周睿；刘宏伟；高岩
目的研制机器人辅助制作全口义齿人工牙列的计算机系统。方法利用CRS-450 6自由度机器人使被抓取的物体实现任意位置和姿态，研制可调式排牙器。用三维激光扫描测量系统获取无牙颌骨形态的几何参数。根据高级口腔修复专家排牙经验建立的数学模型，用VC++和RAPL机器人语言编制了专家排牙、三维牙列模拟显示和机器人排牙控制程序。当排牙方案确定后，数据传给机器人，由机器人完成排牙器的定位工作，终完成全口义齿人工牙列的制作。结果建立了完整的机器人辅助全口义齿人工牙列制作系统。已用该系统为一例患者试作人工牙列。目前该牙列在咬合方面存在一些误差，尚需调整和完善。结论首次实现了由机器人辅助制作人工牙列，具有科技进步意义。虽牙列在咬合方面还不十分理想，但实验结果已证明该系统的设计思想和技术路线是可行的。
作者：吕培军；王勇；李国珍；张震康；赵占芳；张永德 刊期： 2001年第02期
目的考察作者自制的氧化铝玻璃复合体与Vita alpha饰瓷的匹配性。方法采用热冲击试验与扫描电镜观察，分析研究氧化铝玻璃复合体与Vita alpha饰瓷的匹配性。结果抗热冲击温度ΔT平均为170 ℃；扫描电镜观察结果显示Vita alpha饰瓷与氧化铝玻璃复合体结合紧密，界面实现了瓷-瓷融合。结论氧化铝玻璃复合体与Vita alpha饰瓷具有良好的匹配性。
作者：赵云凤；骆小平；王华蓉；田杰模 刊期： 2001年第02期
目的探讨细胞周期蛋白A(cyclin A)正、反义基因对人舌鳞状细胞癌(Tca8113)细胞系增殖的影响及调控，为肿瘤基因治疗提供新思路。方法通过脂质体介导的基因转染方法，将正、反义cyclin A基因分别导入Tca8113细胞系，观察转染和未转染细胞的生长情况、体内外增殖变化以及cyclin A和Ki-67蛋白的表达情况。结果转染反义cyclin A基因的细胞系，其细胞生长速度、DNA合成、细胞增殖及代谢能力均下降；而转染了正义cyclin A基因的细胞系则有相反结果。结论反义cyclin A能有效抑制靶基因的表达，使舌癌细胞恶性表型部分逆转。
作者：周峻；杨连甲；董绍忠；李媛；何勇 刊期： 2001年第02期
法国碧兰公司生产的口腔专用局部注射麻醉剂“碧兰麻”，目前已广泛应用于国内多家口腔专科医院及主要综合医院口腔科。在碧兰麻的临床应用中，医生经常提出许多问题，经归纳后答复如下。 1.碧兰麻是商品名称，英文名称为PRIMACAINE with adrenaline 1/100 000。碧兰麻规格为1.7 ml/支，50支/筒。 2.碧兰麻的主要成分之一为盐酸阿替卡因(68 mg/支)。成人阿替卡因(articaine)的大用量每次小于7 mg/kg，儿童阿替卡因的大用量每次小于5 mg/kg。 3.碧兰麻含肾上腺素1∶100 000(即0.017 mg/支)。据美国纽约心脏病学会建议，当肾上腺素应用于局部麻醉剂时，健康体质的人肾上腺素的大用量每次小于0.2 mg，而心脏病患者每次小于0.04 mg。 4.临床上，对高血压患者需慎用碧兰麻，但不是禁用。当患者的收缩压大于200 mm Hg或舒张压大于115 mm Hg时，应尽量避免使用含血管收缩剂的麻醉剂。 5.使用碧兰麻采用传导阻滞麻醉时，一定要注意回吸血且注射速度要慢，每支碧兰麻大约需要1 min。 6.对下颌后牙行牙髓直接拔髓术时，采用粘膜下局部浸润麻醉(约1.2～1.5 ml)并结合根管内注射(约0.2 ml)，效果会更佳。另外也可采用骨膜下注射，牙周韧带或下颌神经传导阻滞麻醉方法。 7.正确安装碧兰麻和针头于注射器内是注射时产生回吸血功能的必要条件。方法是：①先安装碧兰麻于注射器的“弹膛”内；②将注射器的叉嵌入碧兰麻的橡皮栓内；③再将针头旋紧在注射器上。 8.目前，国药集团连锁营销部为碧兰麻在全国的总代理商，各地都有分销商，垂询电话：010-67259072，87266194。若有临床问题，欢迎您与碧兰公司北京办事处联系：010-64657011/2/3。 (范俊霞)
作者： 刊期： 2001年第02期
“组织工程学”这个名称是1987年被正式提出的，早的定义是：“应用工程学和生命科学的原理和方法，认识哺乳动物正常和病理组织中结构-功能关系，并开发生物代用品，以恢复、维持或改善组织的形态和功能”。随着组织工程学研究的深入和发展，其内涵不断扩大。近年来，有人将生物材料诱导细胞分化、组织再生亦归于组织工程学范围，其定义也将会有所更改。组织工程的基本做法是，取少量自体组织，在体外分离、培养细胞，将一定量的培养细胞接种到具有一定空间结构的三维支架材料上，再将此细胞-支架复合物在体外继续培养，并植入体内培养，通过细胞生长繁殖、相互贴附、分泌细胞外基质，形成具有一定结构和功能的组织或器官。 1.骨的组织工程：骨组织工程是继软骨组织之后研究得较早、较多的对象。Vacanti(1993年)等将小牛骨膜细胞种植于多层编织的聚羟基乙酸(polyglycolic acid, PGA)支架中，然后移植于裸鼠体内，结果证实骨细胞可以增殖成为骨骼；Crane等［1］全面提出了骨组织工程研究的概念、方法、现状和前景，引起了广大学者的关注。近年来骨组织工程研究进展主要有两个方面：一是骨组织诱导；二是细胞传输［2］。和其他组织的组织工程研究原理和方法一样，组织工程骨的研究主要也是集中在种子细胞、支架材料和骨的构建3个方面。
作者：毛天球 刊期： 2001年第02期
目的观察口腔卫生条件较差的我国农村地区成年人牙周病的自然发展过程，分析牙周病进展速率与发达国家地区人群的区别。方法在1984年对587名受检者所进行的口腔状况调查的基础上，1994年由相同的检查人员随访复查了440人, 其中398人仍有牙列，对其所有存留牙的牙齿松动度及牙周附着丧失、牙周袋深度等情况作了复查，分析牙周病的进展特点。结果各年龄组受检者在10年后复查时，均有平均2 mm以上的牙周附着丧失。下颌切牙和上颌磨牙的牙周病进展速率较其他牙齿为重。成年人的平均牙周附着丧失率在各年龄组之间差异无显著性。受检人群与其他口腔卫生习惯和口腔保健条件均较好的发达国家人群相比，牙周附着丧失情况基本相似。结论与发达国家人群相比，牙周附着状况未见显著不同；各年龄组相互之间，牙周病发展速率亦未见显著不同。提示人类牙周病发展可能是人类自身内在的因素起决定性作用。
作者：吴新建；姜毅；郭子杰；陈霞；栾文民 刊期： 2001年第02期
计算机辅助设计与辅助制作(CAD/CAM)是口腔修复学重要的进展之一，将从根本上改变传统的修复方法。自80年代以来，其方法已经得到长足进步，尤其在固定义齿修复方面取得了突出的成就。从开始仅能制作嵌体、贴面，到已可完成单冠、嵌体冠和固定桥修复。在活动义齿、全口义齿及赝复体修复方面虽然也做了大量的研究，但多数研究仍在数据采集分析的探索阶段，与实际应用尚有很大的距离。“机器人辅助全口义齿排牙系统的初步研究”编制了专家排牙、全牙列模拟显示以及机器人排牙控制程序，利用CRS-4506自由度机器人实现取物体于任意位置和姿态，研制可调式排牙器，初步建立了全口义齿的机器人辅助人工牙列制作系统并为1例患者试制人工牙，首次实现了机器人辅助人工牙排列。在计算机辅助全口义齿制作方面作了有意义的尝试，从基础理论研究向临床实验迈进了一大步，其设计思路与技术路线将对计算机辅助全口义齿制作起到促进作用，是一项创新的探讨。
作者：刘洪臣 刊期： 2001年第02期
全国第二次口腔颌面创伤专题研讨会于2000年4月21～25日在古城西安隆重召开，这是继1987年全国第一次口腔颌面创伤专题研讨会后，对我国口腔颌面创伤外科专业发展的又一次全面总结。会议期间成立了创伤专业学组，标志着我国在这一重要领域进入到有组织、有系统研究的新时期，会议对今后发展寄予了期望。 一、创伤逐年增多，应加强流行病学研究 伴随我国现代化进程，交通及工业事故伤逐年增多，已成为社会第一公害。创伤作为“发达社会疾病”日趋严重地威胁着人类的健康，以致影响到人口素质及其生存质量。据不完全统计，在人类前5种寿命损失原因中，创伤高居榜首，潜在寿命损失年（years of potential life lost,YPLL）达17.09%。我国交通事故发生次数从90年代初至90年代末增加了20％，达30多万次，直接死亡人数7.3万，伤19万。因伤致死或致残不仅严重危害个人和家庭，还会引起一系列社会问题，如民事或医疗纠纷、法医鉴定、保险与赔偿等［1］。我国政府非常重视创伤的防治与救护，已将相关研究（严重创伤损害机理与救治的基础研究）列入“973计划”。
作者：张益；顾晓明 刊期： 2001年第02期
对白斑、扁平苔藓等口腔粘膜病患者的普查是重要的防癌步骤。口腔粘膜脱落细胞微核计数是无创的检查方法，反映了口腔上皮暴露于致癌物或诱变剂后的染色体损伤。 一、材料和方法 1．受试对象：选取口腔疾病患者75例，包括白斑39例，扁平苔藓15例，鳞癌21例，按吸烟与否分组。对照组含90例健康者（包括吸烟者和非吸烟者各45例），均无口腔粘膜疾患或病史，口腔内无局部刺激因素。 2．操作方法：用竹质刮片从患者的病变部位和健康者的正常口腔粘膜刮取脱落细胞涂片。玻片干燥后用体积比3∶1的甲醇/冰醋酸溶液固定，Feulgen及fast-green染色。在高倍光镜下（×400），每张涂片计数500个细胞，记录带有微核的细胞数，将结果转化为每100个细胞中含有微核的细胞数（%）。用SPSS 8.0统计软件包进行数据分析。
作者：周睿；刘宏伟；高岩 刊期： 2001年第02期
1.创伤评分和创伤评分方法:随着我国工农业、交通运输和城市建设的迅速发展，各种工伤及交通事故增多，加上自然灾害造成的意外创伤，使多发伤的比例大为增加，创伤作为一个专业学科正在普及和完善。在创伤学研究领域，制定和完善创伤严重程度评分标准是一项重要而基础的工作。 应用量化和权重处理的受伤患者生理指标或诊断名称等作为参数，经数学计算以显示患者伤情严重程度的诸多方案总称为“创伤评分”。创伤评分法是对患者伤情严重程度评定的标准方法。对创伤严重程度的评分具有多方面的意义，它有助于在现场快速判断伤情轻重，进行必要的急救治疗，决定是否需转送和转送途中的继续观察和治疗；在医院内根据客观检查结果进一步决定治疗方案和疗效观察。此外，它所提供的大量评分数据对相同原因的损伤造成的不同严重程度或不同原因的损伤所致多系统损害进行比较研究，可判断预后，总结提高抢救质量，对创伤的研究提供有效的数据。没有一个统一的标准就没有可比性，在同一个医院内前后资料无法比较，不利于总结提高；各医疗单位之间的病例其损伤严重程度不能相比，更不能与国际接轨。 当前所用各种损伤严重度评分方法可分为两大类：一类为医院前的现场急救类选；另一类用于医院和研究单位。各种评分方法主要是根据患者的生理指标，解剖损伤或包括损伤类型等的综合应用。目前国内外在学术会议上交流或在杂志上发表的文章主要是对在医院内抢救的创伤患者进行评分。在医院内由于条件许可，可通过手术、X线检查、CT、磁共振以至尸检等手段确切地了解损伤的部位和程度，得出明确的诊断，资料完整可靠。因此，医院内的创伤严重度评分是以解剖损伤为主。
作者：薄斌；周树夏；顾晓明 刊期： 2001年第02期
目的观察腭裂修复术后腭裂隙骨性愈合状况，并讨论影响骨性愈合的因素。方法对20例完全性腭裂术后患者行头颅冠状CT扫描，观察腭裂骨性裂隙的愈合情况并测量腭裂隙内骨桥形成的位置、形态及质量。结果 20例腭裂术后患者中有13例（65%）的腭裂隙内不同程度地有骨桥形成。在形成骨桥的患者中，男女比例接近；单侧与双侧腭裂者骨桥形成情况相似；在不同手术年龄的患者中，4～6岁接受腭裂修复术者骨桥形成为明显；所形成的腭裂隙内骨桥相对集中于双尖牙区及磨牙区前份。结论在一定条件下腭裂术后骨性腭裂隙内有新生骨桥形成。
作者：尹宁北；马莲；张震康；杨本涛；鲜军坊 刊期： 2001年第02期
骨连结蛋白（osteonectin，ON）是一种重要的非胶原糖蛋白，可能参与了牙本质的生物矿化过程［1］。我们利用原位杂交技术，观察ON在正常牙髓和牙髓修复过程中的基因表达特征，探讨ON在修复性牙本质形成中的作用。 1．材料与方法：分别在Wistar大白鼠（体重150～250 g）的上下颌第一磨牙近中面制备单面洞，术后第3及15天处死动物。迅速分离上下颌骨，4％多聚甲醛4℃下固定，10％EDTA脱钙，系列乙醇脱水，二甲苯透明，石蜡包埋，5 μm连续切片，4℃下保存备用。实验中所有试剂均由含DEPC水配制以消除RNA酶的作用。利用T7 RNA多聚酶（Boehringer Mannheim公司）体外转录体系合成ON单链RNA探针，地高辛标记RNA检测试剂盒（Promega公司）标记。根据Holland等［2］的方法将标本与已标记探针进行原位杂交。DAB显色，苏木素淡复染。光镜下检查呈棕色的阳性杂交信号。 2．结果：正常对照的大鼠第二磨牙，杂交信号主要表达于成牙本质细胞层内，成牙本质细胞层下方的牙髓细胞也呈阳性表达，但信号强度低于成牙本质细胞。固有牙髓内的牙髓细胞信号较微弱或不表达。术后3 d组标本可见窝洞下方的成牙本质细胞表达呈强阳性，成牙本质细胞层下方的牙髓细胞也呈阳性表达。固有牙髓内的牙髓细胞也呈阳性表达。前期牙本质和牙本质内表达阴性。15 d组标本，可见修复性牙本质形成。修复性牙本质下方的细胞无极化，缺乏典型的成牙本质细胞表型，为成牙本质细胞样细胞。在成牙本质细胞样细胞内，ON表达阳性，染色均匀。可见扩张的牙髓毛细血管内皮细胞也表达阳性。
作者：陈智；樊明文；张旗；朱奇；边专 刊期： 2001年第02期
目的探讨转化生长因子β1（transforming growth factor-β1，TGF-β1） mRNA在鼠磨牙形态发生过程中的表达及其意义。方法制备鼠磨牙各发育阶段标本，用原位杂交法分析TGF-β1 mRNA在牙胚中的表达与分布。结果 TGF-β1 mRNA在鼠磨牙形态发生过程中以时间和空间上特异的模式来表达。TGF-β1 mRNA在成釉细胞层和牙乳头细胞中很丰富，TGF-β1在成牙本质细胞和成釉细胞层的表达随这些细胞的分化程度而增高。结论 TGF-β1在牙形成过程中通过旁分泌和自分泌机制发挥重要作用。
作者：朱奇；樊明文；边专；陈智；张旗；彭彬 刊期： 2001年第02期
中华口腔医学会老年口腔医学专业委员会成立暨全国第三届老年口腔医学学术研讨会于2000年4月9～14日在江苏省南京市召开。全国30个省、市、自治区的165名代表出席了会议。中华口腔医学会副会长颜景芳教授在成立大会上宣读了关于批准成立老年口腔医学专业委员会的决定以及经选举产生的以栾文民教授为主任委员的第一届老年口腔医学专业委员会成员名单。原中华医学会老年口腔医学学组组长韩宗琦教授与新当选的中华口腔医学会第一届老年口腔医学专业委员会主任委员栾文民教授介绍了原老年口腔医学学组的工作和第一届老年口腔医学专业委员会的筹备情况。江苏省政府张连珍副省长和省教委、省卫生厅、省医学会及南京医科大学的有关领导到会祝贺。
作者：戴永雨 刊期： 2001年第02期
目的探讨髁突骨折解剖复位和小型接骨板坚强内固定的技术要点和并发症的发生因素。方法髁突骨折72例97侧(单侧47例，双侧25例)。陈旧性骨折12侧，髁颈和髁颈下骨折81侧，移位和脱位骨折90侧。8侧未手术，7侧髁突摘除，6侧升支垂直截骨间接复位，76侧直接复位，59侧单板固定，21侧双板固定，2侧螺钉穿接固定，有22侧髁突呈游离再植，68侧经颌后入路,21侧经耳屏前入路。术后1～3个月复查9例，3～6个月36例，6个月以上27例，复查内容包括骨折复位准确性、固定稳定性、骨折愈合改建，伤口愈合、面型、关系、下颌运动、关节症状、神经损伤。结果感染2侧，错2例，假关节2侧，接骨板断裂3侧，接骨板变形2侧，骨折块再移位7侧，髁突吸收6侧，张口受限7例，关节疼痛5侧，关节杂音5侧，面神经损伤9侧。并发症发生率33％（24/72例），排除医源性因素后的并发症率14％（10/72例）。结论切开复位及小型接骨板坚强内固定是治疗髁颈和髁颈下移位及脱位骨折的有效方法，升支垂直截骨髁突游离再植是治疗髁突陈旧性骨折的可选择方法。低位髁颈和髁颈下骨折应采用颌后入路，接骨板应沿后外缘作张力带固定，髁颈下严重移位和陈旧性骨折需在髁颈前或乙状切迹处增加补偿固定。
作者：张益；张兴文 刊期： 2001年第02期
目的应用组织工程原理研究可注射性自体软骨组织的形成过程。方法从新西兰兔耳中分离获取软骨细胞，将软骨细胞分别与藻酸钠和温度依赖性合成水凝胶溶液混合，混合液中软骨细胞的浓度为50×109/L。采用自体细胞转移方式，将软骨细胞-载体材料注射于新西兰兔的皮下。分别于注射后4、8、12周取材，通过大体标本观察、组织学观察软骨的形成情况。结果大体标本观察显示，注射后4周在皮下形成稍硬的结节，8周和12周形成的结节质地坚韧，切面大部分区域色泽亮白。组织学观察，4周标本中有软骨形成，但不成熟，8周和12周标本显示有成熟软骨组织形成，番红-O染色呈强阳性。结论采用藻酸钠和温度依赖性合成水凝胶溶液为软骨细胞载体，可以通过注射方式在新西兰兔体内形成自体软骨组织。
作者：杨维东；陈富林；陶凯、；毛天球；顾晓明；李石保 刊期： 2001年第02期
髓室底穿孔常导致牙髓治疗失败和患牙被拔除。我们应用光固化玻璃离子水门汀(light-cured glass ionomer cement，LGIC)修复髓室底穿孔,临床疗效满意,现报告如下。 一、材料与方法 1．病例选择：以龋坏或牙髓治疗造成的髓室底穿孔患牙为研究对象,患牙无松动,无牙周袋,均为恒牙。 2．临床资料：收治60颗髓室底穿孔患牙,其中男性32例, 女性28例；年龄16～66岁。随机将60颗患牙分为LGIC组(38颗)和氢氧化钙对照组(22颗 ),其中LGIC组患牙病情如下: 医源性髓底穿孔24颗,龋源性髓底穿孔14颗；穿孔直径1 mm左右19颗，2～3 mm 14颗，3 mm以上5颗。 3．材料：光固化玻璃离子水门汀（日本GC）,光固化氢氧化钙(美国Keer)。 4．修复方法：医源性髓底穿孔患牙,局部用生理盐水冲洗；龋源性髓底穿孔患牙,先去净龋坏组织及髓室底增生的肉芽组织,3%过氧化氢液和生理盐水交替冲洗;碘酊棉球压迫止血,或暂封固1～2 d 。常规消毒、隔湿、干燥，LGIC组和对照组分别取适量LGIC 和氢氧化钙糊剂于穿孔处，使穿孔区完全封闭，光照40 s固化。如穿孔区接近某一根管口，可将扩大针先插入该根管内，待充填材料固化后，再拔出扩大针并稍扩根管,保持根管通畅。常规根管预备、冲洗, 酚醛碘仿糊剂(塑化液+碘仿)充填根管,双层垫底,银汞合金充填。后摄X线片备查。
作者：黄辉；徐萍；蒋泽先；吕蓉 刊期： 2001年第02期
目的评价中药制剂洁尔阴与超声波联合应用杀灭感染根管内厌氧菌的效果。方法将临床诊断为慢性根尖周炎的60例患者的60颗患牙随机分为3组（每组20颗牙），第1组为传统手持器械对照组，第2组为超声生理盐水对照组，第3组为超声洁尔阴实验组。根管清理前后分别取样进行厌氧培养。结果传统手持器械组与超声生理盐水组之间差异有显著性（P<0.05）；超声洁尔阴组与超声生理盐水组之间差异有极显著性（P<0.01）。结论超声波在根管杀菌方面有独特的优势，中药洁尔阴可有效地杀灭感染根管内的厌氧菌，是符合生物学原则、较理想的超声根管冲洗液。
作者：熊世江；王青；凌涤生；孙广莲；李焱 刊期： 2001年第02期
目的通过分析面部运动神经损伤手术治疗时机和疗效的关系，强调手术治疗时机对面部运动功能恢复的重要性。方法总结分析了133例面部运动神经损伤并选择不同手术方法治疗，对其中73例临床随访疗效进行评价。结果 86%的面部运动神经损伤为锐性损伤，96%的随访病例取得良好的修复效果，其中早期手术治疗的疗效更好。结论面部运动神经损伤治疗的时机越早越好。对于因肿瘤或切除肿瘤等原因引起的面瘫，亦应尽可能立即修复。客观评价面神经修复效果的方法有待进一步完善和提高。
作者：顾晓明；雷德林；周树夏；刘宝林；刘彦普；封兴华 刊期： 2001年第02期
全国第二次口腔颌面创伤专题研讨会于2000年4月21～25日在西安市召开。这是继1987年全国第一次口腔颌面创伤专题研讨会后总结我国近13年来口腔颌面创伤临床救治经验和创伤基础研究成果的又一次盛会。本此会议在新世纪来临之际召开，既是对这一重要的专业领域的一次全面总结，又是继往开来，为我国口腔颌面创伤工作者指引方向的一次重要会议。中华口腔医学会副会长、口腔颌面外科专业委员会主任委员邱蔚六教授，副主任委员刘宝林教授，全国著名口腔颌面外科专家周树夏、章魁华、东耀峻教授出席了会议，并给予大会具体指导。 本次研讨会共收到论文302篇，稿件来自全国30个省、市、自治区，大多数来自颌面创伤救治的基层首诊单位。有8位专家作了大会专题报告，精选的100篇论文以坚强内固定(rigid internal fixation，RIF)技术、面中部骨折和下颌骨骨折的诊治处理、颌面创伤基础研究等5个单元展开交流，体现了本次会议的主题和重点。代表们进行了热烈的讨论，学术气氛十分浓厚。与上一次会议相比，内容涉及广泛，水平显著提高。
作者：刘彦普 刊期： 2001年第02期
中华口腔医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
