆内出现空泡，细胞周围的陷窝消失。 3.讨论：我们用手术造成关节盘前移位的动物模型，经透射电镜观察，早期髁突纤维层胶原纤维溶解，细胞破坏。未分化间充质细胞消失。软骨细胞胞浆内，粗面内质网扩张，线粒体肿胀并出现大量微丝，软骨陷窝消失，说明关节软骨出现了早期的退行性改变。由于髁突软骨的未分化间充质细胞有修复潜力，所以早期的退行性改变是可逆的。术后4周见髁突软骨内未分化间充质细胞及软骨细胞增多，软骨细胞胞浆内有大量的粗面内质网。粗面内质网与高尔基复合体的出现，可产生蛋白多糖和胶原，表明关节软骨有修复反应。但同时由于存在软骨细胞坏死，电子密度增高的小体与空泡增多说明有退行性改变。Toller等认为髁突软骨细胞成团，粗面内质网扩张，出现电子密度增高的溶酶体样小体，细胞内微丝集聚，细胞坏死增多，细胞外基质小泡增加，胶原纤维退行性改变并出现巨大胶原纤维和弹力纤维，均是骨关节病变的表现。本项研究关节盘穿孔和关节盘前移位后期的动物标本超微结构改变与其相似。
作者：龙星；李金荣 刊期： 2001年第01期
目的测试分析接触面积小的型——线性总义齿的咀嚼效能。方法采用固定咀嚼时间与咀嚼次数的方法，对不同牙槽嵴条件的线性总义齿修复患者进行不同戴牙时间段咀嚼效率的测定。结果线性总义齿修复组的牙槽嵴条件明显较差，达Ⅲ、Ⅳ级者占81.8%，而在解剖式总义齿修复组仅占43.3%。咀嚼时间固定,线性总义齿的咀嚼效率与解剖式总义齿差异无显著性(P>0.05)，而咀嚼次数固定时,前者则低于解剖式总义齿(P<0.05)。结论对于刃状、低平及凹陷状剩余牙槽嵴的无牙颌患者，应用线性总义齿可恢复较好的咀嚼效能，但需要较多的咀嚼次数。
作者：徐军；张苹 刊期： 2001年第01期
目的通过腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma，ACC）在纤维连接蛋白（fibronectin,FN）中的固相趋化功能变化探讨其浸润机制。方法用Boyden小室法和流式细胞术等测定了3种ACC细胞对FN的趋化反应和细胞表面的受体变化。结果 3种ACC均比鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma,SCC）趋化功能强；ACC和SCC细胞表面α2、α3、α6和β1受体亚单位水平高，且ACC3α5也高；受体阻断可见：FN中阻断ACC的α5、β1受体亚单位趋化功能呈高度抑制，阻断α4呈中度抑制，SCC则阻断α1、α4和β1呈强抑制。结论 FN中ACC比SCC侵袭力强；各种细胞不同受体在FN中趋化反应的作用有一定规律。
作者：李翠英；刘晓勇；张中仪；宿玉成；高岩；白砂兼光 刊期： 2001年第01期
中华口腔医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
