樊成涛；段银钟；李学荣；孙应明
牙型(dental pattern)是指不同类型牙齿的定位、数量和形态结构，是在胚胎形成时期建立的。研究提示：几种细胞外信号因子及其相互作用可能有助于牙齿沿颌骨的定位及切牙区的形成；而包括同源异型盒基因（homeobox genes）家族在内的细胞核内转录因子的组合表达，则可能在颌骨中建立了不同类型牙齿发育的区域。 一、细胞外信号因子的作用 在发育的颌骨中，不同牙齿将要形成的位置是在发育的起始阶段或在此之前确定的。此时在第一鳃弓的上皮和间充质中有一些细胞外信号因子，如骨形成蛋白（Bmps）、成纤维细胞生长因子（Fgfs）和Sonic Hedeghog(Shh)等的表达，它们可引出转录因子的表达并通过相互作用在发育早期牙型的确定中发挥功能［1］。
作者：王颖莉；王嘉德；高岩 刊期： 2001年第03期
可摘局部义齿修复是口腔修复学的重要组成部分，是适用范围非常广泛的修复设计。近年来，随着固定义齿与种植义齿修复技术的发展，可摘局部义齿修复在口腔修复中所占比重有所下降。另一方面，可摘局部义齿修复的水平也有了较大提高，功能与美观恢复更加完善，舒适度更加理想。尽管如此，在可摘局部义齿，尤其是复杂的可摘局部义齿修复过程中，仍存在着一些问题。为此，中华口腔医学会口腔修复学科专业委员会1999年秋在成都主办了全国复杂可摘局部义齿修复专题研讨会，与会专家就复杂可摘局部义齿修复的现状与发展等问题进行了深入的讨论。下面就我国复杂可摘局部义齿修复方面的主要问题作一评述。
作者：巢永烈；梁星；高卫民 刊期： 2001年第03期
目的探讨不同浓度全反式维甲酸（all-trans retinoid acid，简称RA），在不同作用时间下对人舌鳞癌细胞株Tca83诱导凋亡过程中，相关凋亡基因Fas/FasL的表达及两者之间可能的关系。方法采用TUNEL法检测RA作用下细胞发生凋亡的情况；应用RT-PCR和细胞免疫组化方法检测药物作用组和对照组细胞Fas蛋白水平和mRNA水平的表达。结果 TUNEL法显示生理药物浓度1-10 uRA作用到第5 d时可见明显的凋亡细胞出现，与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。相应的RT-PCR亦显示RA作用到5 d时Fas mRNA水平明显提高, 而细胞的FasL mRNA水平却没有改变。细胞免疫组化结果也显示RA可增强Fas抗原的表达。结论 RA能诱导Tca83的凋亡基因Fas的表达。提示临床上可利用RA作为先期诱导药或与增强Fas表达的药物、抗Fas抗体联合应用，以增强RA药效，降低不良反应。
作者：关为群；于世凤；高岩 刊期： 2001年第03期
我们采用解剖与血管造影的方法对不同类型咽后瓣血管和神经的来源与分布进行研究，旨在为临床咽后瓣手术的设计与操作提供理论依据。 1.材料与方法：①头颈尸体标本16例，经双侧颈总动脉与甲状颈干（或甲状腺下动脉）插管, 10% 氨水灌洗3次后用铅丹乳胶液进行灌注。灌注良好的标志为大血管充盈饱满，注射器内芯出现“反弹”［1］。②双侧颈部纵行切口，逐层暴露至颈鞘，用小血管钳分离颈动脉的各分支与颈静脉的各属支。平外耳廓上下1/2交界水平自后向前用钢锯并辅以骨剪于寰枕关节处离断颈椎。在 Topcon手术显微镜下，逐层剥离覆盖于咽后壁的筋膜，观察咽后壁血管与神经的来源、走行、分支、分布及其吻合。③于咽后壁上分别模拟上、下蒂型及双蒂型咽后瓣手术，观察咽后瓣血管与神经的供应情况。④完整取下咽后壁组织，X线摄片检查，对比观察解剖与造影所显示的血管影像。
作者：蒋灿华；翦新春；漆光平；罗学港 刊期： 2001年第03期
近年来，颧眶复合体(orbitozygomatic complex,OZC)骨折发病率较高，我们应用三维结构复位微型钛板坚强内固定技术共治疗OZC骨折11例，均取得满意的疗效。 1.材料与方法: （1）临床资料:本组共11例，其中陈旧性骨折6例，新鲜骨折5例，病史长3个月，短1 d。 （2）临床表现与诊断:颧部肿胀或塌陷，睑结膜充血，眼球内陷3例，复视4例，张口受限5例。检查包括体表检查、X线及CT检查。
作者：谭卫明；杨壮群；侯成群；白岫峰；屠军波 刊期： 2001年第03期
目的研究变形链球菌代谢产生活性氧的规律及其酶学基础，探讨变形链球菌活性氧代谢产物对菌斑微生态的作用。方法采用电子自旋捕捉法检测不同培养条件下变形链球菌产生活性氧的情况及还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸（nicotinamide adenine dinucleotide reduced，NADH）对次黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶体系和Fe2+-H2O2体系产生活性氧的影响。结果在变形链球菌培养液中可检测到特征性的二甲基吡咯氮氧化物（dimethyl pyridine N-oxide，DMPO）-O2和DMPO-OH·的电子自旋共振（electron spin resonance，ESR）信号及超氧化物歧化酶的活性；美蓝使变形链球菌培养过程中产生的特征性ESR信号消失；NADH对变形链球菌培养过程中产生的特征性ESR信号没有明显影响，但是NADH可使次黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶体系和Fe2+-H2O2体系的ESR信号明显减弱甚至消失。结论变形链球菌在代谢过程中产生了O2和OH·，NADH氧化酶催化的反应可能是变形链球菌产生活性氧的主要来源。
作者：王成龙；赵皿；李振钢；吴可；丛建波；孙存普 刊期： 2001年第03期
目的观察地塞米松局部应用后对死髓牙根管治疗期间痛（endodontic interappointment pain，EIP）发生率的影响及防治效果。方法对80例死髓牙根管治疗后，在根尖周局部注射5 mg地塞米松，采用临床观察分析法，观察治疗组与对照组临床反应的差异。结果治疗组Ⅱ～Ⅲ级疼痛发生率为10.00%，对照组为33.75%，P<0.01,差异有显著性；采用有序Logistic regression法对EIP发生进行多因素分析，表明EIP的发生与患者的性别、年龄无关，而与牙位、瘘管、充填情况以及是否给予地塞米松治疗有关；无瘘管、上下后牙以及超填时EIP的发生显著增加，P<0.05。结论局部注射地塞米松能预防和降低EIP的发生并减轻其疼痛程度；准确完善的根管充填是降低EIP发生率的有效手段。
作者：欧阳勇；陈少琼；陈佩珠；高燕；凌均；唐志红 刊期： 2001年第03期
摘除大白鼠卵巢使已经获得骨结合的种植体周围骨量迅速下降［1］。但此过程中的骨组织结构变化目前尚不清楚。本项研究利用非脱钙骨磨片技术动态观察了摘除大白鼠卵巢所致种植体周围骨组织的病理学变化。 1.材料与方法：Wistar雌性大白鼠28只，体重190 g，年龄32 W，随机分实验与对照2群，每群再根据观察时间分28 d、84 d 2组，每组动物7只。暴露大白鼠胫骨骨骺端骨面，埋入种植体，56 d后取出大白鼠左右卵巢并结扎输卵管；不切除卵巢、不结扎输卵管者为对照群。28 d、84 d分别处死动物，摘除胫骨，常规固定、脱水、树脂包埋。利用EXAKT Gutting-Crinding系统沿种植体长轴研磨骨磨片至15 μm，联甲苯胺兰染色，光镜观察。
作者：潘巨利；齐东元；张福胤；姜道林；杜历；代田达夫 刊期： 2001年第03期
目的观察正畸力作用下压力侧牙周膜神经纤维超微结构的改变。方法利用透射电镜观察15只大鼠正畸牙齿移动2 d、1周、2周和3周后，压力侧牙周膜神经纤维超微结构的改变。结果牙齿移动2 d后可见粗有髓神经纤维变性，3周后尚未完全恢复；细无髓神经纤维在2 d时数量稍增多，1周时达到高峰，随后逐渐减少，至3周时数量恢复正常，部分神经纤维轻度变性；细有髓神经纤维数量无明显变化，其中部分神经纤维轻度变性。结论在正畸力作用下，牙周膜神经纤维均发生不同程度的变性，Aβ纤维严重变性，而Aδ纤维及C纤维轻度变性，C纤维主要表现为增生。
作者：樊成涛；段银钟；李学荣；孙应明 刊期： 2001年第03期
如何正确评价医学科技论文质量的优劣？大体上可从“专业、文字、统计学”3方面来着手。从专业方面考察既要看所研究的问题是否为本专业领域内比较有价值、有学术水平的问题；从文字方面考察，就是要看语言是否通顺、用词是否恰当，是否言简意赅、中心突出；从统计学方面考察，就是要看统计研究设计是否严谨、资料收集和表达是否正确、统计分析方法选用是否合理、计算和结果解释是否准确。这3方面都做得比较好的医学科技论文才是质量比较优的。这三者间的关系是：“专业”是“内容或目的”，“文字”是“形式或门面”，“统计学”是“专业结论成立与否的重要依据”。然而，很多论文中把统计学当做“修饰物”，只要给出了“P值”，就标志用了统计学，却不管统计学用得是否正确。事实上，误用或滥用统计学不仅不能提高论文的质量，反而会大大降低论文的科学性！
作者：胡良平；郭秀花；刘惠刚 刊期： 2001年第03期
目的研究石膏模型材料抗折强度与脱模时间的关系方法采用同一主模型，选用3种石膏模型材料，按照产品要求的水粉比例，在其他条件相同时进行灌注模型。分别在0.5 h、1 h、6 h和16 h 4个时间段，测定模型被测基牙部分的抗折强度并进行统计学分析。结果采用单因素方差分析和Newman-Keuls方法进行均数比较，取α=0.05，n=12，3种材料的石膏模型在不同时间组之间的抗折强度差异存在显著性。结论建议普通石膏应在1 h以后分离模型，佳脱模时间应在16 h以后；硬石膏应在6 h以后分离模型，佳脱模时间应在16 h以后；超硬石膏应在6 h以后分离模型，佳脱模时间应在6 h以后。
作者：张振庭；李群；罗晨晨；廖方刚；刘耀乙 刊期： 2001年第03期
1.简介：悠然齿科于1996年由三九集团与香港合资共同建立。员工均经香港高级技师严格培训并定期聘请欧美专家交流指导。在5年的发展期间，中心规模不断壮大，技术水平日臻成熟，产权的重组使中心更具发展后劲。此期间内得到了广大口腔科医生的鼎力支持和著名口腔医学专家及国际齿科器材公司的倾力相助。在烤瓷牙日趋普及的今天，悠然愿为更多追求高水平修复的医生提供高品质的修复体。 2.经营项目：金属烤瓷冠桥；嵌体(瓷，贵金属，金属)；贵金属烤瓷冠桥；种植体烤瓷冠桥，高强度树脂冠桥修复；瓷贴面；铸造支架；胶托排牙。 3.材料：瓷粉：德国Ducera VITA，日本SHOFU；金属：美国HiBond。 4.服务：①运输：特快专递。收件人：武天逾。②时间：收到模型后3个工作日。③保持期：2年。 5.结款：现金或银行转帐，收款人：武人逾。开户银行：农行深圳分行宝安支行黄田机场办事处。开户帐号：635840210210002735。开户名称：深圳市金悠然信息咨询有限公司。汇款地址：深圳市机场凌霄花园凌天阁二楼东。电话：0755-7772104或7770710；传真：0755-7770934；http：www.china-dental.com；E-mail：royaldcntal@163.net；邮编：518128。
作者：武天逾 刊期： 2001年第03期
目的探讨唾液析晶形态试验(saliva ferning test, SFT)在舍格伦综合征(Sjgren′s syndrome,SS)诊断中的价值。方法共收集78例确诊为SS的患者(采用欧洲标准),在进行唇腺活检之前取非刺激性新鲜唾液,光镜下观察其结晶形态,根据Maragou标准记录分型,根据Tarpley标准记录唇腺活检结果，并比较两种方法的阳性检出结果。同期随机选择80名健康人设为对照组，观察唾液析晶形态，检测SFT的敏感性和特异性。结果①SFT具有较高的敏感性（89.74%）和特异性（83.75%）。②SFT阳性结果在SS病例组和对照组比较差异有显著性（P<0.01）。③SFT和唇腺活检在病例组的阳性检出结果差异无显著性 (P>0.05)。结论 SFT对SS患者的早期诊断及治疗具有重要的参考价值。
作者：丁玲；唐燕；陆群 刊期： 2001年第03期
一、拉力螺钉固定 1970年，Brons和Boering首先采用拉力螺钉固定下颌骨骨折，近年来这种方法受到临床普遍重视，在同等条件下常常被优先推荐使用。 1.固定原理：拉力螺钉形状类似木螺钉，尖端一般有5～6条螺纹。固定时无螺纹段固定在近端骨折块上，有螺纹段穿过骨折线固定在远端骨折块上。旋紧螺钉时，近端骨折块不切齿纹，远端骨折块被螺纹切齿提拉，向近端移动产生加压。临床上常用2.7 mm或2.4 mm皮质骨螺钉代替拉力螺钉使用。固定时在近端骨折块上预备滑行孔(直径等于螺纹外径2.7 mm或2.4 mm)，在远端骨折块上预备加压孔(直径等于螺纹底径2.0 mm或1.7 mm)，旋紧螺钉时可产生拉力加压。
作者：张益；章魁华 刊期： 2001年第03期
在牙周疾病的治疗中，机械性地去除牙冠和根面上附着的牙菌斑、牙石和内毒素是一个重要过程。医师可选择手动工具，如刮匙，配用各种工作尖的声波或超声波设备等。其中，超声波设备被公认为龈上洁治和牙周袋洁治的革新性产品。 法国赛特力公司始终致力于超声波口腔设备以及各种工作尖的研制和开发。目前，它生产的工作尖多达70余种，可用于洁治、牙周护理、根管荡洗、根尖外科及修复。该公司新推出的工作尖Twiny改变了传统工作尖的单面、单喷水特征，采用双刃面、双喷水的设计，在洁治过程中能产生更强烈的空化作用。与手工刮匙相比，可更快速而彻底地去除牙石和菌斑。经国外大量临床实验证明，取得相同的效果只需手工刮匙50%的时间。Twiny的另外一个优势在于它在去除根面毒素的同时，能有效保护牙本质和牙骨质。而且，工作尖本身不易磨损。由于治疗的损伤性较小，加之其柔和的外形设计(无尖锐的角或边线)，在治疗过程中，Twiny能减轻患者的疼痛和不适。Twiny的临床应用范围十分广泛，独特的外形和弯曲角度使它适用于患者口腔内的任何一颗牙齿。在手术过程中，医师不需更换工作尖。 因此，Twiny是一种通用的长寿命工作尖，可装于法国赛特力公司在任何时期生产的任何型号的洁牙机上。 垂询电话：010-64657011/2/3 E-mail：info@satelec.com.cn(钱恩荣吴君)
作者： 刊期： 2001年第03期
目的应用组织工程的原理和方法，体外构建人细胞型颌骨植骨材料并对其生物亲和性和成骨活性进行评价，探讨临床采用此类植骨材料修复口腔颌面骨缺损的可行性。方法取3名阻生齿患者的健康齿槽骨组织，经酶消化法进行齿槽骨细胞的分离，在5%CO2、37℃的条件下用含成骨细胞分化诱导剂β-磷酸甘油和地塞米松的α-MEM(α-minimum essential medium, 极限必需培养基)培养液进行细胞的培养，以诱导其向成骨细胞分化。确定为成骨样细胞后，以5×104/ml的密度分别播种在3种可吸收性支架材料聚羟基乙酸(PGAS)、胶原海绵(CLGS)和L-乳酸/ε-己酸内酯(LACT)上，形成齿槽骨成骨样细胞-可吸收支架复合体。3种复合体在体外同等条件下继续培养3～4周，定期观测细胞在支架中的增殖速率、形态学变化、碱性磷酸酶活性及矿化结节形成等成骨活性指标的变化。结果自3人下颌齿槽骨分离培养的齿槽骨细胞在加入β-磷酸甘油和地塞米松刺激的体外培养条件下，均可成功表达成骨细胞的表现型，与同源成纤维细胞相比，差异有显著性 (P<0.05)。该齿槽骨成骨样细胞与3种可吸收性支架材料分别构建成3种细胞型骨种植材料后，PGAS中的细胞增殖、碱性磷酸酶活性和矿化结节形成量多；统计学结果显示，其综合成骨活性与LACT、CLGS两种细胞型植骨材料间差异存在显著性(P<0.05)。提示PGAS与齿槽骨成骨样细胞具有较好的亲和性，该细胞型植骨材料具有较好的体外成骨活性。结论 PGAS-齿槽骨成骨样细胞复合体具有较好的生物亲和性和体外成骨能力，值得进一步开发研制，以便为口腔颌面骨缺损修复提供细胞型人工骨植入材料。
作者：姚晖 刊期： 2001年第03期
目的研究单侧面肌失神经支配组织病理学改变。方法建立单侧面肌失神经支配动物模型，在失神经支配后1、3 d,1、2周,1、2、4、6个月制作面肌标本，改良Gomori三色染色观察线粒体变化；酶组化染色检测肌球蛋白ATP酶，还原型辅酶Ⅰ四唑氮还原酶（NADH-TR）；免疫组化染色检测肌球蛋白（Myosin），肌动蛋白（Actin）的表达；吖啶橙染色检测细胞内核酸含量变化。结果失神经支配初期线粒体功能加强、酶活性增高、收缩蛋白质表达增强；2周后，线粒体退化、肌纤维代谢活性降低、收缩蛋白质表达下降；1个月后肌纤维型分别开始转换；6个月组明显型组化，核酸量上升，并出现少量再生的肌纤维。结论单侧面肌失神经支配后发生典型的失神经萎缩，2～6个月有增殖改变，失神经支配1个月内是对抗肌萎缩的有利时机。
作者：肖苒；俞光岩；蔡志刚；贾弘褆 刊期： 2001年第03期
经卫生部科教司批准，中华口腔医学会牙周病学专业委员会定于2001年7月9～12日在青岛市举办国家级继续教育项目学习班(10学分)。根据我国第一本“牙周病学”规划教材的内容及1999年国际新颁布的“牙周病分类法”，向学员介绍有关的新知识及新教材的特点、难点。学习班由多位牙周病学专业委员会的专家授课并安排典型病例讨论及牙周病学的教学经验交流，以期提高我国牙周病学的教学和临床诊治水平。欢迎各口腔医学院(系)的教师及对牙周病有兴趣的临床医师参加。联系地址：山东省青岛市胶州路1号青岛市市立医院口腔科邮政编码：266011，联系人：尹小楠、陈正岗，联系电话：(0532)2827971-4585，传真：(0532)2836421，电子邮箱：qdslyy@263.net
作者：中华口腔医学会牙周病学专业委员会 刊期： 2001年第03期
1992年发现的绿色荧光蛋白［1］（green fluorescent protein, GFP）是至今为止佳的活体分子标记物。它具有分子量小，对细胞无毒，使用方便，不需要任何外源底物或协同因子，就能在长波紫外激发下发出性质稳定的荧光，容易检测等优点［2］，使GFP在细胞和亚细胞水平上研究中得到了广泛的应用。 为了标记口腔病原微生物或肿瘤并研究其致病机制。特构建一种能在原、真核细胞内均能表达的绿色荧光克隆。 1. 材料与方法:(1)材料：菌株（DH5α和JM109）和质粒（pBluescript Ⅱ KS+、GFPmut2和Rc/CMV，北京大学口腔医学院口腔外科实验室保存）。
作者：王衣祥；李盛林；傅嘉；章魁华 刊期： 2001年第03期
目的进一步了解唇裂修复手术对唇裂伴牙槽突裂和唇腭裂患者上颌骨生长发育影响方面的差异及其机制。方法将84例唇裂修复术后患者分为唇裂伴牙槽突裂、唇腭裂唇裂修复组和唇腭裂均修复组，并设健康对照组，摄定位头颅X线片并测量分析。结果唇裂修复手术对唇腭裂组上颌骨生长发育的影响明显大于唇裂伴牙槽突裂组。结论唇腭裂的裂隙与组织缺损是导致唇裂修复影响上颌骨生长的重要原因。
作者：石冰；邓典智；郑广宁；左晖 刊期： 2001年第03期
中华口腔医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
